Koʻk yoʻtal bolalik kasalligi sifatida tasniflanadi, lekin u har qanday yoshdagi odamlarga taʼsir qilishi mumkin. Yana bir narsa - kasallikning qanday davom etishi va asoratlar paydo bo'lganda oqibatlar qanchalik xavfli bo'lishi mumkin. Shu ma'noda, ikki yoshgacha bo'lgan bolalar eng ko'p xavf ostida. Ushbu maqolada ushbu yuqumli kasallik nima ekanligi va kattalar va ayniqsa bolalardagi ko'k yo'talni qanday davolash mumkinligi haqida ma'lumot beriladi.
Vaziyat tarixi
Bu kasallik antik davrda ma'lum bo'lgan bo'lishi mumkin. Shunday qilib, Gippokratning, keyin esa Avitsennaning asarlarida ko'k yo'talga juda o'xshash kasallik belgilari tasvirlanganligi haqida dalillar mavjud. Ammo bu munozarali masala, ammo 1578 yilda Parijda kasallik epidemiyasini kuzatgan, keyinchalik ko'plab odamlarning hayotiga zomin bo'lgan Giyen de Bayo tomonidan ko'k yo'talning tavsifi aniq ma'lum. Biroz vaqt o'tgach, Angliya va Gollandiyada shunga o'xshash kasallikning tarqalishi haqida xabarlar paydo bo'ldi. Ko'k yo'talni qanday davolash kerakligi hali ma'lum emas edi, chunki bu xavfli kasallik nima sababdan paydo bo'lishi haqida hech narsa ma'lum emas edi.
Koʻk yoʻtal qoʻzgʻatuvchisi
Kasallikning qo'zg'atuvchisi kasal bolaning balg'amidan faqat 1906 yilda olimlar J. Bordet va O. Chjangu tomonidan ajratilgan. Bu novda shaklidagi mikroorganizm bo'lib, qirralari yumaloq, harakatsiz va spora hosil bo'lmagan, havo tomchilari orqali uzatiladi va bronxlar epiteliysiga ta'sir qiladi. Ushbu infektsiyaning kirish eshigi yuqori nafas yo'llari hisoblanadi. Genetik darajada bakteriya parapertussis tayoqchasiga o'xshaydi, bu ko'k yo'talga o'xshash, ammo engilroq kasallikni keltirib chiqaradi.
Kertussis atrof-muhit sharoitlariga juda talabchan, shuning uchun inson tanasidan tashqarida juda beqaror va ultrabinafsha nurlanish, dezinfektsiyalash vositalari, ko'tarilgan (+55 ºS dan yuqori) harorat ta'sirida tezda nobud bo'ladi. Shuning uchun uy-ro'zg'or buyumlari, qoida tariqasida, yuqumli emas va bu patologiya qanday davom etishidan qat'i nazar, faqat kasal odam infektsiya manbai hisoblanadi.
Shu bilan birga kasallikning yuqishi uchun etarlicha yaqin aloqa zarur, chunki koʻk yoʻtal bakteriyasi oʻzgaruvchanligi bilan farq qilmaydi, hatto bir xonadan ikkinchi xonaga ham tarqalmaydi, bemor atrofida tarqalmaydi. 2 metrdan ortiq. Ko'k yo'tal (bordetella) inson tanasiga kirib, kasallikka xos belgilarni keltirib chiqaradigan toksinlarni ishlab chiqaradi.
