Ketorolning bir nechta versiyalari ishlab chiqariladi: ampulalarda - in'ektsiya uchun mo'ljallangan modda, alyuminiy naychalarda - mahalliy qo'llash uchun malham, blisterlarda - og'iz orqali yuborish uchun planshetlar. Muayyan variant shifokor tomonidan bemorning xususiyatlari va ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda tanlanadi. Tashqi va ichki foydalanishni birlashtirish mumkin. Ba'zida birinchi navbatda in'ektsiya kursi buyuriladi, keyin dori tabletka shakli bilan almashtiriladi. Muvaffaqiyatli davolanishning kaliti shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishdir.
Umumiy ma'lumot
Ampulalarda "Ketorol" mushak to'qimalariga yuborish uchun mo'ljallangan maxsus eritma shaklida mavjud. Modda rangsiz yoki biroz sarg'ish rangga ega. Eritma shaffof bo'lishi kerak, yalang'och ko'z bilan o'rganayotganda, alohida zarralarni ko'rish mumkin emas. Agar preparatning tuzilishi buzilgan bo'lsa, yog'ingarchilik yoki rangi boshqa doriga o'zgargan bo'lsa, uni ishlatish mumkin emas, u yo'q qilinishi kerak. Buzilgan moddadan foydalanish bemorning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'diradi.
"Ketorol" ampulasida 1 ml miqdorida,shundan faol moddasi 30 mg. Asosiy birikma ketorolak trometamindir. Qo'shimcha ishlab chiqaruvchi sifatida:
- natriy xlorid va gidroksid;
- etanol;
- tozalangan tozalangan suv;
- propilen glikol;
- edetat disodiy;
- oktoksinol.
"Ketorol" li ampulalar blisterlarga qadoqlangan rangli shishadan tayyorlanadi. Bitta kontur paketida o'nlab ampulalar mavjud. Blisterlar karton qutilarga joylashtiriladi, ularda preparatning nomi, ichidagi dori miqdori, bitta ampuladagi faol moddaning konsentratsiyasi ko'rsatilgan. Tashqarida ishlab chiqaruvchining nomi, dorixonalardan mablag'larni berish qoidalari, yaroqlilik muddati va ishlab chiqarilgan sanasi, moddani saqlash shartlari ham ko'rsatilgan.
Ketorol: bu nima?
Ampulalarda ishlab chiqarilgan Ketorol yallig'lanish o'choqlarini bostiruvchi og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Preparat yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilar soniga tegishli, ya'ni gormonal moddalarni o'z ichiga olmaydi. Preparatga asoslangan ketorolak aniq analjezik ta'sirga ega. Asbob yallig'lanishni inhibe qiladi, isitmani pasaytiradi. Oxirgi sifat oʻrtacha deb baholangan.
Ketorol, ampulalarda ishlab chiqarilgan anestetik, ketorolakning fermentlar - birinchi, ikkinchi COX faolligini befarq ravishda inhibe qilish qobiliyati tufayli ta'sir qiladi. Eng aniq jarayonlar periferik to'qimalarda sodir bo'ladi. Prostaglandinlar ishlab chiqarishni sekinlashtiradiog'riqni keltirib chiqaradigan moddalar, shuningdek, mahalliy haroratni tartibga solish va yallig'lanish jarayonlarining faolligi uchun mas'ul bo'lganlar. Ketorolak bir necha turdagi enantiomerlarning aralashmasi bo'lib, ulardan biri, olimlar isbotlaganidek, inson organizmiga aniq og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Ketorol in'ektsiyalari (ampulalarda - mushak ichiga yuborish uchun suyuqlik) nisbatan xavfsizdir, chunki faol moddasi opioid retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi ta'siri ostida nafas olish tizimining faoliyati sekinlashmaydi. Agentga qaramlikning yo'qligi isbotlangan. "Ketorol" sedativ, anksiyolitik ta'sir bilan tavsiflanmaydi. Analjezik ta'sirning zo'ravonligi moddani morfin bilan solishtirish imkonini beradi. "Ketorol" zamonaviy odamlarda mavjud bo'lgan boshqa yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilarga qaraganda ancha kuchli.
