Maqolada ichaklarni tozalash uchun kolonoskopiyadan oldin nima ichish kerakligini aytib beramiz. Bu ichakning holatini o'rganish uchun endoskopik tadqiqot usuli bo'lib, ichak devorlaridagi har qanday patologik o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. Ushbu protsedura bemor uchun og'riqsizdir, chunki u hozirda sedasyon yoki qisqa muddatli umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Tadqiqot ma'lumotli bo'lishi uchun siz kolonoskopiyadan oldin ichaklarni tozalash uchun maxsus dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.
Nega yo'g'on ichakni tozalash kerak?
Ushbu turdagi dori vositalarining asosiy vazifasi ichaklarni sifatli tozalash, gazlar va toksinlarni olib tashlashdir. Zamonaviy kolonoskopiya uskunasi oxirida maxsus videokameraga ega bo'lgan tolali tolalardan yasalgan yupqa naychani o'z ichiga oladi. Uning yuqori plastikligi tufayli, uyaxshi egilib, ichakning tuzilmalaridan o'tadi, shuning uchun bemorlarga kamroq noqulaylik tug'diradi. Kolonoskopiya butun imtihon jarayonini monitordagi translyatsiya bilan birga olib boradi, bu esa natijalarni yozib olish va keyingi protseduralar bilan solishtirish imkonini beradi.
Ichakimizda nima bor?
Sog'lom odamlarning ichaklarida oziq-ovqat, tolali tolalar, oziq-ovqat qoldiqlari, suv, mikroelementlar, tuzlar, shilimshiq, oshqozon osti bezi va o't fermentlari, shuningdek, bakterial flora hazm qilish jarayonida doimiy ravishda hosil bo'lgan moddalar mavjud. Turli xil ovqatlar ovqat hazm qilish jarayonida tananing turli sa'y-harakatlarini talab qiladi. Yog'li go'sht qoldiqlari ichaklarda eng uzoq vaqt (12 soat yoki undan ko'proq) qoladi.
Shu munosabat bilan kolonoskopiyadan oldin go'shtni iste'mol qilish taqiqlanadi. Engil protein va uglevodli ovqatlar tezroq hazm qilinadi. Meva va sabzavotlarning tolasi, kiruvchi suyuqlik ichaklar orqali najas massalarining tezroq harakatlanishi uchun barcha sharoitlarni yaratadi, perist altikani rag'batlantiradi. Ammo tabiiy defekatsiyani tekshirish uchun, qoida tariqasida, bu etarli emas. To'qimalarning tuzilishini vizual baholash uchun ichakning lümeni va devorlarini iloji boricha tozalash kerak. Endoskopist chandiqlar, yaralar, eroziyalar, bitishmalar, neoplazmalar, kichik poliplarni aniqlay oladi.
Keyingi terapiya uchun yallig'lanish jarayoni yoki yo'q qilish darajasini, shuningdek, patologik jarayonning lokalizatsiyasini to'g'ri aniqlash kerak. Diagnostika ishonchli natijalar berishi uchun tayyorgarlik koʻrilmoqda.
Tozalash uchun dorilarkolonoskopiyadan oldin ichak
Ichaklarni tozalash uchun preparatlar aniq laksatif xususiyatlarga ega bo'lishi kerak. Biroq, har bir dori kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun mos kelmasligi mumkin. Tibbiyot mutaxassislarining arsenalida ichak motorikasini rag'batlantirish uchun tomchilar, planshetlar, yog'li eritmalar, chaynash yostiqchalarida turli xil ta'sirga ega preparatlar mavjud. Ular orasida:
- najasga tola va fermentlar qo'shish;
- ichak devorlarining mushaklarida joylashgan nerv uchlarini faollashtiradi;
- tirnash xususiyati beruvchi shilliq pardalar.
Tadqiq qilishdan oldin bu dorilar yuqori sifatli tozalash uchun mos emas. Ulardan foydalanish ichakning ichki qoplamining ko'rinishini o'zgartiradi, bu esa tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Bugungi kunga qadar kolonoskopiyadan oldin ichaklarni tozalash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:
- Fortrans;
- Lavakol;
- Moviprep;
- "Flot";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Ulardan ba'zilarini batafsil ko'rib chiqamiz.
