Ko'p ayollar fibroadenomani qachon olib tashlash kerakligi haqidagi savoldan xavotirda. Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar mutaxassis tomonidan belgilanadi. Davolovchi shifokor bemor tomonidan o'tkazilgan diagnostika natijalarini hisobga oladi. Agar sut bezlarida noqulaylik bo'lsa, darhol ginekolog bilan bog'lanish muhimdir. Agar shifokor muhrlar mavjudligini aniqlasa, uni tekshirish uchun mammologga yuboradi, agar malign o'sma jarayonlari shubha qilingan bo'lsa, bemor onkologga murojaat qilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, fibroadenoma olib tashlanadi. Mutaxassislar o'z-o'zidan davolanishni tavsiya etmaydi, chunki patologiya rivojlanishi va murakkabroq shakllarga o'tishi mumkin. Umumiy sog'lig'ingizga zarar bermaslik va asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaslik uchun shifokorga borishni kechiktirmaslik kerak.
Fibroadenoma - bu nima?
Fibroadenoma - sut bezlarining neoplazmasi. Glandular va biriktiruvchi to'qimalar tugun yoki o'simtani hosil qiladi, hajmidiametri 0,7 dan 4,9 sm gacha o'zgarib turadi. Ko'pincha 21-49 yoshdagi ayollarda paydo bo'ladi (eng katta gormonal dalgalanmalar davrida). O'smalar gormonal vositani (shu jumladan og'iz kontratseptivlarini) nazoratsiz qabul qilish, emizishni noto'g'ri to'xtatish tufayli rivojlanadi. Predispozitsiya qiluvchi omillarga quyidagilar kiradi:
- tizimli abortlar;
- qo'shimcha funt;
- qalqonsimon bez kasalligi;
- buyrak kasalligi.
Neoplazma irsiy moyillik tufayli paydo boʻlmaydi.
Operatsiya qanday hollarda bajarilishi kerak?
Fibroadenomani qanday sharoitlarda olib tashlash kerak? O'simta jarayonini katta hajmdagi muhr bilan bartaraf etish va bemorda kuchli og'riq va noqulaylik bo'lsa kerak. Homiladorlikni rejalashtirish jarayonida fibroadenomani olib tashlash kerak, chunki bolani tug'ish paytida neoplazmaning o'sishi ko'pincha tezlashadi. Agar ozgina induratsiya bo'lsa ham, davolanishni amalga oshirish muhimdir.
Olib tashlash uchun asosiy koʻrsatmalar va kontrendikatsiyalar
Ko'krak fibroadenomasini olib tashlash kerak, agar:
- shifokor buyurgan dori-darmonlarni qo'llashdan keyin ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi;
- oʻsmaning tez oʻsishi;
- barg shaklidagi shakl mavjudligi aniqlandineoplazmalar;
- malign fibroadenoma.
O'smani olib tashlashning ham mutlaq va nisbiy bo'lishi mumkin bo'lgan kontrendikatsiyasi mavjud. Birinchi holda, jarrohlik aralashuvini amalga oshirish taqiqlanadi, ikkinchisida - operatsiya mumkin, ammo bemorning klinik ko'rinishini to'g'irlagandan keyingina.
Asosiy kontrendikatsiyalar
Ko'krak fibroadenomasida operatsiya qilish taqiqlanadi:
- qon ivishining buzilishida;
- agar qandli diabet aniqlansa;
- agar yurak, jigar, buyrak kasalliklari mavjud boʻlsa.
Bemorda nafas yo'llari kasalligi yoki o'tkir respirator infektsiyalari bo'lsa, operatsiya o'tkazilmaydi. Avvalo, bemorning umumiy sog'lig'ini yaxshilash muhim, shundan so'ng jarrohlik aralashuvi amalga oshirilishi mumkin. Tana haroratining ko'tarilishi bunday manipulyatsiyaga to'g'ridan-to'g'ri qarshi ko'rsatma hisoblanadi.
