Qandli diabetni davolashda sun'iy insulin in'ektsiyalari qo'llaniladi. Bu tabiiy gormon kabi harakat qiluvchi kimyoviy birikma.
Farmatsevtika bozori organizmga tabiiy modda kabi ta'sir qiluvchi dori-darmonlar bilan to'la. Odamlar bu dori-darmonlar qanday farq qilishini, ulardan foydalanishning qanday nuanslarini, shuningdek, ularning narxini bilishlari kerak. Bu sizga eng mos vositani tanlashda yordam beradi.
Tasnifi
Barcha insulinlar ta'sir qilish vaqtiga qarab ma'lum guruhlarga bo'linadi:
- Ultra-qisqa ta'sirli insulin - o'ndan o'n besh minutgacha ishlay boshlaydi. Masalan, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Qisqa ta'sir. Yarim soatdan keyin harakat qila boshlaydi, ikki soatdan keyin maksimal darajaga etadi, umumiy vaqt to'rt soatdan olti soatgacha o'zgaradi: "Actrapid", "Farmasulin N".
- O'rtacha davomiylik - 1,5 soatdan keyin shakar pasaya boshlaydiqonda, tepalik to'rt dan o'n bir soatdan keyin keladi, ijobiy ta'sir 12 dan 18 soatgacha davom etadi. Bular quyidagi dorilar: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Birlashtirilgan ta'sir qilish - faollik yarim soatdan keyin paydo bo'ladi, cho'qqisi qo'llanilgan paytdan boshlab 2 dan 8 soatgacha etadi, u yigirma soat davom etadi. Masalan, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Uzoq muddatli ta'sir qilish - to'rt-olti soatdan keyin ta'sir qiladi, o'ndan o'n sakkiz soatgacha maksimal darajaga etadi, ta'sir qilishning umumiy davomiyligi bir kungacha. Bunga Levemir ham kiradi.
- Ultra-uzoq insulin 36-42 soat davom etadi - Tresiba.
Ushbu dorilar orasidagi farq nimada
Qandli diabetni davolash uchun insulin analoglaridan foydalanish keng tarqalgan tibbiy yordamdir. Kimyoviy preparatlar qon glyukoza darajasini pasaytiradi va barqaror darajaga olib keladi.
Oʻrnini bosuvchi moddalarning afzalliklari:
- foydalanish qulayligi;
- xavfsizlik;
- siz in'ektsiyalarni va oshqozon osti bezi tomonidan gormonning tabiiy ishlab chiqarilishini birlashtira olasiz;
- tezkor effekt.
2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan odamlar terapiyaning birinchi bosqichlarida tabletkalarni qabul qilishadi. Ammo kasallikning rivojlanishi bilan ular sun'iy insulindan qo'shimcha foydalanishga ham muhtoj.
1-toifa qandli diabetda ham ba'zida bitta dorini boshqasiga almashtirish zarurati tug'iladi. Bu ehtiyoj mumkinquyidagi belgilar bilan ogohlantirish:
- ko'rish keskinligining tez pasayishi;
- o'zimni yaxshi his qilmayapman;
- organ tizimlari faoliyatining buzilishi;
- qon glyukozasi keskin oshadi.
Bundan tashqari, insulinning kimyoviy analoglari salbiy reaktsiyalarning oldini olishga yordam beradi.
Tabiiy insulinning kamchiliklari:
- ijobiy harakatni uzoq kuting;
- uzoq ishlash vaqti.
Eng mashhur insulinlar:
- Penfill - Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Keyin, eng samarali dorilar koʻrib chiqiladi.
Humalog
Humalogning faol komponenti insulin lispro hisoblanadi. Bu qondagi erkin glyukoza darajasini pasaytiradi va ko'rsatkichlarni barqarorlashtiradi.
Dori vositalaridan foydalanish:
- in'ektsiya;
- infuzion (maxsus nasos yordamida).
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq Humalogning dozasi, terapiya davomiyligi va qo'llash usuli shifokor tomonidan belgilanadi.
Foydalar:
- siz dorini ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol ishlatishingiz mumkin;
- preparatni tomir ichiga yuborish mumkin.