Fortrans
"Fortrans" tomonidan kolonoskopiyaga tayyorgarlik qanday amalga oshiriladi? Ichaklarni tozalash uchun ushbu tibbiy preparat tarkibida kaliy, natriy va makrogol tuzlari mavjud. Bu moddalarni suv molekulalari bilan bog'lash orqali tanaga ta'sir qiladi. Preparat ichak tarkibining miqdorini oshirishga yordam beradi va keyinchalik ichakdan defekatsiya orqali butunlay chiqariladi. Ushbu laksatif umumiy qon aylanish tizimiga so'rilmaydi, tizimli ta'sir ko'rsatmaydi.
Fortrans kolonoskopiyaga tayyorgarlik qoidalari:
- Agar tadqiqot ertalab amalga oshirilsa, diagnostik tadbirdan bir kun oldin siz engil tushlik yoki nonushta qilishingiz mumkin (soat 12:00 gacha). Voyaga etgan bemorga ichaklarni tozalash uchun ushbu preparatning 4 ta paketi kerak bo'ladi. Ularning har biri bir litr suvda eritilishi kerak. Olingan dori eritmasi har 15 daqiqada 1 stakandan soat 17:00 dan 21:00 gacha olinadi. Hammasi bo'lib, bemor 4 litr suyuqlik ichishi kerak. Bu foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilgan. Quyida "Fortrans" narxi ko'rsatilgan.
- Sinov tushdan keyin o'tkazilganda, ikki bosqichli dori rejimi qo'llaniladi. Tayyorlangan Fortrans eritmasidan 2 litr 19:00 dan 21:00 gacha kolonoskopiyadan oldin va bir xil hajmdagi eritmani ertalab, tashxis qo'yilgan kuni, soat 8:00 dan 10:00 gacha olish kerak.
Dorining ta'mini yaxshilash uchun unga ozgina limon sharbati qo'shishingiz mumkin. Dori eritmasini qabul qilish jarayonida harakat qilish tavsiya etiladi: har qanday uy ishlarini bajarish, yurish, qorinni mustaqil ravishda massaj qilish (Fortransdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq).
Dorining narxi 440 rubldan. Bu mintaqa va dorixonalar tarmog‘iga bog‘liq.
Bemor mutaxassisning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishi kerak. Dispeptik kasallik bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtata olmaysiz. Bunday holda, siz eritmani qabul qilishni 20-30 daqiqaga kechiktirishingiz mumkin, so'ngra kerakli hajmga yetguncha protsedurani davom ettirishingiz mumkin.
Buning davosiKolonoskopiyadan oldin ichakni tozalash quyidagi hollarda kontrendikedir:
- bemorning suvsizlanish yoki og'ir yurak etishmovchiligi kabi jiddiy holatlari;
- qisman yoki to'liq ichak tutilishi;
- ichak shilliq qavatining keng shikastlanishi bilan kechadigan yo'g'on ichakning onkologik shishi yoki boshqa patologiyasi mavjudligi;
- yoshi 15 yoshdan kichik (klinik foydalanish boʻyicha maʼlumot yoʻqligi asosida);
- polietilen glikolga yuqori sezuvchanlik, chunki dori-darmonlarni qabul qilishda allergik reaktsiyalar (shish, toshma) rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.
Lavakol
"Lavakol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni ko'rib chiqing. Narx va fikr-mulohaza ham taqdim etiladi.
Bu dori osmotik laksatiflar toifasiga kiradi. Uning tarkibida kaliy va natriy xloridlari, polietilen glikol, natriy bikarbonat mavjud. Preparat katta ichak devorlariga ta'sir qiladi, suyuqlikni uning lümenine chiqarishni rag'batlantiradi. Shu bilan birga, najas yumshaydi va tanadan chiqarila boshlaydi. Shuning uchun kolonoskopiyadan oldin ichakni Lavakol bilan tozalash juda samarali. Bitta paketda 15 ta dori paketi mavjud.
Tibbiyot mahsuloti juda koʻp afzalliklarga ega: u qonning elektrolitlar muvozanatini buzmaydi, zaharli mahsulotlar hosil boʻlishi bilan metabollanmaydi, organizmda toʻplanmaydi, shilliq qavatning tirnash xususiyati keltirib chiqarmaydi.ichak qopqog'i. Bundan tashqari, vosita ichak mikroflorasining normal tarkibini o'zgartirmaydi.
