Egzema kabi kasallik haqida shifokorlar bizning eramizdan bir necha asr oldin bilishgan. Keyin odamlar qadimgi yunon Aesculapiusga g'alati teri toshmasi shikoyatlari bilan kelishdi. Kasallik assotsiativ ravishda "ekzeo" laqabini oldi, chunki yunon tilidan tarjimada bu so'z "qaynatish" degan ma'noni anglatadi. Haqiqatan ham, ekzematoz toshmalar qaynoq yuzaga o'xshaydi.
Bugungi kunda dermatologga tashrif buyurgan bemorlarning taxminan 40% ekzemani davolash zarurati bilan duch keladi. Ushbu teri kasalligi nafaqat keng tarqalgan, balki ijtimoiy ahamiyatga ega. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dermatozning bu turi o'nta holatdan uchtasida vaqtinchalik nogironlikka olib keladi.
Birinchi navbatda ekzema surunkali ekanligini tushunish kerak. Kasallik relapslar bilan davom etadi, ular qisqa yoki doimiy remissiyalar bilan almashtiriladi. Ushbu allergik dermatozning ikkinchi xususiyati uning etiologik omillari haqida aniq ma'lumotlarning yo'qligi. Aslida, bu ekzemadan yuz foiz davolanishning iloji yo'qligini tushuntiradi.
Shuningdek xohlaymanE'tibor bering, ekzema boshqalar uchun xavf tug'dirmaydi, chunki u yuqumli kasallik emas.
Teri kasalligi qanday ko'rinadi
Patologiya har qanday yoshda, jumladan, bolalarda ham rivojlanishi mumkin. Kasallikning birinchi tashqi belgilari epidermisning giperemik hududida joylashgan ko'p miqdorda vesikulyar toshmalar. Tashqi ko'rinishiga ko'ra, mayda toshma shovqinli, ko'pikli yuzaga o'xshaydi.
Pufakchalar paydo bo'lganidan bir necha kun o'tgach, o'z o'rnida "seroz quduqlar" deb ataladigan narsalarni qoldirib, ochiladi. Terining eroziv yig'layotgan qismlari quriy boshlagach, sariq-kulrang qobiq paydo bo'ladi. Rashes mahalliy va nosimmetrik tarzda joylashgan - bu ekzemani davolash uchun aniq ortiqcha. Suratda tashqi ko'rinishlarning alomatlari juda aniq ko'rsatilgan. Tashqi yallig'lanish jarayoni kuchli qichishish, yonish, og'riq bilan birga keladi. Tananing ochiq joylarining epidermisi asosan ta'sir qiladi. Qo'llardagi ekzemani davolashni boshlash kuz-qish va bahorda dermatolog bilan bog'lanishning eng keng tarqalgan sababidir, chunki kasallik sovuq mavsumda kuchayadi.
Patogenez
Aslida teridagi ekzematoz toshmalar organizmdagi jiddiy metabolik buzilishlar natijasidir. Kasallikning kelib chiqish tabiati hali ham to'liq tushunilmagan. Olimlar aniq biladigan yagona narsa shundaki, kasallikning rivojlanishida asosiy rol immun, endokrin, markaziy va avtonom nerv tizimlarining muvofiqlashtirilgan ishidagi muvaffaqiyatsizlikka tegishli. Biroq, bupatologik jarayonni boshlash uchun etarli emas. Dermatologik kasallikni faollashtirish uchun bir vaqtning o'zida bir qator omillarni birlashtirish kerak. Bu holda "tetik" har qanday tashqi yoki ichki stimul bo'lishi mumkin. Shuning uchun to'qimalarning yomonlashishiga olib keladigan sabablar majmuasini bartaraf etish ekzemani davolashning asosiy tamoyilidir. Ushbu kasallikning belgilari va tashqi ko'rinishlari tanadagi quyidagi buzilishlar fonida yuzaga keladi:
- Immun tizimi zaif.
- Yallig'lanish vositachilari darajasining oshishi.
- Tananing sezgirligi.
- Epidermisning simpatik va parasimpatik innervatsiyasida muvozanatning yo'qligi.
- Oqsil va yog 'almashinuvidagi o'zgarishlar, oqsilning kamayishi va xolesterinning ko'payishi bilan tavsiflanadi.
- Eritrotsitlar va plazmaning antioksidant xususiyatlarini inhibe qilish.
- Gipofiz-buyrak usti bezlari tizimining ishlamay qolishi.