Dori vositalaridan foydalanish taqiqlari:
- past qon shakar;
- dori moddalarga allergik namoyonlar.
Ushbu insulin oʻrnini bosuvchi vosita bilan davolashda quyidagi nojoʻya taʼsirlar yuzaga kelishi mumkin:
- Gipoglikemiya (qondagi glyukozaning me'yordan pastga tushishi bilan tavsiflangan patologiya).
- Gipoglikemik koma (qon glyukozasining keskin, tez pasayishi natijasida yuzaga keladigan o'tkir kasallik).
- Koma tufayli o'lim.
- Ichaklar (qattiq qichiydigan pufakchalar bilan xarakterlanadigan teri kasalligi).
- Allergik toshmalar.
- Qon bosimini pasaytiring.
- Nafas etishmovchiligi.
- Kvinke shishi (oʻtkir rivojlanayotgan kasallik, bu terining, shuningdek teri osti toʻqimalarining aniq cheklangan angioedemasining koʻrinishi bilan tavsiflanadi).
"Humalog" narxi 1800 dan 2000 rublgacha o'zgarib turadi.
Lantus
Preparatning faol moddasi insulin glarginidir. In'ektsiya uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Ampulaning ichida rangsiz shaffof eritma mavjud. Bu uzoq muddatli insulin.
Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga koʻra, bu oʻrinbosar: uchun tavsiya etilmaydi.
- Lantus tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar.
- Homiladorlik.
- Olti yoshgacha bo'lgan bolalar.
Preparat terapiya paytida noxush ta'sirga olib kelishi mumkin. Ular barcha insulin analoglari uchun bir xil - yomon ko'rish,terida yoki ürtikerda toshmalar, qon shakarining keskin pasayishi.
Dorining dozasi va davolash sxemasi shifokor tomonidan belgilanadi. Agar biror kishi Lantusni boshqa insulin preparati bilan almashtirsa, preparatning konsentratsiyasini sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Belgilangan dozani o'zgartirish tavsiya etilmaydi. Bu xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. "Lantus" ni boshqa insulin generiklari bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Preparatning narxi 4500 rubl.
Livemir
Preparat uzoq muddatli insulin hisoblanadi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat metabolik jarayonlarga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:
- Glyukozani hujayra ichiga tashishni faollashtiradi.
- To'qimalar tomonidan qondan glyukoza molekulalarining so'rilishini tezlashtirish.
- Yog' va glikogen hosil bo'lishini rag'batlantiradi.
- Jigarda glyukoza sintezini bostiradi.
Levemirni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli uni ikki yoshgacha bo'lgan bemorlarga bermaslik kerak. Ayollarda "qiziqarli vaziyat" davrida qo'llanilganda, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan, preparat nuqsonlarning rivojlanishiga olib kelmaydi.
Plyus - bu butun ta'sir qilish davri davomida qondagi preparat tarkibining doimiyligi. Shuning uchun uni qo'llashda qon shakarida kuchli pasayish kuzatilmaydi.
Preparat uzoq muddatli insulinlar guruhiga kiradi. In'ektsiya kuniga bir yoki ikki marta amalga oshiriladi. Qo'llash chastotasi kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparatni qo'llash quyidagi salbiy reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin:
- Qon glyukozasining keskin pasayishi.
- Gipoglikemik koma (qon shakarining keskin pasayishi natijasida rivojlanadigan qalqonsimon bezning ekstremal holati).
- Yog.
- Asabiylashish.
- Tashvish.
- Qo'rquv.
- Uyquni yo'qotish.
- Diqqat buzilishi.
- Ko'rish kasalliklari.
- Teri toshmasi va ürtiker.
- In'ektsiya joyida shish.
- Diabetik retinopatiya (qandli diabetda qon tomirlarining umumiy shikastlanishi natijasida rivojlanadigan ko'zning shikastlanishi va diabetning og'ir asoratlaridan biri hisoblanadi).
Bundan tashqari, ushbu oʻrinbosarni ishlatadigan odamlarda davolanish natijasida kilogramm ortishi kuzatilgan.
