Boladagi miokardit zamonaviy tibbiyot amaliyotida nisbatan tez-tez tashxis qilinadi. Darhol aytish kerakki, bu kasallik xavfli va agar davolanmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun ko'plab ota-onalar ushbu kasallik haqida ma'lumotga qiziqishadi. Nima uchun bunday kasallik hatto chaqaloqlarda ham rivojlanadi va qanday alomatlarga e'tibor berish kerak? Terapiya qanday ko'rinishga ega va yosh bemorlar uchun prognoz qanday?
Kasallikning xususiyatlari va xususiyatlari
"Miokardit" atamasi yurak mushagida yallig'lanish jarayoni bilan kechadigan kasallikni bildiradi. Ushbu kasallik turli yoshdagi bemorlarda tashxis qilinadi. Bolalar yoki o'smirlardagi miokardit kamdan-kam uchraydi.
Miokardning yallig'lanish shikastlanishining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ular infektsiyaning to'qimalariga kirib borishi va shu bilan tugashi mumkin.kuchli allergik reaktsiyalar va intoksikatsiyalar. Ko'pincha yallig'lanish nafaqat yurak mushaklarini, balki qo'shni tuzilmalarni, jumladan perikard, qon tomirlari va boshqa organlarni ham qamrab oladi.
Miokarditning asosiy sabablari
Yurak mushagining yallig'lanishi infektsiyaning deyarli har qanday ma'lum shakli bilan bog'lanishi mumkin, deb ishoniladi:
- Ko'p hollarda miokarditning "aybdorlari" viruslar - adenoviruslar, Coxsackie enteroviruslari, shuningdek parvoviruslar, sitomegaloviruslar, gepatit va gripp viruslaridir.
- Miokardning yallig'lanishi ba'zan bakterial kelib chiqadi. Kasallik sil, brutsellyoz, bakterial meningit fonida rivojlanadi. Yallig'lanish jarayoni streptokokk infektsiyasi faollashganda paydo bo'ladi.
- Rikketsiya bilan tananing mag'lubiyati ko'pincha yurak mushaklarining yallig'lanishiga olib keladi. Xavf omillari orasida Q isitmasi, tif va Rokki togʻ isitmasi bor.
- Patogen zamburug'lar, xususan, Candida jinsining zamburug'lari qo'zg'atuvchi sifatida harakat qilishi mumkin.
- Toksoplazmoz, bezgak, leyshmanioz fonida rivojlanayotgan protozoa miokarditlari ham mavjud.
- Gelmintlar (echinokokklar, trichinellalar) ham yallig'lanishni qo'zg'atadi.
- Mishyak, simob, uglerod oksidi iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan toksik miokardit ham mavjud.
- Ba'zida kasallik dori-darmonlarni qabul qilish paytida, emlash yoki sarum yuborilgandan keyin rivojlanadi.
- Xavf omillariga ilon va hasharotlar chaqishi kiradi.
- Jismoniy ta'sir, masalan,kuchli gipotermiya, haddan tashqari issiqlik, organizmga ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri ham yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi.
- Boshqa xavf omillari orasida tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit va boshqa ba'zi otoimmün kasalliklar mavjud.
Koʻrib turganingizdek, miokardit rivojlanishining koʻplab sabablari bor. Tashxis asosiy kasallikni qidirishni o'z ichiga olishi kerak, chunki terapiyaning muvaffaqiyati bunga bog'liq.
Kasallikning shakllari va navlari
Ushbu kasallikning bir nechta tasniflash sxemalari mavjud. Kasallikning sabablariga qarab rivojlanish variantlari allaqachon yuqorida ko'rib chiqilgan. Ammo tashxis paytida mutaxassislar boshqa omillarga e'tibor berishadi:
- Agar kasallikning kechishi haqida gapiradigan bo'lsak, miokardit o'tkir, surunkali yoki subakut bo'lishi mumkin.
- Kasallikning og'irligiga qarab, kasallik engil, o'rtacha yoki og'ir bo'lishi mumkin.
- Shifokor klinik ko'rinishlarga ham e'tibor beradi - bolalarda yallig'lanishning odatiy shaklini, shuningdek, o'chirilgan va asemptomatik shaklini ko'rishingiz mumkin.
- Yallig'lanish jarayonining tarqalish darajasi ham muhimdir - bu holda o'choqli (yallig'lanishning izolyatsiya qilingan, yagona hududi mavjud) va diffuz miokardit (patologiya butun mushakni qamrab oladi) ajralib turadi.
Bolalarda miokardit qanday rivojlanadi? Asosiy bosqichlar
Bolada miokardit bir necha bosqichda rivojlanadi - zamonaviy tibbiyotda uch bosqich ajratiladi:
- Viremiya bosqichi - virusli zarralar (yokiboshqa patogenlar) miyokardga kiradi. Birinchidan, ular mushak hujayralari yuzasida o'rnatiladi, so'ngra miotsitlarga kiradi. Ushbu bosqichda immun tizimining faollashishi kuzatiladi, bu interferonning sintezi va chiqarilishining kuchayishi bilan birga keladi.
