Fibromiyaljiya - mushaklar va bo'g'imlarda surunkali og'riq sifatida namoyon bo'ladigan patologiya. Ushbu kasallik fibrozit deb ham ataladi. Bu tashvish va ruhiy tushkunlik, yomon uyqu, doimiy charchoq hissi va ichaklarning buzilishi bilan tavsiflanadi.
Etiologiya
Fibromiyalgiya sindromi ko'pincha 40-55 yoshdagi ayollarda qayd etiladi. Erkaklarda bu patologiya kamroq tashxis qilinadi - faqat 16% hollarda. Fibromiyalgiyadagi og'riq yo'qolib ketish va qayta paydo bo'lish qobiliyatiga ega, butun tanada ko'chib o'tadi, shuning uchun tashxis qo'yish qiyin. Shu bilan birga, kattalardagi fibromiyalgiya tez-tez uchraydigan hodisadir, chunki o'smirlar va bolalar bu kasallikdan juda kamdan-kam uchraydilar, garchi ular mushaklar yoki bo'g'imlarda davriy og'riqlarni boshdan kechirishlari mumkin.
Ushbu kasallikning sabablari noma'lum. Ko'pincha u romatoid artrit bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadi. Qo'zg'atuvchi omillar doimiy stressli vaziyatlar, ortiqcha ish va depressiv holatlardir. Ayrim hollarda fibromialgiyaga genetik moyillik mavjud.
Fibrozitning xususiyatlari
Oldin oʻylanganfibromiyalgiya yallig'lanish etiologiyasining patologik holatidir, ammo bugungi kunda bu taxminlar rad etildi, chunki na yallig'lanish belgilari, na artrit ko'rinishlari kuzatilmaydi. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, bemorlarda somatotrop gormonning past darajasi qayd etiladi. Buni fibromiyalgiya bilan chuqur uyqu fazasi buzilganligi bilan bog'lash mumkin, ya'ni bu davrda gipofiz bezi ushbu gormonal birikmani sintez qila oladi.
Shuni ham ta'kidlash joizki, fibromialgiya bilan og'rigan bemorlar odatda og'riq sifatida qabul qilib bo'lmaydigan stimullarning ta'sirida ham og'riqni boshdan kechirishadi. Bundan tashqari, bemorlarda yuqori darajadagi neyrotransmitterlar (P deb ataladigan modda), shuningdek, CSF (miya omurilik suyuqligi) o'sish omillari mavjud. Agar og'riqning tabiatini tekshiradigan bo'lsak, markaziy asab tizimining yuqori sezuvchanligi, shuningdek, og'riq qo'zg'atuvchilarining patologik idroki mavjudligini taxmin qilishimiz mumkin.
Shuningdek, sabablari noma'lum bo'lgan fibromialgiya tashxisi qo'yilgan bemorlarda og'ir jismoniy yoki ruhiy travma yoki murakkab yuqumli kasallik tarixi mavjud. Shuningdek, ular uyqu paytida ko'z olmasining ozgina sekin harakatlanishiga ega, bu esa charchoq hissi yoki tez-tez tungi uyg'onishlarga olib keladi.
Klinika
Fibromialgiya rivojlanganda quyidagi alomatlar kuzatiladi:
• mushaklarning tez charchashi;
• "g'oz zarbalari";
•uyqu buzilishi;
• umumiy charchoq;
• tez-tez bosh og'rig'i;
• yuz va jag' sohasidagi og'riqlar, shuningdek quloqlarda rezonans ko'rinishidagi temporomandibular buzilishlar.
Bemorlarda ruhiy sohada ham nomutanosiblik mavjud. Shunday qilib, fibromiyaljiya mavjud bo'lganda, ushbu patologiyaning belgilari zaif xotira, diqqatning buzilishi va hissiy buzilishlarni o'z ichiga olishi mumkin, bu ko'pincha depressiya deb ataladi.