Ishlab chiqaruvchi foydalanish yo'riqnomasida ampulalarda ishlab chiqarilgan ketorolga ishora qiladi: mushak ichiga yuboriladigan preparat in'ektsiyadan 30 minut o'tgach harakat qiladi. Eng aniq ta'sir protseduradan bir yoki ikki soat o'tgach sodir bo'ladi.
Kinetika
Mushak ichiga ampulalarda ishlab chiqarilgan "Ketorol" ning kiritilishi bilan faol komponentning bioavailability 100% ga etadi. In'ektsiyadan ko'p o'tmay, asosiy birikma in'ektsiya joyidan so'riladi. Ketorolak tizimli qon aylanish tizimiga kiradi. 30 mg faol moddadan foydalanganda qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiya o'rtacha 3,1 mkg / ml ga etadi. Ikki marta dozada, parametr mumkin5,77 mkg/ml gacha ko'tariladi. 30 mg dan foydalanganda bunday ko'rsatkichlarga erishish uchun 15-73 daqiqa kifoya qiladi, dozani ikki baravar oshirish uchun vaqt oralig'i yarim soatdan bir soatgacha.
Mushak ichiga "Ketorol" ni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, plazma oqsillari bilan (dorixonalarda sotiladigan ampulalarda bunday in'ektsiya uchun eritma mavjud), ketorolak plazma oqsillari bilan kuchli bog'lanishga qodir ekanligi ko'rsatilgan. O'rtacha, tanaga kiradigan umumiy moddaning 99% bunday reaktsiyada ishtirok etadi. Gipoalbuminemiya fonida qon aylanish tizimida erkin ulanishning kuchayishi mumkin.
Mushak ichiga ampulalarda ishlab chiqarilgan ketorolni qo'llash terapevtik kurs boshlanganidan 24 soat o'tgach, preparatni kuniga to'rt marta qo'llash bilan qon aylanish tizimida ketorolakning muvozanat kontsentratsiyasiga erishishga imkon beradi.. Moddani 15 mg dozada qo'llashda muvozanat konsentratsiyasi 1,13 mkg / ml ga, ikki baravar ko'p - 2,47 mkg / ml ga etadi. Tarqatish hajmi 0,15-0,33 l/kg deb baholanadi.
Ketorolak ona sutiga oʻtishi aniqlangan. Ilovaning xususiyatlarini tavsiflashda ishlab chiqaruvchi buni ko'rsatadi. Kuniga to'rt marta 10 mg dozada ishlatiladigan "Ketorol" (ampulalarda - mushak ichiga yuborish uchun eritma) qabul qilinganidan bir necha soat o'tgach, ona sutidagi ketorolak miqdorini 7,3 ng / ml ga oshiradi. modda. Jarayon takrorlangandan bir necha soat o'tgach, sutdagi ketorolakning maksimal konsentratsiyasi 7,9 ng / ml ga etadi.
Tanada nima sodir bo'ladi?
Ampulalarda ishlab chiqarilgan ketorol uchun shifokor nazorati ostida foydalanishga ruxsat beriladi. Shifokor bemor tomonidan qabul qilingan barcha dori-darmonlarning yarmi jigarda o'zgarishini hisobga oladi. Bu holda hosil bo'lgan metabolitlar farmakologik faollikka ega emas, ammo jigarda metabolizm haqiqati, agar funktsional buzilishlar yoki organlarning patologiyalariga shubha bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurishga majbur qiladi. Ketorolakni qayta ishlash mahsulotlari - glyukuronidlar, gidroksiketorolak.
Ketorolakning chiqarilishi asosan buyraklar orqali amalga oshiriladi. Shunday qilib, moddaning 91% gacha tanadan chiqariladi. Moddaning taxminan 6% ni yo'q qilish yo'li ichak traktidir. Glyukuronidlar siydik bilan chiqariladi.
