Vaskulit - bu qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi va buzilishi bilan kechadigan qon tomir tizimining ayrim kasalliklarining umumiy nomi. Ushbu patologiyaning boshqa nomlari - angiit va arterit. Vaskulitning belgilari ateroskleroz belgilariga o'xshaydi: kapillyarlar, tomirlar va arteriyalarning devorlari qalinlashadi, bu qon oqimining lümenini kamaytiradi va qon aylanishini buzadi. Organlar va to'qimalarda kislorod ochligi paydo bo'ladi, chunki qon aylanishining buzilishi natijasida ularning etarli ovqatlanishi endi ta'minlanmaydi. Bu ularning ishidagi muvaffaqiyatsizliklarning asosiy sababiga aylanadi.
Vaskulit turlari
Vaskulitning bir nechta tasnifi va shakllari mavjud: kasallikning belgilari birlamchi (mustaqil hodisa sifatida yuzaga keladi) va ikkilamchi (ko'pincha boshqa patologiyalar fonida yuzaga keladi) bo'linadi. O'z navbatida, birinchi guruhga tegishli ko'rinishlar qon tomir yallig'lanish turlariga ko'ra uch turga bo'linadi.
Yallig'lanishmayda kapillyarlar, arteriolalar, venulalar:
Gemorragik vaskulit (Schönlein-Genoch kasalligi, allergik purpura yoki kapillyar toksikoz), terining, bo'g'imlarning, oshqozon-ichak trakti va buyraklarning birlamchi shikastlanishi bilan mikrotomirlarning yallig'lanishi. Kasallik gerpes, ARVI va gripp viruslari, shuningdek bakterial omillar (mikoplazma, streptokokklar, mikobakteriyalar stafilokokklar, oziq-ovqat toksik infektsiyalarining patogenlari) tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Parazitar invaziyalar ham vaskulit belgilarini keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi ekspertlar bu va irsiy omillar patologiyaning rivojlanishi uchun zarur deb hisoblashadi
Vaskulitning paydo bo'lish mexanizmi immun komplekslarning shakllanishi bilan bog'liq. Qon oqimida harakatlanib, ular mayda qon tomirlari devorlarining sirtiga yopishadi va uning yo'q qilinishiga va yallig'lanishiga olib keladi. Kasallikning rivojlanishi jarayonida devor o'tkazuvchanligining oshishi, trombotik massalarning fibrinlarining cho'kishi kuzatiladi, bu gemorragik sindrom va mikrotrombozni keltirib chiqaradi.
- Vegener granulomatozi, yarali nekrotik rinit, chirish bilan o'pka to'qimalarining infiltratsiyasi, polimorf teri toshmasi, poliartralgiya shaklida namoyon bo'ladi. Vegener granulomatozining rivojlanish jarayonida kasallikning bir necha bosqichlari ajralib turadi. Birinchi bosqich yiringli-nekrotik yoki yarali-nekrotik rinosinusit, laringit, burun septum va orbita suyak va xaftaga doirasida o'zgarishlar klinikasi bilan birga keladi. Ikkinchi bosqich - o'pka parenximasi patologik kursda ishtirok etadi. Uchinchi bosqichda - jiddiypastki nafas yo'llarining to'qimalarida, ovqat hazm qilish va yurak-qon tomir tizimlarida va buyraklarda o'zgarishlar sodir bo'ladi. To'rtinchi bosqich o'pka, yurak yoki buyrak etishmovchiligi bilan ifodalanadi va patologiyaning rivojlanishi boshlanganidan boshlab bir yil ichida o'limga olib keladi.
- Mikroskopik poliangiit teri, o'pka to'qimalari va buyraklarga ta'sir qiladi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida subfebril tana harorati, umumiy zaiflik va bezovtalik paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlar yuqori nafas yo'llari va ko'rish tizimining lezyonlarini ko'rsatadi. Bu ta'sirlar qayta tiklanadi va immunosupressantlar bilan davolash mumkin.
- Krioglobulinemik vaskulit, uning belgilari har bir bemorda har xil ko'rinishi mumkin. Odatda bu to'qimalar nekrozi, oshqozon yarasi, gangrena ko'rinishidagi teri ko'rinishlari.
Kasallikning ushbu shakli rivojlanishi bilan bemorning qonida krioglobulinlar hosil bo'ladi, ular antikorlar bilan o'zaro ta'sirlashganda erimaydigan komplekslarga aylanadigan oqsil birikmalaridir. Qon oqimida aylanib, qon tomirlarining devorlariga kiradi va oxir-oqibat ularni yo'q qiladi. Aniqlanishicha, bunday patologiyalar gepatit C bilan kasallangan odamlarda ko'proq uchraydi. Ammo vaskulit o'z-o'zidan, viruslarsiz rivojlanishi mumkin.
