Ko'pchilik saraton kasalligiga chalinishdan qo'rqishadi va bu to'g'ri. Bu kasallik xavfli va shafqatsizdir. Saraton kasalligidan o'lim ikkinchi o'rinda, yurak kasalliklaridan o'limdan keyin ikkinchi o'rinda. Ba'zida shifokorlar "neoplastik jarayon" ni tashxislashadi. Bu nimani anglatishini hamma bemorlar tushunmaydi. Ba'zilar buni yaxshi narsa deb o'ylashadi yoki hech bo'lmaganda xavfli emas. Aslida, bunday tashxis saraton kasalligida kuzatiladigan bir xil o'sma jarayonlarini anglatadi. Ular har qanday yoshdagi odamlarga, shu jumladan chaqaloqlarga ta'sir qiladi, har qanday organda va tananing har qanday to'qimalarida rivojlanishi mumkin, uzoq vaqt davomida o'zini his qilmaydi, bu esa davolanishni juda qiyinlashtiradi va prognozni yomonlashtiradi. Ushbu maqolada saraton kasalligining sabablari, rivojlanish xususiyatlari va davolash usullari muhokama qilinadi.
O'smalar etiologiyasi
Neoplastik jarayonlar aks holda neoplaziya deb ataladi, bu "yangi o'sish" degan ma'noni anglatadi. Ushbu hodisa uchun ko'proq tanish atama o'simta bo'lib, u patologik, haddan tashqari, atipik hujayralarning nazoratsiz o'sishini anglatadi.tanadagi har qanday to'qimalarni yuqtirish. Neoplastik jarayon bir hujayradagi mutatsiya bilan boshlanishi mumkin, ammo qabul qilingan xalqaro tizimga ko'ra, u organning barcha hujayralarining 1/3 qismi oldingi xususiyatlarini yo'qotib, yangi holatga o'tgandagina farqlanadi. Shunday qilib, saraton hujayralari shakllanishining boshlanishi faqat kasallikning rivojlanishi uchun zaruriy shartdir, ammo u hali shunday deb hisoblanmaydi. Aksariyat hollarda neoplastik jarayon bir joyda boshlanadi. U erda rivojlanadigan o'simta birlamchi deb ataladi. Kelajakda patologik o'zgarishlar barcha inson organlarining ishiga ta'sir qiladi va kasallik tizimli bo'ladi. Saraton hujayralarining xususiyatlarini ko'rib chiqing.
Divizion
Bizning tanamiz millionlab hujayralardan iborat. Ular tuzilishdagi xarakterli farqlarga ega, bu ular joylashgan organ yoki to'qimalarning funktsiyalariga bog'liq. Ammo ularning barchasi bitta qonunga bo'ysunadi - butun tizimning hayotiyligini ta'minlash. Har bir hujayraning hayoti davomida unda ketma-ket hujayra o'zgarishlari sodir bo'ladi, ular neoplastik jarayon bilan bog'liq emas va tananing unga bergan buyruqlariga javobdir. Shunday qilib, oddiy hujayraning ko'payishi (bo'linishi) faqat tashqaridan tegishli signalni olganda boshlanadi. Ular ozuqaviy muhitda 20% gacha sarum va o'sish omillarining mavjudligi. Bu omillar o'ziga xos retseptorlardan foydalanib, hujayraga DNKning replikatsiyasi (qizi molekula sintezi), ya'ni bo'linish uchun "tartibni" uzatadi. Saraton hujayrasi buyurtmaga muhtoj emas. U xohlaganicha baham ko'radioldindan aytib bo'lmaydigan va nazoratdan tashqarida.
Oddiy hujayra uchun ikkinchi oʻzgarmas qonun shundan iboratki, u qandaydir hujayradan tashqari matritsaga biriktirilgan boʻlsagina boʻlinishni boshlashi mumkin, masalan, fibroblastlar uchun bu fibronektin. Qo'shimcha bo'lmasa, tashqaridan buyruq bo'lsa ham, bo'linish sodir bo'lmaydi. Saraton hujayrasi matritsaga muhtoj emas. Unda sodir bo'lgan o'zgarishlardan so'ng, u bo'linishning boshiga qadar o'zining "buyruqlarini" yaratadi va uni qat'iy bajaradi.
