Orta va lateral sinish mavjud. Birinchisi, femurning boshi va bo'yinining sinishi, ikkinchisi - trokanterning intertrokanterik, transtrokanterik va izolyatsiyalangan sinishi. Tibbiyot amaliyoti shuni ko'rsatadiki, femur boshining sinishi unchalik tez-tez uchramaydi.
Sinish chizig'ining o'tishini baholashda quyidagi yoriqlar ajratiladi: pastki bosh, transservikal, bazal. Femur bo'yni shikastlanganda oyoq-qo'lning holatini hisobga olgan holda, ular o'g'irlab ketish va qo'shimcha yoriqlarga bo'linadi. Jarohatdan keyin travmatolog bilan o'z vaqtida bog'lanish muhimdir. Bu jiddiy sog'liq muammolarining rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Uy sharoitida patologiyani aniqlab bo'lmaydi.
Bu qanday sabablarga ko'ra yuzaga keladi?
O'g'irlab ketish sinishi ko'pincha odam o'g'irlangan son oyog'iga bo'yin-diafiz burchagi ortishi tufayli yiqilib tushganda sodir bo'ladi. Agar bemor qo'shilgan oyog'iga tushib qolgan bo'lsa, sinish valgus deb ataladi. Bunday sharoitda servikal-diafiz burchagi kamayadi. Varus sinishi ancha keng tarqalgan.
Semptomatikpatologiya
Ko'pincha shifokorlar qo'shilgan yoki o'g'irlangan oyog'iga yiqilgan keksa odamlarda sonning sinishi va pertrokanterik sinishi tashxisini qo'yishadi. Shikastlanishdan so'ng, kalça qo'shilishida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Diqqatni oyoqqa qaratish qiyin.
Diagnostika usullari
Tashxisning asosiy usullariga tekshirish va fizik tekshiruv kiradi. Jarayon davomida pertrokanterik sinishi bo'lgan bemorda femur bo'g'imi hududida pulsatsiya kuchayadi. Bemor kuchli og'riqni his qiladi. Bemor tizzagacha cho‘zilgan oyog‘ini ko‘tarolmaydi.
Laboratoriya va rentgen nurlari
Bemor shikastlangan joylarni va bo'yin-diafiz burchagi qiymatini aniqlash uchun umumiy klinik qon testini o'tkazishi va rentgenogrammani o'tkazishi kerak. Qon miqdorini tahlil qilish orqali siz boshqa patologiyalar mavjudligini aniqlashingiz va tegishli davolanishni tanlashingiz mumkin.
Bemorning tiklanish jarayoni
Son suyagi bo'yinining sinishi jarrohlik yo'li bilan davolash kerak, valgus sinishi va jarrohlik uchun umumiy kontrendikatsiya fonida travma bundan mustasno.
Konservativ davo
Kichik bemorning pertrokanterik sinishi uchun konservativ terapiya Uitman gipsidan foydalanishga asoslangan bo'lib, uni bir necha oy davomida kiyish kerak. Shundan so'ng, tayoqchalarda yurishga ruxsat beriladi. Amalga oshirish istalmaganshikastlangan hududga bosim. Faqat olti oy o'tgach, shifokorlar yukga ruxsat berishadi. To'liq va sog'lom turmush tarzi 7 oydan keyin tiklanadi. Mutaxassislar keksa odamlar uchun kestirib, bandajdan foydalanishni tavsiya etmaydi, chunki asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Katta ehtimol bilan, shifokor 1-2 oy davomida bemorga femur kondillari uchun skeletning tortilishini qo'llaydi. Oyoq-qo'lni 25 daraja o'g'irlash va ichkariga aylantirish kerak. Davolash jarayoni fizioterapiyani o'z ichiga oladi.