Dermatozning rivojlanishiga olib keladigan zanjirning birinchi bo'g'inida immunologik va allergik disfunktsiyalar mavjud. Ular terining ekzogen va endogen omillar ta'siriga dosh bera olmasligiga olib keladi. Bunda "yordam" endokrin tizim, metabolizm, ovqat hazm qilish tizimi, jigar va oshqozon osti bezi kasalliklari, shuningdek, organizmda surunkali yuqumli va yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi ishidagi buzilishlar bilan ta'minlanadi.
Asosiy bosqichlar
"Klassik" stsenariy bo'yicha davom etuvchi ekzema allaqachon eritematoz bosqichda o'zini namoyon qiladi. Ushbu bosqichda mavjudterining ma'lum bir qismining qizarishi. Ekzemaning sabablarini bilmasdan, qo'llarni va tananing boshqa qismlarini davolash xavfsiz mahalliy yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash bilan boshlanadi.
Keyingi bosqich vesikulyar. Eksudativ shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan o'ziga xos pufakchalar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Pufakchalar hajmi kamdan-kam hollarda pin boshidan oshadi.
Giperemik yuzada pufakchalardan tashqari papulalar va pustulalar hosil bo`ladi. Döküntü ochila boshlaganda, ular yig'lash bosqichining boshlanishi haqida gapirishadi. Korneumning shox pardasi tozalanishi bilanoq uning ostida quritilgan tarozilar bilan qoplangan mayda eroziv o'choqlar paydo bo'ladi - seroz qobiqlar ko'rinadi.
Sabablarga qarab, qo'llardagi ekzemani davolash (fotosurat kasallikning bosqichlaridan birida namoyon bo'lishini ko'rsatadi) turli yo'llar bilan birlashtirilishi mumkin. Mutaxassislarning o'z oldiga qo'ygan asosiy vazifasi simptomlarning og'irligini kamaytirishdir. Bemorlar odatda quyidagilar bilan noqulay bo'ladilar:
- Bemorlarning terisini tirnaydigan kuchli qichishish. Epidermisning engil jarohatlari ikkilamchi infektsiyaning kirib borishi uchun mavjud.
- Remissiya davrida ekzematoz lezyonlar joylarida terining quruqligi, qobig'i va qizarishi saqlanib qolishi mumkin.
- Epidermis yuzasi vaqt o'tishi bilan qalinlashadi (ayniqsa, kaft va oyoqlarda), pigmentatsiya paydo bo'ladi, yoriqlar paydo bo'ladi. Bularning barchasi giperkeratoz rivojlanishidan dalolat beradi.
Patologiyaning rivojlanish mexanizmi
Agar mavjud boʻlsayoki dermatozning paydo bo'lishi uchun qulay sharoitlarning butun majmuasi, masala faqat qo'zg'atuvchi omil, ya'ni ekzemaning bevosita sababi bilan qoladi. Ushbu teri kasalligini davolash otoimmün zararlovchi reaktsiyalar kaskadini engishdir.
Patologiyaning rivojlanishida epidermis va ichak mikroflorasining disbiyozi muhim rol o'ynaydi, bu "sog'lom" bakteriyalarning ko'payishini opportunistik va patogen bakteriyalar tomonidan bostirish bilan bog'liq va buning natijasida, ular orasidagi nisbatning o'zgarishi.
Bunday teri kasalligi ko'p sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Har qanday klinik holatda ekzemani davolash, etiologiyadan qat'i nazar, to'liq tiklanishga olib kelmaydi. Eng qiyin narsa, bu kasallikka irsiy moyilligi bo'lgan odamda dermatozning qaytalanishini oldini olishdir. Aytgancha, idyopatik shaklning genetik belgilari 40% hollarda tasdiqlangan.
Irsiyatdan tashqari neyrogen, allergik, immunologik, endokrin va metabolik omillar ekzemaga olib kelishi mumkin. Quyidagi omillar ta'sirida davolanish (fotosuratda usullardan biri ko'rsatilgan) talab qilinishi mumkin:
- Stress.
- Yuqumli patogenlar.
- Vaktsinalar.
- Kimyoviy moddalar.
- Dorilar.
Egzema rivojlanishi uchun turtki bo'lib, tananing oziq-ovqatga allergik reaktsiyasi bo'lishi mumkin. Eng ko'p tirnash xususiyati beruvchi tsitrus mevalari, shokolad, qulupnay, yong'oqlar, asal, sigir suti oqsilidir.