Agar buyraklar normal ishlayotgan bo'lsa, yarimparchalanish davri 5,3 soatni tashkil qiladi. Ketorol ampulalari bo'lgan qadoqdagi ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi 30 mg faol modda bilan in'ektsiya qilinganda interval 3,5 dan 9,2 soatgacha o'zgarishini ko'rsatadi. Muayyan bemor uchun dozani va qabul qilish chastotasini tanlashda ushbu ma'lumotni hisobga olish kerak.
AOK qilinganda klirens 0,023 l/kg/soatga etadi. Ketorol ampulalariga biriktirilgan ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bunday ko'rsatkichlar 30 mg ketorolakni o'z ichiga olgan eritmani bir marta yuborish uchun xarakterlidir.
Maxsus voqea
Ketorol ampulalaridan eritma in'ektsiyasini buyuradigan shifokorlar, ishning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda dozani tanlaydilar. Xususan, buyrak etishmovchiligida dozani, in'ektsiya chastotasini o'zgartirish kerak, chunki ko'payish xavfi mavjud.normaga nisbatan ikki baravar taqsimlash hajmi. Analjezik ta'sir uchun mas'ul bo'lgan faol enantiomerning tarqalish hajmi 20% ga oshishi mumkin.
Yosh bemorlarda ketorolakning yarimparchalanish davri oʻrtachadan kamroq, keksalarda esa uzoqroq. Jigar ishlamay qolsa, Ketorol ampulalari eritmasidan foydalanganda odatda dozani sozlash kerak emasligi aniqlandi, chunki bu organning faoliyati yarimparchalanish davriga ta'sir qilmaydi. Muayyan holatda, agar bemor tanasining boshqa xususiyatlari talab qilsa, o'zgartirish hali ham zarur bo'lishi mumkin.
Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, kreatinin klirensini baholash 19-50 mg / l ni tashkil qiladi, ketorolakning yarimparchalanish davri 10,8 soatga etadi. Agar buyrak etishmovchiligi yanada aniqroq bo'lsa, vaqt oralig'i oshadi. 13,6 soat.
Kreatinin klirensi 19-50 mg / l oralig'ida, agar agent 30 mg miqdorida ishlatilsa, ketorolakning klirensi 0,015 l / kg / soat deb baholanadi. Keksalar uchun o'rtacha 0,019 l/kg/soat.
Aktiv moddani tanadan olib tashlash zarur boʻlganda gemodializ samarasiz boʻladi.
Foydalanish xususiyatlari
Bemorda ampulalarda ketorol uchun retsept bo'lsagina dori sotib olishingiz mumkin. Dori-darmonlarni farmatsevtika savdo nuqtalaridan bepul tarqatish taqiqlanadi, chunki noto'g'ri foydalanish jiddiy salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
"Ketorol" agar bemor og'riq haqida tashvishlansa, o'rtacha, yuqori darajada baholanadi. Preparat turli xil kelib chiqadigan og'riq sindromida samarali. Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida buyuriladi. Ampulalarda "Ketorol" dan foydalanish uchun ko'rsatmalar kuchli og'riqlar bilan kechadigan onkologik kasalliklardir. Siz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni faqat shifokor bilan oldindan maslahatlashganidan keyin qo'llashingiz mumkin. Moddani to'g'ri in'ektsiya qilish muhim, aks holda mahalliy shikastlanish xavfi mavjud.
Ba'zida bemorlar so'rashadi, ampulalarda "Ketorol" dan foydalanib, siz spirtli ichimliklar ichishingiz mumkin yoki bu taqiqlangan. Mahsulot ishlab chiqaruvchisi e'tiborni tortadi: dori va alkogolning kombinatsiyasi qat'iyan tavsiya etilmaydi.
Terapiyaning nuanslari
Ketorol davolovchi shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha ampulalarda sotiladi. Agent kerakli natijani beradigan minimal dozada qo'llaniladi. Jildlarni tanlash amalda amalga oshirilishi kerak. Preparat mushak to'qimalariga chuqur kiritiladi. Maxsus dozalar og'riqning kuchiga, tananing yallig'lanishga qarshi vositaga bo'lgan munosabatiga qarab tanlanadi. Agar "Ketorol" o'z-o'zidan samarasiz bo'lsa, siz steroid bo'lmagan preparatni opioid og'riq qoldiruvchi vositalar bilan to'ldirishingiz mumkin. Ular eng kam miqdorda ishlatiladi.
