Plasentaning ajralishi tibbiy atama boʻlib, homiladorlikning asoratlanishiga ishora qiladi. Bir qator parametrlarga qarab, qon ketishiga yoki spontan abortga olib keladi. Natijalar shifokor bilan bog'lanish tezligiga va parvarishning samaradorligiga bog'liq. Shuning uchun tashvish beruvchi alomatlarni bilish va ularga to'g'ri javob berish muhimdir. Bugun biz turli vaqtlarda platsenta ajralishi nimadan iboratligi va u nimaga tahdid solishi haqida batafsil gaplashamiz.
Fiziologik xususiyatlar
Bugungi kunda bo'lg'usi onalar uchun ko'plab adabiyotlar va kurslar mavjud bo'lib, ularda kontseptsiya qanday sodir bo'lishi va homiladorlik qanday davom etishi haqida batafsil ma'lumot beriladi. Mutaxassis, albatta, vaqt ajratadi va platsenta nima ekanligini aytib beradi. Ayol fiziologiyasidan boshlaylik.
Ko'pchilik bu bachadonning ichki qoplami, yoki deb hisoblashadibola rivojlanadigan sumka. Bu juda to'g'ri ta'rif emas. Plasenta disk shaklidagi shakllanish, ya'ni xomilalik membrananing bo'limlaridan biridir. U bachadonning orqa tomoniga yopishadi va ikki organizm o'rtasida bog'lanish funktsiyasini ta'minlaydi. Platsentaning ajralishi kislorod ochligi va homila o'limiga tahdid soladi.
Rivojlanish vaqti
Yo'ldoshning shakllanishi ikkinchi haftadan boshlanadi, bu vaqtda ayol ko'pincha bolasini ko'tarayotganini bilmaydi. Biroq, bu faqat birinchi trimestr oxirida, taxminan homiladorlikning 12-haftasida to'liq rivojlanadi va ishlay boshlaydi. Aynan shu vaqtda homilador ona va bolaning qon aylanishi to'liq chegaralangan. Plasenta diskoid shakllanishdir. Ikki organizmni maxsus membrana bilan ajratib turadi. Plasentaning ajralishi homilaning qon bilan ta'minlanishini darhol buzadi, deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri, bu uning uchun halokatli.
Yo'ldoshning funktsiyalari
Ular yuqorida aytilganlarga mantiqan amal qiladi. Avvalo, bu suyuqlik va gaz almashinuvini ta'minlaydigan kanaldir. Kichkina bolasi onadan kislorod va o'sish va rivojlanish uchun ozuqa oladi. Shu bilan birga, onaning tanasi karbonat angidridni qaytarib oladi. Aynan shuning uchun embrion qisqa to'qqiz oy ichida qizg'ish yonoqli chaqaloqqa aylanish imkoniyatini oladi. Lekin bu hammasi emas.
- Yo'ldosh bir vaqtning o'zida ayolda gormonlar ishlab chiqarishni faollashtiradi. Bu nafaqat normal o'sish va rivojlanish uchun muhimdirchaqaloq, balki tanani kelajakdagi o'zgarishlarga tayyorlash uchun ham.
- Himoya funktsiyasini bajaradi, chaqaloqni onaning antikorlari tufayli infektsiyalardan himoya qiladi.
Aftidan mukammal himoya. Siz hech narsadan qo'rqmaysiz va oddiy hayot kechira olmaysiz. Ammo bu unday emas. Plasentaning to'siq funktsiyasi shartli. Zararli moddalar va toksinlarning bir qismi onaning jigari va buyraklari orqali bloklanadi va chiqariladi, ammo platsenta to'sig'idan o'tadigan moddalar mavjud. Ular orasida spirtli ichimliklar va nikotin, ba'zi viruslar va infektsiyalar mavjud. Shuning uchun ayol o'zini ehtiyot qilishi, gripp va shamollashning oldini olishga e'tibor berishi, dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatmasidan keyin qo'llashi kerak.
