Ko'p odamlar o'z sog'lig'iga e'tibor bermaydilar. Tananing ishida allaqachon jiddiy buzilishlar mavjud bo'lganda, ular kamdan-kam hollarda tibbiy yordamga murojaat qilishadi. Ko'pincha ular allaqachon qaytarilmas va davolash mumkin emas. Shuning uchun siz sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishingiz va har bir signal signalini tinglashingiz kerak. Masalan, shishiradi va ishtahaning etishmasligi yo'g'on ichak saratonini ko'rsatishi mumkin. Bu nima kasallik?
Tibbiy ma'lumotnoma
Saraton nazoratsiz boʻlinish va anormal hujayralar hosil boʻlishi bilan tavsiflanadi. Sog'lom tanada eski elementlar nobud bo'ladi va yangilari bilan almashtiriladi. Bu jarayon hujayralar yadrolarida joylashgan genlar tomonidan boshqariladi. Mutatsiya yoki agressiv tashqi omillar ta'siri ostida yaxshi tashkil etilgan tizim muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda. Eski uyali elementlarni yangilari bilan almashtirish jarayoni buziladi. Tana zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq hujayralar ishlab chiqarishni boshlaydi, shakllanadishish paydo bo'lishi.
Yo'g'on ichak saratoni asta-sekin rivojlanadi. Organning shilliq qavatida poliplar shakllana boshlaganda bir necha yil o'tishi mumkin. Ular paydo bo'lgan paytdan boshlab, bu o'sishlar ularning malignizatsiya jarayoni boshlanmaguncha mutlaqo zararsizdir. Ushbu transformatsiya genetik mutatsiyalar tufayli sodir bo'ladi. Poliplarning ko'p turlari mavjud, ammo ulardan faqat bittasi saraton o'simtasiga - adenomatoz polipga aylanishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan neoplazma kattalashib, ichak devorlariga va qo'shni organlarga o'sib boradi. Zararli elementlar qon oqimi bilan birga butun tanaga tarqalishi mumkin. Bu hodisa metastaz deb ataladi.
Ba'zi statistika
Yoʻgʻon ichak saratoni yoki yoʻgʻon ichak saratoni keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Uning barcha xavfliligini tushunish uchun statistikaga qarang.
Dunyo boʻylab har yili taxminan 600 000 ta kasallik tashxisi qoʻyiladi. Rossiyada faqat oxirgi chorak asrda bemorlar soni ikki baravar ko'paydi. Patologiya rivojlangan mamlakatlarda va barqaror iqtisodiy muhitda keng tarqalgan. Ushbu tendentsiya juda oddiy tushuntirilgan. Texnologik innovatsiyalarning rivojlanishi va hayot sifatining yaxshilanishi bilan insonning jismoniy faolligi pasayadi. Boshqa tomondan, semirish xavfi ortadi. Ushbu ikki omil kasallikning paydo bo'lishiga bevosita ta'sir qiladi.
Birlashgan Qirollikda har yili 15 000 ga yaqin odam saraton kasalligidan vafot etadi. Qo'shma Shtatlarda har yili 145 000 bemor bu tashxisni eshitadi,holatlarning uchdan bir qismi o'limga olib keladi. Rossiyada kolorektal saraton barcha onkopatologiyalar orasida to'rtinchi o'rinda turadi. Bugungi kunga qadar mamlakatimizda 239 ming bemor istiqomat qiladi. Bu raqam har yili 50 000 ta yangi holatga ko'payadi.
Biroq, bunday noxush tashxis jumla emas. Yo'g'on ichak saratonining birinchi alomatlarini erta aniqlash va to'g'ri davolash bilan ijobiy natijaga umid qilish mumkin.
Asosiy sabablar
Shifokorlar patologik jarayonning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir nechta sabablarni aniqlaydilar. Ular orasida quyidagilarni alohida ta'kidlash kerak:
- irsiy moyillik;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- yomon odatlar;
- gipodinamiya;
- hazmsizlik;
- yogʻon ichak patologiyalari;
- keksalik.
Yuqoridagi sabablardan faqat bittasi jumla sifatida qaralmasligi kerak. Biroq, ularning kombinatsiyasi xavfli jarayonga olib kelishi mumkin.
