Meniskusni davolash u shikastlangan yoki yirtilgan hollarda amalga oshiriladi. Ko'pincha bu hodisa pastki oyoq-qo'llarini uzoq vaqt davomida ortiqcha yuklaydigan odamlarda paydo bo'ladi. Bu sportchilarning kasbiy kasalligi. Bu uning buzilishi, yorilishi yoki mikrotravmatik ta'siri natijasida boshqa odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.
Konseptsiya
Meniskussiz tizza bo'g'imini to'liq ishlash mumkin emas. Uni davolash asosan pastki oyoq-qo'llarida og'ir yuklarni boshdan kechiradigan sportchilar uchun talab qilinadi.
Bu shakllanishlar tizza bo'g'imlari to'qimalarida femur mintaqasi va pastki oyoq o'rtasida joylashgan. Ular bo'g'inlar orasidagi yarim oy shaklidagi bo'shliqlardir. Meniskuslar yostiqni ta'minlash, shikastlanishning oldini olish, tizza bo'g'imini kamroq harakatchan qilish uchun mo'ljallangan. Ular kichrayishi va cho‘zilishi mumkin.
Quyidagi turlar ajratiladi:
- lateral;
- medial.
Yoki osonroqnutq, ichki va tashqi. Ko'pincha xaftaga tushadigan tuzilishga ega bo'lgan birinchisi ta'sirlanadi.
Ko'pincha kasallik 18-19 va 29-30 yoshdagi erkaklarga ta'sir qiladi. 40 yildan so'ng tizza bo'g'imining meniskusini davolash tendon to'qimalarini qayta tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak.
Sabablar
Meniskusni davolashni talab qiladigan asosiylari quyidagilar:
- pastki oyoq-qo'llarning haddan tashqari yuklanishi - sportchilar, bal zalida raqqosalar va harakatlanuvchilar orasida keng tarqalgan;
- tananing qarishida distrofiya va degeneratsiya jarayonlari - 50 yildan keyin sinovial miya omurilik suyuqligi kamroq miqdorda hosil bo'ladi, artikulyar to'qimalar kamroq elastik bo'ladi;
- artroz va artrit mavjudligi;
- boshqa patologiyalar: qandli diabet, revmatizm, saraton, metabolizm, qon ta'minoti va innervatsiya buzilishi bilan bog'liq podagra;
- operatsiyadan keyingi asoratlar;
- qayta jarohat;
- tayanch-harakat tizimining komorbidiyalari;
- bo'g'imning noto'g'ri aylanishi;
- balandlikka sakrash, yiqilish;
- ogʻir koʻtarish;
- doimiy vertikal yuklar;
- toʻq kuch.
Tizza va meniskning takroriy shikastlanishi surunkali meniskitga olib keladi.
Saraton, gormonal nomutanosiblik, qandli diabet, revmatizm kabi surunkali kasalliklar tizza meniskusining yorilishiga olib keladi. Bu reabilitatsiya qilingan a'zoning takroriy shikastlanishiga olib kelishi mumkin, zarba va o'tkir burilish bilan og'irlashadi.tiz cho'kib yoki ichkariga.
Meniskusning travmatizatsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- proyeksiya sohasida oʻtkir narsa bilan urilganda;
- zaif ligament apparati;
- barmoqlaringiz uchida yurish;
- tizzaning g'ayritabiiy aylanishi;
- unga yuk ortdi;
- o'tkir harakatlar;
- ortiqcha vazn;
- uzaytirish vaqtida harakatlarni majburlash.
30 yoshga yaqin kemirchakning ichki qurib ketishi boshlanadi, bu esa odamning yoshi ulg'aygan sari o'sib boradi. Tana uchun odatiy bo'lmagan engil yuk bilan buzilish sodir bo'lishi mumkin.
Meniskusning orqa shoxlari odatda ta'sirlanib, keyinchalik oldingi qismlarga va tanaga tarqaladi. Pastki va yuqori segmentlarga ta'sir qiluvchi gorizontal yoriq bilan qo'shma blokirovka sodir bo'lmaydi. Radial va vertikal jarohatlar meniskni siljitadi, bu esa bo'g'imlarning qisilishi va og'riq sindromiga olib kelishi mumkin.
