Yarali bo'lmagan kolit - yo'g'on ichakning surunkali yallig'lanish kasalligi bo'lib, u distrofik, o'ta og'ir hollarda shilliq qavatdagi atrofik o'zgarishlar bilan kechadi, bu esa o'z navbatida ovqat hazm qilish organi faoliyatining buzilishiga olib keladi. Ushbu kasallik bilan odamlar yo'g'on ichakdan (keyin ular umumiy kolit haqida gapirishadi) yoki alohida bo'limlardan ta'sirlanadi (bu holda, chap va o'ng tomonlama kolit transversit va proktosigmoidit bilan birga tushuniladi).
Yarali bo'lmagan kolit boshqa har qanday kolit kabi bir xil sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Keyinchalik, biz ichakning ushbu patologiyasi haqida batafsil gaplashamiz, uni qaysi omillar ko'pincha qo'zg'atayotganini bilib olamiz va u qanday namoyon bo'lishini bilib olamiz. Bundan tashqari, biz ushbu kasallikni davolash usuli va qanday ovqatlanish kerakligi bilan tanishamiz.
KodICD-10 ga muvofiq ushbu patologiyaning
Yarali bo'lmagan kolit uchun ICD 10 kodi nima? Ushbu patologiyaga K50 dan K52 gacha bo'lgan kod oralig'i tayinlangan. Ko'rib chiqilayotgan kasallik yuqumli bo'lmagan enterit va kolitga tegishli.
Ushbu noxush kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari
Yarali bo'lmagan kolitning sabablari dizenteriya, salmonellyoz, ovqatdan zaharlanish, tif isitmasi, yersinioz va boshqalar shaklida o'tgan o'tkir ichak kasalliklaridir. Xususan, surunkali xususiyatga ega bo'lgan dizenteriya va yersiniozga katta ahamiyat beriladi. Olimlarning fikriga ko'ra, yarali bo'lmagan kolit tashxisini o'tkir dizenteriya qo'zg'atadi. Keyinchalik, bakteriotashuvchi yo'q bo'lganda, ushbu patologiyaning rivojlanishi turli xil boshqa patogenetik va etiologik omillarga, xususan, disbakteriozga, automikrofloraga sezgirlik va boshqalarga asoslanadi. Keyin, ushbu patologiyaga qanday alomatlar hamrohligini bilib oling.
Ushbu patologiyaning belgilari
Yarali bo'lmagan kolit bilan og'rigan bemorlar odatda qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar, bu odatda qorinning pastki qismida, ba'zan esa yon tomonlarda yoki kindik atrofida paydo bo'ladi. Og'riq og'riqli, portlash, zerikarli yoki paroksismal bo'lishi mumkin. Patologiyada og'riqning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular qorin bo'shlig'ida issiqlikni qo'llash yoki ma'lum antispazmodiklarni qo'llashdan keyin, shuningdek, gazlar va defekatsiyadan o'tgandan keyin tezda o'tadi. Olma, bodring va karam shaklidagi qo'pol o'simlik tolasi, shuningdek yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, sut, alkogol vagazlangan ichimliklar og'riqni oshiradi. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar qorin bo'shlig'iga qon quyish va shovqin, defekatsiyaga chaqirish va shishiradi.
Yarali bo'lmagan kolitli deyarli barcha odamlarda ichak belgilari mavjud. Kafedra suyuq va shakllanmagan yoki shilimshiq aralashmalar bilan bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar ko'pincha zaif ichak sindromini rivojlantiradilar. Shu bilan birga, kuniga bir necha marta defekatsiya paytida, ko'pincha hosil bo'lgan bo'laklar va shilimshiq aralashmasi bilan oz miqdorda shilimshiq va suyuq najas chiqarilishi mumkin. Ichak harakatidan so'ng, bu bemorlarda ichakning to'liq bo'shatilishi hissi paydo bo'ladi.
Yo'g'on ichakning shikastlanishi fonida tez-tez defekatsiyaga bo'lgan talab bilan tenesmus paydo bo'ladi, lekin, qoida tariqasida, faqat oz miqdordagi najas, ozgina gaz yoki shilimshiq chiqariladi. Surunkali yarali bo'lmagan kolit mavjud bo'lganda, kuchli diareya deyarli yuzaga kelmaydi, ular faqat kasallikning parazitar shaklida paydo bo'ladi.
Ba'zi bemorlarda kasallik qisqa muddatli ich qotishi bilan kechishi mumkin. Shu bilan birga, ich qotishi diareya bilan almashtiriladi, unga qarshi najas ko'pikli, suyuq va homilaga aylanadi. Bundan tashqari, dispeptik va ayni paytda astenonevrotik sindrom rivojlanishi mumkin. Kasallikning kuchayishi fonida, shuningdek, mezadenit bilan perikolit qo'shilishi tufayli harorat subfebril qiymatlarga ko'tarilishi mumkin.