Dermatozning turlari
Birlashganzamonaviy dermatologiyada ekzemaning tasnifi hali mavjud emas. Biroq, shifokorlar kasallikning ko'p shakllari borligini tasdiqlaydilar, o'tkir, subakut va surunkali bo'lishi mumkin. Ko'pincha mutaxassislar ekzemaning quyidagi tipologiyasiga rioya qilishadi:
- Toʻgʻri (idiopatik).
- Professional.
- Mikrob.
- Seboreya.
- Bolalar uchun.
Klinik belgilar va kursning tabiati dermatozning o'ziga xos turiga, shuningdek ekzemani davolashning keyingi taktikasiga bog'liq. Qo'llar yoki tananing boshqa qismlaridagi fotosuratdan dermatoz turini aniqlash qiyin.
Idiopatik ekzema
Allergik dermatozning haqiqiy xilma-xilligi bilan ko'pincha ekstremitalarning terisi ta'sirlanadi. Ushbu turdagi patologiya uchun yuqorida tavsiflangan bosqich xarakterlidir. Bakterial infektsiya bo'lsa, yiringli tarkibga ega pustulalar hosil bo'ladi. Yig'lovchi ekzema surunkali shaklda kam uchraydi.
Idiopatik ekzema ham ikki turga bo'linadi:
- Pruriginal. Ushbu shakl giperemik epidermisda joylashgan kichik vesikulyar toshma bilan tavsiflanadi. Tashqi tomondan, u tariq donalariga o'xshaydi. Pruriginous pufakchalar ochilmaydi, shuning uchun eroziv o'choqlarni hosil qilmaydi. Ko'pincha tirsaklar, tizzalar va kalçalar egilgan joylarda lokalizatsiya qilinadi. Bunday haqiqiy ekzema uchun remissiyalar kam uchraydi.
- Dishidrotik. Oyoq barmoqlari yoki qo'llar orasida joylashgan kichik pufakchalar mavjudligi bilan qolganlardan farq qiladi. Dishidrotik shakldagi ekzemani davolash kasallikning boshqa turlarini davolashdan farq qiladi:vesikulyar bosqichning xususiyatlari: pufakchalar ochilmasligi mumkin, lekin darhol qobiq hosil qiladi. Toshmalarning to'planishi sog'lom epidermisdan kuchli yallig'lanish, shishish va giperemiya bilan aniq ajratiladi.
Mikrobial ekzema
Bu turning oʻziga xos farqlari bor. Mikrobial ekzema odamda surunkali infektsiyalar mavjud bo'lganda rivojlanadi. Patologik jarayon otoimmün zarar etkazuvchi reaktsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Ko'pincha patogen mikrofloraning bunday vakillari tomonidan mikrobial ekzema rivojlanishi mumkin:
- Staphylococcus aureus.
- Gemolitik streptokokk.
- Kandida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Protealar.
Mikrobial ekzema shin, qo'llarning orqa qismi, bosh terisini ta'sir qiladigan assimetrik toshma bilan namoyon bo'ladi. Portlashlar tarqalmaydi va ularning yuzasi sariq-yashil qobiqlar, ba'zan limfa va qon aralashmalari bilan qoplangan. Mikrobial ekzemaning kichik turlariga quyidagilar kiradi:
- Varikoz. Oyoqlarning trofik yaralari atrofida vesikulalar paydo bo'ladi, ular odatda varikoz tomirlari tufayli to'qimalar trofizmining kuchli zaiflashuvidan kelib chiqadi. Oyoqlarda ekzemani davolash asosiy kasallikni davolashdan boshlanadi.
- Travmadan keyingi. Ekzematoz toshmalar terining shikastlangan joylarida (yaralar, shu jumladan operatsiyadan keyingi yaralar, oqmalar, kuyishlar) to'planadi. Ko'pincha jarohatdan keyingi ekzema oyoq-qo'l amputatsiyasidan so'ng dumda paydo bo'ladi.
- Nummulyar. Dermatozning bu shaklining ikkinchi nomi tanga shaklida bo'lib, bu katta bilan izohlanadidiametri (birdan bir necha santimetrgacha) pufakchalar. Kasallik kuchli shish, yig'lash bilan davom etadi. Ta'sir qilingan hududlar sog'lom to'qimalardan ajratilgan.