Boʻlimlar soni
Oddiy hujayralar, aytaylik, o'ziga xos do'stona jamiyatda yashaydi. Demak, ulardan birining bo‘linishi, o‘sishi va rivojlanishi ikkinchisining mavjudligiga putur yetkazmaydi. Bir-biri bilan o'zaro aloqada bo'lib, sitokinlarning (axborot molekulalarining) "buyruqlari" ga bo'ysunib, ular organizm uchun zarurat yo'qolganda ko'payishni to'xtatadilar. Misol uchun, bir xil fibroblastlar zich mono qatlam hosil qilguncha va hujayralararo aloqalarni o'rnatguncha bo'linadi. O'ziga xos neoplastik jarayon atipik hujayralar, hatto ularning juda ko'plari allaqachon shakllangan bo'lsa ham, ko'payishda davom etishi, bir-birining ustiga sudralishi, qo'shni hujayralarni siqib chiqarishi, ularni yo'q qilishi va o'ldirishi bilan tavsiflanadi. Saraton hujayralari bo'linishni to'xtatish uchun sitokin o'sishi inhibitörlerinin "buyruqlari" ga javob bermaydi va bundan tashqari, ularning ko'payishi ularning faoliyati natijasida yuzaga keladigan salbiy sharoitlar, masalan, gipoksiya, nukleotidlarning etishmasligi bilan to'xtatilmaydi. Bundan tashqari, ular o'zlarini juda tajovuzkor tutadilar - ular sog'lom hujayralarning normal sinteziga xalaqit bera boshlaydilar, ularni o'zlari uchun zarur bo'lmagan va o'zlari uchun zarur bo'lgan moddalarni ishlab chiqarishga majbur qiladilar.shu bilan metabolik jarayonlarni buzadi. Bundan tashqari, saraton hujayralari qon oqimiga kirib, uning oqimi bilan tanada harakatlanishi va asosiy fokusdan uzoqda joylashgan boshqa to'qimalarga joylashishi, ya'ni metastaz berishi mumkin.
O'lmaslik
Dunyoda abadiy hech narsa yo'q. Sog'lom hujayralar ham o'zlarining umr ko'rish muddatiga ega bo'lib, ular davomida ular kutilgan bo'linish sonini amalga oshiradilar, asta-sekin qariydi va o'ladi. Ushbu hodisa apoptoz deb ataladi. Uning yordami bilan tana kerakli hujayraning har bir turining sonini saqlaydi. Neoplastik jarayonlar mutatsiyaga uchragan hujayralar tabiat tomonidan belgilab qo'yilgan bo'linishlar sonini "unutishlari" bilan tavsiflanadi, shuning uchun yakuniy ko'rsatkichga etib, ular yanada ko'payishda davom etadilar. Ya'ni ular qarimaslik va o'lmaslik qobiliyatiga ega bo'ladilar. Ushbu noyob xususiyat bilan bir vaqtda saraton hujayralari boshqasiga ega bo'ladi - differentsiatsiyaning buzilishi, ya'ni o'smalarda kerakli oqsillarni sintez qiluvchi o'ziga xos hujayralar hosil bo'lmasligi mumkin va ular etuklikka etmasdan ko'paya boshlaydi.
Neoangiogenez
Saraton o'smalarining o'ziga xos xususiyati ularning juda faol angiogenez, ya'ni yangi qon tomirlarini hosil qilish qobiliyatidir. Sog'lom organizmda angiogenez kichik darajada, masalan, chandiqlar paydo bo'lganda yoki yallig'lanish o'choqlarini davolash paytida sodir bo'ladi. Neoplastik jarayonlar tananing bu funktsiyasini sezilarli darajada oshiradi, chunki agar o'smalar o'sib chiqqan tanada qon tomirlari paydo bo'lmasa, unda barcha saraton hujayralari qabul qilinmaydi.ularga kerak bo'lgan ozuqa moddalari ham. Bundan tashqari, ular tana bo'ylab harakatlanish (metastazlar hosil qilish) uchun qon tomirlaridan foydalanadilar.