Jarohat turlari
Travmatologiyada meniskus yorilishining quyidagi turlari ajratiladi:
- kistik degeneratsiya, ko'proq tashqi qoplamada;
- meniskopatiya - surunkali shikastlanish yoki degeneratsiya natijasida paydo bo'ladi;
- meniskning perikapsular va ichki zonalariga zarar;
- orqa, old shoxlar va tananing ichki qismidagi ko'z yoshlar;
- birikma zonasidan ajratish.
Meniskus ko'z yoshlari bo'lishi mumkin:
- to'liq;
- tugallanmagan;
- bo'ylama;
- koʻndalang;
- patchwork;
- parchalangan.
Zararlar joyidan siljishsiz va yirtilgan qismga nisbatan boʻlishi mumkin.
Travmatologiyada tizza bo'g'imining meniskusini davolash darhol talab qilinadi. Ushbu turdagi jarohatlar ularning umumiy sonining taxminan 40% ni tashkil qiladi. Agar meniskus shikastlangan bo'lsa, davolash uni tezda kamaytirishdan iborat. Agar buning iloji bo'lmasa, operatsiya tayinlanadi.
Belgilar
Meniskusning belgilari va davosi bir-biri bilan bog'liq. Ushbu yostiqning travmatik yorilishining asosiy belgilari quyidagilardir:
- gemartroz, natijada artikulyar qon to'planadi;
- boʻgʻim ichidagi suyuqlikning toʻplanishi tufayli shishish, bir necha kundan keyin kuzatiladi;
- bo'g'imning blokadasi - xaftaga o'z o'rnini o'zgartirganda kuzatiladi, bu esa bo'g'imning normal harakatining oldini oladi;
- harakat paytida og'riq sindromlari - ichki meniskus yirtilgan bo'lsa, zinapoyaga ko'tarilish qiyinlashadi;
- jarohatdan keyin ma'lum bir sekin urish bilan kuchli og'riq, vaqt o'tishi bilan ular susayadi va bo'g'imdagi yuk bilan o'zini namoyon qiladi;
- 2-3-kuni tana haroratining oshishi mumkin.
Yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq jarohatlar, shuningdek, intraartikulyar suyuqlikning to'planishi, shish, og'riq, buzilgan vosita qobiliyati, shuningdek, strukturaning degenerativ dinamikasi bilan kechadigan yallig'lanish jarayonlari mavjud.
Ko'rib chiqilayotgan astarning shikastlanish davrlari bo'linadio'tkir va surunkali. Birinchisi meniskusning yorilishidan keyin darhol boshlanadi. Davolash tashxis natijalariga ko'ra darhol amalga oshirilishi kerak. Tizza bo'g'imi sohasida og'riq qayd etilgan, harakatlar cheklangan.
Meniskus tizza bo'g'imini to'sib qo'ymasdan zararlanishi mumkin. Bunday holda, og'riq dastlab ma'lum bir sohada lokalizatsiya qilinmaydi va shundan keyingina uning kontsentratsiyasi qo'shma bo'shliq chizig'i bo'ylab kuzatiladi, shish, gemartroz yoki qo'shma suyuqlik paydo bo'lgandan keyin. Ba'zida tashxis noto'g'ri natija beradi. Ammo tizza meniskusining belgilari mavjud bo'lib, davolash amalga oshiriladi. Bu og'riq, shish, og'riyotgan suyuqlikning yo'qolishiga yordam beradi, bu noqulay harakat yoki engil jarohatdan keyin yana paydo bo'lishi mumkin.
Diagnoz
Buzilgan meniskusni davolashdan oldin bu shikastlanish yoki yorilishning xarakterli belgilarini aniqlash kerak. Buning uchun shifokor provokatsion testlarni o'tkazadi:
- Baykova - og'riq tizzaning kengayishi va bo'g'im bo'shlig'iga bosim bilan kuchayadi;
- Apli - bemor moyil holatda bo'lganda amalga oshiriladi - tizzada egilgan oyog'iga, ya'ni oyoqqa burilish bilan bosim bor;
- Landau - "turk o'rindig'ini" olish og'riq sindromiga olib keladi;
- Polyakova - sog'lom oyoqni moyil holatdan ko'tarishda noqulaylik paydo bo'ladi, tana shikastlangan oyoq-qo'lning tovoniga yoki elka pichoqlariga qarab ko'tariladi;
- McMurrey - og'riq tizzaning bo'g'im bo'shlig'ining ichki zonasiga bosim bilan kuchayadi, u yarim egilgan holatda bo'ladi.oyoqni bir vaqtda cho'zish va tashqariga burish.