Bemorlarning tadqiqot natijalari va patologiya koʻrinishlari
Tekshirish paytida bemorlarning tili juda nam,odatda kulrang yoki oq qoplama bilan qoplangan. Palpatsiya paytida yo'g'on ichakning yoki uning ba'zi qismlarining siqilishi bilan og'riqni aniqlash mumkin. Teri giperesteziyasi sohalari yonbosh va bel sohalarida uchraydi.
Agar mezadenitning o'ziga xos bo'lmagan shakli qo'shilsa, og'riq nafaqat ichakda, balki kindik atrofida, tutqich limfa tugunlari va boshqalarda ham lokalizatsiya qilinadi. Qorin bo'shlig'ini tekshirish paytida quyosh pleksusining yallig'lanish jarayonlarida ishtirok etish fonida epigastral mintaqada va oq chiziq bo'ylab o'tkir og'riq paydo bo'lishi mumkin. Yarali bo'lmagan kolitning belgilari va davolash bir-biri bilan bog'liq.
Kasallikning qo'shimcha klinik belgilari
Ushbu kasallikning asosiy belgilari quyidagi koʻrinishlardir:
- Qorinning o'ng tomonida, ayniqsa yonbosh sohada, chanoq, shuningdek, oyoq va belga tarqaladigan og'riq bor.
- Xususiyat - axlatning buzilishi, ayniqsa diareya.
- Koʻr ichakni paypaslashda uning ogʻriqli spazmi aniqlanadi.
- Peritiflit rivojlangan taqdirda ko'richakning harakatchanlik darajasi cheklangan.
Ko'ndalang ichakning yallig'lanishida yarali bo'lmagan kolitning quyidagi belgilari kuzatiladi:
- Asosan qorin bo'shlig'ining o'rta qismida lokalizatsiya qilingan qorin bo'shlig'ida og'riqlar, shishiradi va shovqin paydo bo'lishi. Buning fonida og'riq ovqatdan ko'p o'tmay paydo bo'ladi.
- Ovqatlanishdan keyin aniq defekatsiya qilish istagi paydo boʻlishi mumkin.
- Qabziyat va najas shaklida buzilish mavjud.bir-biri bilan almashinadigan diareya.
- Yoʻgʻon ichak sohalarini chuqur paypaslashda koʻndalang yoʻgʻon ichakning kengayishi bilan birga sezuvchanlik aniqlanadi.
Ko'ndalang yo'g'on ichakning izolyatsiyalangan shikastlanishi bilan yarali bo'lmagan kolitning belgilariga quyidagilar kiradi:
- Chap gipoxondriyadagi kuchli og'riq, ko'krakning orqa va chap tomoniga tarqaladi.
- Ba'zida yurak mintaqasida refleksli og'riqlar mavjud.
- Ich ketishi ich qotishi bilan almashtirilishi mumkin.
- Qorindagi og'riqlar jismoniy zo'riqish, uzoq yurish bilan kuchayishi mumkin. Og'riq perineum yoki sonda tarqalishi mumkin.
- Yan suyagi sohasida to'liqlik va bosim hissi paydo bo'lishi mumkin.
- Papatsiya paytida sigmasimon ichakning og'rig'i bilan birga spastik qisqarish aniqlanadi.
Yarali bo'lmagan kolitda sigmasimon ichakning yallig'lanish belgilariga quyidagi ko'rinishlar kiradi:
- Anusda og'riq ichak harakati paytida paydo bo'lishi mumkin.
- Tenesmus gaz, shilliq va qon bilan birga odatiy holdir.
- Ichak harakatidan keyin ichakning toʻliq boʻlmasligi hissi paydo boʻlishi mumkin.
- Anal sohasi tez-tez qichishadi va namlanadi.
- Koʻpincha qoʻy tipidagi axlatda shilliq yoki qon aralashmalari bor.
- Toʻgʻri ichakni raqamli tekshirishda sfinkterning spazmlari aniqlanadi.
Yarali bo'lmagan kolitni davolash har tomonlama va o'z vaqtida bo'lishi kerak.
Ushbu turdagi kolitning patogenezi
Bunday kolitning asosiy patogenetik omillari quyidagi sabablardir:
- Etiologik omillar ta'sirida yo'g'on ichak shilliq qavatining shikastlanishi. Bu birinchi navbatda infektsiyalar, dorivor komponentlar, toksik va allergik omillar ta'siri bilan bog'liq.
- Yana bir omil - bu immunitet tizimining ishlamay qolishi, ayniqsa oshqozon-ichak immunitetining himoya funktsiyalarining pasayishi. Ovqat hazm qilish tizimining limfoid to'qimasi turli patogen mikroorganizmlarga qarshi maxsus himoya funktsiyalarini bajaradi.
