Tibbiyotda "dispepsiya" atamasi odatda ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi natijasida yuzaga keladigan oshqozon-ichak trakti muammolari bilan bog'liq bo'lgan ko'plab turli xil tashqi alomatlar sifatida tushuniladi. Bu nom shundan kelib chiqqan, chunki yunoncha dispepsiya "hazm qilish bilan bog'liq muammolar" degan ma'noni anglatadi.
Buzilishlar majmuasining alohida turi funksional dispepsiyadir. Uning belgilari: qorin bo'shlig'ida zerikarli yoki yonish og'rig'i (epigastral uchburchak deb ataladigan). Bemorda noqulaylikdan tashqari, qorin bo'shlig'ida og'irlik va to'liqlik hissi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, shishiradi, ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi va qichishish paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, diagnostika jarayonida hech qanday organik patologiyalarni aniqlash mumkin emas (morfologik yoki biokimyoviy sabab yo'q).
Funktsional dispepsiyani aynan shu ajratib turadi, uni davolashda oʻziga xos xususiyatlar mavjud.
Keling, bu masalalarni batafsil koʻrib chiqamiz.
Kasalliklar statistikasi
Ovqat hazm qilish muammolari oshqozon-ichak traktida eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir.ichak trakti. Turli statistik tadbirlar davomida gastroenterologga yordam so'rab murojaat qilgan bemorlarning umumiy sonidan oshqozonning funktsional dispepsiyasi tashxisi qo'yilgan odamlar soni taxminan 70% ni tashkil etishi aniqlandi. Evropa mamlakatlarida tasvirlangan kasallikdan zarar ko'rganlar soni 40% ga, Afrika mamlakatlarida esa 60% dan oshadi.
Alomatlari juda yoqimsiz bo'lgan funktsional dispepsiya odamga sezilarli noqulaylik tug'dirishiga qaramay, jabrlanganlarning to'rtdan bir qismi yordam uchun tibbiy mutaxassisga murojaat qiladi. Shu bilan birga, aksariyat hollarda kasallikning organik shakli emas, balki funktsional shakli tashxis qilinadi.
Ayollarda bu holat taxminan bir yarim marta tez-tez uchraydi.
Ushbu muammo bilan og'rigan bemorlarning asosiy yoshi 20 yoshdan 45 yoshgacha. Keksalarda oshqozon-ichak traktining bu disfunktsiyasi juda kam uchraydi. Buning o'rniga, ovqat hazm qilish tizimining yanada jiddiy kasalliklari mavjud bo'lsa-da, ular shunga o'xshash belgilarga ega.
Buzilish turlari
Funktsional oshqozon dispepsiyasi, siz allaqachon tushunganingizdek, patologiyaning yagona turi emas. Bundan tashqari, organik nav mavjud. Keling, ularning har birining ajralib turadigan xususiyatlariga batafsil to'xtalib o'tamiz.
- Organik. Bu buzilish oshqozon yarasi, oshqozon osti bezi, o't pufagining turli kasalliklari va boshqa organik patologiyalar natijasida yuzaga keladi.
- Funktsional. Yil davomida 3 oy davom etadigan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning mushak qavatida (kasalliklardan kelib chiqmagan) noto'g'ri ishlashda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, paydo bo'ladigan og'riqning oshqozon-ichak traktining disfunktsiyasi bilan bog'liqligini tashxislash kerak emas.
Biologik bo'lmagan patologiya tasnifi
Buzilish jarayonining klinik ko'rinishiga ko'ra, oshqozonning funktsional dispepsiyasini uchta kichik turga bo'lish mumkin:
- Yaraga o'xshash - epigastral mintaqada og'riq bilan tavsiflanadi.
- Diskinetika - bemor qorin bo'shlig'ida noqulaylikni his qiladi, bu o'tkir og'riq bilan birga kelmaydi.
- Spesifik bo'lmagan - bu kasallikning klinik ko'rinishi ko'plab alomatlarga ega (ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qichishish mavjud).
Provokatsion omillar
Ushbu materialning maqsadi boʻlmagan biologik shakldan farqli oʻlaroq, bolalar va kattalardagi funksional dispepsiya quyidagi sabablarga koʻra yuzaga keladi.
-
Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak mushak tolalarining perist altik funktsiyasi bilan bog'liq muammolar. Bularga quyidagilar kiradi:
- ovqat kiritilgandan keyin oshqozonning ba'zi qismlarining bo'shashmasligi (akkomodatsiya deb ataladi);
- bu organ mushaklarining qisqarish siklining buzilishi;- yo'g'on ichakning anal bo'limining motor funktsiyasi bilan bog'liq muammolar;
- antroduodenal koordinatsiyaning buzilishi.
- Oshqozon devorlari ovqatlanayotganda choʻzilishga moyilligi kuchaygan.
- Nosog'lom ovqatlanish, ko'p choy, qahva ichish,spirtli ichimliklar.