65 yoshgacha bo'lgan kattalarni davolash uchun Ketorol ikkita dasturdan biriga muvofiq qo'llaniladi:
- 10-30mg ketorolak bir marta;
- 10-30mg, muolajalar orasida 4-6 soatlik interval bilan
Dastur og'riqning og'irligini baholagan holda shifokor tomonidan belgilanadi.
65 yosh va undan katta yoshdagilar, shuningdek, buyraklar faoliyati buzilgan taqdirda Ketorol 10-15 mg miqdorida qo'llaniladi. BalkiAgar shart talab qilsa, har 4-6 soatda takrorlang.
65 yoshdan kichiklar uchun ketorolakning maksimal sutkalik dozasi 90 mg ni tashkil qiladi. Keksa bemorlarga, shuningdek, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga 60 mg gacha ruxsat beriladi.
Sharhlar tasdiqlaganidek, Ketorol ampulalari besh kundan ortiq foydalanilmaydi. Agar terapevtik kursni davom ettirish zarur bo'lsa, bemor og'iz orqali ishlatiladigan shaklga o'tkaziladi. 65 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun kompozitsiyani o'zgartirish kunida 90 mg ketorolakga ruxsat beriladi, ulardan 30 mg dan ko'p bo'lmagan tabletkalar. 65 yoshdan oshgan shaxslar uchun - 60 mg, ularning yarmidan ko'pi planshetlar.
Yon ta'sirlar
Ampulalardagi "Ketorol" - mushak ichiga mahalliy yuborish uchun mo'ljallangan eritma. Preparat tanaga kirganligi sababli, u tizimli ta'sirga ega, bu mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni aniqlaydi. Ba'zilar nisbatan tez-tez uchraydi. Avvalo, bu oshqozon-ichak traktining oqibatlari - najasning buzilishi va oshqozonda og'riq. Bunday oqibatlar ko'pincha 65 yoshdan oshgan, ilgari oshqozon-ichak traktining yarasi yoki eroziyasi bo'lgan odamlar tomonidan preparatni qo'llashda kuzatiladi.
Klinik sinovlar shuni ko'rsatadiki, Ketorol in'ektsiyalari quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- sariqlik, gepatit, gaz hosil bo'lishining ko'payishi, ko'ngil aynishi, qusish, melena, stomatit;
- buyrak etishmovchiligi, bel og'rig'i, anemiya, trombotsitopeniya, shoshilinch siydik chiqarish, nefrit, shish;
- bronxospazm, apnea, burundan oqishi, halqum shishishi;
- kasal yokibosh aylanishi, uyqu istagi, meningit, gallyutsinatsiyalar, depressiya, psixoz, tinnitus, loyqa ko'rish va eshitish;
- yuqori qon bosimi, hushidan ketish, o'pka shishi;
- anemiya, leyko-, eozinofiliya;
- qon ketish;
- teri reaktsiyalari, ürtiker;
- anafilaktik, anafilaktoid javob, taxi-, nafas qisilishi, ko'z qovoqlarining shishishi, nafas qisilishi, nafas etishmovchiligi;
- yonish, in'ektsiya joyida og'riq;
- ter bezlarining faollashishi;
- febril holat.
Mutlaqo ruxsat etilmaydi
Bemorning ahvoli Ketorol ampulalarda yordam beradiganlar ro'yxatida bo'lsa ham, astma xurujlari atsetilsalitsil kislotasi va boshqa steroid bo'lmagan antiseptiklar tomonidan qo'zg'atilgan astma aniqlansa, preparatni qo'llash mumkin emas. yallig'lanishga qarshi dorilar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar ham kiradi:
- bronxospazm;
- suvsizlanish;
- gipovolemiya;
- oshqozon yaralari, oshqozon-ichak traktining eroziyasi;
- angioedema;
- jigar va buyraklar faoliyatining etishmasligi;
- belgilangan, gemorragik insultga shubha qilingan;
- oshqozon yarasi;
- juda zaif qon ivish qobiliyati;
- gemorragik diatez;
- terapevtik kurs, shu jumladan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- qon ketish ehtimoli ortadi;
- gematopoetik funktsiyani inhibe qilish;
- bola ko'tarib yurish;
- tug'ilish;
- laktatsiya;
- 16 yoshgacha;
- ketorolakga yuqori sezuvchanlik darajasi, boshqalarnonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan olingan mablag'lar.
