Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolardan aziyat chekadigan odamlar shifokorlardan stent qo'yish taklifini tobora ko'proq eshitishadi. Ba'zan bu qadam haqida qaror qabul qilish qiyin, chunki bu protsedura nimani anglatishini va kelajakdagi hayotga qanday ta'sir qilishi noma'lum. Shu munosabat bilan odamlar quyidagi savollarni berishadi: stentlash - bu nima, nima uchun kerak va bu davolash usuli qancha turadi? Shuning uchun biz ushbu protsedura bo'yicha ushbu va boshqa nuanslarni ko'rib chiqamiz.
Operatsiyaning mohiyati nimada?
Boshlash uchun shuni ta'kidlash joizki, ushbu turdagi davolash yurak-qon tomir tizimining ayrim kasalliklari uchun eng samarali usullardan biridir. Xo'sh, agar shifokor sizga stent qo'yishni tavsiya qilsa-chi? Bu nima va u qanday amalga oshiriladi? Ushbu protsedura jarrohlik amaliyotidir. Agar tomirda aterosklerotik blyashka mavjud bo'lsa, qon oqimining o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun uni kengaytirish kerak. Buning uchun zararlangan tomirdagi lümenning torayishiga yo'l qo'ymaydigan maxsus stent o'rnatiladi.
Stentingni boshlashdan oldin, odamaterosklerotik plaklarning joylashishini va yurakning koronar tomirlari qanchalik torayganligini aniqlash uchun koronar angiografiyadan o'tadi. Shundan so'ng siz lokal behushlik ostida amalga oshiriladigan operatsiyaga o'tishingiz mumkin. Jarayonda bir nechta stent o'rnatilishi mumkin, lekin bir nechta. Bularning barchasi ta'sirlangan tomirlar soniga bog'liq. Jarayonning o'zi xavfsizdir. O'rtacha, operatsiya bir soatgacha davom etadi. Va tiklanish davri juda qisqa.
Tomirlarni stentlash qachon ko'rsatiladi?
Tomirlarni stentlash boʻyicha tavsiyalar kardiojarroh tomonidan har bir bemor uchun alohida beriladi. U bu operatsiyani aterosklerotik blyashka tufayli koronar arteriyalarda toraygan lümeni bo'lgan odamlarga taklif qilishi mumkin. Bunday holda vazodilatatsiya zarur, chunki qon oqimi sezilarli darajada kamayadi. Bu, o'z navbatida, yurakka etkazilishi kerak bo'lgan kislorod miqdorining kamayishiga olib keladi. Aynan shu etishmovchilik angina xurujlarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Foydalanish narxi
Stenting qanday amalga oshirilishi, u nima va nima uchun ekanligini bilib olganimizdan so'ng, keyingi muhim savol - bu operatsiyaning narxi. Yakuniy miqdor ko'plab omillarga bog'liq. Ularga quyidagilar ta'sir qiladi:
- Stent turi. U qoplamali va qoplamasiz keladi. Qaysi stentni o'rnatishni shifokor hal qilishi kerak, chunki ko'p narsa tomirning holatiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Tabiiyki, qoplamasiz stent arzonroq.
- Ta'sir qilingan tomirlar soni.
- Stenting o'tkaziladigan joy. Operatsiyaning narxi ko'p jihatdan u amalga oshiriladigan klinikaga bog'liq. Misol uchun, protsedura Germaniyada kardiologiya markazida amalga oshirilishi mumkin. Operatsiyadan tashqari, u erda reabilitatsiya davri uchun qulay xonalar taklif etiladi. Davolashning narxi 5 000 dan 14 000 evrogacha o'zgarishi mumkin. Moskvada stentlash taxminan 100 000 dan 200 000 rublga tushadi. Lekin har qanday holatda ham xarajat birinchi ikki omilga bog'liq.
Stentingga tayyorgarlik
Operatsiyani davom ettirishdan oldin, muvaffaqiyatli stentlash uchun tayyorgarlik ko'riladi. Birinchi qadam - koronar angiografiya. Bu kardiojarrohga qon tomir kasalliklari haqida to'liq tasavvur beradi. Ular qanchalik shikastlangani, qancha blyashka borligi va qaysi arteriyalarda ekanligi aniq bo'ladi. Shuningdek, bemorda birga keladigan kasalliklar bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.
Jarrohlikdan bir necha soat oldin odam ovqat eyishni va dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi (qandli diabetda shakarni tuzatish uchun olinadi), chunki stent och qoringa o'tkaziladi. Boshqa dori-darmonlarni qabul qilish yoki rad etish - shifokorning ixtiyoriga ko'ra. Shuningdek, vazodilatatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun uch kun davomida Clopidogrel deb nomlangan maxsus preparat buyuriladi. Qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaydi. Ba'zida shifokor dozani oshirib, operatsiyadan oldin darhol buyurishga qaror qiladi. Lekin bu yondashuv istalmagan, chunkioshqozon bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin.
