Har bir dori ma'lum bir farmakologik guruhga tegishli. Bu shuni anglatadiki, ba'zi dorilar bir xil ta'sir mexanizmiga, foydalanish ko'rsatmalariga va yon ta'sirga ega. Asosiy farmakologik guruhlardan biri beta-agonistlardir. Ushbu dorilar nafas olish va yurak-qon tomir patologiyalarini davolashda keng qo'llaniladi.
B-agonistlari nima?
Beta-agonistlar turli kasalliklarni davolashda qo'llaniladigan dorilar guruhidir. Organizmda ular bronxlar, bachadon, yurak va qon tomir to'qimalarining silliq mushaklarida joylashgan maxsus retseptorlarga bog'lanadi. Ushbu o'zaro ta'sir beta hujayralarining stimulyatsiyasiga olib keladi. Natijada turli fiziologik jarayonlar faollashadi. B-agonistlari retseptorlari bilan bog'langanda, dopamin va adrenalin kabi biologik moddalar ishlab chiqarish rag'batlantiriladi. Ushbu birikmalarning yana bir nomi beta-agonistlardir. Ularning asosiy ta'siri yurak urish tezligining oshishi, qon bosimining oshishi va bronxial o'tkazuvchanlikning yaxshilanishi.
Betaadrenomimetika: tanadagi harakat
Beta-agonistlar B1- va B2-agonistlariga bo'linadi. Ushbu moddalarning retseptorlari ichki organlarda joylashgan. Ular bilan bog'langanda, beta-agonistlar organizmdagi ko'plab jarayonlarning faollashishiga olib keladi. B-agonistlarining quyidagi ta'sirlari ajralib turadi:
- Yurak avtomatizmi kuchaygan va oʻtkazuvchanlik yaxshilangan.
- Yurak urishi tezlashdi.
- Lipolizni tezlashtiradi. B1-agonistlarini qo'llash bilan qonda triglitseridlarning parchalanishi mahsuloti bo'lgan erkin yog' kislotalari paydo bo'ladi.
- Qon bosimining oshishi. Ushbu harakat renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) stimulyatsiyasi bilan bog'liq.
Adrenomimetikaning B1 retseptorlari bilan bog'lanishi tanadagi sanab o'tilgan o'zgarishlarga olib keladi. Ular yurak mushaklari, qon tomirlari, yog 'to'qimasi va buyrak hujayralarining jukstaglomerulyar apparatida joylashgan.
B2-retseptorlari bronxlar, bachadon, skelet mushaklari, markaziy asab tizimida joylashgan. Bundan tashqari, ular yurak va qon tomirlarida topiladi. Beta-2-agonistlar quyidagi ta'sirlarni keltirib chiqaradi:
- Bronxial o'tkazuvchanlikni yaxshilash. Bu harakat silliq mushaklarning bo'shashishi bilan bog'liq.
- Mushaklardagi glikogenolizning tezlashishi. Natijada skelet mushaklari tezroq va kuchliroq qisqaradi.
- Myometriumning bo'shashishi.
- Jigar hujayralarida glikogenolizning tezlashishi. Bu qon shakar darajasining oshishiga olib keladi.
- Yurak urishi tezlashdi.
Qaysi dorilar B-agonistlar guruhiga kiradi?
Shifokorlar ko'pincha beta-agonistlarni buyuradilar. Ushbu farmakologik guruhga kiruvchi dorilar qisqa va tez ta'sir qiluvchi dorilarga bo'linadi. Bundan tashqari, faqat ma'lum organlarga selektiv ta'sir ko'rsatadigan dorilar ajratiladi. Ba'zi dorilar to'g'ridan-to'g'ri B1 va B2 retseptorlariga ta'sir qiladi. Beta-agonistlar guruhidan eng mashhur dorilar Salbutamol, Fenoterol, Dopamin preparatlaridir. B-agonistlari o'pka va yurak kasalliklarini davolashda qo'llaniladi. Shuningdek, ularning ba'zilari intensiv terapiya bo'limida qo'llaniladi ("Dobutamin" preparati). Ginekologik amaliyotda kamroq qo'llaniladi.
Beta-agonistlarning tasnifi: dori turlari
Beta-agonistlar farmakologik guruh bo'lib, ko'p sonli dorilarni o'z ichiga oladi. Shuning uchun ular bir necha guruhlarga bo'lingan. B-agonistlarining tasnifi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Selektiv bo'lmagan beta-agonistlar. Bu guruhga "Orciprenaline" va "Izoprenaline" preparatlari kiradi.
