Kolonoskopiya - endoskopik apparat yordamida yo'g'on ichakni chuqur tekshirishni o'z ichiga olgan diagnostik jarayon. Jarayon oldidan bemor o'z tanasini ma'lum bir tarzda tayyorlashi kerak - ichaklarni tarkibdan tozalash. Kolonoskopiyadan oldin qabul qilish uchun tavsiya etilgan dorilar ro'yxati maqolada keltirilgan - bemor o'ziga xos xususiyatlar va narx bo'yicha mos keladigan dori tanlashi mumkin. Albatta, buni qilishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing kerak, chunki ma'lum bir doriga individual reaktsiya boshqacha bo'lishi mumkin.
Kolonoskopiya nima va u nima uchun buyuriladi
Kolonoskopiya - bu maxsus qurilma - kolonoskop yordamida tekshirish usuli bo'lib, u to'g'ri ichakka va undan keyin ichak orqali kiritiladi. Usul qalinning devorlari va lümenini o'rganishga imkon beradi, deb qabul qilinadiichaklar. Biroq, bunday emas, kolonoskopiya yordamida bir nechta maqsadlarga erishish mumkin:
- ichakning qiziqish maydonining rasmini oling;
- keyingi biopsiya uchun biomaterialni oling;
- tadqiqotning videoyozuvini oling, unda barcha patologiyalar ko'rsatiladi (bu sizga bir nechta mutaxassislar bilan maslahatlashish imkonini beradi, ularning har biriga video materialni ko'rsatadi).
Kolonoskopiya odatda quyidagi kasalliklar va patologiyalari boʻlgan bemorlarga buyuriladi:
- o'simtaga shubha - kolonoskopiya boriy ho'qnasi paytida ko'rinmaydigan o'smalar va poliplarni aniqlaydi;
- Kron kasalligiga shubha qilingan;
- surunkali ich qotishi;
- turli etiologiyali ichak tutilishi;
- yogʻon ichakdagi yalligʻlanish jarayonlari;
- shubhali yarali kolit;
- ichakdan qon ketish;
- ichak bo'shlig'ida begona jismlar mavjudligiga shubha.
Quyidagi holatlar va kasalliklar kolonoskopiya uchun kontrendikatsiya hisoblanadi:
- kuchlanish davridagi sovuqlar;
- tsirroz kasalligiga shubha qilingan;
- nafas olish yoki yurak etishmovchiligi;
- og'ir ishemik kolit;
- peritonitga shubha;
- qon ivishi yomon;
- psikopatologiya;
- osilib qolish holati;
- yarali kolit tufayli katta ichak shikastlanishi;
- miokard infarkti yoki insult (miokard infarkti yoki insult paytida protsedura faqat 6 oydan keyin ruxsat etiladi).
10-12 yoshli bolalaragar ichki qon ketish xavfi bo'lgan ichaklarda og'ir patologik jarayonlarga shubha bo'lsa, umumiy behushlik ostida kolonoskopiya amalga oshiriladi.
Protseduradan oldin bemor tayyorlanishi kerak. Tadbirdan bir necha kun oldin siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz, chekadigan sigaretalar sonini kamaytirishingiz yoki chekishni butunlay to'xtatishingiz kerak. Kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rishda nima eyishingiz mumkinligi maqolaning oxirida keltirilgan. Tekshiruvga tayyorgarlik ko'rishning maqsadi ichak bo'shlig'ini najasdan iloji boricha tozalashdir. Shu maqsadda shifokor kolonoskopiyadan oldin dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Ko'pincha Fortrans buyuriladi, bu sizga qisqa vaqt ichida ichak bo'shlig'ini iloji boricha tozalash imkonini beradi. Biroq, ba'zida bemor bu preparatga toqat qilmaydi. Bunday holda siz boshqa dori ichishingiz kerak bo'ladi.
Kolonoskopiyadan oldin tashvishlanmang va asabiylashmang. Tekshiruv, albatta, juda samimiydir, chunki uning davomida bemorning anusiga maxsus moslamali egiluvchan trubka kiritiladi, u ichak orqali juda chuqur kiritiladi. Biroq, agar siz dam olsangiz va to'g'ri pozitsiyani qabul qilsangiz, unda minimal og'riqlar bo'ladi. Ammo tekshiruvdan so'ng ma'lum bir tashxisning mavjudligi yoki yo'qligini aniq ko'rsatish, shuningdek, bemorga engillik keltiradigan davolanishni buyurish mumkin bo'ladi.
Kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash usullari
O'rganishdan uch kun oldin tayyorgarlik davrining asosiy vazifasi to'g'ri tozalashdirshlaklar, najas to'planishi, gazlar, mumkin bo'lgan qon pıhtıları va shilimshiqlardan yo'g'on ichak.
Ba'zi bemorlar har qanday dori-darmonlarni qabul qilishda juda salbiy. Bunday odamlar laksatif qabul qila boshlaganliklarini shifokordan yashirishga harakat qilishadi. Bemorlar ichakni tozalashning boshqa usullaridan foydalanadilar:
- senna choyini qabul qilganda, bu o'simlikning barglari uzoq vaqt davomida o'zining laksatif ta'siri bilan mashhur bo'lgan;
- o'simlik eritmasi yoki oddiy suv bilan ho'qna;
- glitserinli shamlar, ular ham ich tashlovchi ta'sirga ega.
Va haqiqatan ham, bu vositalarning barchasi uyda ichaklarni tozalash uchun yaxshi. Ammo bitta ogohlantirish bor. Ular kolonoskopiyadan oldin yo'g'on ichakni tozalash tabletkalarini almashtira olmaydi. Gap shundaki, protsedura ichakning eng chuqur qismlarini najas birikmalaridan xalos qilishni talab qiladi. Maxsus choy yoki ho'qna bu vazifani bajara olmaydi.
Kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalovchi laksatif quyidagi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak:
- qisqa vaqt ichida najasni yumshatadi;
- ularni tanadan imkon qadar tezroq olib tashlashga yordam bering;
- minimal toksiklikka ega;
- iloji boricha kamroq kontrendikatsiya va yon ta'sirga ega.
Agar bemor aldashga harakat qilsa va shifokor buyurgan tabletkalarni qabul qilmasa, kolonoskopiya natijasi qoniqarsiz boʻladi. Fekal massalar shilliq qavatni qisman qoplaydi, shuning uchun uning haqiqiy holati haqida xulosa chiqarish qiyin bo'ladi. Bundan tashqari, najas bo'ladiapparatning ichakka o'tishiga yo'l qo'ymaslik. Qiyinchiliklarga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor tomonidan ko'rsatilgan barcha qoidalarga rioya qilish va dori-darmonlarni va shifokor buyurgan miqdorda qabul qilish kerak.
Kolonoskopiyadan oldin qanday dorilar ishlatiladi?
Ishga soluvchi ta'sirga ega dorilar ta'sir qilish printsipida farqlanadi. Ularning har biri, bir yoki boshqa faol moddaga qarab, mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega. Agar siz u yoki bu dori tanlashga qaror qilsangiz, shifokoringizga qo'ng'iroq qiling va kolonoskopiyadan oldin ushbu preparatni qabul qilish mumkinligiga ishonch hosil qiling. Ba'zi dorilar asta-sekin ta'sir qiladi, ichaklar qisman bo'shatiladi - bu natija protsedura uchun etarli bo'lmaydi.
Demak, kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash uchun dorilarning nomlari:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavakol";
- "Flot";
- "Duphalac".
Bu eng samarali laksatiflar bo'lib, ularni qabul qilish tez va deyarli to'liq ichak harakatini qo'zg'atadi. Bu sizga protsedurani eng yuqori sifatda bajarish imkonini beradi.
"Fortrans": ko'rsatmalar, ko'rsatmalar, bemorlarning sharhlari
Asosiy faol moddasi makrogol 4000. Unda kaliy xlorid, natriy xlorid, natriy bikarbonat, natriy saxarinat ham mavjud. Preparat osmotik ta'sirga ega bo'lgan laksatiflarning farmakologik sinfiga kiradi. Chiqarish shakli - kukun,suspenziya tayyorlash uchun mo'ljallangan paketlarga qadoqlangan. Preparatning tarkibi elektrolitlarni o'z ichiga olganligi sababli, Fortransdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, qabul qilinganda tanadagi suv-tuz balansining buzilishi yo'q.
Kolonoskopiyadan oldin bitta paketning tarkibini suvda suyultiring va iching. Uch soatdan keyin (yaxshisi yotishdan oldin), manipulyatsiyani yangi sumka bilan takrorlang. Ertalab ichakni tozalash sodir bo'ladi (ba'zi bemorlar bo'shatish istagi kechasi boshlanganini ta'kidlaydilar). Shundan so'ng siz protseduraga o'tishingiz mumkin. Bemor kolonoskopiyadan oldin to'g'ri ovqatlanishni ham unutmasligi kerak.