- Boshqa narsalar qatorida surunkali enterit va kolit bilan ichak devorlari tomonidan immunoglobulinlar va lizozim ishlab chiqarish kamayadi, bu esa surunkali kolitning rivojlanishiga olib keladi.
Patologiyaning mumkin boʻlgan asoratlari
Yarali bo'lmagan kolitni davolashga e'tibor bermaslik odam uchun quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- Yo'g'on ichakning kengayishi ko'rinishi.
- Toʻgʻri ichak yoki yoʻgʻon ichakning stenozi va torayishi rivojlanishi.
- Fistulalar, yoriqlar va boshqa perianal asoratlarning paydo bo'lishi.
- Ichki qon ketishining ko'rinishi.
- Yo'g'on ichakning o'tkir toksik kengayishi rivojlanishi.
- Saraton oʻsmalarining koʻrinishi.
Kasallik uchun asosiy diagnostika vositalari
Ko'rib chiqilayotgan kasallikning rivojlanishi quyidagi tadqiqotlar natijalariga ko'ra aniqlanadi:
- Laboratoriya sinovlari oʻtkazilmoqda.
- Mikrobiologik test oʻtkazilmoqda.
- Toʻgʻri ichakni raqamli tekshirish.
- Qorin ultratovush tekshiruvini o'tkazish.
- Endoskopik diagnostika usullarini sigmoidoskopiya, fibrokolonoskopiya, kolonoskopiya va boshqalar shaklida amalga oshirish.
- Rentgen tekshiruvini o'tkazish.
- Gistologik tekshiruv o'tkazilmoqda.
Eng aniq tashxis qo'yish va davolash rejimini to'g'ri tuzish uchun endokrinolog, ginekolog, dermatolog, revmatolog va psixolog kabi tegishli mutaxassislarning qo'shimcha maslahatlari talab qilinishi mumkin. Quyida yarali bo'lmagan kolitni davolashni ko'rib chiqing.
Najas tekshiruvi
Ushbu kasallik diagnostikasi doirasida birinchi navbatda bemorning najasi tekshiriladi. Mutaxassislar najasni tahlil qilish asosida quyidagi skatologik sindromlarni aniqlaydilar:
- Ichak harakatining kuchayishi bilan, qoida tariqasida, najasning umumiy miqdori ortadi. Defekatsiya suyuq, ochiq jigarrang. Najasda hujayra ichidagi kraxmal va yodofil flora bilan birga juda ko'p hazm qilingan tolalar mavjud.
- Yo'g'on ichak harakatining sekinlashishi fonida najas miqdori kamayadi. Chirigan hidli qo'y najaslari ishlab chiqariladi.
- Ingichka ichakning harakatchanligi oshishi bilan najas miqdori ham oshishi mumkin. Defekatsiya suyuq va yashil rangda kuzatiladi, axlatda esa juda ko'phazm qilinmagan tola, kraxmal va tola.
- Fermentativ dispepsiya sindromi bo'lishi mumkin, bunda najasning umumiy miqdori oshadi, u ko'pikli va sariq rangga aylanadi. Boshqa narsalar qatorida, kraxmal va organik kislotalarning miqdori ortadi.
- Chirituvchi dispepsiya sindromida ichak harakati koʻpincha suyuq, toʻq yoki jigarrang rangda, chirigan hidli, oqsil va ammiak miqdori keskin koʻpayadi.
- Kolit kuchayganda, eriydigan oqsil testi ijobiy bo'ladi. Bundan tashqari, tashxis paytida najasda leykotsitlar va epiteliya hujayralari sonining ko'payishi qayd etiladi.
- Ileotsekal sindrom fonida najas odatda shakllanmagan, o'tkir va nordon hidli oltin sariq rangga ega. Bunday najasda ko'p miqdorda hazm bo'lmagan tola bo'lishi mumkin.
- Kolidistal sindrom fonida bemorning najasi hosil boʻlmaydi, uning yuzasida koʻp shilimshiq boʻladi, bundan tashqari, epiteliy hujayralari boʻlgan leykotsitlar juda koʻp miqdorda aniqlanishi mumkin.
Najasni bakterial tekshirishda disbakterioz belgilari bifidobakteriyalar sonining kamayishi va gemolitik va laktoza-manfiy Escherichia umumiy sonining ko'payishi bilan birga aniqlanadi, bundan tashqari Proteus bilan birga kuzatilishi mumkin. patogen stafilokokklar va gemolitik streptokokklar. Yo'g'on ichakni endoskopik tekshirishda shilliq qavatlarda eroziya va atrofiya bilan qo'shilgan yallig'lanish o'zgarishlari aniqlanadi.
Surunkali yara bo'lmagan davolashkolit
Avvalo, ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo`lgan sabablarni bartaraf etish talab etiladi. Avvalo, iloji bo'lsa, muvozanatli ovqatlanishga rioya qilgan holda, ovqat hazm qilish organlarining hamroh bo'lgan patologiyalarini to'liq davolash kerak.