Semptomlar
Koʻk yoʻtalni qanday davolash kerakligini aniqlashdan oldin ushbu kasallikning belgilari va xususiyatlari bilan tanishib chiqishingiz kerak. Uning asosiy belgisi o'ziga xos yo'taldir, lekin u darhol paydo bo'lmaydi. Har qanday holatda bo'lgani kabiinfektsiya, bu kasallikning kursi bir necha bosqichda sodir bo'ladi. Ko'k yo'talning inkubatsiya davri o'rtacha bir haftani tashkil qiladi, ammo qisqaroq yoki uzoqroq bo'lishi mumkin. Prodromal (kataral) davr o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan bir xil belgilarga ega. Harorat umuman bo'lmasligi mumkin, yo'tal quruq, o'rtacha; mumkin bo'lgan burun oqishi, laringit. Tananing intoksikatsiyasining namoyon bo'lishi yo'q. Taxminan ikki hafta davom etadigan bu davrda bemor eng yuqumli hisoblanadi, u ko'k yo'taldan bexabar, butun atrof-muhitni yuqtirishga qodir. Yo'talning tabiati asta-sekin o'zgarib turadi, unga hech qanday an'anaviy simptomatik dorilar ta'sir qilmaydi va kasallikning spazmatik davri boshlanganda, u shunchalik xarakterlidirki, tashxis bilan bog'liq muammolar yo'q.
Turuvchi yo'tal xurujlari qisqa yo'tal shoklari bilan tavsiflanadi. Ular bemorga etarlicha uzoq vaqt nafas olish imkoniyatini bermasdan, birin-ketin ekshalatsiyani kuzatib boradilar. Nihoyat muvaffaqiyatga erishgandan so'ng, havo toraygan glottis orqali kasallikka xos bo'lgan hushtak tovushi bilan o'tib ketadi, bu esa takrorlanish deb ataladi. Keyinchalik, "yo'tal zarbalari - takrorlash" tsikli 2 dan 15 martagacha takrorlanadi, hujum 1-5 daqiqa davom etishi mumkin va ko'p miqdorda viskoz balg'amning ajralishi va ko'pincha qusish bilan tugaydi. Kasallikning og'irligiga qarab, hujumlar soni kuniga 10 dan 25 gacha, ko'pincha kechasi va ertalab bo'lishi mumkin. Shifokor, bunday yo'talni eshitib, endi kasallikning ko'k yo'tal ekanligiga shubha qilmaydi. Qanday davolash kerak - ko'p nuanslarga bog'liq, lekin keyinroq bu haqda ko'proq ma'lumot beramiz.
Oldinkursning zo'ravonligida farq qilishi mumkin bo'lgan hujumlar, odam noqulaylik va tashvish, tomoq og'rig'ini his qilishi mumkin. Og'ir holatlarda, konvulsiv yo'tal paytida bemorning yuzi qizarib ketadi, tomirlar shishiradi, ko'zdan yosh oqadi va til shu qadar oldinga chiqadiki, bu frenulumning yorilishiga olib kelishi mumkin. Yuzda, ko'z kon'yunktivasida qon ketishi mumkin. Hujumlar orasida bemor odatda o'zini butunlay normal his qiladi.
Bunday xurujlardagi eng xavfli narsa, ayniqsa yosh bolalar uchun, kislorod ochligi, nafasni ushlab turish va to'xtatish, bolani tom ma'noda reanimatsiya qilish kerak bo'lganda: burun va tomoqning shilliq qavatini so'rish, sun'iy nafas olish.. Vahima ichida bo'lgan ota-onalar buni qila olmaydilar va ko'pincha ular uyda bolalarda ko'k yo'talni qanday davolashni bilishmaydi, shuning uchun agar bu kasallikka shubha bo'lsa, yosh bolalar majburiy ravishda kasalxonaga yotqiziladi.
Kasallikning spazmatik davri 2 haftadan 8 haftagacha davom etishi mumkin. Asta-sekin, hujumlarning chastotasi va zo'ravonligi zaiflashadi, ammo boshqa infektsiyalarning to'planishi bilan yo'tal qayta tiklanishi mumkin. Qoldiq ta'sir muddati yana 2-3 hafta, ba'zan esa uzoqroq davom etadi. Ba'zi mamlakatlarda ko'k yo'talni "yuz kunlik yo'tal" deb atashgani bejiz emas - bu kasallik haqiqatan ham juda sekin rivojlanadi.