Charge-Strauss sindromi nafas yo'llarini o'z ichiga olgan yallig'lanish shaklida o'zini namoyon qiladi, kichik va o'rta tomirlarga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu turdagi vaskulitning belgilari va sabablari immunitetning yallig'lanishi, tromboz, o'tkazuvchanlikning oshishi va qon tomirlarining mo'rtligi bilan bog'liq. Virusli va bakterial infektsiyalar bu erda provokatorga aylanishi mumkin,emlashlar va allergik reaktsiyalar, stress, homiladorlik va tug'ish
O'rta darajadagi tomir shikastlanishi:
- Periarterit nodosa kichik va o'rta viseral va periferik arteriyalarda yallig'lanish-nekrotik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Bu erda kasallikning rivojlanishida virusli infektsiyalar va organizmning koagulyatsiya va trombozni kuchaytirishga moyilligi muhim rol o'ynaydi. Yaxshi yoki yomon xarakterga ega. Birinchi variantda u sekin rivojlanadi. Tez rivojlanish buyrak funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq. Patologiyaning chaqmoq tez rivojlanishi kam uchraydi va o'limga olib keladi.
- Kawasaki kasalligi - bu turli kalibrli arteriyalarning kam uchraydigan immun kompleks yallig'lanishli lezyoni bo'lib, asosan hayotning birinchi yillaridagi bolalarda uchraydi. Shunisi qiziqki, kasallikning bu shakli eng ko'p Osiyo irqi vakillarida uchraydi, bu kasallikning rivojlanishida genetik va irsiy omillarni ko'rsatadi.
Yirik tomirlar va arteriyalar kasalliklari:
- Gigant hujayrali temporal arterit (shuningdek, temporal arterit yoki Xorton kasalligi deb ataladi) katta va o'rta intrakranial va ekstrakranial tomirlarga ta'sir qiladi. Ushbu kasallikni qo'zg'atuvchi omillar virusli infektsiyalar (gepatit, SARS, gerpes) irsiy moyillik bilan birgalikda.
- Takayasu kasalligi - aorta va yirik arteriyalarning yallig'lanishli shikastlanishi. Kasallikning ushbu shaklining klinik ko'rinishi: zaiflik, oyoq-qo'llarning og'rig'i, terining xiralashishi va rangparligi, pulsning etishmasligi. Yurak tezligi ko'rsatkichlaridagi mumkin bo'lgan farqchap va o'ng qo'llarda.
Vaskulyitning asosiy belgilari terida ham, ichki organlarda ham lokalizatsiya qilinishi mumkin. Ular turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin va turli darajadagi zo'ravonliklarga ega. Ushbu kasallikning ko'plab turlari mavjud: miya, ko'z, o'pka, pastki ekstremitalarning vaskulitlari mavjud.
Ikkinchi darajali vaskulit
Ikkinchi darajali vaskulit progressiv infektsion va onkologik neoplazmalar fonida yuzaga keladi. Kasallikning bu shaklini infektsion kasallik bo'yicha mutaxassis yoki onkolog, o'z navbatida, alevlenme bartaraf etilmaguncha davolash kerak. Agar mutaxassis tomonidan davolash etarli darajada samarali bo'lmasa, qo'shimcha tekshiruv uchun revmatolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Vaskulit: bu nima kasallik?
Shifokorlar kasallikning sabablarini asosan infektsion qo'zg'atuvchining paydo bo'lishidan kelib chiqqan immunitetning buzilishi bilan bog'lashadi. Ushbu turdagi tizimli kasalliklarda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoni tomirlar devorining qatlamiga ta'sir qiladi.
Kasallik halokatli: tomirlar va kapillyarlarning o'tkazuvchanligini buzadi, shuningdek ularning mikrosirkulyatsiyasini buzadi. Kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi natijasida ko'p hollarda organ ishemiyasi, nekrozi yoki infarkti bilan tugaydi.
Ushbu patologik jarayonning turli shakllari turli yoshdagi odamlarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Masalan, gemorragik vaskulit belgilari (ko'pincha yuqumli kasalliklar tufayli kelib chiqadi) 4 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. belgilarperiarteritis nodosa asosan 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan erkaklarda uchraydi. Xorton kasalligi ko'proq keksa odamlarda uchraydi. Kawasaki kasalligi 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi va sariq irqdagi odamlarda ko'proq uchraydi. Takayasu kasalligi ko'pincha 40 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi.