Bemorni operatsiyaga qanday tayyorlash kerak?
Ko'krak fibroadenomasini olib tashlash uchun operatsiyadan oldin bemorni to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazish birinchi navbatda amalga oshiriladi. Ayol qon va siydikning umumiy klinik tahlilidan o'tishi, EKG va fluorografi o'tkazishi kerak. Ultratovush va mammografiya yordamida neoplazmaning o'lchami aniqlanadi.
Biyopsiya paytida mutaxassis biologik materialni to'playdi va uni gistologik tekshirishga yuboradi. Ushbu tahlil tabiatni aniqlaydineoplazmalar va atipik hujayralar mavjudligini istisno qiladi. Agar ayolda surunkali patologiya mavjud bo'lsa, u holda mutaxassis tegishli profildagi mutaxassis bilan maslahatlashish uchun yo'llanma beradi. Nazorat tekshiruvi tufayli operatsiya arafasida asoratlar xavfini istisno qilish mumkin. Agar bemor operatsiyaga ruhiy jihatdan tayyor bo'lmasa, siz psixolog bilan bog'lanishingiz kerak.
Neoplazma qanday olib tashlanadi?
Fibroadenoma konservativ davolash usullariga mos keladigan holatlar mavjud. Agar kasallik juda rivojlangan bo'lsa, unda operatsiya qilish kerak. Davolashning minimal invaziv usulidan so'ng, asoratlar eng kam uchraydi. Radikal operatsiya jarayonida neoplazmadan tashqari, sut bezlari ham chiqariladi. Faqatgina davolovchi shifokor fibroadenoma hajmini va bemorning umumiy sog'lig'ini hisobga olgan holda jarrohlik aralashuvning o'ziga xos turini belgilaydi.
Bu qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Bemor operatsiyadan oldin toʻliq tekshirilganiga qaramay, noxush hodisalar yuzaga kelishi mumkin, xususan:
- Og'riq - bu to'qimalarning parchalanishiga tananing tabiiy reaktsiyasi. Operatsiyadan keyin to'rt kun davomida ayolga analjezik beriladi. Bundan tashqari, preparat kuchli og'riqni bartaraf etish uchun in'ektsiya shaklida qo'llaniladi. Kelajakda kuniga uch martadan ko'p bo'lmagan qabul qilishga ruxsat berilgan tabletkalar yordamida noqulaylikni bartaraf etish mumkin.
- Skar shakllanishi. Yaralarning og'irligi bunga bog'liqbemorning tanasining individual xususiyatlari va jarrohning tajribasi. Jarrohlik usuli ham muhim.
- Gematoma shakllanishi. Jarrohlik paytida qon tomirlari shikastlanganligini hisobga olsak, teri osti qon ketishi paydo bo'lishi mumkin. Agar sut bezidagi ko'karishlar bir haftadan ko'proq davom etsa, u holda mutaxassis bemorga vena ichiga askorbin kislotasini yuboradi va erituvchi malhamni surtadi.
- Sut bezlari shaklining oʻzgarishi. Tsikatrik to'qimalarning o'zgarishi tufayli ko'krak shakli o'zgaradi. Ko'pincha bu nojo'ya ta'sirning sababi qurilma nozulidan noto'g'ri foydalanishdir.
- Ko’krak uchi sezuvchanligini yo’qotish. Nerv tolalarining shikastlanishi tufayli sezuvchanlikning yo'qolishi.
- Qon yo'qotish yirik qon tomirlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Jarrohlik paytida shifokor qon ketishining oldini olish uchun bu tuzilmalarni kuydirishi kerak.
