Zamonaviy odamda ko'pincha ruhiy kasalliklar mavjud. Eng keng tarqalganlardan biri shizofreniya. Psixiatriyaning faol rivojlanishiga qaramay, u hali ham o'rganilmagan. Biroq, hozirda u haqida juda ko'p ma'lumotlar bor.
Shizofreniya tarixi
Kasallik haqida birinchi eslatma miloddan avvalgi 17-asrda "Yuraklar kitobi"dagi qadimgi Misr papirusiga to'g'ri keladi. Bu shuni ko'rsatadiki, hatto qadimgi odamlar ham ruhiy kasalliklar bilan bog'liq muammolarni o'rganishgan. Shizofreniya kasalligining tavsifi O'rta asrlarda ham ilgari surilgan. Qadimgi tibbiyot matnlari bundan dalolat beradi.
1880 yilda rus psixiatri Viktor Xrisanfovich Kandinskiy birinchi marta kasallikni tasvirlab, unga "ideofreniya" nomini bergan. Kasallik 1893 yilda Emil Kraepelin tomonidan inson qalbining mustaqil buzilishi sifatida tasvirlangan. Shizofreniya kasalligi nima? Kraepelin birinchi bo'lib uni erta demensiya va manik depressiyaga ajratdi. Bu kuzatish hozirgacha ilmiy hamjamiyatda muhim rol o'ynaydi. Hozirushbu patologiyadan aziyat chekadigan odamlarda ambulatoriya tarixi boshlanadi. 1908 yilda shizofreniya mustaqil kasallik deb nomlandi. Shveytsariyalik psixiatr Eygen Bleuler bu tushunchani ilmiy jamoatchilikka taqdim etadi. Uning tadqiqotlariga ko'ra, og'ish o'smirlik davrida ham, kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin. Olimning eng muhim bayonoti shizofreniya assotsiativ fikrlash ishidagi nosozlik ekanligini ko'rsatadi. Eigen kasallikning bir nechta turlarini taklif qildi:
- Juda kuchli irodali. Har qanday mazmunli qarorni tanlashda qiyinchiliklar. Inson tanlov qila olmasligi sababli, bu uni qaror qabul qilishdan umuman bosh tortishga majbur qiladi.
- Emosional. Atrofdagi voqelikdan (odamlar, narsalar, hodisalar) ob'ektlarga ijobiy va neytral munosabat bilan tavsiflangan fikrlash.
- Aqlli. Ongda turli g'oyalar va mulohazalarning to'qnashuvi. Ular ko'pincha bir-biriga zid keladi va bir-birini istisno qiladi.
Qisqa vaqtdan keyin psixiatrlar bu tushunchani tan olishdi. Shizofreniya qanday kasallik hozir aniqlangan. Biroq, tashxis qo'yish kerak bo'lgan holatlar, davolash va belgilar masalasi hali noma'lum.
Kasallik nima
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining taxminan 3% bu kasallikdan aziyat chekadi. Shizofreniya kasalligi nima? Ushbu ruhiy buzuqlik turli gallyutsinatsiyalar va fikrning buzilishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi odamlar shizofreniya deb o'ylashadisplit shaxsiyat, ammo, bu yolg'on bayonot. Kasal odam atrofida nima sodir bo'layotganini tushunmaydi. Boshda to'liq chalkashlik sodir bo'ladi: fikrlar, voqealar, xayoliy hodisalar bir-biri bilan aralashib ketadi. Insonning atrofdagi dunyodan idrok qiladigan hamma narsa turli xil rasmlar, tasvirlar va tovushli iboralarning xaotik to'plamidir. Og'ir shakllaridan biri doimiy paranoid shizofreniyadir. Ko'pincha bemorlar o'z kasalliklarini butunlay inkor etadilar va o'zlarini sog'lom odamlar deb hisoblashadi. Ba'zida dunyoda mavjud bo'lgan haqiqatdan tashqari o'z haqiqatini quradigan bemorlar bor.
Shuningdek, shizofreniya boshqa og'ishlar bilan uyg'unligi bilan tavsiflanadi. Bularga turli xil depressiyalar va anksiyete kasalliklari kiradi. Ko'pincha shizofreniyalar orasida siz alkogolizm va giyohvand moddalarni uchratishingiz mumkin. Bemorlar o'z joniga qasd qilishadi. Shizofreniya bilan og'rigan odam uyini, ishini va ijtimoiy aloqalarini yo'qotishi mumkin.