- Chekish.
- Turli dorilar (NSAID) bilan davolash.
- Psixologik stress.
Ba'zi tibbiyot mutaxassislarining ta'kidlashicha, funktsional dispepsiya sindromi oshqozon-ichak traktida ko'p miqdorda xlorid kislotasi ajralib chiqishi bilan bog'liq, ammo hozirda bu nazariyaga ishonchli dalil yo'q.
Patologiya shakllari
Tasvirlangan buzilishning xarakterli tashqi belgilari va bemorning ichki sezgilarini ko'rib chiqaylik.
Yaraga o'xshash funktsional dispepsiya, birinchi navbatda, epigastral mintaqada paydo bo'ladigan o'tkir va uzoq davom etadigan og'riqlar bilan tavsiflanadi. Ular tunda yoki odam ochlik tuyg'usini boshdan kechirganda aniq xarakterga ega bo'ladi. Tegishli dori-darmonlar - antasidlar yordamida noqulaylikni bartaraf etishingiz mumkin. Agar bemor psixo-emotsional stressni boshdan kechirsa, og'riq kuchayadi, u qandaydir dahshatli patologiya borligidan qo'rqishi mumkin.
Buzilishning diskinetik shakli (yarali bo'lmagan funktsional dispepsiya) erta to'yish, oshqozon-ichak traktida to'yish hissi, qorin bo'shlig'i va ko'ngil aynish kabi alomatlar bilan birga keladi.
Nonspesifik dispepsiyaga kelsak, bu erda odamning shikoyatlarini u yoki bu xususiyatga ko'ra tasniflash qiyin. Ushbu turdagi patologiya boshqa biriga xos belgilar bilan birga bo'lishi mumkinoshqozon-ichak trakti bilan bog'liq kasalliklar. Ushbu rasm oshqozonning funktsional dispepsiyasi kabi holatni tashxislashni qiyinlashtiradi. Davolanish simptomatik.
Diagnoz
Tibbiyot mutaxassisi oldida turgan birinchi vazifa biologik va funksional dispepsiyani farqlashdir. Qoidaga ko'ra, ikkinchisi uning belgilari bemorda tashqi ko'rinadigan sabablarsiz paydo bo'lganda yuzaga keladi.
Bemorda funktsional buzilishning borishi haqida ishonch bilan gapirish uchun uchta asosiy mezon mavjudligini aniqlash kerak:
-
oshqozonning funktsional dispepsiyasi Doimiy (takroriy) dispepsiya mavjud - bu epigastral mintaqadagi og'riqlardan dalolat beradi, bu yil davomida jami 3 oy davom etadi.
- Organik buzilish izlari aniqlanmadi - ultratovush, endoskopiya yoki boshqa klinik va biokimyoviy muolajalar buni aniqlashga yordam beradi.
- Kuzatilgan simptomlar hojatxonadan foydalangandan keyin yo'qolmaydi, ichak harakatining chastotasi va najasning mustahkamligi o'zgarmaydi - bu dispepsiya va irritabiy ichak sindromini farqlash imkonini beradi.
Tadqiqot usullari
Boshqa narsalar bilan bir qatorda, funktsional oshqozon dispepsiyasi bilan birga keladigan alomatlarga o'xshash boshqa kasalliklarni istisno qilish muhimdir. Bunday patologiyalarni davolash tubdan farq qilishi mumkin.
Shu maqsadda quyidagi tadbirlar amalga oshirilmoqda.
- Anamnez yig'ish. DaDastlabki suhbat davomida shifokor bemorning dispepsiya belgilari bilan kechadigan kasalliklardan aziyat chekayotganligini aniqlashi kerak. Oqimning tabiatini aniqlash va odamning his-tuyg'ularini aniqlash kerak (qorinning kengayishi, qichishish, yurak urishi yoki og'riq bormi). Odam so'nggi kunlarda nima iste'mol qilgani va u biron bir davolanishdan o'tgan-bo'lmaganligini bilish muhimdir.
- Tekshiruv. Uning davomida oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir tizimi, shuningdek nafas yo'llarining patologiyalari ehtimolini istisno qilish kerak.
- Oʻlchov sinovlari. Odatda talab qilinadi:
- umumiy najas tahlili;
- najasni qon izlari uchun o'rganish;
- qon testlari;
- ayrim turdagi infektsiyalar mavjudligini aniqlash.
4. Turli tibbiy asboblar yordamida tadqiqot:
- esophagogastroduodenoskopiya (koʻproq tarqalgan nomi gastroskopiya);
- oshqozonni rentgen apparati yordamida tekshirish;
- qorin bo'shlig'ida joylashgan organlarni ultratovush tekshiruvi;
- boshqa kerakli tartiblar.
Soʻrov rejasi
Bolalar va kattalardagi funktsional dispepsiyani maksimal aniqlik bilan aniqlash uchun shifokor muayyan harakatlar ketma-ketligini kuzatishi kerak.
