Qorin old devorida bir qator zaif nuqtalar (masalan, kindik halqasi, qorinning oq chizig'i, inguinal halqalar va boshqalar) mavjud bo'lib, ularda churra paydo bo'lishi mumkin. Bu nima? Churralar - bu organlar va to'qimalarning odatdagi joylashuvidan tabiiy ravishda yoki patologik jarayonlar natijasida hosil bo'lgan teshiklar orqali chiqishi.
Kindik churrasi etiologiyasi
Ushbu patologiyaning tarqalishi 4% ni tashkil qiladi. Bu, qoida tariqasida, hatto neonatal bosqichda ham tashxis qilinadi.
Nima uchun kindik churrasi paydo bo'ladi? Asosiy sabab - kindik ichakchasidan tushganidan keyin kindik yarasini davolashning buzilishi. Odatda, kindik halqasi yopilishi va yara to'liq yopilishi kerak. Biroq, bu hududning strukturaviy xususiyatlari churra protrusionining paydo bo'lishiga yordam beradi.
Kindik halqasi faqat kindik arteriyalari va siydik yo'llari o'tadigan pastki qismida yaxshi yopiladi. Bu shakllanishlar faqat embrion rivojlanish bosqichida kerak bo'ladi, tug'ilgandan keyin ular zich biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
Kindik halqasining yuqori qismidan o'tadikindik venasi, u ham tug'ilgandan keyin tolali to'qimalar bilan almashtiriladi. Biroq, bitta tomir odatda halqaning pastki qismida bo'lgani kabi, biriktiruvchi to'qimalarning zich va keng maydonini shakllantirishni ta'minlay olmaydi. Bundan tashqari, agar qorin bo'shlig'i fastsiyasi rivojlanmagan bo'lsa, u odatda kindik halqasini mustahkamlaydi, uning yuqori qismi churra shakllanishi uchun potentsial qulay joyga aylanadi.
Churra qanday shakllanadi?
Har qanday churra protruziyasining patogenezi qorin devorining mustahkamligi va qorin bo'shlig'idagi bosimning oshishi o'rtasidagi nomuvofiqlikka asoslanadi, bu esa organlarning chegarasidan tashqariga chiqishiga yordam beradi. Zaif joylar churra teshigiga aylanadi.
Bolalarda kindik churrasi nimadan kelib chiqadi?
- Erta tug'ilish.
- Yengil vazn.
- Mushaklar kuchsizligi.
- Qabziyat.
- Ytal.
- Bezovta qilmaslik, tez-tez yig'lash.
Klinik ko'rinish va tashxis
Kindik churrasi - kindikda yumaloq shakllanish. O'lchamlar juda farq qilishi mumkin. Odatda yotgan holatda, bola xotirjam va yig'lamasa, churra o'z-o'zidan yo'qoladi. Bunday holda ochiq kindik halqasini paypaslash mumkin.
Bola o'tirganda yoki tik turganda, u qichqirganda, qorin bo'shlig'ida bosimning oshishiga olib keladi, churra yana sezilarli bo'ladi.
Bu patologiya hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Asosiy muammo - kosmetik nuqson. Biroq, doimiylik haqida unutmaslik kerakmavjud huquqbuzarlik xavfi. Agar kindik churralari haqida gapiradigan bo'lsak, ular orasida bu asorat juda kam uchraydi.
Bolamda churra bo'lsa nima qilishim kerak?
Bolalarda kindik churrasi qanday davolanadi? Jarrohlik yoki konservativ usullar - qaysi biri afzalroq? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik.
Darhol aytish kerakki, taxminan 60% hollarda muammo bolaning o'sishi va rivojlanishi jarayonida mustaqil ravishda hal qilinadi. Afsuski, bu har doim ham shunday emas.
Bu juda keng tarqalgan muammo - bolalarda kindik churrasi, uni jarrohliksiz davolash mumkin va bundan tashqari, tavsiyalar to'g'ri bajarilsa, bu juda samarali. Albatta, ma'lum yoshda.