Kasallik sabablari
Hozirda olimlarda kasallik paydo boʻlganligi haqida aniq bayonotlar yoʻq. Shizofreniya irsiymi yoki yo'qmi? Mutaxassislar bu savolga javob berishadi, bu nafaqat genetik omil tufayli paydo bo'lishi mumkin. Shizofreniyaning ko'plab sabablari bor:
- Irsiyat. Bu taxmin o'tgan asrda paydo bo'lgan, odamlar shizofreniya faqat meros orqali o'zini namoyon qilishi mumkinligiga ishonishgan. Kasallik ehtimoli shizofreniya bilan og'rigan qarindoshning yaqinligi bilan ortadi. Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bitta shizofreniya bilan og'rigan ota-onadan og'ishning yuqishi xavfi 12% ni tashkil qiladi.ikki - 20%.
- Miya rivojlanishining buzilishi. Bu taxmin miyaning turli patologiyalariga asoslangan. Xulosa shuki, og'ishlar rivojlanmaydi va engildir. Biroq, kelajakda ular tufayli kasallik rivojlanishi mumkin.
- Psixologik jihatlar. Bu nazariyani Zigmund Freyd taklif qilgan. Uning ma'nosi bemorni yo'qolgan avvalgi holatiga qaytarishdir.
- Tananing intoksikatsiyasi. Psixiatrlar oqsil almashinuvining bo'linmagan mahsulotlari kasallikning sabablari bo'lishi mumkin, deb hisoblashadi. Miya kislorod ochligidan aziyat chekadi, deb ishoniladi.
- Kognitiv buzilish. Bunday holda, shizofreniya odam o'z his-tuyg'ularini qarindoshlariga tasvirlashga harakat qilganligi sababli paydo bo'ladi. Bemor ovozlarni eshitishni boshlashi bilanoq, u yaqinlariga aytadi. Biroq, ular buni tushunmaydilar va inkor etadilar. Natijada shizofreniya rivojlanadi.
Fan faqat kasallikning sabablarini ta'riflashga yaqinlashmoqda, ammo hozircha etarli ma'lumot yo'q. Bemorlarda idrok va sezgi tuyg'ulari zaiflashgani ma'lum.
Kasallik belgilari
Ko'pincha shizofreniya bilan og'rigan odamlarda kasallikni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ko'plab kasalliklar mavjud. Shizofreniya qanday kasallik va bemor o'zini qanday tutadi? Bunday odam nutqdan turli xil fikrlarga ega bo'lishi mumkin, ovozli gallyutsinatsiyalar, deliryum paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorlar paranoyya, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va apatiya tufayli ijtimoiy jihatdan izolyatsiya qilinadi. Juda kamdan-kam hollarda shizofreniya bilan og'rigan bemorlar jim turishi va turishi mumkin. Shuningdekbemorlar sochlarini yuvish yoki tishlarini yuvish kabi oddiy ishlarni to'xtatadilar. Biror kishi ozgina his-tuyg'ularni ifodalaydi, ba'zida u nimani his qilayotganini tushunish qiyin bo'ladi. Biroq, bu belgilar ruhiy kasallikni tashxislash uchun etarli emas.
Kasallikning bosqichlari
Kasallikning har bir davri turli belgilar va alomatlar bilan tavsiflanadi. Hammasi bo'lib 4 bosqich mavjud:
- Premorbid bosqich. Uning davomida insonning asosiy shaxsiy xususiyatlari o'zgaradi. Inson o'zini shubhali va noto'g'ri tuta boshlaydi. Shuningdek, bemor o'z his-tuyg'ularini g'alati tarzda ifodalay boshlaydi.
- Prodromal bosqich. Inson jamiyatdan, oilasidan uzoqlasha boshlaydi. Bemor tashqi dunyodan ajratilgan. Ko'ngilsiz odamning xislatlari ham namoyon bo'ladi.
- Birinchi psixotik epizod. Uning davomida shizofreniyada eshitish gallyutsinatsiyalari, obsesyonlar va aldanishlar mavjud.