Olimlar bir necha yil davomida erta yo'g'on ichak saratoni va ovqatlanish o'rtasidagi bog'liqlikni o'rganib kelishdi. Ratsionda o'simlik tolasining etishmasligi va go'sht mahsulotlarini suiiste'mol qilish yog 'kislotalarining ko'payishiga yordam beradi, bu oxir-oqibatda tanani kanserogenlar bilan tiqilib qolishiga olib keladi. Natijada, bu moddalar gen darajasida hujayra elementlarida mutatsiyaga olib keladi. Keyin ikkinchisi faol onkogenlarga aylanadi. Hujayraning o'zi shish paydo bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, dieta mavjud bo'lgan mamlakatlardaAsosan oʻsimliklarga asoslangan saraton kasalligi kam.
Yo'g'on ichakning surunkali patologiyalari ham xavfli o'smalarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Kasallikning davomiyligi saraton ehtimoli bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Yarali kolit eng xavfli, Kron kasalligi esa eng kam.
Onkopatologiya turlari
Yo'g'on ichak saratoni tasnifi turli belgilar va parametrlarga asoslanadi. Kasallik o'simtaning hujayra tuzilishiga va kursning tabiatiga ko'ra turlarga bo'linadi. To'g'ri tashxisni aniqlash eng to'g'ri davolash variantini belgilashga yordam beradi.
O'sish xususiyatiga ko'ra kasallik quyidagi shakllarga bo'linadi:
- Ekzofitik. Saraton hujayralari organning bo'shlig'ida o'sadi.
- Endofitik. Neoplazma ichak shilliq qavatiga o'tadi.
- Saucer shaklida. Kasallikning bu shakli oldingi ikkitasini birlashtiradi.
Bundan tashqari, yo'g'on ichak saratonining to'rt bosqichi mavjud. Ularning har biri patologiyaning darajasini, lokalizatsiyasini va metastazlarni tavsiflaydi. Bu masalaga keyinroq batafsil toʻxtalib oʻtamiz.
Yo'g'on ichak saratoni bosqichlari
Kasallik har doim asta-sekin rivojlanadi. Dastlab, patologik fokus ichak devorlarida lokalize qilinadi, ammo bir muncha vaqt o'tgach, u qo'shni tizimlarga tarqalishi mumkin. Tavsiya etilgan davolash imkon qadar samarali bo'lishi uchun yo'g'on ichak saratonining dastlabki bosqichini tan olish muhimdir. Zamonaviy tibbiyotda quyidagi tasnif qo'llaniladikasalliklar:
- Birinchi bosqich. Ushbu bosqichda o'simta organning shilliq qavatida lokalizatsiya qilinadi.
- Ikkinchi bosqich A. Neoplazma ichak lümeninin diametrining yarmidan kamini tashkil qiladi. U o'z chegaralaridan tashqariga chiqmaydi va devorlarga o'smaydi. Limfa tugunlarida metastazlar mavjudligi kuzatilmaydi.
- Ikkinchi bosqich B. O'simta o'smaydi, lekin organ devoriga o'ta boshlaydi.
- Uchinchi bosqich A. Neoplazma asta-sekin o'sib boradi va allaqachon ichak bo'shlig'ining yarmidan ko'pini egallaydi.
- Uchinchi bosqich B. Patologik jarayon limfa tugunlarida metastazlar paydo boʻlishi bilan toʻldiriladi.
- To'rtinchi bosqich. O'simta yaqin atrofdagi organlar va yumshoq to'qimalarga o'sib boradi. Ko'pgina metastazlar aniqlanadi, ularning aksariyati bitta. Jiddiy terapiya bo'lmasa, halokatli oqibat yuzaga keladi.
Yo’g’on ichak saratoni bosqichini faqat simptomlarga qarab aniqlash mumkin emas. Buning uchun tanani har tomonlama tekshirish, patologik fokusning biopsiyasi talab qilinadi.
Kasallikning birinchi belgilari
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida kasallik oʻzini koʻrsatmaydi. Kasallikning rivojlanishi bilan birinchi alomatlar paydo bo'ladi. Aksariyat bemorlar quyidagi sog'liq muammolari haqida xabar berishadi:
- qorinda noqulaylik;
- ishtahaning etishmasligi va tez vazn yo'qotish;
- o'tkir ichak tutilishi;
- zaiflik, charchoq;
- harorat oshishi;
- najasdagi qon aralashmalari;
- oshqozon guvillaydi.