Bolalarda kindik churrasi qanday davolanadi? Jarrohlik yagona usuldan uzoqdir. Siz butunlay boshqa nuqtadan boshlashingiz kerak:
- Kundalik massaj va gimnastika. Bolani qorniga qo'yish kerak. Buni ovqatlantirishdan oldin qilish yaxshidir. Ushbu oddiy harakat u erda to'plangan gazlarning ichaklarni tark etishiga va ovqat hazm qilishni yaxshilashga imkon beradi, ya'ni bola ichak kolikasi haqida kamroq tashvishlanadi. Bundan tashqari, yotgan holatda qorin old devori mushaklarining ohangini oshirish rag'batlantiriladi, bu kindik churrasini davolash uchun qulaydir. Kindik atrofida soat yo'nalishi bo'yicha dumaloq zarbalar ham xuddi shunday samarali harakatdir.
- Gernial x altaning kichraygan holatda fiksatsiyasi. Yaqinda churraning tarkibi qorin bo'shlig'ida qolishi uchun kindikni bir necha kun davomida yopishqoq lenta bilan yopishtirish tavsiya etilgan.tashqariga chiqmasdan bo'shliqlar. Biroq, yopishqoq gips uzoq muddat foydalanish bilan terini bezovta qiladi va odatda noqulaylik tug'diradi, ya'ni chaqaloq doimo tashvishlanadi. Bolaga maxsus bandajdan foydalanish ancha samarali va qulayroq bo'ladi, bu kindik qarshisida qalinlashgan elastik kamar. U keng emas, shuning uchun u bolaning faol harakatlanishiga va dunyoni o'rganishiga xalaqit bermaydi, Velcro bilan mahkamlanadi, osongina olib tashlanishi va qo'yilishi mumkin, agar kerak bo'lsa, uni yuvish mumkin. Zamonaviy bandajlar hipoalerjenik materiallardan tayyorlangan, shuning uchun ular yopishqoq lentadan farqli o'laroq terini bezovta qilmaydi.
- Suzish qorin devori mushaklarini kuchaytirishga ham yordam beradi.
Operatsiya necha yoshda amalga oshiriladi?
Bolalarda kindik churrasi aniqlanganda, davolash (jumladan, jarrohlik) o'z vaqtida va ma'lum bir yosh oralig'ida amalga oshirilishi kerak. 5 yilgacha, masalan, yuqorida aytib o'tilgan faqat konservativ usullar qo'llaniladi. Bolalarda kindik churrasini olib tashlash bo'yicha operatsiya 5 yoshdan oshgan bolalarda amalga oshiriladi. Bu rejalashtirilgan jarrohlik davolash haqida gapiradigan bo'lsak. Hech qachon unutmasligimiz kerakki, har qanday churra, hatto kindik churrasi ham buzilishi mumkin, bu shoshilinch operatsiya zarurligini keltirib chiqaradi (albatta, hayotni saqlab qolish haqida gap ketganda, yosh cheklovlari hisobga olinmaydi).
7 yosh - bu bolalarda kindik churrasi operatsiyasi eng ko'p amalga oshiriladigan o'rtacha yosh. Siz, albatta, keyinroq qilishingiz mumkin. Ammo muammoni avval hal qilganingiz ma'qul,Axir, yoshi bilan yangi qiziqishlar va sevimli mashg'ulotlar paydo bo'la boshlaydi, ularni kasalxonada bir necha kun qolish uchun kechiktirish tobora qiyinlashadi. Operatsiya esa har doim noma'lum muddatga qoldiriladi, shu bilan birga churra bir kun kelib bo'g'ilib, kichik kosmetik nuqsondan hayot uchun xavfga aylanishi mumkin.
Qanday jarrohlik turlari mavjud?
Kindik churrasini davolashda 2 ta operatsiya guruhi qo'llaniladi:
- Churra teshigi mahalliy to'qimalar bilan yopilganda kuchlanish texnikasi (Mayo, Sapejko, Lexer bo'yicha operatsiyalar).
- Qorin devori nuqsonini yopish uchun sun'iy implantlardan (to'r) foydalanish. Operatsiya katta yoshdagi va katta yoshdagi churralarni davolash uchun ko'rsatiladi, shuning uchun bu usul ushbu maqolada ko'rib chiqilmaydi.
