Bolaning oshqozon-ichak trakti kattalarning oshqozon-ichak traktidan ba'zi farqlarga ega. U oziq-ovqatning yangi tarkibiy qismlarini ko'proq qabul qiladi. Bolalarda ichak immuniteti hali to'liq shakllanmagan, shuning uchun organizm turli viruslarga juda sezgir.
Yoshlik yoshida ichak va oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiluvchi yuqumli tabiatli kasalliklarning ikki xil turiga duch kelishi mumkin. Bular rotavirus va enterovirus infektsiyalari. Bolalarda ikkinchisi ko'proq uchraydi va to'g'ri davolashsiz nozik tanaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin. Kasallikning eng yuqori darajasi odatda bahor-kuz davriga to'g'ri keladi. Bolalardagi enterovirus o'rtasidagi farq nima? Semptomlar, kichik bemorlarning fotosuratlari, shuningdek, batafsil davolash sxemasi ushbu maqola materiallarida keltirilgan.
Enterovirus infektsiyasi nima?
Bu kontseptsiya bir nechta kasalliklarni birlashtiradi, ularning manbalari enteroviruslardir. Aks holda ular ichak deb ataladi. Hozirgi vaqtda ushbu patogenlarning 60 dan ortiq turlari o'rganilgan. Serotipiga qarab ularning barchasi 4 guruhga bo'linadi: ECHO viruslari, Coxsackie, polioviruslar va enteroviruslar.
Bola serotiplardan biri bilan kasallanishi mumkinhayotda faqat bir marta. Davolanishdan so'ng u kuchli immunitetni rivojlantiradi. Boshqa tomondan, u boshqa enterovirus bilan kasallanishi mumkin. Patogenlarning bunday xilma-xilligi olimlarga yagona samarali vaktsina yaratishga imkon bermaydi.
Bolalarda enterovirus qanchalik xavfli? INFEKTSIONning butun jiddiyligi uning patogenlari tashqaridan agressiv omillarga juda chidamli bo'lishidadir. Ular uzoq vaqt nam tuproqda va suvda bo'lishi mumkin, keyin inson tanasiga ifloslangan oziq-ovqat orqali kiradi.
2008-yil boshida Xitoyda bolalar oʻrtasida keng koʻlamli epidemiya qayd etilgan edi. Uning tashqi ko'rinishi EV71 virusi tomonidan qo'zg'atilgan. U inson tanasiga nafas olish yo'llari, shuningdek ovqat hazm qilish traktining shilliq qavati orqali kiradi. Qon aylanish tizimi orqali butun tanaga tarqalib, o'pka va miyaga ta'sir qilgandan keyin. 15 ming bolada infektsiya aniqlangan va ulardan 20 nafari vafot etgan. Bu yana bir bor bolalar va kattalardagi enterovirusni o'z vaqtida va kompleks davolashni talab qilishini ko'rsatadi.
Infeksiya sabablari
Infektsiya ma'lum simptomlarni keltirib chiqaradigan ichak viruslari guruhlarini faollashtirish fonida rivojlanadi. Ularning barchasi bir qator umumiy xususiyatlarga ega. Har bir virusning markazida nuklein kislota molekulasi bilan ifodalangan yadro joylashgan. Ba'zi hollarda DNK o'z rolini o'ynaydi, boshqalarida - RNK. Tashqarida ichki struktura kapsula bilan o'ralgan bo'lib, u ba'zi xususiyatlarga ega. Qobiq elementlarining konfiguratsiyasiga qarab, viruslar turli kichik turlarga bo'linadi.
Enterovirustanaga havo bilan nafas olish yoki ovqat paytida og'iz orqali kiradi. Shundan so'ng, patogen limfa tugunlariga ko'chib o'tadi, u erda joylashadi va ko'paya boshlaydi. Uning keyingi rivojlanishi, shuningdek, yuqumli jarayonning og'irligi bir necha omillarga bog'liq:
- virusning virulentligi (tananing immunitetiga qarshilik ko'rsatish qobiliyati);
- tropizm (infeksion agentning ichki organlarni yuqtirish qobiliyati);
- immun tizimining holati.