Neoplazma hajmining oshishiklinik ko'rinishni sezilarli darajada o'zgartiradi. Bosh aylanishi, taxikardiya, ongni yo'qotish yo'g'on ichak saratonining sanab o'tilgan belgilariga qo'shiladi.
Diagnostika usullari
Har qanday kasallik, jumladan, saraton kasalligini dastlabki bosqichda davolash osonroq. Shuning uchun o'z vaqtida profilaktik tekshiruvlardan o'tish juda muhim, gastroenterologga tashrif buyurishni va yashirin qon uchun najas testini o'tkazishni unutmang. Yoshi bilan bunday tekshiruvlar har uch yilda bir marta tavsiya etiladi.
Zamonaviy tibbiyot o'z arsenalida kasallikni rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxislash uchun zarur jihozlarga ega. Agar yo'g'on ichak saratoni belgilari dastlabki bosqichlarda paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Avval siz terapevtga tashrif buyurishingiz kerak, keyin gastroenterolog va onkolog bilan maslahatlashing. Saratonga shubha qilinganida, bemorning standart tekshiruvi quyidagilardan iborat:
- Bemorning anamnez, shikoyatlarini o'rganish.
- Klinik qon tekshiruvi.
- Rentgen.
- Najasdagi yashirin qon tekshiruvi. Noto'g'ri ijobiy natijaga yo'l qo'ymaslik uchun protseduradan 3-4 kun oldin tuxum, baliq va lavlagi dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.
- Sigmoidoskopiya. Tekshiruv anusga kiritilgan maxsus naycha yordamida ichaklarni qisman tekshirishni o'z ichiga oladi.
- Kolonoskopiya. Sigmoidoskopiyani eslatadi, ammo bu holda naycha kichik kamera bilan jihozlangan. Undan olingan tasvir kompyuter ekraniga uzatiladi.
- Irrigoskopiya. Jarayon rentgenga o'xshaydi, lekin u boshlanishidan oldin, ichaklar ho'qna orqali maxsus modda bilan to'ldiriladi.
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
- Patologik markazning biopsiyasi. O'simtadan to'qima olinadi, keyinchalik u laboratoriyada malignite uchun tekshiriladi.
Tekshiruv natijalarini olgandan keyin shifokor dastlabki tashxisni tasdiqlaydi yoki rad etadi. Mutaxassis, shuningdek, yo'g'on ichak saratoni uchun eng samarali davolash usulini tanlaydi.
Jarrohlik
Jarrohlik saraton o'simtasini yo'q qilishning eng samarali usulidir. Radikal aralashuv (qisman kolektomiya yoki hemikolektomiya) bemorlarning 90% tomonidan belgilanadi. Operatsiya paytida shifokor qorin devorida kesma qiladi. Ba'zida laparoskopiya amalga oshiriladi. An'anaviy qorin bo'shlig'i jarrohligidan farq qiladi, chunki chuqur kesmalar talab qilinmaydi. Mutaxassis qorin devoriga bir nechta ponksiyonlar qiladi, bu orqali u jarrohlik manipulyatsiyasi uchun asboblar va kichik kamerani kiritadi. Undan tasvir monitorga uzatiladi, shuning uchun siz protseduraning yuqori aniqligiga erishishingiz va asoratlar rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.
Davolashdan keyin tiklanish jarayoni jarrohlik darajasi bilan belgilanadi. Moslashuvni uchta shartli davrga bo'lish mumkin:
- birinchi 2 oy - ichak faoliyati og'ir buzilishlar bilan tavsiflanadi;
- 4-6 oygacha organizm yashash sharoitlariga moslashishda davom etadi;
- 4-12 oygacha, barqaror tiklanish davri saqlanadi, bu hajmga bog'liqaralashuv.
Operatsiyadan keyin yiliga ikki marta shifokorga tashrif buyurish kerak. Kasallikning takrorlanishi bo'lmasa, ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan kuzatuv har 12 oyda bir marta majburiy test bilan umrbod qoladi. Agar kerak bo'lsa, irrigoskopiya yoki kolonoskopiya, ginekolog yoki urolog bilan qo'shimcha maslahatlar o'tkaziladi.