Operatsiya paytida parchalarni moslashtirish va mahkamlash kerak. Buni faqat jarrohlik davolash usuli yordamida amalga oshirish mumkin. Jarrohlikning bir necha turlari mavjud: ochiq va yopiq. Birinchi usulni o'tkazish jarayonida kestirib, bo'g'imning artrotomiyasi amalga oshiriladi. Shifokor parchalarni topadi. Keyin pinni teshadi. Barcha kerakli harakatlar oxirida jarroh jarohatni tikadi. Mutaxassislar tomonidan intraartikulyar usullar kamdan-kam qo'llaniladi, chunki bunday usuldan keyin asoratlar koksartroz shaklida rivojlanadi.
Mashhur davolash
Shifokorlarning tibbiy amaliyoti shuni ko'rsatadiki, jarrohlar ko'pincha yopiq yoki bo'g'imdan tashqari jarrohlik usulidan foydalanadilar. Bemor jarrohlik kursiga yotqiziladi. Anestezikani qo'llash bilan, fragmentlar oyoq-qo'lni 20 daraja o'g'irlash orqali o'zgartiriladi. Jarayondan so'ng rentgenogrammani olish kerak.
Har qanday turdagi jarrohlik aralashuvning asosiy vazifasi suyak bo'laklarini moslashtirish va ularni maxsus pin, plastinka yoki qavs bilan mahkamlashdir. Fikslash elementi insonning individual xususiyatlariga qarab mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Natijada rentgenogramma asos bo'ladi.
Bemor qanchalik tez tuzalib ketadi?
Qayta tiklash tezligi ko'plab omillarga bog'liq. Ular orasida:
- fiksator qurilmalarining sifati;
- parchalar qanchalik toʻgʻri tuzilgan;
- sinish turi;
- asoratlar mavjudligi;
- suyak tuzilishi sifati.
Agar bemorda son suyagining trokanterik sinishidan tashqari tayanch-harakat strukturasining patologiyasi boʻlsa, unda yana bir nechta operatsiyalar talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, ularda operatsiyani bajarish tavsiya etilmaydi. Ya'ni:
- yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar;
- qon kasalliklari;
- tromboz;
- endokrin kasalliklar;
- tanadagi ortiqcha purinlar.
Ko'pincha shifokorlar parchalarni tuzatish uchun burchakli plastinka yoki dinamik vintni ishlatadilar. Ba'zi hollarda, vaqt o'tishi bilan montajni o'zgartirish kerak bo'ladi. Ko'pincha keksa bemorda yoriqni davolash jarayonida shifokor pinni ishlatadi. Ushbu dizayn mutaxassis tomonidan kichik kesma orqali o'rnatiladi. Jarrohlikdan keyin maxsus bandaj kiyish muhim.
Reabilitatsiya jarayoni
Trokanteriya sinishining konservativ davosi tugagach, bemorning tanasi bir necha oy ichida tiklanadi. Birinchi marta tayoqchalardan foydalanish kerak. Bemorni davolashning butun jarayoni davolovchi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, keksa odamlarda tiklanish davri kechikishi mumkin va asoratlar ko'pincha oldindan aytib bo'lmaydi. Shu sababli, umumiy ahvolingiz yomonlashsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Qo'shimcha davolash
Buzilgan suyak tuzilishini tiklash davrini tezlashtirish uchun shifokor bemorga fizioterapevtik davolash usullarini buyuradi. Ularning amalga oshirilishi tufayli siz qon aylanishini yaxshilashingiz va mushak to'qimalari va suyaklarni tiklashingiz mumkin. Massaj, lazer stimulyatsiyasi, gidroterapiya, isitish, elektroforez, parafin terapiyasi va terapevtik mashqlar yordamida siz femurning trokanterik sinishidan keyin bemorning sog'lig'ini tezda tiklashingiz mumkin. Zararlangan suyak to'qimalarining ishlashi faqat olti oydan keyin to'liq tiklanadi. Qiyin holatda reabilitatsiya bir yil davom etishi mumkin.
Davolashning natijasi qanday bo'ladi?
Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsangiz va barcha tavsiyalarga diqqat bilan amal qilsangiz, jismoniy faollikni tezda tiklashingiz mumkin. Davolovchi shifokorning tajribasi kamroq ahamiyatga ega, shuning uchun shubhali klinikalardan yordam so'rash tavsiya etilmaydi. Pertrokanterik sinish bilan shifokorlar kamdan-kam hollarda operatsiya qilishadi.