Agar og'riq surunkali bo'lsa, Ketorol ishlatilmasligi kerak.
Maxsus holat: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ampulalardagi "Ketorol" ning sharhlarida (bu chiqarish shaklida, dori in'ektsiya uchun mo'ljallangan) vosita ba'zida astmatiklarga buyurilganligi haqida ma'lumotni o'z ichiga oladi. Bu, agar mosroq va samaraliroq modda bo'lmasa, qo'llaniladi, shu bilan birga shifokorlar bemorning ahvolini nazorat qilish imkoniyatiga ega bo'ladilar, chunki nojo'ya ta'sirlar ehtimoli umumiy holatga qaraganda yuqori.
Foydalanish bo'yicha yo'riqnomada ishlab chiqaruvchi ketorolak in'ektsiyasini faqat quyidagi guruhlardagi odamlarning ahvolini nazorat qilish mumkin bo'lsa, ruxsat etilganligini ko'rsatadi:
- gipertoniya bilan og'rigan bemorlar;
- sepsisli bemorlar;
- keksa odamlar (65 yoshdan oshgan).
Shunga oʻxshash cheklovlar tashxis qoʻyadi:
- kolestaz;
- surunkali yurak etishmovchiligi;
- kreatinin klirensi 50 mg/l dan kam;
- lupus eritematoz;
- buyrak funktsiyasi buzilgan;
- faol gepatit;
- burun shilliq qavatining polipozi, nazofarenks.
Ketorolak trombotsitlar agregatsiyasiga preparat oxirgi kiritilganidan bir-ikki kun o'tgach ta'sir qiladi. Gipovolemiya fonida salbiy reaktsiyalar ehtimoli ortadi. Paratsetamol bilan birlashganda, Ketorol besh kungacha ishlatilishi mumkin, lekin ko'proq emas. Zarur bo'lganda, preparat opioid og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birlashtiriladi. Qon ivishini buzgan holda "Ketorol"qon aylanish tizimidagi trombotsitlar sonini nazorat qilish mumkin bo'lgandagina ruxsat etiladi. Bu, ayniqsa, yaqinda jarrohlik amaliyotidan o'tgan shaxslar uchun to'g'ri keladi. Gemostazni kuzatish kerak.
“Ketorol” kuchli va samarali vosita boʻlsa-da, uning muhim kamchiligi ham bor: ketorolakni qoʻllagan bemorlarning asosiy qismi har qanday nojoʻya taʼsirlarni boshdan kechirgan. Bosh aylanishi, uyquga chanqoqlik va markaziy asab tizimiga boshqa ta'sirlarning paydo bo'lish foizi ancha yuqori bo'lganligi sababli, transportni boshqarishning terapevtik kursi davomida diqqatni jamlashni va reaktsiya tezligini oshirishni talab qiladigan ishlardan qochish kerak.
Juda ko'p
Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:
- oshqozon og'riyapti;
- qusish, qusish;
- oshqozon-ichak traktida yarali jarayon;
- gastrit;
- buyrak faoliyatining buzilishi;
- atsidoz.
Bemorga hayotni qo'llab-quvvatlash uchun muhim bo'lgan funktsiyalarni saqlab qolish uchun terapiya ko'rsatiladi. Dializ natijalarni ko'rsatmaydi, shuning uchun u o'tkazilmaydi.
Moslik haqida
"Aspirin" va "Ketorol" dan foydalanish, shuningdek preparatni boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, etanol, gormonal yallig'lanishga qarshi dorilar, k altsiy preparatlari va kortikotropin bilan birlashtirish yarali yaralarni keltirib chiqarishi mumkin. oshqozon-ichak trakti, bu organlarda qon ketishi.