- Remissiya bosqichi. Ushbu davrning o'ziga xos xususiyatlari barcha alomatlarning yo'qolishi yoki zaiflashishi hisoblanadi. Buning ortidan og'ir og'irlashadi.
Shuningdek, bemorlarda nuqson, kasallikning davolab bo'lmaydigan bosqichi paydo bo'lishi mumkin. Psixiatrlar bu ruhiy kasallikning oxirgi bosqichi deb hisoblashadi. Ular shizofreniyaning shaxsiyati va psixikasidagi og'ishlar deb ataladi. Bemorlarda barcha ehtiyojlar kamayadi, befarqlik, befarqlik va fikrlashda jiddiy buzilishlar paydo bo'ladi.
Shizofreniya belgilari
Ushbu ruhiy buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda fikrlash va idrok etish buzilishi, shuningdek, emotsional buzilishlar mavjud. Bundan tashqari, shizofreniya bosqichlariga egakasalliklar belgilarida muhim rol o'ynaydi. Ko'pincha, ularning davomiyligi taxminan bir oy bo'lishi kerak va aniqroq tashxis qo'yish uchun mutaxassis olti oy davomida odamni kuzatishi kerak. Ijobiy va salbiy alomatlarni ajrating. Birinchisi, ilgari odamda kuzatilmagan, ammo ular shizofreniya rivojlanish bosqichida paydo bo'lgan belgilarni o'z ichiga oladi. "Ijobiy" so'zi yangi simptomlarning paydo bo'lishini anglatadi:
- Deliriya.
- Gallyutsinatsiyalarning koʻrinishi.
- Hayajonlangan holat.
- Gʻalati xatti-harakatlar.
- Illyuziyalar.
Shizofreniyaning salbiy belgilari - bu his-tuyg'ularning normal namoyon bo'lishi va xarakter xususiyatlarining yo'qligi. Tanadagi ruhiy holat va jarayonlarning buzilishi tufayli bemorning shaxsiyati yo'q qilinadi. Eng keng tarqalgan salbiy alomatlar:
- Ixtiyoriy faoliyatning kamayishi. Shizofreniya bilan og'rigan bemor oddiy gigiena standartlarini e'tiborsiz qoldiradi. Bundan tashqari, ishtahani kamaytiradi va ovqatga bo'lgan ehtirosni kamaytiradi. Qarama-qarshi jinsga qiziqish butunlay yo'qoladi. Og'ir holatlarda shizofreniya hayotga qiziqishning to'liq yo'qolishiga va apatiyaga olib kelishi mumkin.
- Jamiyatdan izolyatsiya. Bunday belgi juda kech paydo bo'lishi mumkin. Inson jamoada bo'lmaslikka intiladi, qarindoshlari va do'stlari bilan muloqot qilishni to'xtatadi.
- Depressiya holati. Bemorlar depressiyaga yaqin holatni his qilishadi. Ularda atrofdagi dunyoga befarqlik va befarqlik rivojlanadi.
Bundan tashqari, shizofreniya bilan og'rigan odamlar juda passiv bo'lib qoladilar, ular uchun qaror qabul qilish qiyin. Ko'pchilik qiyinchiliklarga javob bermaydi va qiyin vaziyatlarda hech narsani o'zgartirib bo'lmaydi, deb hisoblaydi.vaziyatlar.
Kasallik diagnostikasi
Tashxisni faqat to'liq psixiatrik tashxisga tayanadigan mutaxassis qo'yishi mumkin. U so'roq qilish orqali bemorning ahvolini umumiy baholashni o'z ichiga oladi. Biz allaqachon bilib olganimizdek, hatto mutaxassislar ham savolga aniq javob bera olmaydi: shizofreniya tug'ma yoki orttirilgan kasallikmi? Axir, u genetik omil tufayli ham, hayot davomida miya disfunktsiyasi natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Oilaviy ma'lumotlar ham to'planadi, chunki ko'pincha bu kasallik genetika tufayli yuzaga keladi. Boshqa bir mutaxassis boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun to'liq tibbiy tashxis o'tkazadi. Axir, ba'zi kasalliklar shunga o'xshash belgilarga ega. Tashxis qo'yish uchun siz bir oy davom etadigan alomatlarni aniqlashingiz kerak:
- Eshitish yoki vizual gallyutsinatsiyalar.