Inkubatsiya davri qancha? Bolalardagi enterovirus 1 kundan 12 kungacha tashqi belgilarni ko'rsatmasligi mumkin. Odatda, inkubatsiya davri besh kun. Muayyan kasallikning klinik ko'rinishi bevosita patogenning serotipiga bog'liq. Enterovirus odatda bahor va kuzda faollashadi. Yilning boshqa vaqtlarida kasallanish ancha past.
Etkazish yoʻnalishlari
Enterovirus kasal odamdan sog'lom odamga bir necha yo'llar bilan yuqishi mumkin: havo orqali, fekal-og'iz orqali, kontaktda. Kasalliklarning tarqalish mexanizmi juda xilma-xilligi bilan ajralib turadi. Bolalardagi enterovirus asosan xom suv yoki o'yinchoqlar orqali yuqadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi uzoq vaqt davomida najasda, tuproqda, shuningdek suvda yashovchan holatda bo'lishi mumkin. Hatto muzlatish jarayoni ham ular uchun halokatli emas. Patogen dezinfektsiyalash vositalari ta'sirida faqat ishlov berish vaqtiga qat'iy rioya qilingan taqdirdagina nobud bo'ladi.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda enterovirusshunga o'xshash sabablarga ega. Biroq, ko'krak suti bilan oziqlangan chaqaloqlar ko'pchilik serotiplarga nisbatan tug'ma immunitetga ega. Boshqa tomondan, bola ona suti tugaganidan keyin darhol infektsiyani yuqtirishi mumkin.
Klinik rasm
Inkubatsiya bosqichi odatda hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Bu vaqtda viruslar shilliq qavatlarga joylashadi va limfa tizimiga kiradi va u erda faol ko'paya boshlaydi.
Keyin kasallikning o'zi bosqichini kuzatib boradi. Bolalardagi enterovirus belgilari haroratning keskin oshishi bilan namoyon bo'la boshlaydi, bu juda muhim nuqtaga etadi va besh kun davom etadi. Bola kam harakat qiladi va ko'p uxlaydi. Infektsiyadan keyingi birinchi kunlar ham kuchli qusish va bosh og'rig'i bilan kechishi mumkin. Harorat normal holatga qaytishi bilan barcha hamrohlik belgilari yo'qoladi.
Ba'zida bolalarda limfa tugunlari, asosan, submandibulyar va bachadon bo'yni o'sishi kuzatiladi. Kasallikning yana bir alomati - ekzantema. Portlashlar bir vaqtning o'zida bosh, ko'krak va qo'llarda paydo bo'ladi. Ular qizil dog'larga o'xshaydi. Ular yo'qolganidan keyin tanada kichik pigment izlari qoladi, ular bir necha kundan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
Klinik ko'rinishning intensivligi bevosita bolaning immuniteti holatiga, virusning qabul qilingan "qismiga" va uning turining ayrim xususiyatlariga bog'liq.
Enterovirus infektsiyasining keng tarqalgan shakllari
Toʻliq tasnifni bilish odatda shart emas. Ota-onalar qodir bo'lishi kerakpatologiyani o'z vaqtida aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish uchun enterovirus infektsiyasining eng keng tarqalgan shakllarini tanib oling.
- Gerpetik tomoq og'rig'i. Bu enterovirusning kataral ko'rinishi. Herpetik tomoq og'rig'i odatda uch yoshdan o'n yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Uning asosiy namoyon bo'lishi yuqori isitma, og'iz og'rig'i va tomoqning orqa qismidagi pufakchalardir. Pufakchalar yorilib, yaralar hosil qiladi. Coxsackie A va B viruslari asosiy patogenlar hisoblanadi.
- Ekzantema. Bu enterovirusning qanday namoyon bo'lishining eng keng tarqalgan misollaridan biridir. Bolalarda toshma ikkita aniq turga ega: qizil quloqli va pushti. Ekzantema infektsiyadan keyin birinchi yoki ikkinchi kuni paydo bo'lishi mumkin. Yuzda, tanada toshmalar paydo bo'ladi va kichik qizil dog'larga o'xshaydi. Ba'zan ular birlashadilar. Qizil toshmalar fonida gemorragik elementlar ham paydo bo'lishi mumkin. Enterovirusli ekzantema olti yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'proq seziladi.