- Jarrohlik operatsiyasidan keyin bemor yoki shifokor asosiy gigiena qoidalariga rioya qilmasa, yuqumli kasallik yuzaga keladi. Bunday sharoitda teri juda yallig'lanishi va tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Yiring hosil bo'lganda patogen massalarni yo'q qilish muhimdir. Ayol kiyinishi va yarani antiseptik eritma bilan yuvishi kerak. Ba'zi hollarda operatsiyadan keyin behushlik tufayli kuchli bosh og'rig'i mavjud. Bunday sharoitda og'riq qoldiruvchi vositalarni har etti soatda qabul qilish muhimdir.
Jarrohlik turlari
Fibroadenomani olib tashlash bo'yicha jarrohlik rejalashtirilgan va shoshilinch (rejadan tashqari) bo'lishi mumkin. Birinchi holda, bemor operatsiyaga ehtiyotkorlik bilan tayyorlanadi, ikkinchidan, tekshiruv favqulodda rejimda amalga oshiriladi. Operatsiyaning shoshilinchligiga bir qancha omillar ta'sir qiladi:
- neoplazmaning tabiati;
- o'simta hajmi;
- simptomlarning kuchliligi.
Xaridli xarakterdagi katta o'sma bo'lsa, o'simtani darhol olib tashlash kerak.
- Enukleatsiya paytida shifokor sut bezining tuzilishiga ta'sir qilmasdan, fibroadenomani ekssiz qildi. Ushbu turdagi aralashuvni amalga oshirish uchun neoplazmaning benign tabiatini tasdiqlash muhimdir. Jarayon oldidan bemorga lokal behushlik berilishi kerak. Bunday sharoitda operatsiya davomida hech qanday noqulaylik bo'lmaydi.
- Ko'krak to'qimalarining diseksiyasi halo chegarasi bo'ylab amalga oshiriladi. Bu ko'krak fibroadenomasi olib tashlanganidan keyin chandiq va tikuvlarning ko'rinishini kamaytiradi. Shishni olib tashlashning bu usuli elektr asbob yoki skalpeldan foydalanishga asoslangan bo'lib, buning yordamida mutaxassis o'simtani atrofdagi to'qimalardan ajratadi. Peeling vaqti 50 minut. Operatsiyadan sakkiz kun o'tgach tikuvlarni olib tashlash kerak.
- Sektor rezektsiyasi paytida jarroh fibroadenomani olib tashlaydi. Operatsiyadan oldin bemorga umumiy behushlik beriladi, bu jarrohlik aralashuvi paytida noqulaylikdan qochadi. neoplazmabezning o'zi atrofidagi to'qimalar bilan aksiz qilish kerak. Bunday manipulyatsiyadan keyin chandiqni faqat plastik jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish mumkin. Operatsiyaning davomiyligi 40-70 minut. Hammasi o'simta kattaligiga va ko'krak hajmiga bog'liq.
- To'liq rezektsiya bilan fibroadenomalar va sut bezlari butunlay olib tashlanadi. Davolashning bu usuli faqat o'simta katta bo'lsa va tez o'sib borayotgan bo'lsa, saraton o'simtasiga degeneratsiya xavfi mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Operatsiyaning davomiyligi 60 minut. Jarayondan keyin katta chandiq qolishi mumkin.
- Fibroadenomani lazer yordamida olib tashlash. Lazerdan foydalanish fibroadenomadan xalos bo'lishga yordam beradi, shu bilan birga atrofdagi to'qimalarga ta'sir qilmaydi. Lazerni yo'n altirish uchun jarroh maxsus nozuldan foydalanadi va o'simta hujayralarini yo'q qiladi. Jarayon 35 daqiqa davom etadi. Aksariyat hollarda protseduradan keyin chandiq qolmaydi.
Ko'krak fibroadenomasini olib tashlash uchun jarrohlikning vakuum usuli hatto katta o'lchamdagi o'smadan xalos bo'lishga imkon beradi. Operatsiya paytida uzun igna ishlatiladi. Bunday manipulyatsiyani amalga oshirish jarayonida noqulaylik paydo bo'lmaydi va asoratlar xavfi yo'q.
operatsiyadan keyingi tiklanish davomiyligi
Jarrohlikdan keyin tiklanish tezligi ko'plab omillarga bog'liq, xususan:
- bemorning yoshi;
- umumiy salomatlik;
- operatsiya turi.
