Femur bo'yinining sinishi ko'pincha keksa odamlarda uchraydi va yiqilish natijasidir. Bu travma va uzoq muddatli immobilizatsiya natijasida yuzaga keladigan asoratlarning yuqori xavfi bilan bog'liq.
Famurning proksimal suyagi sinishi sonning deformatsiyasiga, yurishning buzilishiga yoki mustaqil harakatlana olmaslikka olib kelishi mumkin. Agar keksa odamda femur bo'yni buzilgan bo'lsa, shifo jarayoni juda uzoq davom etadi va har doim ham to'liq tiklanish bilan tugamaydi. Shuning uchun, umumiy jismoniy tayyorgarlikni yaxshilaydigan, yiqilish xavfini yo'qotadigan mashqlarni, shuningdek, suyak tuzilishini mustahkamlovchi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olgan profilaktika zarur.
Bel anatomiyasi: proksimal
Femur skeletdagi eng uzun va eng kuchli suyaklardan biridir. U magistral va ikkita uchga bo'linadi: proksimal va distal. Proksimal qismi bo'g'imning atsetabulumida joylashgan femurning sharsimon boshi orqali son bo'g'ini hosil qiladi. Femurning boshi va magistral o'rtasida bo'yin joylashgan bo'lib, uning o'qi o'tmas burchak hosil qiladi: erkaklarda taxminan 135⁰, ayollarda taxminan 126⁰. Vertikalga nisbatan bo'yin taxminan 45⁰ burchak ostida o'rnatiladi.
Bu proksimal femur konstruktsiyasi shikastlanishga moyil bo'ladi, chunki yuklar eksenel (pastki yuk) emas, balki burchak (yuqori yuk) bo'ylab uzatiladi. Katta lateral kuch (tushish) bo'lsa, sinish ko'pincha o'sha joyda sodir bo'ladi.
Jarohatlanish sabablari
Son suyagi juda qalin va kuchli bo’lganligi sababli, yoshligida boldir suyagi bo’ynini sindirishga ko’p harakat qilish kerak. Keksalikda bu turdagi shikastlanishlar ko'proq paydo bo'ladi. Buning sababi suyak kuchining pasayishi. Kalça sinishiga moyil bo'lgan omillar orasida:
- osteoporoz;
- suyak shishi;
- tug'ma suyak mo'rtligi;
- gormonal nomutanosiblik;
- steroid dorilarni qabul qilish;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- jismoniy faollikning etishmasligi.
Sinishlarning eng keng tarqalgan sababi osteoporoz bo'lib, bu asta-sekin suyaklarning demineralizatsiyasiga olib keladi. Bu skeletning qarishi oqibatidir, bu hatto mayda jarohatlarda ham - qoqilish, stul yoki karavotdan yiqilish paytida sinishlarga moyilligida namoyon bo'ladi.
Keksa odamlar tez-tez shifokorlarga shikoyat qiladilarayollar: "Men sonimni sindirib tashladim." Bu menopauza davridagi gormonal buzilishlarga bog'liq bo'lib, bu skeletning holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Ba'zan o'z-o'zidan sinishlar, hech qanday sezilarli travmasiz, oldingi og'ir son son yoki skelet kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin. Bu holat sonning sekin sinishi deb ataladi.
Semptomlar
Fmur suyagining sinishi belgilariga quyidagilar kiradi:
- son atrofida kuchli og'riq, aksariyat hollarda yurishga xalaqit beradi;
- tegilganda sonda og'riq,
- koʻkarish;
- sonning buzilishi;
- ta'sirlangan a'zoning tashqi tomonga burilgan o'ziga xos o'rnatilishi;
- ta'sirlangan a'zoni qisqartiradi.
Famur suyagining sekin vayron bo'lish jarayoni haqida gap ketganda, u oyoq-qo'llarga yuklanganda, ekstremal harakatlar diapazoni bilan paydo bo'ladigan va yo'qolib borayotgan son, son va tizzalarga tarqaladigan og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. dam olish. Ba'zida og'riq kechasi paydo bo'lishi mumkin. Femur bo'yni sinishi belgilari oqsoqlik va pastki oyoq-qo'lning ichkariga harakat qilmasligini o'z ichiga oladi.
Son suyagi bo'yinining sinishi - hayot uchun xavf
Son suyagining sinishi natijasida qon yo'qoladi, bu katta gematomaning shakllanishi bilan bog'liq (taxminan 0,5 litrgacha sig'ishi mumkin). Qon tashqariga chiqmaydi va yurak ichidagi qon aylanishida ishtirok etmaydi. Kuchli tana uchun yarim litr qon yo'qotish katta muammo emas, ammo qon yo'qotish bilan keksa odamda son suyagi bo'yni singan bo'lsa, bu tana uchun katta yuk. Ko'pincha bunday bemorga tomir ichiga suyuqlik yuborish va ba'zan qon quyish kerak.