Xavfli lahzalar
Plasentaning ajralishi qaysi vaqtda mumkin? Bu savol ko'pincha homilador onalar tomonidan homiladorlikning ma'lum bir davrida tashvish beruvchi belgilarga e'tibor berish uchun shifokorlarga so'raladi. Va, albatta, uni tugatgandan so'ng erkin nafas oling. Afsuski, shifokorlar bunday savolga javob bera olmaydilar. Bu har qanday vaqtda, homiladorlikning eng boshida, o'rtalarida yoki tug'ish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratdir. O'zingizni yomon narsalarga tayyorlab qo'yishingiz shart emas, lekin darhol tibbiy yordam so'rashga ruhiy tayyor bo'lishingiz kerak.
Qo'shimcha qilmoqchimanki, hodisalarning rivojlanishi, davolash va oqibatlari ko'p jihatdan ajralish qachon sodir bo'lganiga, shuningdek uning miqyosiga (to'liq yoki qisman) bog'liq bo'ladi.
Asosiy turlar
Homilador ayolda platsentaning har safar ajralishistsenariy turi. Shuning uchun shifokorlar ba'zan shoshilinch tashxis qo'yishlari va to'g'ri xulosalar chiqarishlari kerak. Ajralishning bir nechta turlari mavjud, shuning uchun alomatlar juda ko'p farq qilishi mumkin. U markaziy bo'lib, unda qon platsenta orqasida to'planadi. Bunday holda, tashqi qon ketish bo'lmasligi mumkin, ya'ni tashxis qiyinroq bo'ladi.
Marginal ajralish har doim genital traktdan qon ketishi fonida davom etadi. Bu qandaydir buzilish mavjudligini tezda tushunishga imkon beradi. Biroq, u markaziyga qaraganda xavfsiz emas, chunki u tez rivojlanadi.
- Uchdan bir qismi ajratilganda, haqiqiy xavfga qaramay, chaqaloqni normal holatda ushlab turish uchun barcha imkoniyatlar qoladi.
- Agar ajralish yarim yo'lda sodir bo'lsa, ayolga shoshilinch tibbiy yordam kerak. Aks holda, bola gipoksiya rivojlanishi tufayli o'ladi. Bundan tashqari, shifokorlarning vaqti ko'p emas.
- To'liq ajralish - bolaning o'limi kafolatlangan. Bunday holatda shifokorlarning asosiy vazifasi ayolning hayotini saqlab qolishdir.
Umrdagi uzoq sayohat
Plasenta ajralishining oqibatlari ushbu asoratning rivojlanishi qachon boshlanganiga bog'liq bo'ladi. Shunga ko'ra, alomatlar ham o'zgaradi. Bugun biz har bir bosqichda rivojlanish xususiyatlarini ko'rib chiqamiz.
- Birinchi trimestr. Ushbu davrda bunday qoidabuzarlik juda kam uchraydi. Agar ayol o'z vaqtida kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, unda ko'p hollarda homiladorlikni saqlab qolish mumkin. Shuning uchun terapiya qon ketishini to'xtatish va saqlashga qaratilganhomiladorlik. Agar erta bosqichlarda platsentaning ajralishi 12 haftagacha davom etsa, u holda ayol qorinning pastki qismida og'riq va og'irlikni his qiladi, vaginadan qonli oqishni qayd etadi.
- Ikkinchi trimestr. Ko'pchilik, erta bosqichlarda platsentaning ajralishi eng xavfli deb hisoblaydi. Darhaqiqat, bu vaqtda platsenta o'sish va rivojlanish jarayonida, bu sizga eksfoliatsiyalangan hududni qoplash imkonini beradi. Albatta, agar u butun maydonining yarmidan kam bo'lsa. Bachadonning yuqori ohangiga va uning og'ir og'rig'iga platsenta dekolmasining belgilari qo'shilishi mumkin. Ammo shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish bilan homiladorlikni saqlab qolish uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Faqat eng og'ir holatlarda, agar otryad o'z hududining 50 foizidan ko'pini tashkil qilsa.