- Tanlangan B1-agonistlari. Ular kardiologiya va intensiv terapiya bo'limlarida qo'llaniladi. Ushbu guruhning vakillari Dobutamin va Dopamin preparatlari.
- Tanlangan beta-2-agonistlar. Ushbu guruhga nafas olish tizimi kasalliklari uchun ishlatiladigan dorilar kiradi. O'z navbatida, selektiv B2-agonistlari qisqa ta'sir qiluvchi dorilar va uzoq davom etadigan dorilarga bo'linadi. Effekt. Birinchi guruhga "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" va "Geksoprenalin" preparatlari kiradi. Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilar Formoterol, Salmeterol va Indacaterol preparatlaridir.
B-agonistlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar
B-agonistlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar dori turiga bog'liq. Selektiv bo'lmagan beta-agonistlar hozirda deyarli qo'llanilmaydi. Ilgari ular aritmiyalarning ayrim turlarini, yurak o'tkazuvchanligining yomonlashishini va bronxial astmani davolash uchun ishlatilgan. Shifokorlar endi selektiv B-agonistlarni buyurishni afzal ko'rishadi. Ularning afzalligi shundaki, ular juda kam yon ta'sirga ega. Bundan tashqari, selektiv preparatlardan foydalanish qulayroq, chunki ular faqat ayrim organlarga ta'sir qiladi.
B1-agonistlarini tayinlash uchun ko'rsatmalar:
- Oʻtkir yurak yetishmovchiligi.
- Har qanday etiologiyaning shoki.
- Yigʻish.
- Dekompensatsiyalangan yurak nuqsonlari.
- Nodir - og'ir koronar arteriya kasalligi.
B2-agonistlari bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi uchun buyuriladi. Ko'pgina hollarda bu preparatlar aerozollar shaklida qo'llaniladi. Ba'zida "Fenoterol" preparati ginekologik amaliyotda tug'ilishni sekinlashtirish va homiladorlikning oldini olish uchun qo'llaniladi. Bunday holda, preparat tomir ichiga yuboriladi.
B-agonistlari qachon kontrendikedir?
Shuni esda tutish kerakki, beta-agonistlar guruhining dorilari bir qator xususiyatlarga ega.kontrendikatsiyalar va yon ta'siri. Bu, ayniqsa, selektiv bo'lmagan B-agonistlar uchun to'g'ri keladi. Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri giperglikemiya rivojlanishi, oyoq-qo'llarning tremori, yurak ritmining buzilishi, markaziy asab tizimining qo'zg'alishi va boshqalar. Beta-1-agonistlar kuchli dorilardir, shuning uchun ular faqat shoshilinch zarurat bo'lganda qo'llaniladi. Bunday patologiyalar tarixi bo'lgan bemorlarda ular kontrendikedir: qorincha aritmi, subaortik stenoz, feokromotsitoma. Bundan tashqari, ular yurak tamponadasi uchun ishlatilmasligi kerak.
B2 agonistlari quyidagi hollarda kontrendikedir:
- Beta-agonistlarga nisbatan murosasizlik.
- Homiladorlik qon ketishi, platsentaning ajralishi, abort qilish xavfi bilan asoratlangan.
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
- Miokarddagi yallig'lanish jarayonlari, ritmning buzilishi.
- Qandli diabet.
- Aorta stenozi.
- Gipertoniya.
- Oʻtkir yurak yetishmovchiligi.
- Tirotoksikoz.
Dori "Salbutamol": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Salbutamol qisqa muddatli B2 agonistidir. Bronxial obstruktsiya sindromi uchun ishlatiladi. Ko'pincha aerozollarda 1-2 dozada (0,1-0,2 mg) qo'llaniladi. Bolalar uchun nebulizer orqali nafas olish afzalroqdir. Preparatning planshetli shakli ham mavjud. Kattalar uchun dozasi kuniga 6-16 mg.
Salbutamol: dori narxi
Preparat monoterapiya sifatida ishlatiladiengil bronxial astma. Agar bemorda kasallikning o'rtacha yoki og'ir bosqichi bo'lsa, uzaygan dorilar (uzoq ta'sir etuvchi beta-agonistlar) qo'llaniladi. Ular bronxial astma uchun asosiy terapiya hisoblanadi. Astma xurujini tezda bartaraf etish uchun "Salbutamol" preparati qo'llaniladi. Preparatning narxi ishlab chiqaruvchiga va flakon tarkibidagi dozaga qarab 50 dan 160 rublgacha.
