Miyaning ishi inson shaxsiyatining mavjudligi va barcha fazilatlarini belgilaydi, shuning uchun miyaning o'limi borliqni yo'qlikdan ajratib turadigan chiziqdir.
Odam qanday o'ladi?
O'lish bir martalik hodisa emas, balki butun organlar va tizimlar faoliyatini to'xtatib turadigan butun jarayondir. Ushbu jarayonning davomiyligi ko'plab omillarga bog'liq: salomatlikning dastlabki darajasi, atrof-muhit harorati, shikastlanishning og'irligi va irsiy omillar. Amalda, miyaning organ sifatida o'limi sodir bo'lganligini aniq bilish talab qilinadi.
Miyasi oʻlgan odamni endi toʻliq tirik deb hisoblash mumkin emas, garchi uning yuragi, oʻpkasi va boshqa aʼzolari sogʻlom boʻlishi va mukammal ishlashi mumkin. Bunday yarim murdaning shaxsiyati mavjud bo'lishni to'xtatadi. Shu bilan birga, buzilmagan organlar donorlik uchun ishlatilishi mumkin, bu esa bir nechta boshqa hayotni saqlab qoladi. Bu murakkab huquqiy va axloqiy masala bo'lib, unda hamma narsa aniq bo'lishi kerak. Har bir insonning qarindoshlari bor va ular uchun hayot va o'lim masalasi juda muhim.
Klinik va biologik o'lim tushunchasi
Odamni hayotga qaytarish mumkin bo'lganda o'lim klinik hisoblanadi. Bundan tashqari, qaytarish kerakto'liq hajmda, barcha shaxsiy xususiyatlarni saqlab qolish bilan sodir bo'ladi. Klinik o'lim - bu ikki dunyo o'rtasidagi mavjudlikning chegara shakli bo'lib, u bir yo'nalishda ham, boshqa yo'nalishda ham bir xilda harakat qilish mumkin.
Klinik o'lim nafas olish va yurak urishi to'xtagan paytdan boshlanadi. Inson endi nafas olmaydi va yuragi urmaydi, ammo patologik jarayonlar hali qaytarilmas holga kelmagan. Vayronagarchilikning metabolik jarayonlari hali o'tmagan va yo'qotishsiz tiklanish mumkin. Agar 5-6 daqiqada hayotiy funktsiyalarni tiklash mumkin bo'lsa, u holda odam xuddi tushdan uyg'onadi. Ammo klinik o'lim holatida yordamsiz qolish, tana bakteriyalar rivojlanishi uchun ochiq ekotizimga aylanganda haqiqiy yoki biologik o'limga olib keladi. Atrofdagi odamlarning o'limini oldini olish uchun 5 daqiqadan ko'proq vaqtlari bor. Shu bilan birga, miya o'limi alohida tur sifatida ajralib turadi, chunki bu hodisadan keyin odam vegetativ hayotni davom ettirishi mumkin, lekin shaxsiy emas.
Miya o'limining belgilari
Miya oʻlimini aniqlash mezonlari yetarlicha oʻrganilgan boʻlsa-da, bu fakt aniqlangach, odam kamida 24 soat davomida intensiv terapiya boʻlimida kuzatuv ostida qoladi. Shu bilan birga, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi va yurak faoliyatini ta'minlash davom etmoqda. Miya o'limidan keyin normal hayotga qaytish holatlari noma'lum, ammo hayotni qo'llab-quvvatlash uskunasini uzish qarori juda mas'uliyatli va bu erda shoshilishga yo'l qo'yib bo'lmaydi.
Dunyo boʻylab qabul qilinganMiya o'limining quyidagi mezonlari:
- ong va mustaqil harakatlar etishmasligi;
- hech qanday reflekslarning, shu jumladan ko'zni harakatlantiruvchi va yutish kabi qadimgi reflekslarning yo'qligi;
- spontan nafas etishmovchiligi, tekshirish uchun giperventiliya bilan maxsus testlar o'tkaziladi;
- elektroensefalogrammada izolin (nol o'q);
- mushaklar ohangining keskin pasayishi, shakar egri chizig'ining ko'tarilishi va shunga o'xshashlar ko'rinishidagi qo'shimcha belgilar.
Mustaqil yurak urishlarining mavjudligi faqat yurakda avtonom ganglionlar yoki yurak stimulyatori mavjudligini tasdiqlaydi. Shu bilan birga, yurak urish tezligini markaziy tartibga solish yo'qoladi va qon aylanishi samarali bo'lolmaydi. Yurak urishi odatda daqiqada 40-60 zarba orasida o'zgarib turadi va bu juda qisqa vaqt davom etadi.
Miyasiz yashash mumkinmi?