- Homiladorlikning erta davrida, uning oxirgi trimestrida va hatto tug'ruq vaqtida ham platsentaning ajralishi holatida bo'lgani kabi, bu asorat juda xavfli bo'lib, shoshilinch tekshiruv va tibbiy aralashuvni talab qiladi. Keyingi bosqichlarda bu ko'pincha sodir bo'ladi va bola bu patologiyaga toqat qilish juda qiyin. Platsenta allaqachon o'sishini yakunlagan, ya'ni hech qanday kompensatsiya haqida gap yo'q. Ammo agar ajralish ahamiyatsiz bo'lsa, unda siz homiladorlikni saqlab qolishingiz mumkin. Aks holda, favqulodda sezaryen amalga oshiriladi.
Bilishingiz kerak boʻlganlar
Plasenta ajralishining sabablari hali ham o'rganilmoqda. Muayyan ayolning bunday asoratning rivojlanishiga nima olib kelishi mumkinligini aniq aytish mumkin emas. Ammo nafaqat shifokorlar, balki har bir homilador ona bilishi kerak bo'lgan asosiy xavf omillari mavjud.
- Allergiya va boshqa otoimmün kasalliklar tarixi. Bunday holda, tana o'z hujayralarini begona deb biladi va ulardan xalos bo'lishga harakat qiladi. Dastlabki bosqichlarda platsenta ajralishining sabablari ko'pincha aniq allergik kasalliklar bilan bog'liq. Shuning uchun birinchi tashrifda akusher-ginekologga xabar berish juda muhimdir.
- Og'ir shish bilan xarakterlanadigan preeklampsi qon tomirlari devorlarining zaiflashishiga olib keladi. Bu platsentaning qon bilan ta'minlanishiga ta'sir qiladi va qisman o'limga olib kelishi mumkin.
- Homiladorlikning erta davrida platsenta ajralishining sabablari ko'pincha homilador onaning yomon odatlari hisoblanadi. Agar kechroq vaqtga kelib, ko'pchilik ayollar o'z mas'uliyatini anglab yetgan bo'lsa-da, lekin birinchi haftalarda ko'pchilik odatdagi turmush tarzini davom ettirmoqda.
- Surunkali kasalliklar. Bu, ayniqsa, yurak-qon tomir va genitouriya tizimlarining kasalliklari uchun to'g'ri keladi. Keyingi bosqichlarda platsenta ajralishining sababi ko'pincha pielonefrit va preeklampsiyadir.
- Qorinning jiddiy shikastlanishi.
- Ogʻir yuqumli kasalliklar.
Umumiy belgilar
Homiladorlikning davomiyligiga qarab, klinik ko'rinish ham o'zgaradi. Ammo umumiy belgilar ham borki, ular bilan siz darhol mahalliy ginekolog yoki eng yaqin tug'ruqxonaga murojaat qilishingiz yoki undan ham yaxshiroq tez yordam chaqirishingiz kerak.
- Qon ketish. U ko'rinadigan yoki yashirin bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, aralash qon ketish mavjud bo'lib, vaginadan oz miqdorda qon chiqarilganda va boshqalarqismi ichki bo'shliqda to'planadi. Shuning uchun shifokorlar, agar siz ichki kiyimingizda kichik qon dog'ini sezsangiz ham, shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini aytishadi. Ona va bolaning ahvolini faqat mutaxassis baholay oladi.
- Bachadonning og'rig'i va tarangligi. Bundan tashqari, ko'p sabablarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan tashvish beruvchi alomat. Bunday holda, og'riq zerikarli bo'ladi. Palpatsiya paytida ular ko'payadi. Og'riqning tabiati har xil bo'lishi mumkin, shuningdek uning intensivligi. Shuning uchun, shifokor bilan maslahatlashguningizcha, no-shpu yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
- Kırıntılarda yurak faoliyati ritmining buzilishi. Har bir uchrashuvda shifokor yurak urishini tinglashi kerak. Ammo uning holatini o'zingiz nazorat qilishingiz mumkin. Ikkinchi trimestrdan boshlab, onasi maydalanganlarning harakatlarini his qiladi. Agar chaqaloq haddan tashqari faol bo'lsa yoki uzoq vaqt davomida tinchlansa, unda siz albatta shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. U sinib yuragini tinglaydi va agar kerak bo'lsa, maxsus tekshiruv tayinlaydi.