Kimyoterapiyaning xususiyatlari
Yo'g'on ichak saratoni operatsiyadan oldin yoki keyin kimyoterapiya bilan davolanadi. Maxsus preparatlarni qo'llash shishning hajmini kamaytirishga yordam beradi, metastaz ehtimolini kamaytiradi. Agar neoplazmani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning iloji bo'lmasa, kimyoterapiya uni almashtirishi mumkin. Buning uchun odatda quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- "Kapetsitabin". Bu hujayra ichidagi metabolizmni inhibe qilish va onkoelementlar faolligini kamaytirish uchun ishlatiladigan yangi dori.
- "Leukovorin". Bu foliy kislotasining bir turi. Asbob kimyoterapiyaning nojo'ya ta'sirini kamaytirish, hujayralardagi fiziologik jarayonlarni normallashtirish uchun ishlatiladi.
- Oksaliplatin. Saraton hujayralari genlarini bostirish uchun buyuriladi.
Kimyoterapiyadan keyin salomatlikni qanday tiklash mumkin? Avvalo, davolovchi shifokor nojo'ya ta'sirlar ehtimolini kamaytirish uchun dori-darmonlarni to'g'ri tanlashi kerak. Odatda ular qusish, ichak yallig'lanishi, soch to'kilishi bilan namoyon bo'ladi.
Ko'pgina bemorlar jiddiy ishda nuqsonlari bilan davolanishga kirishadibuyraklar. Agar siz kimyoterapiyani oldindan tayyorgarliksiz buyursangiz, o'lim xavfi yuqori. Shuning uchun bunday bemorlarga buyraklar faoliyatini tiklash uchun oldindan gemosorbtsiya va boshqa choralar ko'riladi.
Dorilar kursidan keyin tananing tiklanishi hamma bemorlar uchun talab qilinmaydi. Agar shifokor preparatni va uning dozasini to'g'ri tanlagan bo'lsa, bemor davolanishdan oldin o'qitilgan, keyin u uyga chiqariladi.
Kimyoterapiya preparatlarini qo'llash va o'sma to'qimalarining chirishi tufayli jiddiy o'zgarishlar yuz berganda uzoq vaqt tiklanish kerak. Bu buzilishlar:
- gipoxrom anemiya;
- leykotsitopeniya yoki agranulotsitoz;
- trombotsitopeniya rivojlanishi.
Reabilitatsiya davri kasalxonada toksik gepatit, miokard shikastlanishi, o'tkir psixoz, o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi bilan og'rigan bemorlarda o'tkaziladi.
Radioterapiyaga ehtiyoj
Jarrohlikdan so'ng bemorlarga ko'pincha rentgen nurlaridan foydalanishni o'z ichiga olgan radiatsiya terapiyasi buyuriladi. Uning asosiy maqsadi neoplazmadan qolgan elementlarni yo'q qilish va kasallikning qaytalanishini oldini olishdir.
Radioterapiya operatsiyadan oldin ham qo'llaniladi. Bunday holda, protsedura shishning hajmini kamaytirishga imkon beradi. Radiatsiya terapiyasi ko'pincha kimyoterapiya bilan birlashtiriladi. Biroq, bunday yondashuvning maqsadga muvofiqligi haqidagi yakuniy qaror davolovchi shifokorda qoladi.
Oziqlanish va parhez
Ko'pgina bemorlar uchun saraton kasalligi uchun parhezjarrohlikdan oldin va undan keyin kimyoterapiya paytida yo'g'on ichak katta o'zgarishlarni talab qilmaydi. Boshqa bemorlar uchun dorilar kursining nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun kuniga besh marta ovqatlanish bilan maxsus parhez ishlab chiqilgan.
Qoidaga ko'ra, to'yib ovqatlanmaydigan bemorlar tibbiy muassasalarga kiradilar. Ularga onkologiyaning kech bosqichi tashxisi qo'yiladi, organizmning aksariyat funktsiyalari buziladi, saraton kaxeksiyasi mavjud. Ular oqsillar, yog'lar va uglevodlar, vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligini to'ldirishlari kerak. Agar bemor stenoz tufayli mustaqil ovqatlana olmasa, parenteral oziqlantirish uchun enteral stentlar o'rnatiladi. Faqat metabolizm normallashgandan keyin ularga kimyoterapiya kursi buyuriladi.