- Autoimmun bosqichi, bunda immun hujayrali javob sezilarli darajada kuchayadi va miokardda to'plangan antikardiyak antikorlar darajasi oshib, uning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Xuddi shu bosqichda yallig'lanish vositachilari faollashadi. Mikrotomirlar shikastlangan.
- Agar kasallikning kechishi qulay bo'lsa, u holda shishning kamayishi va yurak mushaklarida tolali joylar paydo bo'lishi kuzatiladi. Agar terapiya ijobiy natija bermasa (yoki butunlay yo'q bo'lsa), kasallik surunkali holga keladi. Surunkali yallig'lanish bilan yurak etishmovchiligi, kardiomegaliya va kardioskleroz kabi asoratlar asta-sekin rivojlanadi.
Bolani diagnostika qilish va tekshirish jarayoni shifokorga kasallikning shaklini, uning sabablarini, shuningdek rivojlanish bosqichini aniqlashga yordam beradi - faqat ushbu ma'lumotlarni olgandan so'ng haqiqiy samarali davolash sxemasini tuzish mumkin. yuqoriga.
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kasallik belgilari
Kasallikning belgilari ko'plab omillarga bog'liq - bu erda bolaning yoshini, kasallikning kelib chiqishi va shaklini hisobga olish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyokardit eng og'ir. Chaqaloq asta-sekin vaznga ega bo'lib, uyquchan va harakatsiz bo'lib qoladi, chunki hatto ovqatlantirish jarayoni ham u uchun juda charchagan. Bolaning terisi oqarib ketgan, ko'pincha kulrang bo'ladi.
Yana bir alomat - nafas qisilishi. Birinchidan, u faoliyat davrida paydo bo'ladi - kiyimni almashtirish, cho'milish, defekatsiya qilish, ovqatlantirish paytida chaqaloq tez va og'ir nafas oladi. Kasallikning kuchayishi bilan nafas olish qiyinlishuvi hatto dam olishda ham kuzatilishi mumkin. Rivojlanayotgan yurak etishmovchiligi tufayli shish paydo bo'ladi - ba'zida ular juda aniq bo'ladi, buning natijasida chaqaloqning vazni keskin oshadi. Bolani tekshirganda jigar va taloq kattalashgani aniqlanadi.
Ikki yoshdan katta bolada klinik ko'rinishning xususiyatlari
Kattaroq bolalarda klinik ko'rinish boshqacha ko'rinadi. Birlamchi infektsiyadan keyin 2-3 hafta ichida miyokardit umuman ko'rinmaydi. Keyin alomatlar yanada aniqroq bo'ladi. Kasallik belgilariga quyidagilar kiradi:
- terining rangparligi;
- charchoq, holsizlik, ozgina isitma;
- ishtahaning yo'qolishi va shunga mos ravishda vazn yo'qotishi;
- mushak va bo'g'imlarda, ba'zan esa qorinda og'riq;
- kasallik rivojlanishi bilan bolalar yurak sohasidagi og'riqlardan shikoyat qila boshlaydilar;
- nafas qisilishi va yurak urishi paydo bo'ladi.
Miokardit: kasallik diagnostikasi
Bunday kasallik bilan to'g'ri tashxis qo'yish katta ahamiyatga ega. Bola bilan bolalar kardiologiya markaziga murojaat qilish yaxshidir. Tashxis qo'yish uchun quyidagi muolajalar talab qilinadi:
- Boshlash uchun anamnez qilish uchun bola va ota-onalarning so'rovi o'tkaziladi,muayyan alomatlar mavjudligini aniqlang.
- Tekshirish paytida allaqachon shifokor miokarditdan shubhalanishi mumkin - mutaxassis terining rangparligini, hatto siyanozini, yurak urishi, shish va nafas qisilishini kuzatadi.
- Biokimyoviy va serologik qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu sizga infektsiya va yallig'lanish jarayonining mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi mutaxassisga yurak chegaralarining kengayishi va o'pka tomirlarida qonning turg'unligi mavjudligini ko'rish imkonini beradi, bu esa miyokardda yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlaydi.
- Elektrokardiografiya va ekokardiyografiya majburiydir - bunday muolajalar yurak ishini tekshirish va buzilish darajasini baholash imkonini beradi.
- Miokard biopsiyasi faqat eng og'ir holatlarda ko'rsatiladi, chunki u yallig'lanish jarayonining darajasini aniqlashga yordam beradi.
Kasallikni davolash: shifokorlar nimani taklif qilishadi?