Uch darajali patologiya
Yo'ldoshning ajralishining sabablari va oqibatlarini o'rganar ekan, shuni ta'kidlash kerakki, har qanday trimestrda bu hodisa simptomlarning zo'ravonligi va intensivligida farq qilishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar shartli ravishda uchta darajani ajratib ko'rsatishadi:
- Oson shakl. O'z-o'zidan buni sezish juda qiyin, chunki u deyarli asemptomatikdir. Faqat ultratovush yordamida aniqlash mumkin.
- O'rta shakli qorinning pastki qismida og'riqlar va engil dog'lar bilan tavsiflanadi.
- Ogʻir shakl. Qorinning pastki qismida kuchli, kamon og'rig'i, hushidan ketishgacha bo'lgan bosh aylanishi va o'tkirzaiflik.
Kuchli ajralish bilan ayolning ahvoli keskin yomonlashadi. Qon ketishi ichki bo'lishi mumkin, ammo og'riq, albatta, tanadagi biror narsa noto'g'ri ekanligini aniq ko'rsatadi. Shoshilinch tez yordam chaqiring, chunki hisob bir necha daqiqa davom etishi mumkin. Ustuvorlik har doim ayolning hayotidir, shuning uchun tanlov masalasi bo'lsa, shifokorlar homiladorlikni to'xtatish usulini tanlaydilar. Bu homilador bo'lish va tug'ish qobiliyatini saqlab qolish imkoniyatini qoldiradi, ya'ni u kelajakda ona bo'la oladi.
Diagnostika usullari
Klinik belgilar shunchalik aniqki, odatda qo'shimcha tekshiruv talab etilmaydi. Agar ona savollarga javob bera olsa, u holda anamnez yig'iladi va shundan kelib chiqqan holda xulosalar chiqariladi. Uskuna usullaridan ultratovush ishlatiladi. Shifokor odatda vaginani tekshiradi, chunki qon ketishining sababi o'sma jarayonlari bo'lishi mumkin. Kasalxonaga yotqizilgandan so'ng qon testi o'tkaziladi, ammo qon guruhi va Rh haqida darhol ma'lumot berish yaxshiroqdir.
tuzatish usullari
Agar lezyon maydoni kichik bo'lsa, kerakli dori terapiyasiga murojaat qilish orqali homilani saqlab qolish mumkin. Erta homiladorlik davrida platsenta ajralishining oqibatlari ko'pincha jiddiyroq bo'ladi, chunki bola ona qornida uzoq vaqt turishi kerak bo'ladi. Agar biz uning maydonining kichik maydoni haqida gapiradigan bo'lsak ham, bu bolani kislorod bilan ta'minlashga ta'sir qiladi. Homila ulg‘aygan sari ehtiyojlar ham ortadi.
Homiladorlikni va bolaning normal rivojlanishi uchun sharoitlarni saqlab qolish uchun foydalanish tavsiya etiladiquyidagi dorilar guruhlari:
- Gemostatik va antispazmodiklar.
- Temir preparatlari.
- Progesteron preparatlari.
- Vitamin komplekslari.
Dori vositalarini tanlash davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, shuning uchun biz guruhlarning tavsifi bilan cheklanamiz. Erta bosqichlarda platsentaning ajralishi oqibatlari ko'pincha qaytariladi. Ammo agar bu takrorlansa yoki lezyon maydoni juda katta bo'lsa, ko'pincha homilaning o'limi kuzatiladi.
Yo'ldoshning 1/3 qismining ajralishi xomilalik gipoksiyaga olib keladi, ammo uni saqlab qolish imkoniyati saqlanib qoladi. Ammo agar bu holat rivojlansa, shifokorlar kuretajni o'tkazishga qaror qilishadi. Shuning uchun, keyingi bosqichlarda platsentaning ajralishi bilan tez-tez sezaryen amalga oshiriladi, bu sizga chaqaloqning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.
Siz nimaga tayyor bo'lishingiz kerak
Bu keng tarqalgan anomaliya. Homiladorlikning har qanday bosqichida rivojlanishi mumkin. Ajralish turiga, homiladorlikning trimestriga qarab, patologiya turli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Odatda, homiladorlik bo'yicha mutaxassis xavf omillarini tahlil qiladi va shu asosda qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.