- Emosional buzilishlar: apatiya, depressiya, sukunat.
- Oiladagi, ishdagi, ta'lim muassasalaridagi odatdagi xatti-harakatlardan chetga chiqish.
- Nutq va fikrlashning buzilishi.
- Deliriya.
Shizofreniya uzoq vaqt davomida haqiqat bilan aloqani yo'qotish bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, shizoaffektiv kasalliklar va qisqa psixotik epizodlar, maniya va depressiya kabi ko'plab shunga o'xshash ruhiy kasalliklar mavjud. Shuningdek, bemorda psixofaol moddalarni iste'mol qilish natijasida alomatlar bo'lishi mumkin: alkogol, geroin, amfetamin, kokain.
Ayollar va erkaklar orasidagi farqlar
Kasallikdan aziyat chekadigan kuchli jinsiy aloqa barcha ishtiyoqlarini va hayotga qiziqishini yo'qotishi mumkin. Ba'zida shizofreniya mumi va yo'qolishi mumkin. Erkaklardagi eng asosiy belgilar:
- Gallyutsinatsiyalarning koʻrinishi.
- Deliriya holati.
- Hayotga tanqidiy munosabatning past darajasi.
Erkaklar sodir boʻlayotgan barcha hodisalar yoki narsalar sirli. Nima sodir bo'layotganiga noto'g'ri munosabat paydo bo'lishi mumkin: ko'z yoshlari yoki kulgi. Shuningdek, tashvish va hayajonni kuchaytiradi
Ayollarda kasallikning birinchi koʻrinishlari 20 yoshda, kamroq tez-tez 30 yoshda paydo boʻlishi mumkin. Ayollarda shizofreniyaning birinchi alomati nima? Antisosyal bo'lib qolgan xatti-harakatlar. Xulq-atvor muammolari tufayli ular ko'pincha sevimli mashg'ulotlarini va ishlarini yo'qotadilar. Bundan tashqari, ayollar ko'pincha atrofdagi dunyoga befarqlik va befarqlik bilan qarashadi. Asosiy xususiyatlar:
- Agressiv xatti-harakatlar.
- Achchiq.
- Eshitish gallyutsinatsiyalari.
- Obsessiya.
Ayollar ko'p yig'lab, ko'p e'tiborni qaratishga harakat qilishlari mumkin. Bundan tashqari, ko'pchilik mavjud bo'lmagan og'riqlardan shikoyat qiladi. xatti-harakati keskin o'zgaradi. Ayollarda shizofreniya belgilari erkaklarnikiga deyarli bir xil.
Erta yoshdagi namoyonlar
Shizofreniya o'smirlarda eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir. Bu ruhiy kasalliklarga chalingan har beshinchi bemorda uchraydi. O'smirlarda shizofreniya belgilari va belgilari keksa odamlarga o'xshaydi, lekin o'ziga xos xususiyatlarga ega. Kasalliklar tufayli paydo bo'lishi mumkinomillar:
- Genetik moyillik.
- Asab tizimining buzilishi.
- Homiladorlik davrida onaning homilaga infektsiyalari ta'siri.
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va bolalikdagi alkogolizm.
- Oiladagi janjal, janjal va nizolar.
- O'smirga e'tibor etishmasligi.
Bolalar, kattalarnikidan farqli o'laroq, ijobiy alomatlardan ko'ra ko'proq salbiy alomatlarga ega. O'smirlarda shizofreniya belgilari va belgilari fikrlashning buzilishi, kayfiyatning buzilishi, apatiyani o'z ichiga oladi. Ba'zilar ota-onalari va qarindoshlariga qo'pol munosabatda bo'lishlari mumkin. Ba'zida depressiya belgilari mavjud. Ba'zi ota-onalarning fikricha, bu o'smirlik maksimalizmi o'tib ketadi. Biroq, bu niqob ostida jiddiy ruhiy buzilish yashirin bo'lishi mumkin. Ijobiy alomatlar quyidagi shaklda namoyon bo'ladi:
- Aqldan ozgan fikrlar. O'smir tashqi ko'rinishida ko'plab kamchiliklarga ega deb hisoblaydi. Bu fikrlar anoreksiyaga, tanaga zarar etkazishi va kamdan-kam hollarda o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin.