Bemorlar, ayniqsa, palpatsiya paytida bosh aylanishi, qorindagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Ba'zida uzoq muddatli gipertermiya hech qanday sababsiz kuzatilishi mumkin. Bundan tashqari, fibromialgiya bilan og'rigan bemorlar sovuqqa moyil bo'lib, ertalab (uyg'ongandan keyin) bo'g'imlarning qattiqligini sezadilar.
Kasallikning kechishi statsionar ekanligini ta'kidlash lozim. Fibromiyaljiyaning namoyon bo'lishi ko'p yillar davomida kuzatilishi mumkin, ma'lum tashqi omillar ta'siri ostida biroz o'zgaradi. Og'riq hissi, qoida tariqasida, doimiy, assimetrik yoki umumlashtirilgan. Agar og'riq kritik darajaga yetsa, ular "fibrozit bo'roni" haqida gapirishadi.
Fibromialgiyadagi og'riq sindromining xususiyati
Fibromiyaljiya tashxisi qo'yilganda, kasallikning 100% belgilari og'riqni o'z ichiga oladi. U ma'lum xususiyatlarga ega:
• tayanch-harakat tizimidagi og'riqlar tez-tez uchraydi va olti oydan ortiq davom etishi mumkin;
• Ko'pincha fibromiyalgiyadagi surunkali og'riq sindromi bilan birga keladi.boshqa kasalliklar belgilari;
• og'riq vegetativ buzilishlar va psixologik sohadagi o'zgarishlar bilan birga keladi.
Fibromiyaljiya rivojlanganda, simptomlar suyuqlikni ushlab turish, ichakning tirnash xususiyati, vestibulyar buzilishlar, osteoporoz va boshqa kasalliklarni ham o'z ichiga olishi mumkin. Har bir holatda klinik ko'rinishlar individualdir va ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yishni talab qiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, og'riq tananing turli qismlarida paydo bo'ladi va har ikki tomonda ham jamlangan bo'lishi mumkin. Ko'pincha og'riqlar bo'yin, elka va ko'krakda, ya'ni tananing yuqori qismida lokalize qilinadi. Sezuvchanligi oshgan zonalar aniq joylashuvi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, fibromiyaljiya paydo bo'lganda, tender nuqtalari aniq diagnostik mezon bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Tender Points (TP) - fibromialgiya uchun tender nuqtalari
TR fibromialgiyani aniqlashda muhim zamonaviy mezondir, garchi bemorlar hatto ularning mavjudligini bilishmasa ham. Bu nuqtalar quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:
• ogʻriq keltirishi uchun ozgina bosim kerak;
• Palpatsiyada og'riq kuzatiladi, bu bemorda o'z-o'zidan paydo bo'ladi;
• TR qat'iy belgilangan joylarda joylashtirilgan, shuning uchun bu hududlar uchun maxsus xaritalar mavjud.
Shuni ta'kidlash kerakki, FR ning aniq miqdori ma'lum emas, garchi u klinik ko'rinishlarning intensivligi bilan bog'liq. Og'riq nuqtalarining eng keng tarqalgan lokalizatsiyasi bo'yin, bo'yin,trapezius mushaklari sohasi, ikkinchi qovurg'aning sternumga birikish joyi, elkaning lateral qismi, dumba, shuningdek tizza bo'g'imi sohasidagi medial yog 'yostig'i.
TR mavjudligiga qaramay, fibromialgiya bilan og'rigan bemorlarda turli lokalizatsiyaga ega bo'lgan turli algik sindromlar rivojlanadi. Shunday qilib, og'riq nafaqat mushaklarda, balki qorin bo'shlig'ida yoki yurakda ham kuzatilishi mumkin, bu esa tashxisni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, vahima hujumlari, giperventiliya sindromi, ongni yo'qotish, tunnel neyropatiyalari xarakterlidir.