Genetik beqarorlik
Oddiy hujayra boʻlinganda, qiz hujayra uning aniq nusxasi hisoblanadi. Muayyan omillar ostida uning DNKsida nosozliklar yuzaga keladi va bo'linish paytida "qizi" paydo bo'ladi - ba'zi yangi fazilatlarga ega mutant. Uning bo'linish navbati kelganda, yanada ko'proq o'zgartirilgan hujayralar paydo bo'ladi. Neoplastik jarayonlar bu mutatsiyalarning bosqichma-bosqich to'planishi bilan sodir bo'ladi. Bunday hujayralarning o'lmasligi va ularning tana buyrug'iga bo'ysunmasliklari tobora ko'proq xavfli variantlarning paydo bo'lishiga va o'simta o'sishining barqaror rivojlanishiga olib keladi.
Sabablar
Hujayra oʻz DNKidagi oʻzgarishlar tufayli oʻzini anormal tuta boshlaydi. Nima uchun ular paydo bo'ladi, aniq javob yo'q, faqat neoplastik jarayonlar turli darajadagi ehtimollik bilan boshlanishi mumkin bo'lgan nazariyalar mavjud.
1. Irsiy genetik moyillik. Quyidagi genlarning irsiy anomaliyasidan kelib chiqqan 200 turdagi malign neoplazmalar aniqlangan:
- shikastlangan DNKni tiklash uchun javobgar;
- hujayralar orasidagi o'zaro ta'sirni tartibga solish;
-o'smalar rivojlanishini bostirish uchun javob beradi.
2. Kimyoviy moddalar (kanserogenlar). JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, ular saraton kasalligining 75% ga sabab bo'ladi. Keng tarqalgan tan olingan kanserogenlar: tamaki tutuni,nitrozaminlar, epoksidlar, aromatik uglevodorodlar - jami 800 dan ortiq elementlar va ularning birikmalari.
3. jismoniy agentlar. Bularga radiatsiya, radiatsiya, yuqori harorat taʼsiri, jarohatlar kiradi.
4. endogen kanserogenlar. Bular organizmda gormonal buzilishlar, metabolik jarayonlarning buzilishi paytida hosil bo'lgan moddalardir.
5. Onkoviruslar. Neoplastik jarayonlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan maxsus turdagi virus mavjudligiga ishoniladi. Bularga gerpes virusi, papillomavirus, retrovirus va boshqalar kiradi.
Yomon ekologiya, past sifatli oziq-ovqat, yuqori psixologik stress inson tanasida mutant hujayralar doimiy ravishda paydo bo'lishiga olib keladi, ammo immunitet himoyasi ularni o'z vaqtida aniqlaydi va ularni yo'q qiladi. Agar immunitet zaiflashgan bo'lsa, g'ayritabiiy hujayralar tirik qoladi va asta-sekin malign bo'lib qoladi.
O'smalar turlari
Odamlar ko'pincha neoplastik jarayon saratonmi yoki yo'qmi deb so'rashadi. Bunga yagona javob yo'q. Barcha o'smalar ikki toifaga bo'linadi:
-benign;
-zararli.
Yaxshi xulqli hujayralar farqlanishi mumkin va metastaz bermaydi.
Xavfli o'smalarda hujayralar ko'pincha ular paydo bo'lgan to'qimalarga o'xshashligini butunlay yo'qotadi. Bu shakllanishlar tez o'sib boradi, infiltratsiya qilish (qo'shni to'qimalar va organlarga kirib borish), metastaz berish va butun tanaga patologik ta'sir ko'rsatish qobiliyatiga ega.
Tegishsiz yaxshi xulqli o'smalarmuolajalar ko'pincha malignlarga aylanadi. Ularning bunday turlari mavjud:
-epitelial (maxsus lokalizatsiyaga ega emas);
- endokrin bezlar va terining epitelial o'smalari;
-mezenximal (yumshoq to'qimalar);
-mushak to'qimalari;
-miya qobig'i;
-asab tizimining organlari;
-qon (gemoblastlar);
-teratoma.
Rivojlanish bosqichlari
Neoplastik jarayon saratonmi yoki yo'qmi degan savolga javob berib, shuni aytish kerakki, o'sma rivojlanishining patogenezida prekanser kabi holat mavjud. Ikkita turi bor:
-majburiy (deyarli har doim saratonga aylanadi);
-ixtiyoriy (har doim ham saratonga aylanmaydi). Opsiyonel saraton kasalligini chekuvchilarning bronxiti yoki surunkali gastrit deb atash mumkin.