- Grippga o'xshash sindrom. Enterovirus infektsiyasining bu shakli odatiy gripp yoki SARS belgilari bilan tavsiflanadi. Bolalarda kataral hodisalar (burun oqishi, shish, burun tiqilishi), isitma, zaiflik, mushaklarning og'rig'i bor. Uni odatdagi grippdan ajratib turadigan sindromning tipik belgilaridan najasning buzilishi va qusishni ajratish mumkin.
- Ichak shakli. Bu enterovirus infektsiyasining eng xavfli variantlaridan biridir. Bu haroratning o'rtacha ko'tarilishi, suvli diareya, shishiradi va meteorizm bilan birga keladi. Ichak shaklining asosiy xavfisuvsizlanishning yuqori ehtimoli hisobga olinadi, bu kichik bemorning ahvolini murakkablashtiradi. Bunday buzilish shifokorlar tomonidan doimiy nazorat va shoshilinch yordamni talab qiladi.
Barcha turdagi infektsiyalar tipik/atipik klinik ko'rinishga ega bo'lishi mumkin. Patologiya turiga qarab, shifokor bolalarda enterovirusni qanday davolashni tanlaydi.
Infektsiyaning kam uchraydigan shakllari
Ba'zi hollarda enterovirus infektsiyasi murakkab kurs bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, odatiy deb tasniflanadi, lekin ayni paytda u birlashtiriladi. Yosh bemorlarga murakkab va murakkabroq davolash kerak.
- Gemorragik kon'yunktivit. Bu enterovirus infektsiyasining juda keng tarqalgan shakli. Uning namoyon bo'lishi ko'zning kuchli og'rig'i, ko'rishning qisman yo'qolishi va lakrimatsiyaning kuchayishi bilan boshlanadi. Ba'zida retinal qon ketishlar kuzatiladi.
- Miokardit/perikardit. Ushbu patologiya bilan yurakning ayrim tuzilmalari birinchi navbatda ta'sirlanadi. Miyokardning shikastlanishi fonida tananing asosiy mushaklarining kontraktil funktsiyasi buziladi. Perikardning patologik jarayoniga jalb qilish qon to'ldirish jarayonining o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
- Meningit va ensefalit. Bu enterovirus infektsiyasining eng og'ir va ayni paytda xavfli shakllari. Ular haroratning 40 darajagacha ko'tarilishi bilan boshlanadi. Ertasi kuni chidab bo'lmas bosh og'rig'i, ovqatlanish bilan bog'liq bo'lmagan kuchli qusish bor. Umumiy simptomlar qorin og'rig'i, kramplar,gemorragik toshma.
Infektsiyaning atipik variantlari asemptomatik va yashirin kechishi bilan tavsiflanadi. Klinik tashxis faqat ko'rinadigan asoratlar bo'lgan taqdirdagina mumkin bo'ladi.
Bolalarda enterovirus infektsiyasi turli yo'nalishga ega. Shuning uchun diagnostika tekshiruvidan o'tish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. U infektsiyani umumiy nafas olish kasalliklari, zaharlanish va dermatologik muammolardan ajratadi.
Tibbiy ko'rik
Yosh bemorlarda enterovirus infektsiyasining belgilari odatda seroz meningit va gerpetik tomoq og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Epidemiyaning guruhli tarqalishi ko'pincha maktabgacha ta'lim muassasalarida issiq mavsumda qayd etiladi. Infektsiyani yuqtirishning asosiy mexanizmi najas-og'iz orqali.