Tekshiruvni muntazam qon tekshiruvi, shuningdek najasda uning izlarini aniqlash bilan boshlash kerak. Bu oshqozon-ichak traktida yashirin qon ketishini aniqlayditrakt.
Agar u yoki bu laboratoriya tadqiqotlarida og'ishlar bo'lsa, asboblar (masalan, endoskopiya) yordamida mumkin bo'lgan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish kerak. Agar 50 yoshdan oshgan bemorlarda xavfli belgilar (qon qusish, qizil rangli najas, isitma, kamqonlik, og'ir vazn yo'qotish) bo'lsa, shoshilinch gastroskopiya majburiydir.
Aks holda (xavfli alomatlar kuzatilmaganda), antisekretor va prokinetik preparatlar yordamida empirik terapiya deb ataladigan davolanishni buyurish tavsiya etiladi. Faqat ijobiy dinamika bo'lmaganidan keyin instrumental tadqiqot usullaridan foydalanish kerak.
Biroq, bu yondashuvda yashirin xavf bor. Haqiqat shundaki, ko'plab farmakologik vositalar ijobiy ta'sir ko'rsatadi va boshqa ko'plab jiddiy patologiyalarning alomatlarini kamaytiradi (masalan, saraton o'smalari). Bu o'z vaqtida tashxisni ancha murakkablashtiradi.
Davolash
Tashxis paytida organik yoki funktsional dispepsiya aniqlanishi mumkin. Birinchisini davolash kasallikni qo'zg'atadigan sabablarni bartaraf etishga qaratilgan. Ikkinchisi bo'lsa, davolash usullari klinik ko'rinishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda ishlab chiqiladi.
Davolashning asosiy maqsadlari:
- bezovtalikni kamaytirish;
- alomatlarni bartaraf etish;
- retsidivning oldini olish.
Dori boʻlmagan taʼsirlar
Semptomlarni engillashtirish uchundispepsiya uchun quyidagi usullar qo'llaniladi.
- Diyet. Bunday holda, hech qanday qat'iy tavsiyalarga rioya qilmaslik kerak, faqat dietani normalizatsiya qilish kifoya. Ichaklar tomonidan qayta ishlanishi qiyin bo'lgan ovqatlardan, shuningdek, qo'pol ovqatlardan butunlay voz kechish yaxshiroqdir. Tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi, lekin kamroq ovqatlaning. Chekish, spirtli ichimliklar, qahva ichish tavsiya etilmaydi.
- Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish. Bular asosan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bo'lib, ular oshqozon-ichak traktining to'g'ri ishlashiga kuchli ta'sir ko'rsatadi.
- Psixoterapevtik ta'sir. Ajablanarlisi shundaki, bemorlarning yarmidan ko'pi davolashda platsebo qo'llanilganda funktsional dispepsiya bilan birga keladigan alomatlardan xalos bo'lishadi. Shunday qilib, qoidabuzarliklarni bartaraf etishning bunday usullari nafaqat mumkin, balki ularning samaradorligini bir necha bor isbotlagan.
Dorilar
Funktsional dispepsiya tashxisi qoʻyilgan bemor uchun qoʻllaniladigan farmakologik vositalarning oʻziga xos turlari belgilangan simptomlarni hisobga olgan holda alohida belgilanadi.
Odatda bir oydan ikki oygacha empirik terapiya qoʻllaniladi.
Hozirda kasallik bilan kurashish va uning oldini olishning maxsus usullari mavjud emas. Quyidagi dori turlari mashhur:
- sekretga qarshi dorilar;
- antasidlar;
- adsorbentmablag'lar;
- prokinetik tabletkalar;
- antibiotiklar.
Ba'zi hollarda antidepressantlar ko'rsatiladi, ular biologik bo'lmagan dispepsiya alomatlarini ham engillashtiradi.
Agar bolalarda funktsional dispepsiya aniqlansa, davolash o'sayotgan organizmning xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
Jang taktikasi
Zamonaviy tibbiyot fanida kasallik bilan ishlashning uzoq muddatli usullari ishlab chiqilmagan.
Buzilish takrorlanganda dispepsiya belgilaridan xalos boʻlishda samarali ekanligi isbotlangan dorilarni qoʻllash tavsiya etiladi.
Biron-bir tabletkadan uzoq muddat foydalanish bemorning noqulayligini bartaraf qilmasa, muqobil farmakologik vositalar bilan davolash tavsiya etiladi.
Xulosa
Funktsional (shuningdek biologik) dispepsiya eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Ko'rinadigan beparvolikka qaramay, uning alomatlari mavjud bo'lganda, inson hayotining sifati sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun profilaktika choralarini ko'rish muhimdir. Buning uchun faqat to'g'ri dietaga rioya qilish, tanadagi stressli ta'sirlarni istisno qilish va yaxshi dam olish kerak.
Sog'lom bo'ling!