Har qanday neoplastik jarayon bir zumda rivojlanmaydi, lekin asta-sekin, ko'pincha faqat bitta hujayradagi atipik o'zgarishlar bilan boshlanadi. Ushbu bosqich boshlash deb ataladi. Shu bilan birga, hujayrada onkogenlar paydo bo'ladi (hujayrani malignga aylantira oladigan har qanday genlar). Eng mashhur onkogen p53 bo'lib, u normal holatda anti-onkogen hisoblanadi, ya'ni o'smalar rivojlanishiga qarshi kurashadi va mutatsiyaga uchraganida ularni keltirib chiqaradi.
Keyingi bosqichda, ya'ni ko'tarilish, bu o'zgargan hujayralar bo'linishni boshlaydi.
Uchinchi bosqich pre-invaziv deb ataladi. Shu bilan birga, o'simta o'sadi, lekin qo'shni organlarga hali kirmaydi.
Toʻrtinchi bosqich invaziv.
Beshinchi bosqich - metastaz.
Neoplastik jarayonning belgilari
Birinchi bosqichlarda boshlangan patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Hatto ultratovush, rentgen, turli testlar kabi tadqiqotlar bilan ham buni aniqlash juda qiyin. Kelajakda bemorlarda o'ziga xos belgilar paydo bo'ladi, ularning tabiati asosiy o'smaning joylashishiga bog'liq. Shunday qilib, uning terida yoki sut bezlarida rivojlanishi neoplazmalar va muhrlar, quloqda - eshitish qobiliyatining yo'qolishi, umurtqa pog'onasida - harakatdagi qiyinchilik, miyada - nevrologik alomatlar, o'pkada - yo'tal, qorin bo'shlig'ida rivojlanishi bilan belgilanadi. bachadon - qon oqishi. Saraton hujayralari qo'shni to'qimalarga hujum qila boshlaganda, ulardagi qon tomirlarini yo'q qiladi. Bu nafaqat jinsiy a'zolardan, balki sekretsiyalarda qon paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Shunday qilib, siydikda qon buyrak, siydik pufagi yoki siydik yo'llarining neoplastik jarayoni rivojlanganda kuzatiladi, najasdagi qon ichaklarda saraton kasalligining boshlanishini, ko'krak qafasidan qon - sut bezidagi o'smani ko'rsatishi mumkin. Bunday alomat, albatta, tashvish tug'dirishi va shifokorga darhol tashrif buyurishi kerak.
Yana bir erta alomat kichik belgilar sindromi deb ataladi. Uning asosiy xususiyati - turli xil ko'rinishlar. Bemorlarning zaiflik, charchoq, haroratning keskin o'zgarishi, tushunarsiz tirnash xususiyati yoki aksincha, hamma narsaga befarqlik, ishtahani yo'qotish va shu asosda ozg'inlik haqida shikoyatlari tez-tez uchraydi.
Keyingi bosqichlarda intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi, shuningdek, terining rangi oqarib, ikterikgacha o'zgaradi.soya, teri turgorining pasayishi, saraton kaxeksiyasi.
Miya to'qimalarida neoplazmalar bilan, bu organ bosh suyagining suyaklari bilan cheklanganligi va rivojlanayotgan o'sma uchun bo'shliq juda cheklangan, shuningdek, funktsiyalarning o'ziga xosligi tufayli. miyaning har bir qismi, alomatlar lokalizatsiyani farqlash imkonini beruvchi xarakterli xususiyatlarga ega. Shunday qilib, oksipital qismdagi neoplastik jarayon bemorda ko'rishning paydo bo'lishi, ranglarni idrok etishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Temporal mintaqadagi jarayon davomida ko'rishlar kuzatilmaydi, ammo eshitish gallyutsinatsiyalari mavjud. Frontal lobdagi o'sma bemorning ruhiy buzilishi, nutqining buzilishi, parietal mintaqada esa vosita funktsiyalari va sezuvchanlik buzilishi bilan tavsiflanadi. Serebellumning shikastlanish belgilari - tez-tez qusish va dahshatli bosh og'rig'i va miya poyasining shikastlanishi - yutishda qiyinchilik, nafas olishning buzilishi, ko'plab ichki organlarning noto'g'ri ishlashi.
Oxirgi bosqichlarda barcha saraton bemorlari chidab bo'lmas og'riqni boshdan kechirishadi, bu og'riqni faqat giyohvand moddalar bilan to'xtatish mumkin.