- Gallyutsinatsiyalar. Ko'pincha tovush shakllarida namoyon bo'ladi. O'smir ichidagi ovozlar tanqid, qoralash va ta'na qilayotganini his qiladi.
- Psixoaktiv moddalar uchun fobbi. Ba'zida o'smir giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarga jiddiy e'tibor qaratishi mumkin, bu uning ongiga zarar etkazishi mumkin.
Davolash kattalarniki bilan bir xil. Mutaxassis bilan maslahatlashish va harakat qilish kerak. Bolalarda shizofreniya tashxisi kattalarnikiga o'xshaydi. davolash uchun ko'pincha psixoterapiya kursi va dori-darmonlar buyuriladi. Shuningdek, davom etmoqdaota-onalar tashxis sabablarini tushunishlari va bolaga qanday yordam kerakligini bilishlari uchun ular bilan alohida ish olib boring.
Xalqaro tasnif
2007 yildan beri kasalliklarning o'ninchi qayta ko'rib chiqilishi hozirgi umumiy qabul qilingan tashxis tasnifi hisoblanadi. Shizofreniya ICD-10 ga muvofiq F20 kodi bilan belgilanadi. Kasallik fikrlash, idrok etishning buzilishi bilan tavsiflangan buzilishdir. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, bemor o'z ongini va aql-idrok qobiliyatini saqlab qolishi mumkin, ammo tashxis rivojlanishi bilan ular yomonlashishi mumkin.
Shuningdek, shizofreniya tashxisi qo'yilgan bemorlar (ICD-10 kodi F20) ularning fikrlarini aks ettirishi va masofalarga uzatilishi mumkinligini his qilishadi. Buzilish vizual yoki eshitish gallyutsinatsiyalari, delusional holatlar, noto'g'ri fikrlarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shizofreniya ham uzoq muddatli, ham epizodik bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda depressiya yoki maniya belgilari mavjud.
Shizofreniya tashxisini davolash
Olimlar haligacha bu ruhiy kasallikni eng sirli va oʻrganilmagan deb bilishadi. Biroq, mavjud davolash usullari yordamida shizofreniya alomatlarini davolash va kamaytirish mumkin. Shizofreniya diagnostikasi zaruriy tekshiruvlarni o'z ichiga oladi. Agar bemorlarda gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar bo'lsa, bu kasalxonada davolanishi kerak. Dorilar (antidepressantlar va neyroleptiklar) ruhiy buzilishning turli belgilari va ko'rinishlari bilan muvaffaqiyatli kurasha oladi.
Ushbu tashxisga ega odam doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishi vashifokor nazorati ostida bo'lish. Psixoterapevtik davolanish va reabilitatsiya kursidan so'ng esa bemor odatdagi turmush tarziga qaytishi mumkin bo'ladi.
Qayta tiklashning eng muhim qismlaridan biri bu psixoterapiyadir. Shifokorlar shizofreniya kasalligining to'liq tavsifini beradilar. Mutaxassislar, shuningdek, odamlar bilan ishlaydi va ularga hujum paytida qanday harakat qilish kerakligini, shuningdek, ularning sonini kamaytirish uchun nima qilish kerakligini tushuntiradi.
Psixoterapevtlar bemorlarning qarindoshlari bilan suhbatlashadilar. Axir, samarali davolanish uchun bemorlarga zarur ma'naviy yordam va tushuncha berilishi kerak. Guruh mashg'ulotlari mutaxassislar orasida mashhur bo'lib, bemorlar o'zlarining tajribalari va tiklanishdagi muvaffaqiyatlari bilan o'rtoqlashadilar. Bunday muolajalar, ayniqsa, sekin shizofreniya kasalligi paytida samarali bo'ladi. Bu bemorlarning hissiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu simptomlarni kamaytirishga yordam beradi.
Zamonaviy tibbiyotning rivojlanishi tufayli shizofreniya bilan og'rigan odamlarga oddiy odamlar kabi yashashga imkon berish mumkin. Biroq, hech qanday davo yo'q.