Hayot va o'lim doimiy ravishda bir-birini kuzatib turadigan holatlardir. To'liq miya o'limi surunkali vegetativ holatning boshlanishini anglatadi - bu xalq orasida "sabzavot" yoki mashinalarda hayot deb ataladi. Tashqi tomondan, odam hech qanday tarzda o'zgarmasligi mumkin, lekin unda inson bo'lgan hamma narsa - fikrlar, xarakter, jonli nutq, hamdardlik, bilim va xotira - abadiy yo'qoladi. Aslida, vegetativ holatning kengayishi elektr tarmog'idagi kuchlanishga bog'liq. Qurilmalar ishlamay qolishi bilanoq miyasi oʻlgan odamning vegetativ mavjudligi ham tugaydi.
Miyaning buzilishining sababi juda muhim, uni aniqlab boʻlmaydi.o'limni e'lon qilish. Bu shikastlanish, gemorragik insult, tomchi yoki chuqur miya shishi, hayot bilan mos kelmaydigan zaharlanish va boshqa inkor etilmaydigan holatlar bo'lishi mumkin. Miya o'limining sababi haqida zarracha shubha tug'ilgan barcha holatlarda, odamning holati koma deb hisoblanadi va davomiy reanimatsiya talab etiladi.
Koma doim o'lim bilan tugaydimi?
Yo'q, faqat yakuniy koma shunday tugaydi. Shifokorlar komaning 4 bosqichini ajratib ko'rsatishadi, oxirgi bosqich esa tashqarida. Koma holatida, hayot va o'lim muvozanati yoqasida, tiklanish yoki yomonlashish ehtimoli bor.
Koma - bu miyaning barcha qismlari funktsiyalarini keskin inhibe qilish, metabolizmning o'zgarishi tufayli omon qolish uchun umidsiz urinish. Koma rivojlanishida korteks, subkorteks va ildiz tuzilmalari ishtirok etadi.
Koma sabablari juda ko'p: qandli diabet, og'ir buyrak kasalligi, suvsizlanish va elektrolitlar yo'qolishi, jigar sirrozi, toksik guatr, tashqi zaharlar bilan zaharlanish, chuqur kislorod ochligi, haddan tashqari issiqlik va hayotning boshqa jiddiy buzilishlari.
Qadimgi shifokorlar komani "aql uyqusi" deb atashgan, chunki hatto sayoz va qayta tiklanadigan koma holatida ham odam bilan aloqa qilish mumkin emas, u bilan aloqa qilish mumkin emas. Yaxshiyamki, zamonaviy tibbiyotda komani davolash uchun ko'plab imkoniyatlar mavjud.
O'lim qanday e'lon qilinadi?
Rossiya Federatsiyasida o'limni e'lon qilish va reanimatsiyani tugatish Hukumatning 20.09.2012 yildagi 950-sonli qarori bilan tartibga solinadi. DAReglament barcha tibbiy mezonlarni batafsil bayon qiladi. Tibbiy muassasada kamida 5 yillik ish tajribasiga ega bo'lgan 3 nafar shifokordan iborat kengash o'limni e'lon qilishi mumkin. Kengashdan hech kim organ transplantatsiyasi bilan shug‘ullanishi mumkin emas. Nevrolog va anestezistning mavjudligi majburiydir.
Uyda yoki jamoat joyida sodir boʻlgan oʻlim tez yordam xodimlari tomonidan tasdiqlanadi. Guvohlarsiz o'lim sodir bo'lgan barcha holatlarda, jasadni tekshirish uchun politsiya xodimlari chaqiriladi. O'lim sababi noma'lum bo'lgan barcha bahsli vaziyatlarda sud-tibbiy ekspertiza o'tkaziladi. Bu o'lim toifasini belgilash uchun kerak - zo'ravonlik yoki yo'q. Barcha harakatlar tugagandan so'ng, qarindoshlarga asosiy rasmiy hujjat - o'lim to'g'risidagi guvohnoma beriladi.
O'lim kunini kechiktirish mumkinmi?
Olimlar bu savolga taxminan teng chastotada ijobiy yoki salbiy javob berishadi. Ko'pgina prognozlarda o'lim kuni turmush tarzi, yomon odatlar va ovqatlanish turi bilan bog'liq. Ko'pgina diniy oqimlarda o'lim tana qobig'i yuklamasdan, ruhning mavjudligining yangi turiga o'tish bosqichi sifatida qaraladi.
Buddizm va hinduizm reenkarnasyon yoki ruhning yangi tanada mujassamlanishi bilan uzviy bog'liqdir. Shu bilan birga, yangi tanani tanlash insonning erdagi mujassamlanishida qanday hayot kechirganiga bog'liq.
Xristianlik o'lim kunini ma'naviy hayotning boshlanishi, solihlik uchun samoviy mukofot sifatida ko'radi. Oxirat ruhiy hayotning mavjudligi - erdagidan yaxshiroq - mo'minning hayotini yuksaklikka to'ldiradima'nosi.
Amalda sezgi o'lim xavfidan qochishda katta rol o'ynaydi. Samolyotlar va suv kemalariga kechikish, keyinchalik halokatli halokatga uchragan ko'plab holatlarni sezgi tushuntiradi. Odamlar fojiadan bir necha soniya oldin o'lim joyini qanday va nima uchun tark etishlarini tushuntirish uchun o'z tabiati haqida juda kam narsa biladilar.