Diagnoz
"Neoplastik jarayon" tashxisini qo'yish uchun bemor bir qator testlardan o'tadi va keng qamrovli tekshiruv buyuriladi. So'nggi paytlarda ko'pincha onkomarkerlar uchun testlar o'tkaziladi. Bu, hatto dastlabki bosqichlarda ham tanadagi neoplastik jarayonning mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan moddalardir. Bundan tashqari, ko'plab o'simta belgilari o'ziga xosdir, ularning soni faqat biron bir organda o'sma shakllanishi mavjud bo'lganda ortadi. Misol uchun,o'simta belgisi PSA sub'ektning prostata bezida neoplastik jarayonni boshlaganligini ko'rsatadi va o'simta belgisi CA-15-3B sut bezidagi neoplastik jarayonni ko'rsatadi. O'simta belgilarini tahlil qilishning salbiy tomoni shundaki, ular qonda va neoplastik jarayonlar bilan bog'liq bo'lmagan boshqa kasalliklarda ko'payishi mumkin.
Tashxisni aniqlashtirish uchun bemorga quyidagi testlar beriladi:
-qon, siydik sinovlari;
-ultratovush;
-CT;
-MRT;
-angiografiya;
-biopsiya (bu juda muhim test boʻlib, nafaqat saraton oʻsimtasi borligini, balki uning rivojlanish bosqichini ham aniqlaydi).
Agar ichak saratoniga shubha boʻlsa:
- najasda yashirin qon mavjudligi uchun tahlil;
-fibrosigmoskopiya;
-rektomonoskopiya.
Miyaning neoplastik jarayoni eng yaxshi MRI yordamida aniqlanadi. Agar ushbu turdagi tashxis bemor uchun kontrendikedir bo'lsa, kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Shuningdek, miya shishi uchun:
-pnevmoensefalografiya;
-elektroensefalogramma (EEG);
-radioizotop skanerlash;
-orqaga teging.
Davolash
Agar bolalar ta'sirlangan bo'lsa, ularni davolash asosan kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi bo'lib, jarrohlik kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Kattalarni davolash uchun neoplastik jarayonning ma'lum bir bosqichida va uning joylashgan joyiga qarab mos keladigan barcha mavjud usullar qo'llaniladi:
-kimyoterapiya (ta'sir qiladigan tizimli davolashbutun tana);
-radiatsiya va radiatsiya terapiyasi (to'g'ridan-to'g'ri o'simtaga ta'sir qiladi, qo'shni sog'lom hududlarga ta'sir qilishi mumkin);
-gormon terapiyasi (o'simta o'sishini oldini oladigan yoki uni yo'q qiladigan gormonlar ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan, masalan, prostata neoplastik jarayoni testosteron darajasining pasayishi bilan to'xtatilishi mumkin);
-immunoterapiya (butun organizmga ijobiy ta'sir);
-gen terapiyasi (olimlar mutatsiyaga uchragan p53 genini oddiy gen bilan almashtirishga harakat qilmoqdalar);
-jarrohlik operatsiyasi (oʻsimtani olib tashlash yoki qoʻshni toʻqimalarga haddan tashqari oʻsib boʻlmaydigan oʻsimtani kamaytirish orqali bemorning azobini kamaytirish uchun amalga oshirilishi mumkin).
Prognoz
Neoplastik jarayon jumla emas. Bolalarda, ularning yosh tanasi tezda tiklanish qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli, o'simta rivojlanishi dastlabki bosqichlarda aniqlansa, 90% hollarda prognoz qulaydir. Ammo intensiv terapiya yordamida aniqlanishning kech bosqichlarida ham bolalarni butunlay davolash mumkin.
Kattalarda o'simtaning birinchi bosqichi uchun qulay prognoz 80% yoki undan ko'pni tashkil qiladi. Uchinchi bosqichda davolanishning ijobiy natijasi 30% -50% hollarda kuzatiladi (shakllanishning lokalizatsiyasiga va har bir inson tanasining xususiyatlariga qarab). To'rtinchi bosqichda, statistik ma'lumotlarga ko'ra, terapiyadan so'ng bemorlarning 2% dan 15% gacha 5 yoki undan ko'proq yil yashaydi. Bu raqamlar o'simtaning joylashishiga ham bog'liq. Prostata va miya saratoni uchun eng yomon prognoz.