- Ko'krak ekzemasi. Ko'proq darajada travmadan keyingi kichik turlarga tegishli. Bu asosan laktatsiya davrida nipelning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Terining yallig'lanishi barcha tavsiflangan bosqichlardan o'tadi.
Seboreik ekzema
Bu turdagi kasallikning o'ziga xos xususiyati pufakchalarning yo'qligi. Toshmalar yog 'bezlari to'plangan joylarda (bosh terisi, skapular bo'shliq, dekolte, yuz, bo'yin ustida) lokalizatsiya qilinadi. Bunday ekzemaning tashqi ko'rinishlari zich tarozilar bilan qoplangan yumaloq sariq-pushti dog'lar bilan ajralib turadi. Seboreik dermatoz bilan og'rigan bemorlarda sochlar bir-biriga yopishadi, doimo porlaydi va quloq orqasida seroz qobiqlar paydo bo'ladi, ular juda qichishadi.
Kasbiy ekzema
Ishlab chiqarish stimuli bilan doimiy aloqada bo'lish fonida rivojlanadi. Professional ekzema bilan epidermis allergen bilan bevosita aloqada bo'lgan joylarda ta'sirlanadi, shuning uchun bunday dermatoz kamdan-kam hollarda qo'llarda paydo bo'ladi. Ushbu shakl an'anaviy sahnalashtirish bilan tavsiflanadi. Tinchlantiruvchi bilan aloqa qanchalik uzoq bo'lsa, shunchalik ko'p asoratlar relapslarni keltirib chiqaradi. Qo'zg'atuvchi omilni bartaraf qilmasdan turib, yaxshilanishga erishib bo'lmaydi.
Bolalardagi teri kasalliklari
Chaqaloqlarda ekzemaning sababi atopik dermatit hisoblanadi, u fonda rivojlanishi mumkin:
- Irsiyat.
- Toksikoz bilan kechgan og'ir homiladorlik.
- Buyraklar, oshqozon osti bezi, jigar patologiyalari.
- Noto'g'ri ovqatlanish.
Ta'kidlash joizki, bolalik davrida chaqaloqlarda ekzema ko'proq uchraydi, ularning ota-onasi yoki ikkalasi ham dermatozdan aziyat chekadi. Ko'pincha bolalik ekzemasi astma, oziq-ovqat allergiyasi, ichak disbakteriozi bilan kechadi. Kasallik "standart" sxema bo'yicha davom etib, yuz, bosh, bo'yinda toshmalar shaklida namoyon bo'ladi va asta-sekin butun tanaga tarqaladi.
Terapiya usullari
Keling, ekzema qanday davolashni ko'rib chiqaylik. Turli xil ekzematoz toshmalar fotosurati terapiya har bir alohida holat uchun boshqacha bo'lishini ko'rsatadi. Aslida, ekzemani davolashning umumiy sxemasi bitta algoritmga muvofiq tuzilgan, ammo dori vositalarini tanlash simptomlarning og'irligiga va teri patologiyasi kursining tabiatiga bog'liq bo'ladi. Dermatozni davolash keng qamrovli bo'lishi va quyidagi harakatlarni o'z ichiga olishi kerak:
- Yig'lashni davolash uchun antiseptik eritmalar bilan losonlar qo'llaniladi: borik kislotasi, "Xlorheksidin", "Rezorsinol". Siz eroziyani olmosli ko'katlarning spirtli eritmasi bo'lgan "Fukortsin" yordamida quritishingiz mumkin.
- Kuchlanish davrida yallig'lanishni bartaraf etish uchun gormonal malhamlar qo'llaniladi ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Ularni nam joylarga qo'llash mumkin emas. Davolashning davomiyligi dermatolog tomonidan belgilanadi.
- Ikkilamchi infektsiyaga qarshi kurashish uchunyoki ekzemaning mikrobial shakli, terapevtik reja mahalliy antibiotiklarni o'z ichiga oladi (malhamlar "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Regeneratsiya jarayonlarini boshlash va yumshoq to'qimalarni davolash uchun sulfat, ichthiyol, tar malhamlari qo'llaniladi. Bu dorilar odatda kortikosteroidlarni almashtiradi.
- Salitsil malhami, losonlar va moylar qobiqlarni yumshatish uchun ishlatiladi.