Fibromialgiya tashxisining xususiyatlari
Hozirgi kunga qadar ushbu kasallikni aniqlashga yordam beradigan maxsus testlar yoki tekshiruvlar mavjud emas. Ular faqat boshqa patologiyalarni istisno qilish uchun buyuriladi. Tashxis anamnez va fizik tekshiruvga asoslanadi. Aynan o'ziga xos og'riq nuqtalari aniqlanganda va boshqa kasalliklar bo'lmasa, fibromiyalgiyani aniqlash mumkin.
Ko'pgina patologiyalar fibromialgiya sindromini eslatuvchi klinik kursga ega ekanligini yodda tutish kerak:
• hipotiroidizm;
• D vitamini tanqisligi;
• paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi, bu k altsiy darajasining oshishi bilan birga keladi;
• polimiyozit yoki mushak tolalarining boshqa kasalliklari;
• suyak kasalliklari;
• onkopatologiya;
• yuqumli kasalliklar.
Qoida tariqasida, qalqonsimon bez gormonlari, gidroksidi fosfataza, kreatin fosfokinaz, shuningdek ESR, C-reaktiv oqsil, antinuklear omil va sial kislota darajasi boshqa lezyonlarni istisno qilish uchun aniqlanadi. Dafibromialgiya bu ko'rsatkichlar normal diapazonda.
Toʻgʻri tashxis qoʻyish mezonlari qanday?
Fibromiyaljiyaga quyidagi hollarda shubha qilish mumkin:
1. Bemorda o'z-o'zidan paydo bo'ladigan va surunkali (6 oy yoki undan ko'proq davom etadigan) diffuz va simmetrik og'riqlar mavjud.
2. Tekshiruv fibromiyalgiyaga xos bo'lgan 18 ta umumiy qabul qilingan 11 ta og'riq nuqtasini aniqladi.
3. Birlamchi patologiya belgilari yo'q.
Ta'kidlash joizki, klinik amaliyotda bu mezonlarni har doim ham aniqlash mumkin emas, ammo aynan ular tashxis qo'yishda mutaxassislarga yo'l-yo'riq ko'rsatadi. Depressiv kasalliklar va surunkali mushak og'rig'ining kombinatsiyasi ham hisobga olinadi. Ko'pincha psixologik buzilishlar doimiy og'riq sindromining natijasi sifatida qaraladi.
Fibromiyaljiya tashxisini qo'yishda boshqa ko'plab patologik holatlar aniqlanadi. Qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida depressiya, bulimiya nervoza va uyqu buzilishi, surunkali mantiqsiz sindrom kuzatiladi. Shuningdek, ular serotonin darajasiga e'tibor berishadi, bu kasallik bilan kamayadi.
Fibromiyaljiya va menopauza
45 yoshdan keyin ayol tanasida involyutsion o'zgarishlar boshlanadi, bu jinsiy gormonlar darajasining pasayishi, shuningdek, tuxumdonlarning suspenziyasidan iborat. Bu davrda organlar va tizimlarning faoliyati funksional o'zgaradi, gipotalamus, gipofiz bezi va tuxumdonlar o'rtasidagi munosabatlar buziladi.
Qoida tariqasida, menopauzaning namoyon bo'lishi xarakterlidir, garchi ular individual xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin, chunki har bir organizm gormonal etishmovchilikka o'ziga xos tarzda javob beradi. Menopauzaning eng keng tarqalgan alomati issiq chaqnashdir. Ular yurak urishi, ortiqcha terlash va terining qizarishi bilan kechadigan yuz, bo'yin va ko'krakda to'satdan issiqlik hissi.
Shuni ta'kidlash kerakki, reproduktiv davrning tugashini aniqlash mumkin bo'lgan aniq diagnostika usullari mavjud emas. Menopauza bilan kechadigan fibromiyaljiya juda keng tarqalgan hodisa, chunki ayollar butun tanada uyqusizlik va og'riqdan aziyat chekishadi. Bundan tashqari, ular hissiy jihatdan muvozanatsiz, shuning uchun bu davrda ushbu kasallikning alomatlari aniqroq.