Ikkilamchi vaskulit bilan simptomlarni davolash (sabablari - tanadagi boshqa yallig'lanish jarayonining mavjudligi) murakkablashishi mumkin. Ayniqsa, ko'pincha bunday ko'rinishlar o'rta yoshli erkaklarda uchraydi.
Tizimli vaskulyitning klinik koʻrinishi odatda isitma, isitma, holsizlik, ishtahani yoʻqotish va toʻsatdan vazn yoʻqotishning turli shakllarida namoyon boʻladi. Ushbu ko'rinishlarga ma'lum tizimlarning mag'lubiyatiga xos bo'lgan alomatlar qo'shiladi.
Vaskulit: sabablari, belgilari
Ushbu kasallikning aniq sabablari aniqlanmagan. Shifokorlar orasida bu kasallik genetik xususiyatga ega va bir necha avlodlar orqali meros bo'lib o'tadi degan fikr mavjud. Bu erda organizmda otoimmün buzilishlarning paydo bo'lishi va patogen mikroorganizmlar bilan infektsiyasi salbiy rol o'ynaydi.
Vaskulitning asosiy belgilari organizmning allergik reaktsiyalari, emlashdan keyin, jiddiy jarohatlar, hipotermiya va kimyoviy va radioaktiv moddalar bilan zaharlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin, deb ishoniladi.
Shu bilan birga, tananing turli a'zolari va tizimlari ta'sirlanganda kasallik belgilari turli xil ko'rinishga ega bo'lishi mumkin:
- O'pka ta'sirlanganda paydo bo'ladinafas qisilishi, yo'tal tutilishi, bo'g'ilish va gemoptizi epizodlari.
- Agar buyraklar shikastlangan boʻlsa, albatta shish paydo boʻladi va qon bosimi koʻtariladi.
- Teri lezyonlari toshmalar, yaralar, gangrenalar shaklida namoyon bo'ladi. Ko'k yoki oq barmoqlar vaskulitning umumiy belgilaridir.
- Shilliq pardalar ta'sirlanganda yaralar va toshmalar paydo bo'ladi.
- Mushak-skelet tizimi ta'sirlanganda kuchli mushak va bo'g'im og'rig'i va shish paydo bo'ladi.
- Ko'zning shikastlanishi ko'zning qizarishi va og'rig'i, ko'rishning yo'qolishi bilan birga keladi.
- LOR a'zolaridagi patologik jarayonlar burun va quloqlardan oqindi va qon ketishi, ovozning xirillashi, burun orqa qismining deformatsiyasi, eshitish va hidning yo'qolishi bilan kechadi.
- Asab tizimiga ta'sir qiluvchi jarayonlar konvulsiyalar, oyoq-qo'llarning titrashi, bosh aylanishi, tutilishlar, vosita funktsiyasining buzilishi bilan kechadi.
- Ovqat hazm qilish tizimi ta'sirlanganda qorin og'rig'i, diareya, axlatda qon bo'lishi mumkin.
- Yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi bilan simptomlar sternum orqasidagi og'riq, yurak ishidagi uzilishlar, qon bosimining oshishi, qo'l yoki oyoqlarda puls etishmovchiligi bilan birga keladi.
Boshqa alomatlar
Agar siz vaskulitni ko'rib chiqsangiz, kasallikning barcha shakllari va turlarida bir xil bo'lgan alomatlarni aniqlashingiz mumkin. Bemorlarda tana haroratining ko'tarilishi, vazn yo'qotishi, hayotiylikning pasayishi kuzatiladi.
Bemor tahlillarining laboratoriya tekshiruvlarida, tez-teztezlashtirilgan ESR, C-reaktiv oqsil, fibrinogenning ko'payishi va leykotsitlar sonining ko'payishi aniqlanadi. Qon va siydik tahlillari ko'pincha buyrakning shikastlanishini aniqlaydi.
Ba'zida bu vaskulit ekanligini tushunish juda qiyin. Tashxis uzoq vaqt talab qilishi mumkin, chunki kasallikning klinikasi sekin rivojlanadi va ko'pincha o'chiriladi.
Kasallik diagnostikasi
Hayotiy organlarning shikastlanishi va ularning ishidagi nosozliklarni istisno qilish ehtimoli patologik ko'rinishni aniqlash, tashxis qo'yish va terapiyani o'tkazish muddatiga bog'liq. Asosiy tekshiruv revmatolog tomonidan belgilanadi, ammo kerak bo'lganda, boshqa yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar (oftalmolog, nevrolog, otorinolaringolog va boshqalar) maslahati tayinlanishi mumkin.