"Fortrans" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparat quyidagi ko'rsatmalarga ega ekanligini bildiradi:
- yogʻon ichakni rentgen, endoskopiya, kolonoskopiyadan oldin tozalash;
- ichakni operatsiyaga tayyorlash;
- bariy klizmasiga tayyorgarlik.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: shishiradi, ko'ngil aynishi, qusish, kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyalar.
Bemorlarning fikricha, Fortrans odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sir - meteorizm (shishiradi). Ushbu reaktsiyani oldindan aytish mumkin, chunki preparatning ta'siri ichak tarkibini ko'paytirishdir. Turli bemorlarda preparatni qabul qilishning ta'siri turli vaqtlarda kuzatiladi. Ba'zida ichak harakati tom ma'noda ikkinchi dozani qabul qilganidan keyin birinchi soatda, ko'pincha - ikkinchi dozani olganidan keyin besh-olti soat ichida kuzatiladi. Maksimal vaqt oraligʻi oʻn soat.
"Moviprep": dori haqida ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va sharhlar
Asosiy faol moddasi makrogol 3350. Faol moddaning konsentratsiyasi Fortrans tarkibiga qaraganda bir oz pastroq. Ba'zi hollarda uning harakati etarli emas. Shuning uchun shifokorlar odatda Fortransni kolonoskopiyadan oldin bemorlarga buyuradilar.
"Moviprep" uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu vositadan foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalarga ega ekanligini bildiradi:
- yogʻon ichakni rentgen, kolonoskopiyadan oldin tozalash;
- to'yib ovqatlanmaslikdan kelib chiqqan ich qotishi;
- favqulodda boʻshatish kerak;
- ichakni operatsiyaga tayyorlash;
- bariy klizmasiga tayyorgarlik.
Preparatni kolonoskopiyadan bir kecha oldin olish kerak. "Moviprep" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, qabul qilish uchun quyidagi kontrendikatsiyalar mavjud:
- preparatning biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;
- toksik megakolon, og'ir yallig'lanishli ichak kasalliklari, jumladan Kron kasalligi va yarali kolitning asoratlari;
- teshilish yoki oshqozon-ichak teshilishi xavfi;
- gastroparez;
- ichak tutilishi;
- fenilketonuriya;
- glyukoza-6-fosfatdehidrogenaza etishmovchiligi;
- 18 yoshdan kichik.
Agar bemor behush yoki aqldan ozgan boʻlsa, undan foydalaningdori ruxsat etilmaydi. Bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, Moviprepni qabul qilgandan keyin ta'sir o'rtacha besh soatdan keyin kuzatiladi. Biroq, organizmning individual xususiyatlariga qarab, u biroz oldinroq yoki kechroq kelishi mumkin.
"Lavakol" preparatining tavsifi. Bu haqda bemor sharhlari
"Lavakol" kolonoskopiyadan oldin nisbatan kamdan-kam hollarda buyuriladi. Asosiy faol moddasi - xuddi Fortrans kabi makrogol. Biroq, bu dori dorixonalarda kamroq tarqalgan, shuning uchun shifokorlar doimo zaxirada bo'lgan Fortransni buyurishlari osonroq.
Preparat endoskopiya, bariy klizmasi, rentgenogramma, kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash uchun laksatif sifatida ko'rsatiladi. Ta'sir qilish printsipi tarkibida makrogol bo'lgan barcha boshqa dorilar bilan bir xil.
Lavakolni qabul qilgan bemorlarning fikr-mulohazalari ijobiy. Preparat nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi, kamdan-kam hollarda bemorlar faqat ikkinchi dozani qabul qilgandan keyin shishiradi. Ichak harakati birinchi dozadan taxminan 5-6 soat o'tgach va ikkinchi dozadan 3-4 soat o'tgach kuzatiladi.
Kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash uchun "Fleet"
"Fleet" - bu ichaklarda suvni ushlab turishga yordam beradigan laksatif, bu najasni suyultirish va yumshatishga olib keladi va ichak harakatini osonlashtiradi. Bu sof mahalliy ta'sirga ega, preparatning metabolitlari qon oqimiga kirmaydi,yangi dorilarning ko'p laksatiflarida bo'lgani kabi. Fleet yordamida kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash mumkin, ammo shifokorlar buni nisbatan kamdan-kam hollarda buyurishadi.