Boshqa testlarni ham bajaring.
Avval shifokor simptomlar haqida so'raydi, tizza bo'g'imini tekshiradi. U uni suyuqlik bor-yo'qligini tekshirishi va mushaklarda atrofiya mavjudligini tekshirishi kerak.
Bundan tashqari, qoʻshimcha tadqiqotlar rejalashtirilgan:
- MRI;
- ultratovush;
- rentgenografiya.
Davolash
Kasallikning o'tkir bosqichida, bo'g'im tiqilib qolganda, meniskni davolash lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, blokadani bartaraf qiladi. Agar suyuqlik bo'lsa, u holda bo'g'in teshiladi. Bukilgan holatda bo'lgan tizza bo'g'imiga 3 haftagacha gipsli shina qo'llaniladi. Keyinchalik fizioterapiya va mashqlar terapiyasi buyuriladi.
Agar blokadani olib tashlashning iloji bo'lmasa, ularning takroriy paydo bo'lishi, surunkali bosqichda bo'g'imdagi harakatlarni cheklash, operatsiya buyuriladi, unda ular meniskni saqlab qolishga harakat qilishadi, chunki uni olib tashlash tezroq eskirishga yordam beradi. bo'g'imlar va osteoartrit rivojlanishi.
Meniskal jarohatlarning alomatlari va davolashini e'tiborsiz qoldirish qo'shni xaftaga, ham xaftaga, ham suyakning degeneratsiyasiga olib keladi. Agar ular davolanmasa, artroz paydo bo'lib, nogironlikka olib keladi.
Dori terapiyasi
U asosan NSAIDlarni qabul qilish orqali og'riq sindromlarini kamaytirishga qaratilgan:
- "Indometazin";
- "Diklofenak";
- Ketorolak;
- Ibuprofen va boshqalar.
Shishlar bo'lsa, kortikosteroidlarning artikulyar in'ektsiyalari buyuriladi:
- "Deksametazon";
- Prednisolone va boshqalar.
Gipsni o'rnatish vaqtida og'riq qoldiruvchi vositalar va xondroprotektorlar buyuriladi: "Kondroitin sulfat", "Kondroksit", shikastlangan xaftaga va meniskni tiklashga yordam beradi. Antibiotiklar (Lincomycin) va C va B vitaminlari ham olinishi mumkin.
Fizioterapiya
Davom etayotgan muolajalar yordamida ular mushaklarni tonlaydi, shish, mushaklar atrofiyasini yo'q qiladi va og'riq sindromlarini kamaytiradi.
Asosiylari quyidagilar:
- UHF;
- aeroterapiya;
- elektromiostimulyatsiya;
- gidroterapi;
- terapevtik massaj;
- ultratovushga ta'sir qilish;
- magnetoterapiya.
Xalq davolash
kompresslarni tizzada og'rigan joyga qo'llash mumkin. Ular 1: 1 nisbatda asal va spirtdan tayyorlanadi. Massa eritiladi, tizzaga taqsimlanadi, selofan va mato bilan qoplangan. Bir oy davomida har kuni 2 soat davomida qo'llaniladi.
Shuningdek, dulavratotuning yangi barglarini kechasi kompres sifatida qoʻllashingiz mumkin.
Siz piyoz va sarimsoq infuzionini surtishingiz mumkin. Bu sabzavotlarning 2 boshini maydalash orqali tayyorlanadi, keyin ularni 500 ml 6% olma sirkasi bilan to'kib tashlang va bir hafta davomida turib oling. Shundan so'ng ular kuniga 2 marta 10 daqiqa davomida massaj harakatlari bilan tizzaga surtiladi.