Agar tadqiqot ertalabga rejalashtirilgan bo'lsa, bir kun oldin, 15 ta paketning har biri 200 ml suvda suyultirilishi va 15-20 daqiqa oralig'ida ichish kerak. Maksimal ta'sirga erishish uchun preparatni tashxis qo'yish jarayonidan 18-19 soat oldin tugatish kerak, shuning uchun qabul qilish uchun tavsiya etilgan vaqt 14:00 dan 19:00 gacha.
Agar kechqurun endoskopik tekshiruv rejalashtirilgan bo'lsa, unda "Lavakol" preparati yordamida unga tayyorgarlik ikki bosqichda amalga oshiriladi. Jarayondan bir kun oldin ichakni tozalash yuqoridagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Ertalab, kolonoskopiyadan oldin, bemor yana 5 ta paketni tayyorlashi va bir soat ichida eritmani olishi kerak. Mutaxassislar har qanday sxema bilan siz ichadigan suyuqlik miqdorini 1 litrga oshirishni tavsiya qiladi.
Ushbu doridan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar:
- toksik ichak kengayishi;
- yurak etishmovchiligi;
- suvsizlanish;
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- dorilarga allergiya;
- 18 yoshgacha;
- homiladorlik davri.
Bu foydalanish koʻrsatmalarini tasdiqlaydi. Sharhlarga ko'ra, "Lavakol" narxi juda maqbuldir - taxminan 200 rubl. Ko'pchilik bu vositani yaxshi ko'radi. Bu samarali va yaxshi muhosaba qilinadi. Agar Fortrans bilan solishtirilsa, Lavakol afzalroq, chunki u 2 baravar arzon.
Moviprep
Ushbu dori tarkibida natriy tuzlari, askorbin kislotasi, makrogol bor kukun shaklida ishlab chiqariladi. Bu moddalarichak bo'shlig'idagi osmotik bosimni oshiradi, buning natijasida qondan suyuqlik ichak bo'shlig'iga kiradi, najas suyultiriladi va tanadan butunlay chiqariladi.
Moviprep yordamida kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalashning ba'zi afzalliklari bor:
- yechimning hajmi yuqoridagi mablag'lardan 2 baravar kam;
- dori tarkibida limon ta'mi bor, bu uni qabul qilishni ancha osonlashtiradi.
Tashxisdan 18-20 soat oldin ovqatlanishingiz mumkin, undan keyin suv, choy, filtrlangan kompotlar ichishga ruxsat beriladi. Jarayon ertalabki vaqtga rejalashtirilgan bo'lsa, tayyorgarlik bir bosqichda amalga oshiriladi. Preparat quyidagi sxema bo'yicha olinadi:
- soat 19:00 dan 20:00 gacha bir litr eritma iching;
- bundan keyin siz taxminan 0,5 litr suyuqlik ichishingiz kerak;
- soat 21:00 dan 22:00 gacha - yana bir litr eritma.
Pishirish uchun "A" va bitta "B" sumkasini olishingiz kerak. Kukunni 300 ml suvda aralashtirish kerak, keyin bir litr hajmga suyuqlik qo'shing. Barcha hajmni 4 dozaga bo'lish kerak - har 15 daqiqada ichish. Mahsulotning ikkinchi litri ham xuddi shunday tayyorlanadi.
Agar o'rganish tushdan keyin o'tkazilsa, birinchi litr ertalab, ikkinchisi - soat 10:00 dan 11:00 gacha olinadi.
Kolonoskopiyadan oldin flot
Endoskopiyadan oldin ichakni tozalash uchun moʻljallangan ushbu dori tarkibida natriy fosfat tuzlari mavjud. Laksatif ta'sir mexanizmi ichakdagi suv miqdorining ko'payishi, shuningdek perist altikani rag'batlantirish bilan bog'liq. Qonga deyarli so'rilmaydi. Plazmadagi fosfor va natriy kontsentratsiyasining ozgina buzilishi bo'lishi mumkin, bu tuzatishni talab qilmaydi.
Ichshatqich foydalanish uchun kontrendikatsiyalar:
- toksik megakolon;
- ichaklarda yarali yaralar mavjudligi;
- 15 yoshgacha;
- surunkali yurak etishmovchiligi;
- buyrak faoliyatidagi o'zgarishlar;
- dorga allergiyasi.