Bajarish usuli
Barcha protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyaning boshida katta arteriya teshiladi, u qo'l yoki oyoqdan o'tadi. Ponksiyon joyini tanlash jarrohga va bemorning o'ziga bog'liq. Ammo ko'pincha yurakning koronar tomirlariga kirish oyoq orqali amalga oshiriladi. Kasık sohasidagi ponksiyon oddiyroq va ishonchliroq. Keyinchalik, arteriyaga introduder kiritiladi (bu kichik plastik naycha), u boshqa asboblar kiritiladigan o'ziga xos eshik bo'lib xizmat qiladi. Kateter introduktorga kiritiladi, u shikastlangan arteriyaga etib boradi va unga o'rnatiladi. Stent allaqachon kateter orqali yuboriladi. U o'chirilgan balonga qo'yiladi. Stentni to'g'ri joyga o'rnatish va xato qilmaslik uchun zamonaviy rentgen apparati qo'llaniladi. Asboblarning aniq joylashishini nazorat qilish tekshiruvidan so'ng, balon puflanadi, stentni to'g'rilaydi, bu esa blyashka bilan shikastlangan tomir devorlariga bosiladi. O'rnatishdan so'ng barcha vositalar olinadi. Faqat stent tomirda abadiy qoladi (juda kamdan-kam hollarda uni olib tashlash kerak). Operatsiyaning o'zi odatda bir soatdan ortiq davom etmaydi, lekin ba'zan uzoqroq davom etadi. Ko'p narsa tomirlarning holatiga va muayyan holatga bog'liq.
Imumkin asoratlar
Har bir operatsiya singari, bu operatsiya ham boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalganlari:
- Ta'sir qilingan arteriyaning obstruktsiyasioperatsiyalar.
- Balonni shishiruvchi moddaga allergiya (ogʻirlik darajasi turlicha, baʼzan buyraklar faoliyati buziladi).
- Arteriya teshilgan joyda gematoma yoki qon ketishining koʻrinishi.
- Tomirlarning yangi kasalliklari, xususan, ularning devorlarining shikastlanishi.
- Eng xavfli asoratlar stent trombozidir. U bir necha yildan keyin ham, qisqaroq davrda ham o'zini namoyon qilishi mumkin. O'tkir og'riqli hujum bilan birga keladi va darhol javob va davolanishni talab qiladi. Aks holda miokard infarkti paydo bo'lishi mumkin.
Shuningdek, shuni ta'kidlash joizki, qon butun tana bo'ylab oqishi tufayli operatsiyaga bevosita aloqador bo'lmagan boshqa arteriyalarda ham asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, kardiolog tomonidan ko'rsatilgan parhez va dori terapiyasiga rioya qilish muhimdir.
Stenting turlari
Ammo stentlash operatsiyasi nafaqat yurak tomirlarida amalga oshirilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, ushbu turdagi davolash buyrak arteriyalari va pastki ekstremitalarning tomirlarida amalga oshiriladi. Shuning uchun stentlashning ushbu ikki turini va ular tayinlangan holatlarni batafsil ko'rib chiqishga arziydi.
Buyraklarni stentlash
Ushbu turdagi jarrohlik aralashuvga ehtiyoj buyrak arteriyalarida aterosklerotik plitalar paydo bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Bu holat odatda vazorenal gipertenziya deb ataladi. Ushbu kasallik bilan buyrak arteriyasining og'zida blyashka hosil bo'ladi. Agar bunday kasallik aniqlansa, shifokor tavsiya qiladibuyrakni stentlash, chunki hatto yuqori sifatli dori terapiyasi ham kerakli natijalarni bermasligi mumkin. Bunday aralashuv tejamkor terapiya hisoblanadi, chunki ochiq operatsiyadan qochish mumkin. Jarayon yurakning koronar tomirlarini stentlash printsipi asosida amalga oshiriladi. Bu erda balon bilan kengaytiriladigan stentlar ham qo'llaniladi. Operatsiyadan oldin buyraklar kontrast moddani oldindan in'ektsiya qilish bilan rentgen apparati yordamida tekshiriladi. Bu patologiyaning anatomiyasini aniqlash uchun zarur.
Stentingdan so'ng bemor bir necha soat davomida intensiv terapiya bo'limida yotadi. Bu vaqtdan keyin u oddiy palataga yuboriladi. Agar operatsiya qo'l orqali amalga oshirilgan bo'lsa, bemor o'sha kuni turishi va yurishi mumkin. Femur stentida bemor keyingi kungacha ko'tarilmaydi.
Ateroskleroz va pastki ekstremitalarning tomirlarini stentlash
Periferik arteriyalar qonni oyoqlarga etkazish uchun javobgardir. Ammo ular qon oqimining buzilishiga olib keladigan aterosklerotik plaklarni ham hosil qilishi mumkin. Pastki ekstremitalarning aylanishida buzilishning bir nechta belgilari mavjud, ammo asosiysi - yurish paytida oyoqlarda og'riq paydo bo'lishi. Dam olishda bu hislar susayadi. Ba'zida bunday og'riq bo'lmasligi mumkin, ammo oyoqlarda kramplar, zaiflik yoki og'irlik hissi chiqarib tashlanmaydi. Ushbu alomatlar oyoq-qo'llarning butun yuzasida paydo bo'lishi mumkin: oyoqlarda, oyoqlarda, sonlarda, tizzalarda, dumbalarda. Bu muammo topilgandashifokor stent qo'yishni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu usul ushbu kasallikda eng samarali deb hisoblanadi. Butun protsedura yurakning koronar tomirlarini stentlash paytida bo'lgani kabi bir xil printsipga muvofiq amalga oshiriladi.
Biz stentlash qanday amalga oshirilishi, bu nima, qanday hollarda zarur va qanday asoratlar bo'lishi mumkinligini tushuntiruvchi ba'zi savollarni ko'rib chiqdik. Ammo bunday operatsiya haqida qaror qabul qilish yoki undan voz kechish uchun ushbu protseduraning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini batafsilroq tushuntira oladigan kardiojarroh bilan gaplashish muhimdir.