Vaskulit diagnostikasi (belgilari, belgilari, mumkin bo'lgan kasallikning sabablari fizik tekshiruvlar shaklida sinchkovlik bilan o'rganiladi) faqat laboratoriya tekshiruvlarini o'rganishda yuzaga keladi. Kasallikni aniqlashda bemorning yoshi hisobga olinadi, klinik va laboratoriya natijalari solishtiriladi, boshqa kasalliklar chiqarib tashlanadi.
Bemordan qon qabul qilishda odatda o'rtacha yallig'lanishning o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkichlari aniqlanadi: ESR tezlashishi, C-reaktiv oqsil, fibrinogenning ko'payishi, leykotsitlar, trombotsitlar va eozinofillar sonining ko'payishi. Qonning biokimyoviy tahlilida immunoglobulin A va CRP ning ortishi qayd etilgan. Siydik tahlilida gematuriya, proteinuriya, silindruriya belgilari aniqlanadi.
Natijalar patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatishi mumkinkoagulogrammalar. Klinik belgilarning namoyon bo'lishida qon ivishining buzilishi haqida ma'lumotlarning yo'qligi kasallikning mavjudligini aniq ko'rsatadi.
Ushbu kasallikni tashxislashda bemorni keng qamrovli tekshiruvlar o'tkaziladi. Tayinlaganingizga ishonch hosil qiling elektrokardiografiya (EKG), ekokardiyografi, ultratovush, rentgenografiya va boshqa diagnostika usullari qo'llaniladi. Tashxisni tasdiqlash uchun zararlangan to'qimalarning biopsiyasi va ularni keyingi morfologik o'rganish kerak.
Ogʻir tashxis qoʻyilgan hollarda teri biopsiyasi oʻtkazilishi mumkin. Vaskulit borligida gistologik tekshiruv natijasida A va CEC cho'kindilari ko'pincha endoteliyda va tomirlarning tomir devorlarida, arteriyalar va kapillyarlarning o'zida aniqlanadi, qon zarralarining qon tomir tizimidan tashqariga chiqishi va paydo bo'lishi. mikrotromboz.
Davolash xususiyatlari
Vaskulit, uning barcha ko'rinishlarida, terapevtik ta'sirning umumiy sxemasiga muvofiq davolanadi. Bu erda umumiy xususiyat immunosupressiv dorilarni qo'llashdir. Ushbu yo'nalishdagi dori-darmonlar immunitet tizimining o'z sog'lom hujayralarini o'ldirishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, yallig'lanishga qarshi dorilar buyurilishi mumkin. Odatda, bunday terapiyaning ikkala yo'nalishi ham glyukokortikosteroid preparatlari va sitostatiklarni birlashtiradi.
Har xil turdagi vaskulitlarni davolashning asosiy bosqichlari quyidagilardan iborat: organizmning etarli darajada immunitetini bostirish, immunosupressiv terapiya, organizmdagi buzilishlarni tuzatish va keyingi reabilitatsiya.
Dorivorbunday patologiyalar uchun terapiya kortikosteroid gormonal dorilar bilan yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv kursni o'z ichiga oladi. Bu erda eng mashhur vositalar prednisolon yoki deksametazondir. Ular qon tomir to'qimalarining shishishini tezda bartaraf etishni ta'minlaydi va ishemik sindromlar xavfini kamaytiradi.
Sitostatik ta'sirning dorivor shakllari markaziy asab tizimining shikastlanishi, kasallikning rivojlanishi, malign buyrak gipertenziyasi va gormonal terapiyaning samarasizligi bilan vaskulit belgilarini tashxislash va davolashda buyuriladi. Bularga "Siklofosfan" kabi preparatlar kiradi. Kasallikning og'ir shakllarida siklofosfan va prednizolon asosidagi kimyoviy terapiyaning yuqori dozalarini qo'llash qo'llaniladi. Bunga parallel ravishda vazodilatatsiyani kuchaytiruvchi va qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini oluvchi preparatlarni buyurish mumkin - Trental, Curantil..
Antikoagulyantlar va antitrombotsitlar ishtirokida davolash rejimlari giperkoagulyatsiya va DIC namoyon bo'lishi uchun buyuriladi. Periferik mikrosirkulyatsiya buzilgan taqdirda nikotinik kislota va uning hosilalari buyuriladi. Bundan tashqari, vaskulitning alomatlari va shakllarini davolashda (immunitetning buzilishidan kelib chiqadigan) angioprotektorlar, vazodilatatorlar, k altsiy kanallari blokerlari qo'llaniladi.