Eng og'ir holatda ona va bolaning o'limi sodir bo'lishi mumkin. Kritik vaziyatda shifokorlar birinchi navbatda ayolning hayotini saqlab qolishga harakat qilishadi. Yaxshiyamki, bugungi kunda har bir klinikada ultratovush apparati mavjud bo'lib, u ayolning holatini va homilaning rivojlanishini kuzatish imkonini beradi. Shuning uchun, bu kamdan-kam hollarda keladi. Ikkinchi asorat - qonning to'g'ridan-to'g'ri bachadonda to'planishi. dan beriplatsentaning ajralishi, sezaryen akusherlik sifatida tanlanadi, shifokor bachadonni tekshiradi va uni saqlash yoki olib tashlash to'g'risida qaror qabul qiladi. Ikkinchi variant odatda neoplazmalar va gematoma o'sishining yuqori xavfi mavjud bo'lsa ishlatiladi. Albatta, ayol bepusht qoladi.
Ayollarning platsenta ajralishi tufayli o'lim darajasi barcha holatlarning 10% dan oshmaydi. Ko'pincha bu chaqaloqning rivojlanishining buzilishiga, shuningdek uning o'limiga olib keladi. Bundan tashqari, ko'p hollarda homila tug'ilish boshlanishidan oldin, ba'zan hatto uchinchi trimestr boshlanishidan oldin o'ladi. Shuni yodda tutish kerakki, yo'ldoshning biron bir qismi, hatto eng ahamiyatsiz bo'lsa ham, chaqaloqning tanasiga ta'sir qiladi. Turli darajalarda gipoksiya rivojlanadi. Kislorod etishmasligi miyaning rivojlanishiga katta ta'sir qiladi. Ajralish maydoni qanchalik katta bo'lsa, gipoksiya va jiddiy qon ketish shunchalik aniq bo'ladi. Shuning uchun, hatto baxtli natija, ya'ni tirik bola tug'ilgan taqdirda ham, uning rivojlanishini diqqat bilan kuzatib borish va tuzatish kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqni baholash
Odatda, aynan shu vaqtda shifokor uni tekshiradi va Apgar shkalasi yordamida platsenta ajralishining oqibatlarini aniqlaydi. Bu shkala harakatlarning faolligi, daqiqada yurak urishi soni va boshqa xususiyatlar kabi belgilarni o'z ichiga oladi. Oddiy ball 8-10 ballni tashkil qiladi. Agar 4 dan 7 gacha bo'lsa, bu o'rtacha gipoksiyani ko'rsatadi. Past ball yangi tug‘ilgan chaqaloqning ahvoli og‘ir ekanligini ko‘rsatadi.
Kislorod chaqaloq rivojlanishida juda muhim rol o'ynaydi. Xususan, miya to'liq miqdorga bog'liqkiruvchi kislorod. Kichkinagina ochlik ham unga zarar keltiradi. Gipoksiyaning oqibatlari sekin rivojlanish, nutqni kech egallash va boshqa asosiy ko'nikmalardir.
Xulosa oʻrniga
Plasentaning ajralishi homiladorlikning juda jiddiy patologiyasidir. Bugungi kunga kelib, shifokorlar ushbu asoratni bashorat qilish va oldini olish, shuningdek, tuzatishni amalga oshirish uchun juda ko'p ish qilishlari mumkin. Ammo ko'p narsa ayollarning o'ziga bog'liq. Sizning farovonligingizni diqqat bilan kuzatib borish, shifokorning e'tiborini har qanday kasallikka qaratish kerak. Ayniqsa, qorinning pastki qismida og'riqlar yoki dog'lar bilan bog'liq bo'lsa. Faqatgina mutaxassis malakali tashxis qo'yishi va tuzatish choralarini ko'rishi mumkin. Qolganlari esa to'g'ri ovqatlanish, ko'p yurish va kamroq tashvishlanish kerak. Shunda bolaning sog'lom tug'ilish ehtimoli ko'proq.
