Tibbiyotda motorli afaziya boshqa nomga ega - Broka afazi, bu kasallikni tavsiflagan tadqiqotchi sharafiga. Bu chap yarim sharning frontal qismining shikastlanishi va uning funktsiyalarining buzilishi fonida yuzaga keladigan og'ir nutq buzilishi. Bunday muammolar ko'pincha insult yoki bosh suyagi va miyaning og'ir shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
Bu patologiya og'ir nutq nuqsonlari, nutq jarayonida so'z tanlashda qiyinchiliklar bilan ifodalanadi va afsuski, artikulyatsiya buzilishi bilan cheklanmaydi.
Aferent afaziya nima bilan ajralib turadi?
Patologik nutq buzilishlarining turlaridan biri afferent vosita afaziyasi boʻlib, u kinestetik deb ham ataladi.
Bemorning miyaning pastki parietal qismlari (etakchi yarim shar) ta'sirlanadi. O'ng qo'li odamlarda bu chap yarim shar bo'lib, u gapirish jarayoni uchun javobgardir. Ushbu turdagi nutq buzilishi (engil shaklda) bilan bemorda so'zlar orasida pauza bo'lmagan nutqning o'ziga xos ravonligi mavjud. Qayerdaartikulyatsiya buzilishlari, shuningdek, o'qish yoki o'z-o'zidan gapirish jarayonida parafazik nuqsonlar (ya'ni, so'zdagi ba'zi tovushlar yoki bo'g'inlarni boshqalar bilan almashtirish) sezilarli.
Og'ir holatda bemor tovushlarni talaffuz qilishda qiynaladi. Bundan tashqari, afferent afaziyaning qiziqarli xususiyati bor - odam, masalan, ularning ba'zilarini beixtiyor talaffuz qilishi mumkin, ammo iltimosiga ko'ra emas, chunki aynan shu daqiqada u lablarini qanday bukish, qayerda bo'lish masalasini hal qilishi kerak. u yoki bu tovushni olish uchun tilini qoʻying va hokazo.
Aferent vosita afaziyasining qoʻshimcha belgilari
Shuningdek, "afferent vosita afazi" tashxisi qo'yilgan bemorlarda nutq bilan bog'liq muammolar mavjudligidan tashqari, og'zaki (ya'ni, nutq bo'lmagan) praksisi ham buzilganligiga e'tibor qaratish lozim.
Bu holat turli og'zaki harakatlarni (aytmoqchi, mustaqil ravishda ham, kimgadir ko'rsatgandan keyin ham) bajara olmaslikda, masalan, ikkala yoki bir yonoqni puflash, tilni chiqarish va hokazolarda ifodalanadi.
Kinestetik nuqson natijasida bemorlarda yozishda ham muammolar mavjud (diktant va mustaqil yozish). Aytgancha, ko'pincha sanab o'tilgan kasalliklar asab tolalaridagi jarayonlarning inertsiyasidan kelib chiqqan bemorning passivligi bilan hamroh bo'ladi.
Eferent afazi nima
Efferent vosita afazi - pastki frontal girusning orqa qismini ta'sir qiladigan nutq patologiyasining yana bir turi. Bunday holda, bemor ko'pincha individual tovushlarni talaffuz qila oladi, lekin ularni to'playdibir so'z bilan aytganda, birinchi tovushdan ikkinchisiga "o'tish", u qila olmaydi. Ushbu turdagi patologiya bilan og'rigan bemorlarda bu nutq aktini tashkil qilish jarayoni bo'lib, "kinetik ohang" deb ataladi (tadqiqotchi A. R. Luriya aytganidek).
Bunday bemorlar uchun birinchi tovushga yoki so'zning birinchi bo'g'iniga keyingi uzoq takroriy takrorlar bilan "osilib qolish" odatiy holdir. Nutq silliqligini yo'qotadi, so'zlarni tanlash qiyinlashadi, emboli deb ataladigan narsa paydo bo'ladi - bemor talaffuz qila olmaydigan hamma narsani almashtirishga harakat qiladigan so'zlar yoki tovushlar to'plami.
Efferent afaziyada nutqning xususiyatlari
Va ko'pincha nutq jarayonida ("efferent vosita afazi" tashxisi bilan) bemor faqat boshlang'ich shaklda ot va fe'llardan foydalanadi, masalan: "Uy … is … turish. " Bunday bemorning aytganlari, qoida tariqasida, telegraf uslubiga ega, ammo shu bilan birga, iboralar juda ma'lumotli bo'lib chiqadi.
Motor afazi bilan tuzatish ishlari, aytmoqchi, ko'pincha melodik-intonatsion texnikadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bemorlarga qo'shiq aytish, shuningdek, so'zlarni sekin va kamtarlik bilan talaffuz qilish taklif etiladi. Qizig'i shundaki, bunday mashqlar bilan (hatto chuqur artikulyatsiya buzilishlarida ham) talaffuz jarayoni deyarli normal holatga keladi.