Tana uchun katta muammo - bu uzoq vaqt immobilizatsiya, ayniqsa konservativ davo bo'lsa. Xavf qonning ivish mexanizmidan kelib chiqadi, bu tomirlar shikastlanganda juda foydali va tomir shikastlanmaganda kamroq xavflidir. Bu vaqt davomida hosil bo'lgan pıhtılar muhim qon tomirlarini (masalan, yurak, o'pka yoki miyada) to'sib qo'yishi, ishemik insult, miyokard infarkti va ko'pincha o'limga olib kelishi mumkin.
Jarrohlik davolash
Agar keksa odamda son suyagi bo'yni singan bo'lsa, davolanishni kechiktirmaslik kerak, imkon qadar tezroq kasalxonaga borish kerak. Asalda. Muassasada shifokor tekshiruvni (ayniqsa rentgen nurlarini) belgilaydi va rentgen nurlarini baholaydi. Davolash jarohatning joylashuvi va murakkabligiga bog'liq. Faqat shifokor umidsizlikka uchragan tashxisni aytishi mumkin: "Sizning soningiz singan". Bunday holatda jarrohlik eng yaxshi yechim bo'lib, tez tiklanishni kafolatlaydi.
Jarrohlik davolash ikki usulga bo'linadi:
- Artroplastika - shikastlangan qism qisman yoki to'liq sun'iy element - titan protez bilan almashtiriladi. Keksa bemorlarda va boshqa davolash usullaridan so'ng suyak sintezini boshdan kechirmagan bemorlarda son son sinishi bo'yicha bu operatsiya amalga oshiriladi.
- Osteosintez - suyak bo'laklarini keyinchalik sintez qilish uchun titan vintlardek, ignalar yoki naqshli ignalar bilan mahkamlashdan iborat. Agar bo'yin singan bo'lsa65 yoshdan oshgan keksa odamda kestirib, bunday operatsiya samarasizdir. Bu yoshda suyaklarning yangilanishi juda sekin kechadi.
Protseduradan keyin bemor operatsiyadan keyingi yarani infektsiyadan himoya qilish uchun og'riq qoldiruvchi vositalar, antikoagulyantlar va antibiotiklarni oladi va yotoqda harakatsiz qoladi. Immobilizatsiya davrining davomiyligi operatsiya qanday amalga oshirilishiga bog'liq. Biroq, xodimlar operatsiyadan 2-3 kun o'tgach, bemorlarni imkon qadar tezroq oyoqqa turg'izishga intiladi. Albatta, ta'sirlangan a'zo yukdan himoyalangan. Tik turish ham chuqur tomir trombozi va bosim yaralarining oldini olish uchun zarurdir, bu keksa odamlarda yoshlarnikiga qaraganda tezroq paydo bo'ladi.
Son suyagi singandan keyin yurish birinchi navbatda piyoda yuruvchi, yaxshisi fizioterapevt, keyin esa tayoqchalar bilan boshlanadi. Oddiy faoliyatga qaytish asta-sekin, qattiq tibbiy nazorat ostida.
Son suyagining sinishi. Operatsiyasiz bemor qanday davolanadi?
Afsuski, kam sonli keksa odamlar qoʻshma kasalliklar tufayli jarrohlik amaliyotini oʻtkazishi mumkin. Umumiy sog'lig'i yomon bo'lganligi sababli operatsiya qilish mumkin bo'lmagan bemorni gipsda shikastlangan a'zoni immobilizatsiya qilish bilan skelet tortishi bilan davolash kerak. U Bolqon ramkasidan foydalanib ko'tarilishi kerak. Ushbu dizayn yotoqda bemorlarni erta faollashtirishni ta'minlaydi va tos suyaklarini tiklash uchun javob beradi. Bunday davolanish odatda taxminan 6-8 hafta yotoqda dam olishni talab qiladi vaasoratlar xavfi yuqori.
Keksa odamning son suyagi bo'yni singan bo'lsa, u hatto oddiy harakatlarni ham juda qiyin deb biladi va bemor buni qilishni xohlamaydi. Shuning uchun davolanishning dastlabki bosqichida og'riq qoldiruvchi vositalar va NSAIDlar buyuriladi, keyin ularga regenerativ jarayonlarni rag'batlantiradigan dorilar beriladi. Agar og'riq juda aniq bo'lsa, ular og'riq qoldiruvchi in'ektsiya qiladilar.