Fibromiyaljiya terapiyasi
Fibromyalgiya rivojlanganda, simptomlar va davolash ushbu patologiyaning kechish xususiyatiga bog'liq, ammo eng samarali terapiya farmakologik va farmakologik bo'lmagan usullarning kombinatsiyasi hisoblanadi.
Qoida tariqasida, bemorlarga trisiklik antidepressantlar buyuriladi, ular uyquni yaxshilaydi, mushaklarning og'rig'ini engillashtiradi va charchoqni ketkazadi. Ko'pincha terapevtik maqsadlarda amitriptilin va doksepin, shuningdek, Lyrica yoki Neurontin ishlatiladi. Bundan tashqari, serotonin va norepinefrin kontsentratsiyasini oshiradigan dorilar (Cymb alta, Savello), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar qo'llanilishi mumkin.
Dori-darmonsiz davolash usullaridan massaj, akupunktur va jismoniy mashqlar bilan davolash qo'llaniladi. Bemorlarga suzish (gidroterapiya), yurish, minish foydalidirvelosport, aerobika. Uyquni yaxshilashga e'tibor qarating. Bemorlar, shuningdek, klinikani og'irlashtirishi mumkin bo'lgan stressli vaziyatlardan qochishlari kerak.
Fibromialgiya aniqlanganda xalq davolari bilan davolash ham yaxshi natija beradi. Qoida tariqasida, immunitet tizimini va mushak to'qimalarining ishini faollashtiradigan tabiiy adaptogenlar qo'llaniladi (Xitoy magnoliya toki, ginseng, Seynt Jonning ziravorlari infuzioni).
Fitoterapiya intoksikatsiyani zararsizlantirishga yordam beradi, antibakterial va virusga qarshi ta'sirga ega, shuningdek tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Fibromiyalgiyani davolashda ishlatiladigan o'tlar asosiy charchoq toksinlari bo'lgan piruvik va sut kislotasini oksidlaydi.
Ta'kidlash joizki, o'simlik preparatlari shifokorning qattiq nazorati ostida olinishi kerak. Faqat to'g'ri dozalash ishtahani yaxshilaydi, tinchlantiradi va tananing funktsional faolligini safarbar qiladi.
Fibromiyaljiya dietasi
Bugungi kunda ushbu kasallik uchun parhez ovqatlanishning aniq belgilangan tamoyillari mavjud emas, ammo bemorlarning ratsionida cheklanishi tavsiya etiladigan bir qator moddalar mavjud:
• Aspartam, ko'pincha tatlandırıcılarda mavjud. Ushbu birikma og'riq retseptorlari javoblarini rag'batlantirish orqali fibromialgiyaning klinik ko'rinishini kuchaytirishi ko'rsatilgan.
• Tarkibida mononatriy glutamin va nitratlar boʻlgan xun qoʻshimchalariog'riq sindromining kuchayishini oldindan belgilang.
• Oddiy uglevodlar - bemorlarga shakar va nonni cheklash tavsiya etiladi.
• Kofein. Fibromiyalji bilan siz qahva, choy, ko'p shokolad ichmasligingiz kerak. Ularning cheklanishi bilan bemorlarning ahvoli atigi bir hafta ichida yaxshilanadi.
• Xamirturush va kleykovina bo'lgan turli xil xamir ovqatlar.
• Olimlarning fikricha, har qanday yog'li sut mahsulotlari fibromialgiya dinamikasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
• Tungi soya - qalampir, kartoshka, pomidor va baqlajon. Bu ovqatlar artrit va fibrozitni kuchaytirishi mumkin.
Agar fibromiyaljiya rivojlansa, bu patologiyaning belgilari va davolash patologik jarayonning davomiyligiga va boshqa birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan prognoz qulay.