Bemorga eslatma
Sinish belgilaridan biri paydo bo'lganda, shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish muhimdir. Avvalo, travmatolog inglbemorni tekshiring va shikastlangan joyni paypaslang. Mutaxassis tashxisni bemorni tekshirish natijalari asosida qo'yadi. Tomografiya qilish, qon va siydikni tekshirish muhimdir. O'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi, chunki bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yopiq pertrokanterik son sinishi hayot uchun xavfli bo'lmasa-da, davolanishni darhol boshlash muhimdir.
Sinishlarning asosiy turlari
Transtrokanterik va intertrokanterik yoriqlar bir xil ko'rinishi mumkin. Biroq, ular bir necha turlarga bo'linadi. Inson skeletining ushbu sohasidagi asosiy shikastlanish turlari orasida:
- Diafizning siljishi bilan strokanterik sinishi.
- Bolg'a bilan urish bilan intertrokanterik (ofsetsiz).
- Bolg'a urmasdan intertrokanterik (siljish aniqlandi).
- Trokanterik orqali (hech qanday teshik yoki siljish aniqlanmadi).
- Spiral.
- Son suyagining yopiq pertrokanterik sinishi.
Sinishning oʻziga xos turini toʻliq tibbiy koʻrikdan soʻng aniqlash mumkin.
Qayta tiklanish davrida qanday ovqatlanish kerak?
Ko'pincha sinishlar uzoq muddatli terapiyani talab qiladi, bu davrda ratsional ovqatlanishga rioya qilish muhimdir. Shikastlanishdan so'ng, yuqori bosim zonasi hosil bo'ladi, buning natijasida hujayralar o'ladi, bu erda metabolik jarayon faollashadi. Shu sababli organizm ma'lum miqdordagi foydali elementlar va vitaminlarga muhtoj.
Sinish bilan siz muvozanatli ovqatlanishingiz kerak. Ratsion o'z ichiga olishi keraketarli miqdorda oqsillar, yog'lar va uglevodlar. Ko'proq protein o'z ichiga olgan ovqatlarga e'tibor qaratish lozim. Oson hazm bo'ladigan ovqatni iste'mol qilish kerak. Oshqozon-ichak trakti faoliyatini buzmaslik uchun ovqatni kichik qismlarda iste'mol qilish tavsiya etiladi.
Buning sharofati bilan suyak to'qimasini tiklash jarayoni tezlashadi va foydali elementlarning ichaklarga singishi jarayoni normallashadi. Askorbin kislotasi va tokoferol yordamida bemorning umumiy farovonligini yaxshilash mumkin, chunki ular lipid peroksidatsiyasining faolligini kamaytirishga qodir. Tarkibida k altsiy bo'lgan ko'proq ovqat iste'mol qiling (sut mahsulotlari va baliq).
Sog'lom oziq-ovqat tanani vitaminlar bilan to'ydiradi va bemorning umumiy farovonligini yaxshilaydi. Bu shifo jarayonini va oziq-ovqatning ta'm sifatini tezlashtiradi, bu bir xil darajada muhim rol o'ynaydi. Bemor chaynashni yoqtirgani uchun butun tana qayta tiklanadi va bemor imkon qadar qisqa vaqt ichida tuzalib ketadi.
Oshqozon-ichak trakti ishini qiyin hazm bo'ladigan ingredientlar bilan ortiqcha yuklamaslik kerak. Tavsiya etilgan ovqatlarga quyidagilar kiradi: kurka, mol go'shti, treska, alabalık, don, sut mahsulotlari, sabzavotlar, mevalar, loviya, no'xat, brokkoli, smorodina, sholg'om, zaytun, turp. Operatsiyadan keyin ovqatlanish menyusini batafsil muhokama qilish kerak. Trokanteriya sinishi - bu shifokorning qattiq nazorati ostida har tomonlama davolash kerak bo'lgan patologiya.