Shish va og'riq sindromlariga qarshi olinishi mumkinqarag'ay vannalari. Buning uchun 500 g igna 2 litr suvda yarim soat davomida qaynatiladi, keyin filtrlanadi va hammomda iliq suvga quyiladi. Ushbu protsedura har kuni amalga oshiriladi. Uning davomiyligi yarim soat.
Agar og'riq kuchayib ketsa, oyoqlaringizni bukmang yoki tekislamang, buning uchun tizzani elastik bandaj bilan mahkamlash mumkin.
Terapevtik mashqlar
Meniskusni jarrohliksiz tiklash uchun ba'zi mashqlar bilan davolash mashqlari bajariladi:
- Reabilitatsiya vaqtida tizza ostiga bir necha daqiqa siqilgan rezina shar qoʻyish kerak.
- Ular qoʻllariga tayangan holda gilam ustida tizzalari ustida harakatlanadilar. Ushbu mashq og'riq sindromlari mavjud bo'lganda ham bajarilishi kerak.
Tasvirlash
Bu sizga tizza bo'g'imidagi bosimni kamaytirish imkonini beradi. Shu bilan birga, uni kengaytirish faqat kerakli darajaga qadar amalga oshiriladi.
Usulning afzalliklari quyidagilardan iborat:
- lenta ostidagi epidermis nafas oladi;
- tizza toʻliq immobilizatsiyalanmagan;
- yuk asosan choyga tushadi;
- foydalanish muddati 3-7 kun;
- boʻgʻimlarning tiklanishini tezlashtirishga yordam beradi.
Tasmaga yozish qoidalari:
- teri tozalanadi, yog'sizlanadi, ushbu protsedura hududida sochlar olib tashlanadi;
- davolash vaqtida lenta distal joylashgan joydan proksimal lokalizatsiyaga o'rnatiladi, profilaktika esa aksincha;
- qo`llash kuchi shifokor tomonidan belgilanadi;
- yaxshiroq mahkamlash tasmani artish orqali erishiladiqo'l;
- to'g'ri qo'llash bilan 40-45 daqiqadan so'ng siz jismoniy tarbiyani boshlashingiz yoki dushda bo'lishingiz mumkin;
- tizzaning qattiq qattiqligi yoki uning siqilishida lenta olib tashlanadi va xatolarni hisobga olgan holda protsedura takrorlanadi;
- fiksatsiya paytida nervlar va tomirlar siqilmasligi va burmalar paydo bo'lmasligi kerak;
- siyanoz, rangparlik, noqulaylik holatlarida lentaning tarangligi kamayadi yoki shifokor bilan maslahatlashgan holda olib tashlanadi.
Jarrohlik
Tizza meniskining yorilishi, shuningdek, uning ezilishi, siljishi, ligamentlar, tana va shoxlarning yorilishi, kuchli qon ketishini davolashda jarrohlik.
Eng samarali artroskopiya. Bunday holda, tiklash qisman yoki to'liq olib tashlash va kerak bo'lganda meniskni transplantatsiya qilish bilan amalga oshiriladi.
Shuningdek, operatsiya endoskop yordamida amalga oshiriladi.
Bu holatda donor yoki sun'iy organlardan voz kechish kam uchraydi.
Operatsiyadan so'ng yuqorida ko'rsatilgan tamoyillarga muvofiq dori-darmonlarni davolash buyuriladi.
Reabilitatsiya vaqti birga keladigan patologiyalar mavjudligiga, immunitetga va bemorning yoshiga bog'liq. 4-6 oy boʻlishi mumkin.
Yakunda
Meniskusni davolash og'riqni kamaytirish, xaftaga tuzatish va suyuqliklarni olib tashlashga qaratilgan. Engil jarohatlar uchun NSAIDlar, xondroprotektorlar va gips bilan dori terapiyasi qo'llanilishi mumkin. Bundan tashqari, fizioterapevtikmuolajalar, xalq davolanish usullari bilan davolash, lenta. Qayta tiklash jarayoni uzoq vaqt talab etadi. Agar ko'z yoshlari kuzatilsa, u holda meniskus jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, bo'g'imlarning kontrakturasi, ankilozi paydo bo'lishi mumkin, buni faqat protezlash orqali bartaraf etish mumkin.