Motor afaziyaning og'ir holatlari
Agar vosita afazi og'ir bo'lsa, bemorning nutqi faqat xiralashgan tovushlardan yoki "ha" va "yo'q" so'zlaridan iborat bo'lishi mumkin. Bemorlar talaffuz qilishga harakat qilishadisuhbatdosh eshitgan narsalariga munosabatini tushunishi uchun turli xil intonatsiyalar bilan ular uchun mavjud bo'lgan fonemalarning butun to'plami. Aytgancha, yuqorida aytib o'tilganidek, og'zaki nutq bunday bemorlar tomonidan deyarli butunlay idrok etiladi, murakkab nutq burilishlari yoki allegoriyalar bundan mustasno.
Aytgancha, har qanday zo'ravonlikdagi motorli afazi bo'lgan odamlarning hissiy foni ham buziladi. Bemorlar odatda xirillaydilar va osongina umidsizlik yoki depressiya holatiga tushib qolishadi. Patologiyaning nevrologik belgilari yuz mushaklarining zaifligi, shuningdek, yuz, tomoq va og'iz mushaklarini bir vaqtning o'zida ishlata olmaslik bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlarning ko‘rish maydoni ham odatdagi chegaralardan o‘zgaradi.
Sezgi afazi nima
Nutq buzilishining eng og'ir turi bu sensor-motor afazi yoki boshqacha aytganda - akustik-gnostik. Bu yuqori temporal girusning orqa uchdan bir qismining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi va og'zaki tovushlarni tushunishning buzilishida namoyon bo'ladi, garchi bemorlarda talaffuz va artikulyatsiya jarayonlari, qoida tariqasida, buzilmaydi. Bunday bemorlarda paydo bo'lgan fonemik eshitish bilan bog'liq muammolar o'z nutqini nazorat qila olmaslikka olib keladi.
Bu turdagi nutq buzilishining yana bir xususiyatini ta'kidlash lozim - sensorli-motor afaziya, patologiyaning oldingi turlaridan farqli o'laroq, bemor o'z muammosini bilmasligi bilan tavsiflanadi.
Yuqoridagi tashxis bilan kasallangan bemorlar, qoida tariqasida, tez gapiradilar, lekin ayni paytda ixtiyoriy ma'nodagi so'zlardan foydalanadilar. Va bularning barchasi tinglovchiga o'ziga xos ko'rinadiog'zaki "salat", og'ir holatlarda, umuman ma'nodan mahrum.
Motor afaziyada nutqni tiklash: nimani yodda tutishingiz kerak
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, har bir bemorda afaziyaning bir xil shakllari bo'lsa ham, u turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Bu nafaqat sog'lig'i va yoshiga, balki insonning ta'lim, madaniy darajalariga, shuningdek, uning shaxsiy xususiyatlariga bog'liq.
O'tkir kursda (insultdan keyin) to'liq afaziya darhol paydo bo'lishi mumkin, bunda bemor ovoz chiqara olmaydi. Yaxshiyamki, nutq ko'pincha vaqt o'tishi bilan tiklana boshlaydi.
Shu bilan birga, jarohatlangan odamga yordam berishni istagan qarindoshlar u bilan gaplashayotganda qichqirmasliklari, uni gapirishga undashga harakat qilishlari kerak - u sizni mukammal eshitadi. Bemorga murojaat qilganda, murakkab iboralar bilan gapirishning hojati yo'q, chunki bu vaqtda aytilganlarni idrok etish jarayoni u uchun juda qiyin. Ammo shu bilan birga, bemorning aql-zakovati buzilmasligini unutmaslik kerak. Bu odam uchun muammo aynan talaffuzning qiyinligi!
Motor afazi - davolash ko'p omillarga bog'liq
Afsuski, insult yoki miya shikastlanishidan keyin nutqni toʻliq tiklash juda qiyin. Ammo bemor bunga to'g'ri munosabatda bo'lsa, muloqot qobiliyatini etarli darajada tiklaydi.
Albatta, qoidabuzarliklarning sababini aniqlash uchun birinchi navbatda bemorni har tomonlama tekshirish kerak. Sizga ma'lumki,nutqni tiklash usuli ko'p jihatdan miyaning qaysi qismi shikastlanganiga bog'liq.
Tibbiy terapiya nutq terapevti bilan ishlashga ham qo'shiladi. "Motor afazi" tashxisi bilan davolash, qoida tariqasida, vazoaktiv yo'nalishga ega bo'lgan Cavinton, Korsavin, Telektol va boshqalar kabi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi (ular miyaga qon ta'minoti yaxshilanadi). "Amiridin" va "Galantamin" kabi antikolinesteraza moddalari (ular avtonom asab tizimiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi), shuningdek falaj bo'lgan oyoq-qo'llarning mushak tonusini kamaytiradigan mushak gevşeticilari ("Elatin" va "Mydocalm" preparatlari) kamroq mashhur.) va nootrop moddalar.