Konservativ davo shuningdek yallig'lanishga qarshi, xondoprotektiv va dekonjestanlarni qabul qilishni ham o'z ichiga oladi.
Agar son suyagi bo'yni singan bo'lsa, uzoq vaqt immobilizatsiya muqarrar. Bunday bemorlar uchun bosim va to'shakka duchor bo'lgan joylarni, ayniqsa sakrum, oksiput, to'piq va to'piq sohalarini himoya qilish kerak. Kontrakturalarning oldini olish, harakatchanlikni, mushaklar kuchini saqlash va qon aylanishini rag'batlantirish uchun tayanch-harakat tizimining qolgan qismining harakatlanishi ta'minlanishi kerak.
Nazorat rentgenogrammasidan so'ng bemor asta-sekin o'rnidan tura boshlaydi. Kelajakda fizioterapevt bilan yaqin hamkorlik zarur. Bemorning shifokor bilan o'zaro ishi tufayli oyoq-qo'llarining zaifligiga qaramay juda yaxshi davolash natijalariga erishish mumkin.
Reabilitatsiya
Bemorning jismoniy shaklini tezda tiklashi va normal faoliyatiga qaytishi uchun yuqori sifatli reabilitatsiya zarur. Agar odamda femur bo'yni singan bo'lsa, parvarish va reabilitatsiya 6 oydan 12 oygacha davom etishi mumkin. Uyda davolanish shikastlangan a'zolarning funktsiyalarini tiklashga qaratilgan. Bemor asta-sekin yukni oshirib, yana yurishni o'rganadi.
Keksa odamlarda reabilitatsiyani maxsus markazda o'tkazish tavsiya etiladi, shunda bemor bir joyda fizioterapevtlar va shifokor bo'lishi kerak (bemorni tibbiy muassasaga olib bormasdan). Suyaklari singan odamlarni reabilitatsiya qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Fizioterapiya - davolash jarayonini tezlashtirish (magnit maydon, lazer terapiyasi), og'riq qoldiruvchi va shishga qarshi ta'sir ko'rsatadigan (kriyoterapiya), operatsiya qilingan oyoq-qo'llarda qon aylanishini yaxshilash (jakuzi vannasi, isitish lampalari) protseduralaridan foydalanish. Shifokor fizioterapevtik muolajalarga bemorning anamnezini, unga hamroh bo'lgan kasalliklarini, davolashga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni o'rgangandan keyingina murojaat qiladi.
- Taranglikni engillashtiradigan, qon aylanishini va ovqatlanishni yaxshilaydigan yumshoq yumshoq to'qimalarni massaji.
- Mushaklar kuchini kuchaytirish va operatsiya qilingan pastki oyoqning har bir bo'g'imida harakatchanlikni olishga qaratilgan terapevtik mashqlarni bajarish. Reabilitatsiyaning dastlabki bosqichida fizik-terapevt bilan engil mashqlarni bajarish yaxshidir.
- Izometrik glutes va quadriseps mashqlari.
- Nafas olish mashqlari.
- Antikoagulyant mashqlar.
Yumshoq to'qimalarning barqarorligini, elastikligini va asab tizimining ish faoliyatini yaxshilash uchun asta-sekin mustahkamlovchi mashqlar kiritiladi. Reabilitatsiya oxirida mashg'ulotlar butun pastki oyoq-qo'llarni o'z ichiga oladi, kuchni oshiradi, harakatlarni nazorat qiladi va notekis sirtlarda ishlaydi.
Avval oʻrgatish kerakbemorni yordamchi asbob-uskunalar (yuruvchi) bilan, keyin esa usiz yurishi mumkin. Bunga ta'sirlangan a'zoni yuklashni o'rganish, harakatlarni muvofiqlashtirish va muvozanatni saqlash kiradi. Bemorlarga muntazam ravishda sayr qilish, yara bitgandan keyin esa hovuzda sport bilan shug‘ullanish tavsiya etiladi. Pastki oyoq-qo'lning to'liq vazni protseduradan taxminan 12 hafta o'tgach sodir bo'ladi. Bu, shuningdek, mushaklar kuchini oshirishga va harakatning to'liq doirasini tiklashga intilishi kerak bo'lgan vaqt. Barcha yangi elementlar bemor shifokori bilan oldindan maslahatlashganidan keyin kiritilishi kerak.
Reabilitatsiya doirasida oila bemorni kasalxonadan qaytganidan keyin uyda tiklanishi uchun sharoit yaratishi kerak. Uy-joy sharoitlarini bemorning yangi ehtiyojlariga moslashtirish, ostonalar va silliq yuzalarni tekislash, qo'shimcha tutqichlar va tutqichlarni o'rnatish, bemorning harakatlanishiga to'sqinlik qiladigan mebellarni olib tashlash kerak. Bemorga baland stul berilishi kerak (bukilgan tizzalarning burchagi 90 ° bo'lishi uchun).