Imumkin asoratlar
Yo'g'on ichak saratonining dastlabki belgilarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, shish boshqa organlarga tarqalishi mumkin. Bu jarayon asoratlarni keltirib chiqaradi. Ular orasida eng keng tarqalgani peritonit, flegmona va xo'ppoz hisoblanadi.
Har qanday asorat qoʻshimcha tekshiruv va tegishli davolanishni talab qiladi. Kasallikning rivojlangan shakli bilan ko'pincha bir nechta patologiyalarning kombinatsiyasi kuzatiladi, bu faqat tiklanish prognozini yomonlashtiradi. Salbiy oqibatlarning oldini olish uchun yo'g'on ichak saratoniga o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak.
Tiklanish prognozi
Saraton kasalligida omon qolish prognozi umidsizlikka uchraydi. Bemorlarning uchdan bir qismi vafot etadi. Hatto o'z vaqtida va malakali davolanish ham emasto'liq tiklanish kafolati. Bularning barchasi neoplazmaning o'lchamiga, uning aniq lokalizatsiyasiga va boshqa organlarda metastazlar mavjudligiga bog'liq.
Ko'pchilik shifokorlarning fikriga ko'ra, operatsiyadan keyingi dastlabki 5 yil ichida qaytalanish ehtimoli mumkin. Agar bu sodir bo'lmasa, kasallikning qayta rivojlanish xavfi deyarli nolga kamayadi.
Albatta, yo'g'on ichak saratonida omon qolishning ijobiy prognoziga patologiyaning bosqichi, ta'sirlangan limfa tugunlari soni ta'sir qiladi. Masalan, dastlabki bosqichda va o'z vaqtida davolangan bemorlarning taxminan 74 foizi onkologiyani unutishadi. To'rtinchi bosqich noqulay prognozga ega. Bu holatda omon qolish ehtimoli 6% gacha.
Qayta takrorlanganda metastazlar jigar va limfa tugunlariga ta'sir qiladi.
Profilaktika usullari
Yo'g'on ichak saratoni belgilari bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Inson ishlay olmaydi, o'ziga to'liq xizmat qila olmaydi. Afsuski, so'nggi yillarda bu kasallik ko'proq va tez-tez tashxis qilinadi. Shuning uchun, ko'pchilik o'zingizni bunday xavfli kasallikdan qanday himoya qilishingiz mumkinligi bilan qiziqadi. Shifokorlar quyidagi tavsiyalarga amal qilishni maslahat berishadi:
- Vaqti-vaqti bilan tanani har tomonlama tekshirishdan o'ting. Eng ma'lumotli najasdagi yashirin qonni tahlil qilishdir. Agar odam xavf ostida bo'lsa, bunga alohida e'tibor berilishi kerak.
- Oshqozon-ichak traktining turli patologiyalarini surunkali shaklga o'tishining oldini olish uchun o'z vaqtida davolang.
- Kundalik ovqatlanishingizni butunlay qayta koʻrib chiqing. Butun dunyodagi shifokorlar maslahat berishadiko'proq o'simlik ovqatlarini iste'mol qiling va iste'mol qilinadigan qizil go'sht miqdorini kamaytiring. Ratsionga ich qotishining oldini oluvchi oziq-ovqatlarni kiritish kerak.
- Yomon odatlardan butunlay voz keching.
- Tanadagi vitaminlar va mikroelementlar muvozanatini saqlang. Agar kerak bo'lsa, yiliga ikki marta multivitaminli komplekslarni qabul qiling.
- Qolingdan kelganini qil, koʻproq harakatla.
Ushbu oddiy profilaktika qoidalariga rioya qilish har qanday saraton, shu jumladan yo'g'on ichak saratoni rivojlanishining oldini oladi. Ayollarda kasallikning belgilari erkaklardagi kasallikning namoyon bo'lishidan deyarli farq qilmaydi. Shuning uchun patologik jarayonning oldini olish bo'yicha maslahatlardan hamma foydalanishi mumkin.
Kasallikni zamonaviy usullar bilan va dastlabki bosqichda davolash yaxshi samara beradi. Saratonni tabletkalar, xalq davolanishlari yoki vannalar bilan engish mumkin emas. Natijada yo'qotilgan vaqt insonning hayotiga zomin bo'lishi mumkin.