Bemorning jarrohlik jarohatini to'g'ri parvarish qilishi bir xil darajada muhimdir. Keyinayol bo'limga o'tkaziladi, davolovchi shifokor uning sog'lig'ining umumiy holatini muntazam ravishda kuzatib boradi (qon bosimi, yurak urish tezligi o'lchanadi, umumiy farovonlik tahlil qilinadi). Jarrohlikdan so'ng shifokor zararlangan hududga muz qo'yadi, bu katta ko'karishlar xavfini kamaytiradi. Buni haddan tashqari oshirmaslik kerak, chunki terining hipotermiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bir hafta o'tgach, shifokor tikuvlarni olib tashlaydi yoki ularga hech qanday ta'sir qilmaydi. Ko'p narsa jarroh tomonidan tanlangan tikuv materiallariga bog'liq. Operatsiyadan 5 kun o'tgach, gigiena protsedurasini o'tkazishga ruxsat beriladi. INFEKTSION tanaga kirmasligi uchun faqat dush qabul qilishga ruxsat beriladi. Issiq suvdan foydalanmaslik tavsiya etiladi, chunki bu kuchli yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi mumkin.
Ko'krak operatsiyadan keyin qanday ko'rinishga ega?
Fibroadenomani olib tashlashdan keyin ko'krak qanday ko'rinishga ega? Jarrohlikdan keyin uning holatini oldindan aytib bo'lmaydi. Skarlanish xavfini minimal darajada kamaytirish uchun kasallikning alomatlaridan biri paydo bo'lganda, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Bunday sharoitda o'simta katta hajmgacha o'sishga vaqt topolmaydi. Buning yordamida ayolning tanasi uchun yanada yumshoq operatsiya turi bilan muammoni hal qilish mumkin bo'ladi. Lazerni qayta tiklashdan foydalanib, ko'krak fibroadenomasini olib tashlashdan keyin sezilarli chandiqlarni olib tashlashingiz mumkin. Chandiqlarning kattaligiga qarab, 3 dan 8 gacha davolanish kerak bo'ladi. Yara tuzalib ketganda, jarrohlik yoki muqobil usullar yordamida ko'krak shaklini tiklash mumkin bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- koʻz tomchisi endoprotezini implantatsiyasi;
- dumaloq implant bilan plastik jarrohlik;
- gialuron kislotasi in'ektsiyasi.
Natijani saqlab qolish uchun muntazam ravishda gialuron kislotasini kiritish muhimdir.
Olib tashlangandan keyin og'riq
Fibroadenoma olib tashlanganidan keyin 3 kun davomida noxush tuyg'u bo'lishi mumkin, chunki behushlik ta'siri asta-sekin zaiflashadi. Shifokorlar yoqimsiz va og'riqli his-tuyg'ularga dosh berishni tavsiya etmaydi, chunki asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Agar yara yaxshi tuzalib, yiring va qon ketish bo'lmasa, fibroadenoma olib tashlanganidan keyin og'riq qoldiruvchi vositalarga ehtiyoj vaqt o'tishi bilan kamayadi.
Tibbiyot xodimlarining sharhlari shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish jiddiy asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam berishini tasdiqlaydi. Neoplazma kichik bo'lsa, davolash ancha samarali va tezroq bo'ladi. Terapiyaning muqobil usullaridan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki vaqt bemorning hayoti uchun juda qimmat. Ba'zi o'tlar hatto neoplazmalarning faol o'sishini qo'zg'atishi mumkin, shuning uchun uni xavf ostiga qo'ymaslik yaxshiroqdir. Mutaxassislar muntazam tibbiy ko‘rik va testlardan o‘tishni tavsiya qiladi.