Preparat kun davomida ta'sir ko'rsatishiga qaramay, shakar darajasini kamaytirish va ushlab turish uchun kuniga ikki marta qo'llanilishi kerak. Agar insulin qisqa insulinlar bilan birgalikda qo'llanilsa, u ertalab va kechqurun o'n ikki soatlik vaqt oralig'ida qo'llaniladi. Preparatning narxi 2900 dan 3300 rublgacha o'zgaradi.
Apidra
Faol moddasi - insulin glulizin. Preparat qo'llashdan o'n-o'n besh daqiqa o'tgach harakat qila boshlaydi.
Buinson insulinining rekombinant o'rnini bosuvchi, kuchi unga teng, lekin tezroq va kamroq davom etadigan ta'sirga ega. Preparatning ta'siri quyidagilarga qaratilgan:
- hujayralar tomonidan glyukoza o'zlashtirish faolligi oshishi;
- jigardagi qand miqdorini pasaytiradi.
Preparat 1 va 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda foydalanish uchun tavsiya etiladi. Boshqa insulin generiklari singari, preparat ham foydalanishni taqiqlaydi. U moddalarga allergik namoyon bo'lganda va shakarning dastlabki past darajasida foydalanish tavsiya etilmaydi.
Ko'rsatmalarga ko'ra, "Apidra" diabet kasalligini davolash uchun ishlatiladi, bu olti yoshdan katta bolalarda, shuningdek, o'smirlar va kattalarda insulin bilan davolashni talab qiladi.
Foydalanish uchun cheklovlar:
- Gipoglikemiya (qondagi glyukoza darajasining pastligi bilan tavsiflangan organizmning holati).
- Olti yoshgacha bo'lgan bolalar.
- Preparat tarkibiy qismlariga sezuvchanlikning oshishi.
Yon ta'sirlar:
- Uyquni yo'qotish.
- Diqqatning yomonlashishi.
- Allergiya.
- Urticaria.
- Psixoemotsional stress.
- Oyoq-qo'llarning tremori (mushaklarning qisqarishi bilan qo'zg'atiladigan va tuzatish signallarining vaqtinchalik kechikishi bilan bog'liq bo'lgan tananing beixtiyor, shuningdek, ritmik tebranish harakatlari).
- Ko'ngil aynishi.
- Kuchli bosh og'rig'i.
- Ko'rish keskinligining pasayishi.
- Hushni yo'qotish.
- Oʻlim.
Ushbu insulin analogi hujayralarga tabiiy gormonga qaraganda ikki baravar tez so'riladi. Keyinchalikijobiy ta'sir biroz tezroq erishiladi.
Ehtiyotkorlik bilan "Apidra" ayolning "qiziqarli pozitsiyasi" uchun buyuriladi. Jigar kasalligi bo'lgan odamlar insulin metabolizmining sekinlashishi natijasida dozani kamaytirishlari kerak bo'lishi mumkin. Preparatning narxi 1900 dan 2300 rublgacha.
Novorapid Penfill
Ushbu preparatning ta'siri insulin nerv uchlariga qaratilgan. Keyinchalik, glyukoza molekulalarining hujayra membranalari orqali harakatlanishi tezlashadi. Qon shakar darajasi pasayadi va bemorning ahvoli barqarorlashadi. Preparat 1-toifa diabetga chalinganlar uchun javob beradi.
Bu qisqa ta'sirga ega bo'lgan inson gormonining analogidir. Faol moddasi - insulin aspart.
1-toifa qandli diabet bilan og'rigan ayollarni davolashda preparat homiladorlikning borishiga yoki chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Bu juda qisqa ta'sir qiluvchi insulin. Quyidagi shartlar preparatga qarshi ko'rsatmalar hisoblanadi:
- past qon glyukoza;
- dori moddalarga allergik reaktsiyalar;
- olti yoshgacha bo'lgan bolalar;
- homiladorlik;
- laktatsiya.
Preparatni qo'llashda ko'rish va asab tizimlarining faoliyatida nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin.
Preparat tez ta'sir qiluvchi insulin o'rnini bosuvchi vositadir. Dozaj shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.va bemorning ehtiyojlariga ko'ra.
Kirish usullari:
- teri osti yog'iga shprits bilan in'ektsiya;
- qalam in'ektsiyalari;
- insulin nasoslari yordamida;
- vena ichiga.