Paratsetamol bilan kombinatsiya buyrak zaharlanishi xavfini oshiradi. Metotreksat bilan qo'shilganda, zaharlanish kuchayishi mumkinbuyrak va jigarga ta'siri.
"Ketorol" ni in'ektsion yuborish metotreksat, litiy klirensining zaiflashishiga olib kelishi mumkin va shuning uchun toksiklikning oshishiga olib keladi. Bunday kombinatsiyalarga faqat metotreksatni minimal dozada buyurish va uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini butun kurs davomida nazorat qilish imkoniyati bilan ruxsat etiladi.
Ketorolak klirensi, moddani probenetsid bilan birlashganda uning tarqalish hajmi kamayadi. Shu bilan birga, qon plazmasidagi ketorolak kontsentratsiyasi oshadi, yarim yemirilish davri uzayadi.
Bilvosita antikoagulyantlar bilan kombinatsiya qon ketishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shunday ta'sir "Ketorol" quyidagi guruhlarning vositalari bilan bir vaqtda qo'llanilsa mumkin:
- trombolitiklar;
- geparin;
- antiplatelet agentlari.
Ketorolak va: bilan birlashganda qon ketish xavfi ortadi.
- sefoperazon;
- sefotetan;
- pentoksifilin.
Diqqat
Ketorolak ta'sirida diuretiklar, bosimni pasaytirish vositalarining samaradorligi izolyatsiya qilingan. Bu buyraklar tomonidan prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qilish bilan bog'liq.
Antatsidlar ketorolning faol komponentining so'rilishini to'g'irlamaydi.
Ta'riflangan in'ektsiya va insulinning kombinatsiyasi uning gipoglikemik ta'sirini faollashishiga olib keladi. Xuddi shunday natija ketorolak va og'iz orqali qabul qilingan glyukoza kontsentratsiyasini sozlash vositalarining kombinatsiyasi bilan kuzatiladi. Salbiy oqibatlarning oldini olish uchun individual dozani tanlash kerakolingan mablagʻ.
"Ketorol" va natriy valproat o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda trombotsitlarning anormal agregatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ketorolakni qo'llash fonida qon plazmasida nifedipin, verapamil miqdorining ko'payishi mumkin. Buyraklar uchun toksik moddalar bilan birikma organga zaharlanish ta'sirining kuchayishiga olib keladi. Bu oltin preparatlar bilan kombinatsiyaga ham tegishli.
Naychali sekretsiyani inhibe qiluvchi dorilarni qo'llash ketorolak klirensining pasayishiga olib keladi, ya'ni qon plazmasidagi ushbu moddaning tarkibi ortadi.
Muhim cheklovlar
"Ketorol" va morfin, gidroksizin, prometazinning sulfat birikmalarini shpritsda aralashtirish mumkin emas. Bunday kombinatsiyalar cho'ktirishga olib kelishi mumkin.
Kategoriya "Ketorol" va lityum preparatlarini, tramadolni birlashtirish taqiqlanadi - bu moddalar mos kelmaydi, bu maxsus tadqiqotlar tomonidan ko'rsatilgan.
Inyeksiya va fiziologik eritma uchun mos keluvchi eritma. Siz "Ketorol" va besh foizli dekstroz eritmasini birlashtira olasiz, eritmalar:
- Ringer-laktat;
- Ringer.
Tarkibidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi:
- lidokain;
- dofamin;
- aminofilin;
- insulin (qisqa muddatli ta'sir);
- natriy tuzi shaklidagi geparin.
Bu yordam beradimi?
Vrach "Ketorol" ni buyurgan bemorlar ushbu vositadan foydalanishga shubha qilishadi:nojo'ya ta'sirlar ehtimoli juda yuqori, ammo bu natijaga olib keladimi? Ketorolni mushak ichiga in'ektsiya uchun ishlatgan odamlarning sharhlarida preparatning samarali ekanligining aniq tasdiqlanishini ko'rish mumkin. Og'riq qoldiruvchi in'ektsiyalarni olgan bemorlar og'riq qoldiruvchi natija aniq ekanligini ta'kidladilar, shuning uchun in'ektsiya samaradorligi, ularning fikricha, preparatni qo'llashning salbiy oqibatlaridan ko'ra muhimroqdir.