Yuqorida biz enterovirus qanday alomatlar bilan tavsiflanganligini aytib o'tdik. Uning namoyon bo'lishining turli shakllarining fotosuratlarini (bolalar) ixtisoslashgan manbalarda ko'rish mumkin. Ular kasallikni sezish va shifokor bilan maslahatlashishga yordam beradi. Hozirgi vaqtda infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlashning to'rtta asosiy usuli mavjud:
- Serologik (qon zardobida virusni aniqlash). Patologiyaning dastlabki belgilariga IgA va IgM kiradi. Shuningdek, titrning 4 baravar oshishi tashxis uchun muhim hisoblanadi.
- Virusologik (miya omurilik suyuqligi, najas, qonda infektsiyaning qo'zg'atuvchisini aniqlash). Ichak harakati ikki hafta davomida tekshiriladi.
- Immunogistokimyoviy (qonda enteroviruslarga antigenlarni aniqlash).
- Molekulyar biologik usullar (tadqiqotEnteroviruslarning RNK fragmentlari).
Shifokorlar differentsial tashxisga alohida e'tibor berishadi. Bolalardagi enterovirus o'zining turli ko'rinishlarida gerpes, SARS va allergik reaktsiyalardan farqlash uchun muhimdir. Bundan tashqari, antibakterial dorilarning ta'siriga sezgirlikni tekshirish kerak. Zamonaviy mikrobiologiya yutuqlari tufayli yuqori sifatli diagnostika hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi. Kasallik manbasini o'z vaqtida aniqlash bilan har qanday yoshdagi bolani nisbatan tez davolash mumkin.
Dori terapiyasi
Bolalarda enterovirusni qanday davolash mumkin? Ko'pgina ota-onalar tashxisni eshitganda, bu savol. Kasallikning engil kursi bilan kichik bemor uyda qolishi mumkin. Quyidagi holatlar zudlik bilan kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma hisoblanadi: markaziy asab tizimi, yurak shikastlanishi, yuqori isitma.
Zamonaviy tibbiyot infektsiyaga qarshi yagona universal vositani ta'minlay olmaydi. O'tkir davrda kichik bemorlarga yotoqda dam olish, mustahkamlangan dietaga rioya qilish va ko'p miqdorda suv ichish tavsiya etiladi. Bolalarda enterovirusni qanday davolash mumkin?
Agar kasallik isitma, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i bilan kechsa, analjeziklar va antipiretiklarni (Nurofen, Paratsetamol) qabul qilish tavsiya etiladi. Diareya bilan suv-tuz balansini normallashtirish uchun preparatlar buyuriladi ("Regidron"). Antibiotiklar faqat bakterial infektsiyalarda qo'llaniladi.
Tanaga enterovirus bilan kurashishga yordam berish uchun bolalarga interferonlar buyuriladi ("Viferon","Sikloferon", "Neovir"). Ular viruslarning ko'payishini inhibe qiluvchi va immunitet tizimini faollashtiradigan o'ziga xos bo'lmagan antiviral vositalar toifasiga kiradi.
Davolash shifokor tomonidan kichik bemorni har tomonlama tekshirilgandan keyin belgilanishi kerak. Faqatgina mutaxassis simptomlarni to'g'ri taniy oladi va enterovirusdan shubhalanadi. Bolalardagi infektsiya ko'pincha markaziy asab tizimi, ko'z va buyraklarning shikastlanishi bilan kechadi. Bunday holda, bola, dori terapiyasidan tashqari, bir necha oy davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi ko'rsatiladi. Ba'zan bir necha yil talab qilishi mumkin.
Diyetaviy tavsiyalar
Bolalarda enterovirusga qarshi parhez muhim rol o'ynaydi, chunki ovqat hazm qilish tizimi buziladi. Avvalo, bu ko'p miqdorda suv ichishni anglatadi. Oddiy gazsiz suvdan ko'p miqdorda foydalanish organizmdan toksinlarni olib tashlashga yordam beradi, suvsizlanishning oldini oladi.
Pediatrlar dietadan qizarib pishgan va dudlangan ovqatlar, barcha shirinliklar va pishiriqlarni chiqarib tashlashni tavsiya qiladi. To'liq sut, sariyog ', tuxumdan mahsulotlarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Taqiq go'shtli bulon, yong'oq, dukkakli va nonni ham o'z ichiga oladi. Ovqat bug'da yoki pechda pishirilishi kerak.