O'limning qanday turlari bor?
Shifokorlar zo'ravonliksiz o'limning 3 turini ajratib ko'rsatishadi:
- fiziologik yoki qarilikdan;
- patologik yoki kasallik;
- to'satdan yoki to'satdan o'tkir holatlardan.
To'satdan o'lim inson to'liq farovonlikda yashashni to'xtatganda, eng fojiali holatlardan biridir. Ko'pincha bu holat to'satdan yurak tutilishi tufayli yuzaga keladi, bu kattalarda ham, bolada ham sodir bo'lishi mumkin.
Yurak juda murakkab organ, uni oddiy nasos bilan solishtirish noto'g'ri. Maxsus tashkil etilgan hujayralardan tashqari - bo'shliqlar hosil qiluvchi kardiotsitlar - avtonom nerv tizimiga ega. Bularning barchasi miya va orqa miya tomonidan boshqariladi, shuningdek, qondagi gormonlar va elektrolitlarga javob beradi. Komponentlardan birortasining ishlamay qolishi to‘satdan to‘xtab qolishiga olib kelishi mumkin.
Aslida yurakning toʻsatdan toʻxtab qolishi barcha hayotni qoʻllab-quvvatlovchi tizimlarning qulashi hisoblanadi. Qon kislorodni tashishni va metabolik mahsulotlarni olib tashlashni to'xtatadi, hayot shunchaki to'xtaydi.
Yaqin-atrofda boʻlgan har bir kishi qoʻlda yurak-oʻpka reanimatsiyasini boshlashi kerak. Harakatlar orqaliatrof-muhit yarim soatgacha tirik saqlanishi mumkin. Bu vaqt maxsus yordam ko'rsatadigan shifokorlar kelishi uchun yetarli.
Miya faoliyatini toʻxtatish oʻlimning alohida turidir
Tibbiylar miya oʻlimini alohida tashxis, odamlar uchun halokatli deb hisoblashadi. Gap shundaki, miya ikkita asosiy bo'limdan iborat: yarim sharlar va miya poyasi. Yarim sharlar yuqori nerv funktsiyalari uchun javobgardir: nutq, fikrlash, xotira, mantiq va hissiyotlar. Bu funktsiyalarning yo'qolishi qon tomirlari bilan og'rigan odamlarda ko'rish mumkin: nutqning etishmasligi va ko'z yoshlari qonning quyilishi bilan yarim sharlarni yo'q qilish oqibatlaridir. Shikastlangan yarim sharlar bilan uzoq vaqt yashash mumkin.
Yarim sharlardan farqli o'laroq, miya poyasi qadimiy shakllanishdir. U odamlar hali nafaqat yozishni, balki izchil nutqni ham bilmagan paytda shakllangan. Miya poyasi nafas olish, yurak urishi, mushak tonusi va reflekslar kabi hayotiy funktsiyalarni boshqaradi. Miya poyasining har qanday, eng ahamiyatsiz shikastlanishi klinik o'lim holatiga olib keladi. Biroq, odamlar miya poyasi tufayli omon qolishadi. Uning barcha tuzilmalari tashqi ta'sirlarga eng chidamli va eng oxirgisi shikastlanadi.
Xo'sh, miya o'limi qachon sodir bo'ladi?
Miya poyasi o'lganda. Miya ham bir kechada o'lmaydi. Butun organizm uchun umumiy qoida bor: evolyutsiya jarayonida keyinchalik hosil bo'lgan narsa avval o'ladi. Bu qoida miyaga ham tegishli. Yarim sharlar - yosh shakllanishlar - o'lim xavfi ostida ko'proq himoyasiz. Ular halok bo'lishadibirinchi navbatda kislorod etishmasligidan. Vaziyatning og'irligi juda chuqur bo'lsa va reanimatsiya samarasiz bo'lsa, bir necha daqiqada miyaning to'liq o'limi sodir bo'ladi.
Olimlar barcha sirlarni yechdilarmi?
Har kuni ixtisoslashgan nashrlarda oʻlim jarayoniga hamroh boʻladigan yangi kashfiyotlar haqida kamida bitta nashr chiqadi. Shunday qilib, olimlarning ta'kidlashicha, miya o'limi vaqti EEGda intensiv o'rganish jarayonlariga xos bo'lgan elektr faolligining portlashi sifatida qayd etilishi mumkin. Boshqa olimlar bunday faoliyatni neyronlarning qulab tushishidan bioelektrik to'lqinlarni yozish kabi tavsiflaydi. Hali aniq javob yo'q.
Qadimgi yunon faylasufi Epikurning biz hech qachon o'lim bilan uchrashmaymiz, degan so'zlari barcha tiriklar uchun tasalli bo'lishi mumkin: biz bor bo'lsak, o'lim yo'q, va kelganda, biz endi yo'qmiz.