Tizimli vaskulitni davolashda samarali usullar qondan aylanib yuruvchi vositalar va immun komplekslarni olib tashlash imkonini beruvchi gemokorrektsiya seanslari hisoblanadi. Bunday patologiyalarning murakkab kurslari bilan kelishilganrevmatolog, nefrolog, pulmonolog, otolaringolog, nevrolog, jarroh, oftalmolog va boshqa mutaxassislarning hamkorligi.
Plazmaferez, gema-oksigenatsiya va qonni ultrabinafsha nurlanishi bu turdagi kasalliklarni davolashning zamonaviy usullaridir.
Noan'anaviy usullar
Vaskulitning belgilari va sabablarini xalq davolari bilan davolash sifatida muqobil tibbiyot turli o'tlar va infuziyalardan foydalanishni taklif qiladi. Mana bir necha samarali retseptlar:
- Teng nisbatda aralashtirilgan mürver gullari, civanperçemi, yapon sophora rezavorlari va quritilgan qichitqi o'tlar aralashmasi. 8 osh qoshiq olib, bir litr qaynoq suv quying, bir soatga qoldiring, suzing va kuniga uch marta 1 stakan iching.
- Bir xil miqdorda kalendula gulzorlari, arpabodiyon, yalpiz barglari, terak kurtaklari, civanperçemi va otquloqni maydalang va aralashtiring. Yarim litr qaynoq suvda pishiring, bir soat turib oling va kuniga ikki marta yarim stakan iste'mol qiling.
- Qanday kasallik - vaskulitni oldindan biladigan odamlar tansi, shuvoq, o'lmas o't, elekampan o'tlarini pishirishni tavsiya qiladilar va termosda turib olishadi. 3 osh qoshiqdan foydalanish uchun tayyorlangan aralash. ovqatdan oldin kuniga ikki marta qoshiq.
- Yomon emas vaskulit bergeniyaning allergik namoyonlarini engillashtiradi: 40 gramm quritilgan va tug'ralgan o'tlar qaynoq suv 0,3 litr tushiring va bir kechada turib oling. Asal qo'shing va choy kabi iching.
- Tabiiy kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan qizilmiya damlamasi kuniga 5 marta 1 qoshiqdan iste'mol qilinadi.
- Ko'pincha vaskulyit bilanchinor, grechka, yovvoyi atirgul, qora smorodina, Avliyo Ioann o'ti va tugun o'ti aralashmasidan tayyorlangan qaynatma tavsiya etiladi.
- Yangi siqilgan qichitqi o'ti sharbati vaskulit belgilarini davolashda va kasallikning oldini olishda ham samarali.
Teri osti qonashlari ko'rinishida namoyon bo'lganda, qarag'ay qatronidan kompresslar qilish tavsiya etiladi. Buning uchun bir stakan mahsulot suv hammomida isitiladi, 3 osh qoshiq asal mumi va 40 gramm har qanday o'simlik moyi aralashtiriladi. Olingan kompozitsiya bir hil massaga qadar aralashtiriladi, sovutiladi va kechasi uchun kompresslar shaklida qo'llaniladi.
Yashil choy qon tomir tizimining holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Vaskulyit uchun eleuterokokk, jenshen yoki lure o'tlarining spirtli damlamalarini muntazam iste'mol qilish ham tavsiya etiladi.
Tizimli vaskulitning prognozi
Yengil vaskulit o'z-o'zidan yo'qoladi. Keyinchalik murakkab patologiyalar doimiy tibbiy nazorat ostida tibbiy davolanishni talab qiladi. Kasallikning jadal rivojlanishi bilan bemor kasallik boshlanganidan keyin bir necha kun ichida o'lishi mumkin va bu odatda markaziy asab tizimining tomirlarining shikastlanishi va intraserebral qon ketishi bilan bog'liq.
Kasalliklarning oldini olish
Vaskulit belgilarining oldini olish ularning oldini olish va asosiy ko'rinishlarini bartaraf etishdan iborat. Buning uchun tanani har tomonlama mustahkamlash va mustahkamlash tavsiya etiladi. Sog'lomlashtiruvchi gimnastika, suzish, toza havoda muntazam yurish, o'rtacha jismoniy faollik, sog'lom ovqatlanish,har qanday kasalliklarni o'z vaqtida davolash, yomon odatlardan voz kechish, ish va yaxshi dam olish rejimiga rioya qilish - bu kasallikning oldini olishning asosiy usullaridir.