Akupunktur, massaj, fizioterapiya mashqlari va elektr stimulyatsiyasi ko'rinishidagi fizioterapevtik tadbirlar ham muhim ahamiyatga ega.
Nutqni dastlabki bosqichda qanday tiklash mumkin
Muammo aniqlangandan keyingi dastlabki bosqichlarda, vosita afazi tuzatishni talab qiladi, chunki nutqning eng samarali tiklanishi faqat kasallikning boshlanishidan keyingi birinchi oyda mumkin (keyinchalik, sezilarli ijobiy o'zgarishlar qoidaga e'tibor berilmaydi).
Bunday holatda bemorda nutq oqimini yuzaga keltirish uchun nutqni "to'xtatish"ga harakat qilish kerak. Ya'ni, bemorga yordam beradiganlar uni hech bo'lmaganda ba'zi tovushlarni talaffuz qilishga undashi, barcha imkoniyatlardan foydalanishi kerak. Misol uchun, har qanday tovushlarni taqlid qilishni taklif qiling: "Menga ayting-chi, suv qanday tomiziladi?" - "Qop, kap." Yoki: "Shamol qanday qichqiradi?" - "U-u-u." Ko'proqmisol: "Mashina qanday yuradi?" - "W-w-w." Bunday holda, bemor ma'ruzachining lablari bir vaqtning o'zida qanday harakat qilishini tushunishi uchun tovushlar kuchli ifodalangan bo'lishi kerak.
Motor afazi tuzatishning ba'zi xususiyatlari
Agar bemorda engil motorli afaziya bo'lsa, uni so'zlar o'rniga imo-ishoralar yoki mimikalardan foydalanishga undamang, nutqni rag'batlantirishga harakat qiling. Lekin shu bilan birga, narsalarni majburlamang, toza va aniq talaffuzga erishing. Bemor aytgan hamma narsani doimiy ravishda tuzatmang.
Bemorni sizdan keyin gapirishga taklif qiling, masalan, taniqli so'zlar: "Jimroq - keyinroq …" Avvaliga u butun so'zni talaffuz qila olmasin, hatto tovushlarni taqlid qilish ham mumkin. etarli, bu gapirishga turtki bo'ladi. Yaqinlaringizning fotosuratlari ham yordam beradi. Kimdandir koʻrsatishini va ismini aytishini soʻrashingiz kerak.
Dinhibisyon boshlanishi bilanoq, fe'llardan foydalanishga harakat qiling, barcha aloqa turlarini bog'lang: nutq, yozish, o'qish. Masalan: "Mushuk nima qilyapti?" - "Uxlab qolgan". Bemorga nafaqat berilgan so‘zni talaffuz qilsin, balki taklif qilingan imzolar orasidan rasmga mos keladiganini ham topsin.
Ogʻir afaziyada nima qilish kerak
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, afaziyaning og'ir darajasi odamning so'zni emas, balki bo'g'inini ham talaffuz qila olmasligiga olib keladi. Bunday holda, unga tartibli sanash, hafta kunlarining nomlarini takrorlash yoki qo'shiq aytish kerak bo'ladi.
Haqiqat shundaki, bu jarayonlar eng avtomatlashtirilgan vaular ustidan nazorat miyaning boshqa qismlariga o'tadi. Shuning uchun, sizdan keyin sanab: "Bir, ikki, uch, to'rt", bemor ikkilanmasdan tovushlarni aytadi. Aytgancha, qo'shiq aytish jarayonida ham xuddi shunday bo'ladi. Qo'shiq tanish va iloji boricha sodda bo'lishi kerak. Avval bemor bilan birga kuylang, so‘ngra hammani, hatto mustaqil qo‘shiq aytish yoki sanash uchun noaniq urinishlarni ham rag‘batlantiring.
Esda tutingki, reabilitatsiyaning barcha bosqichlarida bemorlar rag'batlantiruvchi suhbatlar va darslar uchun ijobiy motivatsiyaga muhtoj, chunki emotsional omil afaziyaning motor shakllarini muvaffaqiyatli yengib chiqadigan muhim komponent hisoblanadi.
Yakuniy so'z
Nutqni tiklash ishi ancha uzoq va qiyin jarayon. Bu davolovchi shifokor, nutq terapevti va, albatta, jabrlanuvchining yaqin doiralarining birgalikdagi sa'y-harakatlarini talab qiladi. Bundan tashqari, vosita afaziyasini tuzatish professional darajada amalga oshirilishi kerak va u qanchalik erta boshlansa, muvaffaqiyatga erishish imkoniyati shunchalik ko'p bo'ladi.
Ayniqsa yosh bemorlarda aniq ijobiy dinamika. Aytgancha, vosita afazi holatidan o'z-o'zidan chiqib ketish duduqlanishning boshlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Bularning barchasini o'ylab ko'ring, muvaffaqiyatga ishonchingizni yo'qotmang - va siz muvaffaqiyatga erishasiz!