Siz nima yeyishingiz mumkin? Ratsionda issiqlik bilan ishlov berishdan o'tgan yangi sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Nordon sutli mahsulotlarga (biokefir, kam yog'li tvorog) ruxsat beriladi. Siz yog'siz go'sht, baliq iste'mol qilishingiz mumkin. Ular eng yaxshi bolaga ezilgan yoki hatto o'chirilgan shaklda xizmat qiladi. Umuman olganda, oziq-ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak. Yemoqtez-tez tavsiya etiladi, lekin kichik qismlarda. Agar bola ovqat eyishni rad etsa, uni majburlamang yoki majburlamang.
O'tkir diareya enterovirus bilan kechsa nima qilish kerak? Bu holatda maktab yoshidagi bolalarni davolash ochlik deb ataladigan pauza rioya qilishni nazarda tutadi. Bir yoki ikkita ovqatni o'tkazib yuborish yaxshidir. Chaqaloqlarda och pauzalar qabul qilinishi mumkin emas. Keyin yosh bemorlar qattiq dietaga o'tkaziladi.
Birinchi kuni siz suv ustida bo'tqa va pishirilgan olma yeyishingiz mumkin. Bolaning umumiy ahvoli yaxshilanganda, fermentlar qilingan sut mahsulotlari, sabzavotli pyure sho'rvalar dietaga kiritilishi kerak. Go'sht va baliq ovqatlariga oxirgi ruxsat beriladi.
Enterovirus infektsiyasining asoratlari
Bolalardagi enterovirus, simptomlari va davosi avvalroq tasvirlangan, barcha a'zolar va to'qimalarga kirib borishi mumkin. Bu uning ko'plab ko'rinishlarini tushuntiradi. Ko'pgina hollarda, bola jiddiy sog'liq muammolarisiz kasallikdan omon qolishga muvaffaq bo'ladi. Immunitetning zaiflashishi yoki birga keladigan kasalliklar mavjudligi sababli salbiy oqibatlar hali ham paydo bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, shifokorlar meningit va ensefalitni aniqlaydilar.
Bu kasalliklar kichik bemorning miyasiga ta'sir qiladi, bu epilepsiya, falaj yoki o'limga olib kelishi mumkin. Ikkilamchi infektsiya holatlari ham ma'lum, bu esa qo'shimcha terapiyani talab qiladi. O'lim odatda o'tkir yurak yoki o'pka etishmovchiligi tufayli sodir bo'ladi. Agar keng qamrovli tekshiruv enterovirusni tasdiqlasa, bolalarda davolanishni buyurish kerakpediatr. Kasallikni o'z-o'zidan engishga harakat qilish qat'iyan man etiladi. Ota-onalar chaqaloqning sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
Oldini olish usullari
Bolalarda enterovirusning o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Biroq, meningokokkemiya va poliomielitga qarshi emlash yaxshi natijalar beradi. Hozirgi kunda ko'pgina Evropa mamlakatlarida enterovirus infektsiyasining eng keng tarqalgan patogenlariga qarshi emlash qo'llaniladi. Biroq, viruslarning xilma-xilligi tufayli bunday oldini olish mutlaqo kafolat bermaydi. Bu masala boʻyicha tadqiqot va klinik sinovlar davom etmoqda.
Kasallangan bolaning oilasida infektsiyani oldini olish uchun uni izolyatsiya qilish kerak. Binolarni tez-tez ventilyatsiya qilish, har kuni dezinfektsiyalash vositalari bilan nam tozalashni amalga oshirish kerak. Nonspesifik profilaktika shaxsiy gigienaning elementar qoidalariga rioya qilishni, interferonlarni ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon") qo'llashni nazarda tutadi
Endi siz bolalarda enterovirus qanday farq qilishini bilasiz. Ushbu patogenning manbai bo'lgan kasalliklarning belgilari va davolash mutaxassislardan malakali yondashuvni talab qiladi. Agar shifokorga tashrifni kechiktirmasangiz, hayot uchun xavfli asoratlar paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin. Sog' bo'ling!