Nasos orqali yuborilganda Penfill bilan bir vaqtda bir nechta dori-darmonlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Davolanishning birinchi bosqichlarida avtomobil haydashdan va diqqatni kuchaytirishni talab qiladigan faoliyatdan voz kechish kerak. Qoida tariqasida, preparat kuniga kamida bir marta ishlatiladigan o'rta muddatli insulin bilan bir vaqtda qo'llaniladi. Preparatning narxi 1600 rubldan boshlanadi.
Actrapid
Bu qisqa muddatli insulin. Noto'g'ri dozada, ayniqsa 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya ehtimoli mavjud. Ushbu asoratning dastlabki belgilari, qoida tariqasida, darhol emas, balki bir necha soat yoki kun ichida paydo bo'ladi.
"Actrapid" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ko'p hollarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi ma'lum:
- ko'ngil aynishi;
- uyquchanlik;
- quruq og'iz;
- qusish;
- teri giperemiyasi (tananing istalgan qismiga qon oqimining kuchayishi, natijada epidermisning kuchli qizarishi);
- ishtaha yo'qolishi;
- tashnalik;
- siydik chiqishi ortdi.
Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga muvofiqActrapid, agar 1-toifa qandli diabet bilan og'rigan odamlarda giperglikemiya tuzatilmasa, diabetik ketoatsidoz (qandli diabetning o'tkir asorati) paydo bo'lishi mumkinligini biladi.
Kross-vaqtli parvozni rejalashtirayotgan bemorlar Actrapid rejimi haqida shifokor bilan maslahatlashishlari kerak, chunki ular ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini o'zgartirishi kerak bo'ladi.
Insulin turini, uning turini, shuningdek, biologik faolligini o'zgartirganda, ishlab chiqaruvchi dozani o'zgartirishi kerak bo'lishi mumkin. Shu sababli, bemorlarni boshqa dori vositasiga o'tkazish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Agar preparatning konsentratsiyasini toʻgʻrilash zarur boʻlsa, buni birinchi dozani qoʻllashda ham, birinchi haftalarda ham, davolanishning oylarida ham qilish mumkin. Preparatning narxi 380 dan 1100 rublgacha o'zgaradi.
Tabiiy insulin almashtirish
Qon shakar darajasini pasaytirish uchun qandli diabetga chalinganlarga doimo glyukoza iste'molini kamaytiradigan kam uglevodli parhez buyuriladi.
Bundan tashqari, tabiiy insulinli mahsulotlar asosiy rol o'ynaydi. Ushbu modda glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi va uni kamaytirishi mumkin, chunki u oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan umumiy insulin hisoblanadi. Uning ikkinchi nomi - fitoinsulin.
Odamlarda tabiiy gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ovqatlar:
- Sigir goʻshti.
- Baliq.
- loviya.
- Baqlajon.
- Kefir, tvorog.
- Bug'langan sabzi.
- Brokkoli.
- Suli.
- jigarrang guruch
- Ispanak.
Gormon ishlab chiqarishni oshiradigan birikmaga ega bo'lgan har bir oziq-ovqat mahsulotida insulin indeksi glisemik indeksdan bir oz yuqoriroqdir. Bu nisbat dietani tanlashning asosiy shartidir.
Xulosa
Agar ko'rib chiqilayotgan dori-darmonlarning farmakokinetik xususiyatlarini solishtiradigan bo'lsak, ularni davolovchi shifokor tomonidan tayinlanishi ham 1-toifa, ham 2-toifa qandli diabetda oqlanadi. Ushbu insulinlar o'rtasidagi sezilarli farq terapiya paytida kilogrammning yo'qligi va qondagi glyukozaning tungi tomchilar sonining kamayishidir.
Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, kun davomida faqat bitta in'ektsiya talab qilinadi, bu bemorlar uchun biroz qulayroqdir. Metformin bilan birgalikda inson insulin o'rnini bosuvchi vositaning samaradorligi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun ayniqsa yuqori. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon shakarining tungi ko'tarilishi sezilarli darajada kamayadi. Bu kunlik qondagi glyukoza darajasini barqarorlashtirishga yordam beradi.