"Fleet" qabul qilish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega, uni quyidagi kasalliklar mavjud bo'lganda qo'llash mumkin emas:
- har qanday tabiatdagi qorin og'rig'i;
- buyrak funktsiyasi buzilganda;
- astsit va siroz ham kontrendikatsiyadir;
- ichak tutilishiga shubha;
- qusish bilan kechadigan har qanday patologik jarayon;
- oshqozon-ichak traktining o'tkir yuqumli kasalliklari.
Kolonoskopiyadan oldin Fleet yordamida ichakni tozalash haqida nisbatan kam sharhlar mavjud. Chunki bu protsedurada birinchi tanlov dori emas. Biroq, bemorlar qabul qilishda hech qanday nojo'ya ta'sirlar yo'qligini ta'kidlashadi. Fleet yaxshi muhosaba qilinadi va qabul qilinganidan taxminan besh soat o'tgach ichak harakatiga sabab bo'ladi.
"Duphalac": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, qabul qilish uchun ko'rsatmalar va preparat haqida sharhlar
Preparatning asosiy faol moddasi laktuloza hisoblanadi. Chiqarish shakli - suspenziya uchun sirop va kukun. Preparat giperosmotik ta'sirga ega, shuningdek, ichak motorikasini sezilarli darajada rag'batlantiradi.
"Duphalac" dan foydalanish uchun ko'rsatmalar:
- kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash uchun;
- rentgen, jarrohlik aralashuvlar oldidan organni bo'shatish uchun;
- surunkaliich qotishi.
Preparatni qo'llashdan oldin siz kontrendikatsiyalar bilan tanishishingiz kerak va agar kamida bitta bo'lsa, "Duphalac" dan foydalanishni rad etishingiz kerak:
- laktulozaga nisbatan murosasizlik;
- galaktozemiya;
- kolostomiya va ileostomiya;
- turli etiologiyali ichak tutilishi;
- appendiksning yallig'lanishiga shubha qilingan;
- diabet.
Bemorlarning "Duphalac" haqidagi sharhlari ijobiy. Preparat deyarli yon ta'sirga olib kelmaydi, kamdan-kam hollarda bemorlar shishiradi. Ichak harakati preparatning birinchi dozasidan keyin o'rtacha olti-etti soatdan keyin sodir bo'ladi.
Kolonoskopiyadan oldin Senade ishlatishim kerakmi?
"Senade" mashhur laksatif bo'lib, asosiy komponent senna o'simlikining siqilgan barglari. Bu xaridorlar orasida eng mashhur laksatif bo'lishi mumkin, lekin uni kolonoskopiyadan oldin qabul qilmaslik kerak.
Haqiqat shundaki, "Senade" ning ta'siri ancha kechiktiriladi - ichak harakati tabletkalarni qabul qilganidan keyin 8 yoki 12 soatdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday oldindan aytib bo'lmaydigan natija tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish uchun mos emas. Axir, protsedura soati kelishi mumkin va ichak bo'shlig'i hali ham etarli darajada tozalanmagan bo'lishi mumkin. Shu sababli, senna o'z ichiga olgan preparatlar kolonoskopiyaga tayyorgarlikda deyarli ishlatilmaydi.
Protseduradan oldin nima yeyishim mumkin?
Bu masalaga ham e'tibor qaratish lozim. Mutaxassislarning fikricha, ekspertizaga tayyorgarlik uch kun oldin boshlanishi kerak. Spirtli ichimliklar, shirin gazlangan suvdan foydalanishdan butunlay voz kechish, qora choy va qahvalardan foydalanishni kamaytirish kerak. Bemorga iloji boricha toza suv ichish tavsiya etiladi.
Kolonoskopiyadan uch kun oldin quyidagi ovqat va taomlarni iste'mol qilishni to'xtatishingiz kerak:
- yog'li go'sht, barbekyu, konservalangan va dudlangan go'sht;
- yangi non mahsulotlari (agar butunlay rad etishning iloji bo'lmasa, iste'molni minimal darajaga kamaytiring);
- shirinliklar, ayniqsa yog'i yuqori bo'lganlar;
- uzum, xurmo;
- tuzlangan karam va güveç;
- gulkaram va brokkoli.
Alohida odamda shishiradi va ich qotishiga olib keladigan har qanday idish va mahsulotlar chiqarib tashlanishi kerak. Aksincha, siz dietangizni ichaklar faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadigan va perist altikani yaxshilaydigan ovqatlar bilan boyitib turishingiz kerak.