Tanada nima sodir bo'ladi
Yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatiga tushib, patogen u erda ko'payadi va bronxlar, traxeya va halqumning kirpikli epiteliysini bezovta qiladi va shu bilanspazm. Bunday holda, bakteriyalar qon oqimiga kirmaydi va butun tanaga tarqalmaydi. Kelajakda markaziy asab tizimi darajasidagi buzilish, ya'ni miyaning nafas olish markazida qo'zg'alish o'chog'ining shakllanishi retseptorlarning mahalliy tirnash xususiyati bilan birlashadi. Natijada, yo'talish har qanday tirnash xususiyati beruvchiga javoban paydo bo'lishi mumkin: yorqin nur, baland ovoz, og'riq sindromi. Agar yo'talni ko'k yo'tal bilan qanday davolash kerakligi haqida savol tug'ilsa, buni har doim eslash kerak - ba'zida hujumning oldini olish mumkin.
Qo'zg'alish miyaning boshqa markazlarini ham qamrab olishi mumkin: qusish, qon tomir, skelet mushaklari markazi. Shuning uchun, yo'tal xurujidan so'ng, qusish odatiy hol emas, tomirlarning spazmlari, konvulsiyalar mavjud. Gipoksiya tufayli organizmda kislorod almashinuvi buziladi. Yuqorida aytilganlarning barchasiga qo'shimcha ravishda, ko'k yo'tal toksini qon hujayralariga tushkun ta'sir ko'rsatadi va shu bilan immunitet tizimining faoliyatini buzadi. Bunday holatda ikkilamchi infektsiyaning qatlamlanishi juda mumkin va bu kasallikning yana bir makkorligi.
Koʻk yoʻtal diagnostikasi
Ko'k yo'talning dastlabki tashxisini klinik ko'rinish asosida qo'yish mumkin, ammo u laboratoriya tekshiruvlari bilan majburiy tasdiqlashni talab qiladi. Bakteriya faqat prodromal davrda va yo'tal endigina boshlanganda ekilganligi sababli masala murakkablashadi. Ammo kasallikning boshida, alomatlar ko'k yo'taldan shubha qilish uchun juda umumiydir - agar kasal bilan aloqa qilish fakti ma'lum bo'lmasa. Va kasallikning o'rtasida, endi hech qanday shubha yo'q bo'lganda, bakteriya endi yo'qekilgan - qoida tariqasida, kasallik boshlanganidan 4 hafta o'tgach, bemor endi boshqalarga xavf tug'dirmaydi.
Semptomlar orasida yo'taldan tashqari, o'pkada rentgenogrammada ko'rinadigan o'zgarishlar, shuningdek qonda o'rtacha leykotsitoz (limfotsitlar sonining ko'payishi tufayli) mavjud, ammo bu ma'lumotlar tashxisning mutlaq tasdig'i emas. Kasallikning keyingi bosqichlarida antikorlarni aniqlash uchun serologik usullar qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda ko'k yo'talni tezkor tashxislash usullari ishlab chiqilgan bo'lib, bu sizga imkon qadar tezroq to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.
Kasallik shakllari
Koʻk yoʻtalning tipik koʻrinishi uning alomatlari spazmatik yoʻtalni oʻz ichiga oladi. Ammo kasallikning atipik turlari ham bor, ularga toqat qilish osonroq, lekin, albatta, epidemiologik jihatdan xavfli, chunki bemorni o'z vaqtida izolyatsiya qilish hech kimning xayoliga kelmaydi. Masalan, o'chirilgan shakl, unda kasallik butunlay "normal" yo'tal bilan birga keladi, ehtimol ko'proq intruziv, ammo spazmodik davr yo'q.
Koʻk yoʻtalning abortiv shakli odatda boshlanadi, biroq bir muncha vaqt oʻtgach u tezda tugaydi va talvasali yoʻtal 1 haftadan ortiq davom etmaydi. Emlangan bolalar va kattalarda paydo bo'ladigan ko'k yo'talning butunlay asemptomatik turi ham mavjud. Bunday holda, simptomlarning to'liq yo'qligi bilan birga, patogen urug'lanadi.