Bolalarda kindik churrasi: Mayo jarrohligi
Kindik bilan chegaradosh ko’ndalang yo’nalishda kesiladi. Qorinning to'g'ri mushaklarining aponevrozi ko'ndalang kesiladi. Hernial x alta ochiladi, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga botiriladi, qop devorlarini tashkil etuvchi parietal qorin pardaning varaqlari tikiladi.
Bu sohani mustahkamlash va takrorlanishning oldini olish uchun aponevrozning dublikatsiyasi (ikki qavat) yaratiladi, ya'ni uning choyshablari bir-biriga tikiladi, shunda pastki qismi yuqoridan yuqori bo'ladi. Keyin yara qatlamlarga tikiladi. Shunday qilib, dublikatsiya ko'ndalang yo'nalishda hosil bo'ladi.
Bu operatsiya koʻproq oʻsmirlik yoshiga yetgandan keyin va katta churra boʻlganda qoʻllaniladi.
Sapejkoda operatsiya
Ushbu operatsiyani bajarish texnikasi Mayo usuliga oʻxshaydi. Farqi shundaki, kesma va dublikatsiyaning shakllanishi uzunlamasına yo'nalishda amalga oshiriladi. Kosmetik nuqtai nazardan, bu estetik jihatdan yoqimli bo'lishi mumkin, ammo kuch jihatidan bu usul Mayo operatsiyasidan past. Ko'ndalang duplikatsiya qorin bo'shlig'i bosimidan kamroq ta'sir qiladi, ya'ni Mayo operatsiyasidan keyin takrorlanish xavfi kamroq.
Bolalarda kindik churrasi qanday davolanadi? Mayo va Sapejko operatsiyasi kattalar tomonidan afzal qilingan usullardir. Yosh bolalarda churrani tuzatish uchun Lexer usuli eng keng tarqalgan.
7 yoshli bolalarda kindik churrasi. Lexer operatsiyasi
Churra chiqishi ostida yarim oy shaklidagi kesma qilinadi. Churra qisqaradi, kindik halqasiga x alta ipli tikuv qo'llaniladi va tortiladi, shu bilan churra teshigi yo'q qilinadi. Yara qatlamlarga tikiladi.
Bolalarda kindik churrasi asosan shunday davolanadi. Sharhlari juda ijobiy bo'lgan operatsiya (kichik kesma, tez tiklanish) yuqorida tavsiflangan Lexer usuli hisoblanadi. Ammo hozirda kam travmatik jarrohlik tobora ko'proq rivojlanmoqda.
Laparoskopik churra tuzatish
Bu kindik churrasini tuzatishning eng soʻnggi usuli, shuningdek, kerak boʻlsa toʻrli implant oʻrnatish. Bunday holda, katta kesmalar talab qilinmaydi, barcha manipulyatsiyalar maxsus asboblar yordamida qorin devorining teshilishi orqali amalga oshiriladi.
BuUsul yuqori samaradorlikka, yaxshi kosmetik natijaga, operatsiyadan keyin bemorning tez tiklanishiga ega.
Reabilitatsiya bosqichi
Kindik churrasini olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng bolaning asoratlari yoki kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.
- Parhez, ayniqsa birinchi haftada. Qattiq va og'ir ovqatlar bundan mustasno. Bulyonlar, sharbatlar, jele uchun afzallik beriladi. Ikkinchi haftadan boshlab siz dietani diversifikatsiya qilishingiz mumkin, ammo bu asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
- Jismoniy faoliyatni cheklash. Jarrohlikdan keyin bir oydan kechiktirmay jismoniy tarbiya bilan faol shug'ullanishingiz mumkin.
- Agar bola ortiqcha vaznga ega boʻlsa, operatsiyadan keyingi bandaj taqish.
- Masaj - yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun (yuqorida tasvirlangan).
Xulosa qilish
Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, faqat o'z vaqtida davolash eng samarali hisoblanadi. Hayotning dastlabki olti oyida kindik churrasi bilan kurashish chaqaloq faol emaklay boshlagan, oshqozonida yotishni istamaydigan va massajga qarshilik ko'rsatadigan yoshga qaraganda ancha osonlashadi.
5 yildan keyin konservativ davolar samarasiz bo'lib qoladi. Agar bu yoshda kindik churrasi davom etsa, jarrohlik haqida o'ylash kerak.