Nima almashtirish kerak
Analoglarni tanlashda e'tiborga oling: "Ketorol" ampulalarda, planshetlarda va tashqi foydalanish uchun shakllarda (malham, jel) ketorolak asosida ishlab chiqariladi. Xuddi shu faol moddada in'ektsiya uchun quyidagi preparatlar yaratilgan:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolak.
Barcha sanab o'tilgan dori-darmonlarning narxi taxminan bir xil, 80-120 rubl orasida o'zgarib turadi. Muayyan narx belgilari nafaqat mahsulotga, balki savdo nuqtasining narx siyosatiga ham bog'liq.
Ketorol muqobil tabletkalari:
- Ketorolak.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
Narx turlicha, mahsulotga, paketdagi dozalar soniga bogʻliq. 20 ta kapsuladan iborat qutilar narxi 30 rubldan sal ko'proq, dorixonalarda esa 100 ta tabletkadan 200 rublga yaqin narx olinadi.
Eng mashhur analoglar: "Ketokam"
Ushbu vosita ketorolak asosida ishlab chiqarilgan va planshet shaklida mavjud. Bu juda arzon, shuning uchun u mamlakatimizning deyarli har qanday hududida sotiladikeng jamoatchilik uchun ochiq deb hisoblanadi. Ko'pincha, bemorga anestezika kerak bo'lsa, shifokorlar buyuradilar. Preparat steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi sinfga kiradi, og'riqni yo'qotadi, yallig'lanish o'choqlarini inhibe qiladi. Haroratga taʼsiri oʻrtacha deb baholandi.
Bemorning tanasiga kiradigan faol birikma "Ketokama" araxidon kislotasidan hosil bo'lgan COX ga ta'sir qiladi. Bu prostaglandinlarning shakllanishi reaktsiyasini tuzatishga imkon beradi, uning ta'siri ostida yallig'lanish jarayonlari faollashadi, og'riqli sidr. Prostaglandinlarga ta'siri febril holatni bartaraf etishga imkon beradi.
Tabletlar tanaga kirganidan ko'p o'tmay, faol birikma qon aylanish tizimiga so'riladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, plazma komponentidagi maksimal kontsentratsiyaga o'rtacha 45 daqiqada erishish mumkin. So'rilish jarayoni ovqat bilan tuzatilmaydi. Faol moddaning plazma oqsillari bilan bog'lanish qobiliyati 99% ga etadi. Yarim yemirilish davri 4-6 soat.
Organizmga tushgan preparatning 90% gacha siydik bilan chiqariladi. Taxminan 60% o'zgarmagan holda ko'rsatiladi. Boshqa hajmlar ichak orqali tanani tark etadi.
Agar buyraklar faoliyati buzilgan bo'lsa, keksa odamlarga "Ketokam" ni buyurishda siz chiqarilish tezligini kamaytirishni unutmasligingiz kerak. Preparatning yarim yemirilish davri uchun talab qilinadigan vaqt oralig'i ortadi.
Qabul qilish funksiyalari
Agar kerak bo'lsa, yo'q qilish uchun "Ketokam" buyuriladikuchli yoki o'rtacha og'riq sindromi. Preparat turli xil kelib chiqadigan og'riqli hislar uchun samarali. Voyaga etgan bemorlar uchun preparatni dozalar orasidagi 4-6 soatlik vaqt oralig'ida 10 mg tabletkadan foydalanish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, Ketocam yordamida kuniga 3-4 marta ovoz balandligini ikki baravar oshirishga ruxsat beriladi.
Maksimal sutkalik doza faol moddaning 90 mg ni tashkil qiladi. Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan, buyraklar faoliyati buzilgan, 65 yosh va undan katta yoshdagi Ketokam kuniga 60 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda ko'rsatiladi.