Aslida, unchalik xos emas, lekin 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallik juda qiyin. Qoida tariqasida, inkubatsiya va kataral davrqisqaradi va konvulsiv uzoq davom etadi. Bunday holda, repressiyalar bilan spazmodik yo'tal bo'lmasligi mumkin. Tutilishlar tashvish, qichqiriq, o'ta xavfli nafasni ushlab turishda namoyon bo'ladi.
Yo'talish xurujlari soniga va birga keladigan hodisalarning mavjudligiga qarab, masalan, nafas olishni to'xtatish, konvulsiyalar, yuzning siyanozi, yurak-qon tomir kasalliklari, nafas olish etishmovchiligi, kasallikning turli shakllari ajratiladi: engildan (15 dan ko'p bo'lmagan) kuniga hujumlar) og'ir (25 dan ortiq).
Murakkabliklar
Ko'k yo'talning o'ziga xos asoratlariga amfizem, kindik va inguinal churralarning paydo bo'lishi, quloq pardasining yorilishi, qon ketishi, nafas olish ritmining buzilishi, miya qon aylanishi, ensefalopatiya kiradi. Nonspesifik asoratlar ikkilamchi bakterial infektsiyaning qo'shilishi bilan bog'liq. Bu pnevmoniya, bronxit, otit, tonzillit va boshqalar bo'lishi mumkin.
Koʻk yoʻtalni davolash: antibiotiklar
Endi ko'k yo'tal kabi yuqumli kasallik nima sababdan va nima tahdid solayotgani aniq, qanday davolash yoki hech bo'lmaganda ularni engillashtiradigan alomatlar - bu mutlaqo mantiqiy savol. "Ko'k yo'tal" tashxisi bilan kasalxonaga yotqiziladi, faqat yosh bolalar yoki kasallikning og'ir shakli bo'lgan bemorlar yoki asoratlar mavjud bo'lganda. Qolganlari uyda ko'k yo'talni qanday davolash kerakligini bilishlari kerak. Biroq, ko'k yo'tal uchun dori-darmonlarni qo'llash ma'nosida "davolash" tushunchasi to'liq mos kelmaydi. Albatta, har qanday bakterial infektsiya kabi, ko'k yo'tal antibiotiklar tomonidan yo'q qilinadi. Ammo bu mablag'lar faqat ushbu kasallikning dastlabki bosqichida samarali bo'ladi.
Agar bolaning yoki kattalarning allaqachon kasal odam bilan muloqot qilish fakti ma'lum bo'lsa, unda qaysi antibiotiklar erta bosqichda ko'k yo'talni davolashi haqida ma'lumot foydali bo'ladi. Ko'k yo'tal eritromitsin, ampitsillin, tetratsiklin va levomitsetin tomonidan yo'q qilinadi, penitsillin esa bu bakteriyaga qarshi mutlaqo kuchsizdir. Kasallikning kataral davrida ushbu dorilarni qo'llash spazmodik davrga olib kelmasdan, kasallikning rivojlanishini to'xtatishga qodir.
Ehtimol, antibiotiklardan profilaktika maqsadida foydalanish mumkin bo'lgan yagona vaqt allaqachon kasal odam bilan aloqa qilishning ma'lum faktidir. Bu kasallikning qo'zg'atuvchisini o'z vaqtida yo'q qilishga imkon beradi, uning nafas olish tizimi organlarining epiteliysini kolonizatsiya qilishiga yo'l qo'ymaydi. Bugungi kunda juda mashhur pediatr Komarovskiy E. O. o'z maqolalari va intervyularida bolalarda ko'k yo'talni qanday davolash kerakligini aytib, ota-onalarning e'tiborini bunga qaratadi.
Lekin kelajakda ko'k yo'tal tanani tark etadi va hujumlarning sababi "bosh", ya'ni yo'tal markazining hujayralarini mag'lub etishda yotadi. Shuning uchun, spazmatik yo'tal davrida, agar biz paydo bo'ladigan bronxopulmoner asoratlar haqida gapirmasak, antibiotiklarni qo'llash allaqachon noo'rin va hatto xavflidir, chunki ularning ta'siri kasallikning yanada og'ir kechishiga olib kelishi mumkin. Ko'k yo'talni keyingi bosqichlarida qanday davolash haqida batafsil ma'lumot quyida keltirilgan.