Sog'lom ichak florasini tiklash uchun surunkali yarali bo'lmagan kolitni davolashning boshida yuqumli patogenlarning sezgirligini hisobga olgan holda antibakterial preparatlar buyuriladi va shundan keyingina normal ichak florasi reimplantatsiya qilinadi..
Fitoterapiya keng qo'llaniladi. Yarali bo'lmagan kolit belgilarini davolashda kattalar uchun Avliyo Ioannning go'shti, cho'ponning sumkasi, civanperçemi, qora smorodina mevalari, romashka gullari bo'lgan dorivor rezavorlar va o'tlar to'plamlari buyuriladi.
Ushbu patologiya uchun parhez
Bu ichak kasalligi uchun ovqatlanish odatda quyidagi terapevtik ta'sirni kuchaytiruvchi dietani o'z ichiga oladi:
- Ichak shilliq qavatiga yukni kamaytirish, tiklanish jarayonlarini faollashtirish. Shu bilan birga, bemorlarning kundalik ratsionidan yomon hazm bo'ladigan og'ir ovqatlar chiqarib tashlanadi. Fermentatsiya va parchalanishning rivojlanishiga olib keladigan mahsulotlar ham bundan mustasno. Bu stressning pasayishiga olib keladi, shilliq qavat asta-sekin yallig'lanish jarayonlarining zararli ta'siridan tiklana boshlaydi.
- Tashvish belgilari va yallig'lanishni kamaytiring. Ratsionga antiseptik, bakteritsid va tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan ovqatlar kiritiladi.
Qattiq parhez bilan bemoroshqozon buzilishida yaxshi ovqatlanish bilan to'liq ta'minlangan. Cheklangan dietaning bir qismi sifatida kundalik ratsion vitaminlar, iz elementlari va metabolik jarayonda ishtirok etadigan barcha oziq moddalar bilan boyitiladi va ichak salomatligini tiklashni tezlashtirishga yordam beradi.
Ushbu patologiyada ovqatga qanchalik tez-tez ruxsat beriladi? Yarali bo'lmagan kolitli bemorlar uchun ovqatlanish fraksiyonel talab qiladi. Tez-tez ovqatlanish tavsiya etiladi, kuniga olti martagacha, ovqatning kichik qismlarini iste'mol qilish. Ovqatlar kun davomida teng ravishda taqsimlanishi kerak. Oxirgi ovqat yotishdan bir necha soat oldin olinadi.
Harorat rejimiga alohida e'tibor berish kerak. Masalan, oziq-ovqat juda sovuq bo'lmasligi kerak (ya'ni ovqat o'n olti darajadan past bo'lmasligi kerak) yoki juda issiq (harorat oltmish ikki darajadan yuqori bo'lsa).
Kuniga kamida bir yarim litr toza suv kerak, gaz ichishni unutmang. Qalin va qattiq ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Qaynatilgan yoki bug'langan ovqatlarni tavsiya eting. Boshqa narsalar qatorida, yog'larning kunlik miqdorini, shuningdek, uglevodlarni kamaytirish kerak. Qoida tariqasida, yarali bo'lmagan kolit mavjud bo'lganda, bemorlarga 4-raqamli parhez buyuriladi. Ushbu parhez bilan iste'mol qilinadigan ba'zi ovqatlar mavjud:
- Qoʻyib ketgan pishiriqlar hamda yuqori sifatli bugʻdoy unidan tayyorlangan kraker, non va bulochka.
- Kam yog'li baliq, parranda va go'sht.
- Shirin mevalardan pishiriladigan kissel va jelega ishonch hosil qiling, ammo shakarning kunlik iste'molini imkon qadar cheklash tavsiya etiladi.
- Atirgul dumbali ko'k mevalar (bu rezavorlar turli xil qaynatmalar tayyorlash uchun juda mos keladi). Bundan tashqari, siz muntazam ravishda suvda zaif yashil choy va kakaoni iste'mol qilishingiz mumkin.
- Bug'da pishirilgan omlet yoki yumshoq qaynatilgan tuxum ham afzal bo'lishi mumkin (kuniga ikkitadan ko'p tuxumga ruxsat berilmaydi).
Diyet yarali bo'lmagan kolit belgilarini davolashda eng muhim rollardan birini o'ynaydi. Shuningdek, bemorlarga kalsinlangan yangi kam yog'li tvorogdan foydalanishga ruxsat beriladi. Bundan tashqari, guruch, irmik, grechka, jo'xori uni, vermishel, köfte bilan sho'rvalar foydali bo'ladi.
Biz yarali bo'lmagan kolitning belgilari va davolashini ko'rib chiqdik. Sog' bo'ling!