Qo'llash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi: ertalab soat 7-8 da bir stakan suyuqlik oling, so'ngra 45 ml preparatni yarim stakan suvda eritib oling, bir qultumda iching. Siz kuniga kamida 3 litr ratsionga ruxsat berilgan suyuqlik ichishingiz kerak.
Picoprep
Pikoprep kolonoskopiyasidan oldin ham berilgan. Ushbu dori sitrusli hidli kukun shaklida mavjud va limon kislotasi, magniy oksidi va natriy pikosülfatni o'z ichiga oladi. Ichakni tozalash komponentlarning osmotik ta'siri tufayli yuzaga keladi. Tuzlar so'rilmaydi va tizimli ta'sirga olib kelmaydi.
Ichaklarni to'g'ri tozalash uchun siz ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak. Birinchi paketning tarkibini suvda eritib, kolonoskopiyadan oldin soat 8:00-9:00 da olish kerak. Dori-darmonlarni 1, 25 litr suyuqlik iching. Ikkinchi paketni suvda suyultiring va 16:00-17:00 da 3 stakan suv bilan iching. Kun davomida ichiladigan suyuqlikning umumiy miqdori kamida 4 litr bo'lishi kerak.
Pikoprep preparatini qo'llashda ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud:
- allergik reaktsiyalar;
- aniq suvsizlanish;
- ichak tutilishi;
- qondagi magniyning yuqori darajasi;
- o'tkir jarrohlik patologiyalari;
- homiladorlik.
Endofalk tashxisdan oldin
Sharhlarga ko'ra, kolonoskopiyadan oldin ichakni tozalashda "Endofalk" ham juda samarali.
Endofalk preparatining farmakologik xususiyatlari suvli diareyani qo'zg'atadi, chunki makrogol 3350 va preparatda mavjud bo'lgan turli elektrolitlar aralashmasi laksatif ta'sir ko'rsatadi, bu esa ichakning o'tishini tezlashtirishga yordam beradi.
Yuqori molekulyar og'irlikdagi polietilen glikol mavjudligi tufayli izosmolyar eritma hosil bo'ladi, unda erigan elementning zarrachalari soni ularning qon plazmasidagi darajasi bilan taqqoslanadi. Eritmadagi elektrolitlar muvozanatli holatda. Shuningdek, osmolyarlik va muvozanat oshqozon va ichakdagi suyuqlikning so'rilishini oldini oladi va ovqat hazm qilish traktining bo'shlig'i va qon tomir to'shagi o'rtasida elektrolitlar va suvning optimal muvozanatiga yordam beradi.
Tanadagi suv-tuz balansi deyarli buzilmaydi. Polietilen glikol so'rilmaydi va metabolize bo'lmagani uchun bakteriyalarning metabolizm ta'siridan kelib chiqqan gaz hosil bo'lishining oldini oladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: ichak tutilishi, ichak yoki oshqozon bo'shlig'ining tiqilib qolishi; toksik megakolon, oshqozon-ichak teshilishi, o'tkir kolit, yarali yaralar, oshqozon tarkibining aspiratsiyasi va regurgitatsiyasiga moyillik, buzilishlaryutish refleksi, zaiflik, suvsizlanish, yurak etishmovchiligining 3 va 4 darajalari, buyrak funktsiyasining buzilishi, jigar kasalligi, 18 yoshgacha.
Eritmani tayyorlash uchun 1 paketning tarkibi 0,5 litr suvda suyultiriladi. Eritmani 10 daqiqalik interval bilan 0,2-0,3 litr olish tavsiya etiladi. To'liq tozalash uchun siz 3-4 litr eritma ichishingiz kerak.
Qaysi dori yaxshiroq?
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, yuqorida muhokama qilingan deyarli barcha laksatiflar kolonoskopiyadan oldin ichaklarni tozalash uchun ishlatilgan, xuddi shunday harakat tamoyili. Farqi faqat kompozitsiyalarning kichik nuanslari va preparatlarning ta'midadir.
Ko'p hollarda shifokorlar Fortrans preparatini buyuradilar. Ushbu vosita yoqimli ta'mga ega emas, lekin eng samarali hisoblanadi. 99% ehtimollik bilan dori sifatli ta'sir ko'rsatadi, buni bemorlarning sharhlari ham tasdiqlaydi.