Fmur suyagining sinishi: oqibatlari va asoratlari
Afsuski, son suyagining proksimal uchining sinishi, ayniqsa qariyalarda, hayotdagi so'nggi sinish deyiladi, chunki bemorlarning 20% gacha jarohati asoratlari tufayli vafot etadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning taxminan 50% o'z shakliga qaytadi va bu ularga o'z-o'zidan harakat qilish imkonini beradi. Qolgan yarmi kundalik faoliyatni sezilarli darajada buzadigan ko'plab asoratlarga duchor bo'ladi.
OrasidaKeksa yoshdagi son suyagi sinishi asoratlarini qayd etish mumkin:
- suyaklar birlashuvining etishmasligi;
- qon tomirlarining shikastlanishi;
- femur boshi nekrozi;
- tromboembolik asoratlar;
- soxta birikma yaratish;
- choyshablar;
- mushak kontrakturasi;
- birgalikda harakatlanishda katta cheklov.
Agar odamda son suyagining sinishi boʻyicha operatsiya qilingan boʻlsa, bunday muolajaning oqibatlari quyidagicha boʻlishi mumkin:
- anemiya - sinish va keyingi operatsiya natijasida ko'p qon yo'qotish;
- infektsiya;
- protezning bo'shashishi - kamdan-kam hollarda, ko'pincha rivojlangan osteoporozda, suyak juda yumshoq bo'lganda sodir bo'ladi.
Bel sinishi uchun ovqatlanish
Suyaklar shikastlanganda hujayralar bo'linishi va o'lim ko'payadi, bu esa barcha metabolik jarayonlarning faollashishiga olib keladi. Bu ozuqa moddalarini ko'paytirishga ehtiyoj tug'diradi.
Agar kishi femur bo'yni singan bo'lsa, uning dietasi oqsillar, yog'lar va uglevodlar miqdori bo'yicha muvozanatli bo'lishi kerak. Ovqatlar tanadan osongina so'rilishi kerak. Ratsionni proteinga boy ovqatlar bilan to'ldirish kerak - ulardagi oqsillar suyak to'qimalari uchun "qurilish materiali" rolini o'ynaydi.
Organizmda C va E vitaminlari etishmasligini qoplash kerak. Bu kuchli antioksidantlar lipidlarning oksidlanish jarayonini sekinlashtiradi, bu esa qo'shimcha ravishda suyak to'qimalarining yangilanishiga ta'sir qiladi.
EngSuyak tuzilmalarini tiklash uchun muhim iz element k altsiydir. Uning organizmdagi miqdori fermentlangan sut mahsulotlari bilan to'ldirilishi mumkin.
Suyaklari singan bemorlarga tavsiya etilgan oziq-ovqatlarga quyidagilar kiradi:
- Yalang'och go'sht va baliq (kurka, mol go'shti, treska, alabalık). Ularni bug'da pishirish yoki pechda pishirish tavsiya etiladi.
- Yormalar - grechka, jo'xori uni, marvarid arpa. Ularda ko'plab vitaminlar, tolalar va muhim aminokislotalar mavjud.
- Kalsiyga boy sut mahsulotlari.
- Sabzavotlar va mevalar - tanadagi vitamin va minerallar zaxirasini to'ldiradi.
- Loviya o'simlik oqsillarining ajoyib manbai hisoblanadi. Fasol, no'xat, soyani meteorizmga moyilligi va ovqat hazm qilish muammolari bo'lgan bemorlarning ratsioniga ehtiyotkorlik bilan kiritish kerak.
- Tarkibida kremniy bo'lgan ovqatlar - turp, smorodina, sholg'om, zaytun, gulkaram va brokkoli. Bu element organizmda k altsiyning so'rilishini oshiradi.
Bemorlarning dietasi xun takviyeleri bilan to'ldirilishi kerak. Ular tarkibida vitaminlar, minerallar, xususan, k altsiy suyaklarning yangilanishini tezlashtiradi.
Mutaxassis maslahatlari
Fmur suyagi bo'yni singan taqdirda birinchi yordam ko'rsatish va tezda kasalxonaga yotqizish kerak. Shikastlangan oyog'ini tos suyagiga nisbatan harakatsiz qo'yish va sondan tizzagacha (ba'zan tovonga) nayza qo'yish kerak. Bemorni kasalxonaga yotqizish og'riqli alomatlar boshlanganidan keyin 3 soat ichida zarur. Jarohatdan keyingi dastlabki uch kun ichida bajarilgan operatsiya bemorning prognozini yaxshilaydi.
