O'tkir otitis medianing birinchi bosqichi konservativ usullar bilan davolanadi, bu odatda to'liq tiklanishga olib keladi. Ammo ba'zida sezilarli miqdordagi yiring to'planishi bilan quloq pardasining teshilishi xavfi mavjud. Bu holat kuchli og'riqlar, uyqusizlik, ishtahani yo'qotish bilan namoyon bo'ladi va intoksikatsiya belgilari kuchayadi. Bunday holda siz parasentez usuliga murojaat qilishingiz kerak. Bunday aralashuvning mohiyati yiringning chiqishini yaxshilash uchun quloq pardasini kesishdir.
Protseduraga ko'rsatmalar
Timpanik membrananing parasentezi konservativ davo samarasiz bo'lsa amalga oshiriladi. Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch jarrohlik kerak bo'lishi mumkin:
- zonklamali doimiy quloq og'rig'i;
- protrusionquloq pardasi;
- eshitish qobiliyatining yo'qolishi;
- yiringning ko'payishi;
- isitma;- ko'ngil aynishi.
Quloq pardasi parasentezi qusish, bosh aylanishi, kuchli bosh ogʻrigʻi kabi ichki quloqning tirnash xususiyati yoki miya shikastlanishi belgilari boʻlsa, shoshilinch ravishda amalga oshiriladi.
Usulning mohiyati
Parasentez (miringotomiya, timpanotomiya) - konservativ davolash usullari yordam bermasa, zarur bo'lgan kichik jarrohlik operatsiyasi. Jarayon davomida quloq pardasida mikroskalpel yoki maxsus igna yordamida kichik kesma qilinadi, bu esa to'plangan ekssudatni olib tashlash imkonini beradi.
Membrananing yaxlitligini tiklash mustaqil ravishda sodir bo'ladi. Bir vaqtning o'zida o'rta quloq bo'shlig'ini sanitariya qilish amalga oshiriladi. Bu patogen mikroflorani olib tashlash va borish qiyin bo'lgan joylardan yiringni tozalash uchun kerak.
Protsedura qanday bajariladi
Bu operatsiya 19-asrda tibbiy amaliyotga kiritilgan va hozirgacha yallig'lanish jarayonini davolashda qo'llaniladi. Jarayon oldidan siz siydik va qon testlarini topshirishingiz, koagulogrammadan o'tishingiz kerak.
Jarrohlik aralashuvi ko'pincha kasallikning boshlanishidan 3-4-kunida amalga oshiriladi. Parasentezni talab qiladigan asosiy alomatlar - isitma, quloqdagi kuchli otish og'rig'i, quloq pardasining chiqishi.
Manipulatsiya membrananing pastki qismini kesuvchi nayza shaklidagi igna yordamida amalga oshiriladi. Shifokor bu kabi ponksiyon qiladishuning uchun igna membrananing butun qalinligidan o'tadi. Timpanik membrananing parasentezi to'liq bo'lmasligi mumkin, chunki yallig'lanish timpanik membrananing sezilarli qalinlashishiga olib keladi. Agar kerak bo'lsa, ponksiyon joyiga shunt kiritiladi, bu esa to'plangan ekssudatning chiqishini osonlashtiradi.
Behushlik texnikasi
Quloq pardasi parasentezi uchun tavsiya etilganlar uchun asosiy savol - bu og'riyaptimi? Darhaqiqat, protsedura juda og'riqli, shuning uchun shifokorlar og'riqni yo'qotishning bir necha usullaridan foydalanadilar:
1. Provodnikov. Quloq orqasidagi hududga anestezik preparat kiritiladi, bu esa nerv uchlari sezuvchanligining pasayishiga olib keladi.
2. Ilova. Anestezik to'g'ridan-to'g'ri quloq pardasiga qo'llaniladi.
3. General. Bolalarda timpanik parasentez ushbu turdagi behushlik yordamida amalga oshiriladi, chunki protsedura davomida kichkina bolaning boshini harakatsiz ushlab turishi qiyin.
Reabilitatsiya
Timpanik membrana parasentezidan keyin gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Jarayon oxirida quruq steril turunda quloq kanaliga kiritiladi, bu infektsiyaning tarqalishini oldini olish uchun muntazam ravishda o'zgarishi muhimdir. Avvaliga bu 6-8 marta, yiringlashdan keyin esa kuniga 3-4 marta amalga oshiriladi. Yiringni olib tashlashni tezlashtirish uchun operatsiyadan keyin shikastlangan quloqning yon tomonida uxlash tavsiya etiladi.
Yara va eshitish bo'shlig'i antiseptik preparatlar bilan davolanadi. Qalin yiring bilan yuvish rivanol, furatsilin, vodorod periksning iliq eritmasi yordamida qo'llaniladi, shundan so'ng quloq kanali paxta sumkasi bilan quritiladi. Jarayon kuniga bir yoki ikki marta amalga oshirilishi mumkin. Yuvish uchun kauchuk buzadigan amallar foydalaning. Aurikulani yuqoriga va orqaga tortib, quloq kanalining orqa devoriga bosimsiz suv oqimini yo'n altiring.
Quloq bo'shlig'ini yiringli to'planishlardan tezda tozalash uchun puflash qo'llaniladi. Bunday muolajani amalga oshirish uchun Politzer baloni yoki kateter ishlatiladi, timpanik bo'shliqdan yiringli to'planishlar quloq kanaliga suriladi. Ba'zida tashqi eshitish yo'li orqali yiringni so'rish uchun Sigle voronkasi ishlatiladi.
Operatsiyadan so’ng bemorning ahvoli tez yaxshilanadi, og’riq yo’qoladi, harorat pasayadi, eshitish qobiliyati tiklanadi. Membrananing tiklanishi uchun ikki-uch hafta kerak bo'ladi. Gidrokortizon chandiqning oldini olish uchun tavsiya etiladi. Ushbu modda yaraning yaxshi bitishiga yordam beradi, uning yuzasida hosil bo'lgan chandiq kichik bo'ladi va eshitish keskinligiga ta'sir qilmaydi.
Oqibat va prognoz
Toʻgʻri bajarilganda quloq pardasining parasentezi hech qanday noxush oqibatlarga olib kelmaydi. Agar protsedura buzilishlar bilan bajarilgan bo'lsa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:
- yiringning toʻliq chiqmasligi. Bunday holda, kasallik surunkali shaklga o'tishi mumkin. Qolgan yiringdan qutulish uchun fizioterapiya qo'llaniladi vaassimilyatsiya;
- Jarayon davomida steril bo'lmagan materiallardan foydalanish yoki reabilitatsiya davrida noto'g'ri parvarish qilish natijasida yaraninginfektsiyasi. Bunday asorat bilan keng spektrli antibiotiklardan foydalanish kerak bo'ladi;
- koʻp chandiqlar tufayli eshitish qobiliyati yoʻqoladi. Yaxshiyamki, bunday asoratlar kam uchraydi.
Agar shifokor tavsiyalariga amal qilinsa, prognoz asosan qulaydir. Agar shifokor sizning muammoingizni hal qilish uchun timpanik membrananing parasentezini tavsiya qilsa, rad qilmang. O'z-o'zidan membrananing yorilishi oqibatlari ancha yomonroq, chunki katta chandiqlar paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlik usullari yordamida yiringdan xalos bo'lmaslik uchun otitni davolashni kechiktirmaslik yaxshiroqdir.