Egzemaning kuchayishi davrida davolash suv muolajalarini butunlay istisno qiladi. Mahalliy dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, ular tizimli dorilarni qo'llashga ham murojaat qilishadi:
- Antigistamin guruhi ("Loratadin", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Mikrofloraning sezgirligini hisobga olgan holda antibiotiklar (Seftriakson, Klaritromitsin, Eritromitsin, Sefuroksim, Ofloksatsin, Levofloksatsin).
- Yallig'lanishga qarshi dorilar (Diklofenak, Indometazin).
- Umumiy intoksikatsiyani bartaraf etish uchun changni yutish eritmalari («Natriy tiosulfat», «Kalsiy xlorid» tomir ichiga yuborish).
- Sedativ dorilar (valeriana damlamasi, ona o'ti, kombinatsiyalangan gomeopatik vositalar, shu jumladan Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulyatorlar ("Sikloferon", "Viferon").
- Probiyotiklar ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Ferment preparatlari ("Kreon", "Festal", "Mezim").
- Vitamin va mineral komplekslar.
Xalq terapiyasi
Egzemani xalq davolari bilan davolash ko'pincha terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun qo'llaniladi.ta'sir. Retseptsiz dori-darmonlardan farqli o'laroq, uy sharoitida davolanish jiddiy yon ta'sirga ega emas, ammo bu ulardan foydalanish bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish zarurligini istisno qilmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, ekzemani muqobil davolashning quyidagi usullari qo'llaniladi:
- Kartoshka kompressi. Xom ildiz hosilini go'sht maydalagichdan o'tkazing va natijada olingan atala, ozgina siqib, paxta matosiga o'ralgan holda, zararlangan joyga qo'llang. Jarayon kuniga bir necha marta amalga oshiriladi. Maksimal ta'sir qilish uchun kompress bir kechada qoldiriladi.
- Uy qurilishi qayin smolasidan tayyorlangan malham. 1 osh qoshiq miqdorida asosiy komponentga. l. olma sirkasi (1 osh qoshiq) va baliq yog'i (3 osh qoshiq) qo'shing. Aralash yaxshilab aralashtiriladi va kuniga ikki marta ekzematoz toshmalar uchun qo'llaniladi. Mahsulotni terida 15 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlang.
- Sarimsoq va asalning shifobaxsh aralashmasi. Bir necha ezilgan sarimsoq chinnigullari 50 g asal bilan aralashtiriladi va har kuni qo'llarning shikastlangan joylariga surtiladi.
- Oyoqlarda ekzemani karam bilan davolash. Yangi barglarni go'sht maydalagichdan o'tkazing va tuxum oqi bilan aralashtiring. Yarim suyuq atala terining shikastlangan joylarini kuniga bir necha marta moylaydi.
- Yong'oq. Ko'pincha bu usul bolalik ekzemasini davolash uchun ishlatiladi. Yong'oqlar (tozalanmagan) pechda pishiriladi, 3-4 dona kifoya qiladi. Ular sovishi bilanoq, ularni yog'och ohak bilan yaxshilab maydalash va ozgina baliq yog'i qo'shish kerak. Tayyor massa qo'llar, yuzlar va boshqa joylarda ekzema bilan surtiladi.tana.
Qoʻshimcha tavsiyalar
Ushbu dori-darmonlarni va xalq davolanish usullarini qo'llashdan tashqari, ekzemani davolash fizioterapiya muolajalari bilan to'ldirilishi mumkin. Remissiya davrida ultrabinafsha nurlanish, akupunktur, kerosin vannalari qo'llaniladi va allergik dermatozning kuchayishi bilan yaxshi natijalarga erishish mumkin:
- Elektr uyqu seanslari.
- Aeroionoterapiya kursi.
- Elektroforez.
Bundan tashqari, ekzemani davolash muayyan parhez cheklovlariga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Xun menyusi dietadan allergenlar va zararli oziq-ovqatlarni (dudlangan go'sht, shirinliklar, konserva, qizarib pishgan, sho'r, achchiq va yog'li ovqatlar) chiqarib tashlash tamoyiliga asoslanadi. Spirtli ichimliklar, kuchli choy va qahva ichish mumkin emas.
Egzema terapiyasi kasallikning uzoq muddatli remissiyasiga erishishga qaratilgan bo'lishi kerak, bu davrda to'g'ri ovqatlanish, stressli vaziyatlardan qochish, immunitetni vitaminlar va probiyotiklar bilan mustahkamlash kerak. Teringizni yaxshi parvarish qilish va uni oziqlantiruvchi losonlar va kremlar bilan sog'lom saqlash juda muhim.