Albatta, terapiya kasallikning sababi va rivojlanish darajasiga bog'liq. Masalan, bakterial infektsiya mavjud bo'lsa, antibiotiklar kerak, virusli lezyonlar bo'lsa, antiviral preparatlar ko'rsatiladi. Shuningdek, bolalarga himoya mexanizmlarining ishini normallashtirishga imkon beruvchi immunomodulyatorlar buyuriladi.
Yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun bemorlar yallig'lanishga qarshi nonsteroid dorilarni qabul qilishadi (Voltaren, Brufen, Indometazin). Ayniqsa og'ir holatlarda yallig'lanishga qarshi kurashda samaraliroq bo'lgan steroid gormonal preparatlar qo'llaniladi. Shishishni bartaraf etish uchun ishlatiladiortiqcha suyuqlikdan qutulish uchun diuretik preparatlar. Terapiya rejimiga vitamin preparatlarini kiritish ham muhimdir. Agar surunkali jarayon haqida gapiradigan bo'lsak, unda sanatoriyda davolanish ko'rsatiladi. Agar doimiy aritmiya bo'lsa, u tibbiy davolanishga javob bermasa, yurak stimulyatori kerak bo'lishi mumkin.
Davolash kasalxonada amalga oshiriladi, yaxshi mutaxassislarga ega yaxshi bolalar kardiologiya markazini tanlash tavsiya etiladi. Terapiya kursining oxirida bola hali ham muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak - birinchi navbatda bir necha oyda, keyin esa yiliga ikki marta (kasallikning qulay kursi bilan). Vaqti-vaqti bilan aks sado va elektrokardiografiya, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, qon testlarini o'tkazish kerak - bu relaps yoki asoratlar mavjudligini vaqtida sezishning yagona yo'li.
Miokarditli bola uchun parhez
Bugungi kunda koʻpchilik ota-onalarni uning nima uchun rivojlanishi va bolada miokardit nimadan iboratligi haqidagi savollar qiziqtiradi. Kasallikning belgilari va davolash, uning sabablari, albatta, muhim nuqtalardir. Ammo terapiya paytida bolaga maxsus ovqatlanish kerakligini hisobga olish kerak (agar u chaqaloq bo'lmasa).
Mutaxassislar oddiy uglevodlardan voz kechishni tavsiya qiladi - bolangizga kekler, shokolad, oq non, makaron bermaslik kerak. Siz ularni xamirturushsiz pishirish bilan almashtirishingiz mumkin. Shuningdek, sho'r va achchiq ovqatlarni, yog'li go'sht va baliqlarni, boy sho'rvalar va bulonlarni suiiste'mol qilmang - kam yog'li tovuq filesi va jigarni iste'mol qilish yaxshiroqdir (aytmoqchi, bug'da pishirilgan idishlarni pishirish tavsiya etiladi). Baliqlarga ruxsat beriladi, lekin faqat kam yog'li navlar haqida gapiradigan bo'lsak. Tuxumlar soni ham cheklanishi kerak.
Ratsionda fermentlangan sut mahsulotlari, yangi meva va sabzavotlar (olxo'ri, behi, qattiq nok va olma, uzumdan tashqari) bo'lishi kerak. Shokolad va boshqa shirinliklarni asal, murabbo, zefir va marmelad bilan almashtirish mumkin.
Miokardit prognozi
Boladagi miokardit ayniqsa hayotning birinchi oylarida xavflidir - o'lim ko'pincha bemorlarning ushbu yosh guruhida kuzatiladi. Prognozlar kasallikning shakli va og'irligiga bog'liq. Masalan, kasallikning engil shakli ba'zida umuman davolanishni talab qilmaydi. Bakterial yallig'lanishni davolash osonroq, ammo virusli lezyon bilan kasallikning natijasi unchalik yaxshi bo'lmasligi mumkin.
Maktab yoshidagi bolalar va o'smirlar orasida noxush hodisalar kamdan-kam qayd etiladi - qoida tariqasida, bolalar etarlicha tez tuzalib, normal hayotga qaytadilar. To'g'ri, ba'zida miokardit paytida yurakda sklerotik joylar paydo bo'ladi, bu esa kattalarda yurak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Profilaktika
Afsuski, miokardit uchun universal davo yo'q. Shunga qaramay, mutaxassislar ba'zi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladilar. Homilador ayol o'z sog'lig'iga ehtiyot bo'lishi, yuqumli kasalliklar rivojlanishining oldini olishi, toksinlar bilan aloqa qilmasligi va muntazam ravishda tekshirilishi kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak - yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va davolash kerak. Epidemiyalar paytidasovuqlar, agar iloji bo'lsa, bolaning infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang. To'g'ri ovqatlanish, aniq kundalik tartib, o'rtacha jismoniy faollik va qattiqlashuv immunitet tizimining holatiga ijobiy ta'sir qiladi.