Boshqa dorilar
Shifokor bronxial o'tkazuvchanlikni yaxshilash va bronxospazmni bartaraf etish uchun mablag'larni buyurishi mumkin, masalan, "Eufillin" preparati. Antitussivlar vamukolitik vositalar, ularning samarasizligi tufayli, amalda qo'llanilmaydi. Agar kasallik nafas olishni to'xtatish bilan murakkablashgan bo'lsa, ensefalik buzilishlar mavjud bo'lsa, gormonlar buyuriladi; Davolashda antigistaminlar ham qo'llaniladi. Kasallikning engil shakli uchun sedativlar, hatto kasallikning og'ir kechishi uchun psixotrop preparatlar qo'llaniladi. Agar kasallik og'irlashgan bo'lsa, miya qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar, immunoterapiya, gipoksiya ta'sirini kamaytirish uchun kislorodli terapiya mos bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, dori-darmonlar faqat shifokor tomonidan belgilanadi, hatto uy sharoitida ko'k yo'talni qanday davolash kerakligi haqida gap ketganda.
Qayta tiklash uchun shart-sharoitlar yaratilmoqda
Afsuski, agar kasallik spazmatik yo'tal bosqichiga o'tgan bo'lsa, tibbiyotda ko'k yo'talni bir kechada davolaydigan usullar mavjud emas. Antibiotiklar organizmda patogenlar yo'qligi sababli kuchsiz bo'lsa, ko'k yo'talni qanday davolash mumkin? Hujumlarni engillashtirish va asoratlarni oldini olishga harakat qilishingiz mumkin va kerak. Buning uchun ma'lum shartlar bajarilishi kerak. Ko'k yo'talni qanday davolash kerakligini tushuntirar ekan, Komarovskiy bu holatlarga alohida e'tibor beradi.
Shunday ekan, xonadagi havo nam, salqin va atmosfera tinch boʻlishi juda muhim. Qoida tariqasida, hujumlar orasida bola o'zini juda sog'lom his qiladi, shuning uchun ob-havo imkon bersa, ko'chada o'tkazish uchun barcha qarindoshlarning yordamiga murojaat qilish uchun maksimal vaqt sarflash kerak: qattiq sovuq bo'lmaydi. yoki, aksincha, quruq issiqlik. Shu bilan birga, bunga arziydijismoniy faollik va faol oʻyinlardan saqlaning.
Qizigʻi shundaki, agar siz kuchli ijobiy his-tuygʻular yordamida miyada faol boʻlmagan boshqa fokusni yaratsangiz, yoʻtal markazining qoʻzgʻalishini kamaytirishingiz va shu tariqa tiklanishni sezilarli darajada tezlashtirishingiz mumkin. Bolalar bo'lsa, yangi o'yinchoqlar, chalg'itadigan narsalar, dam olish sayohatlari yordam beradi.
Ovqatlanishga alohida e'tibor berish kerak. Kasal bolani ovqatlantirish kichik qismlarda, oziq-ovqatlarni oldindan maydalash kerak. Agar ovqatdan keyin qusish xuruji kuzatilsa, 10-15 daqiqadan so'ng uni ovqatlantirishga arziydi - keyingi hujumlar osonroq bo'lishi mumkin.
Bemorlar ko'pincha ko'k yo'taldan keyin qolgan quruq yo'tal juda uzoq vaqt ketmasligidan shikoyat qiladilar. Odatiy simptomatik vositalar mutlaqo kuchsiz bo'lsa, qanday davolash mumkin? Avvalo, sabrli bo'ling va nafas olayotgan havoni tozalash va namlash, suv havzalariga imkon qadar tez-tez yoki faqat toza havoda borishga harakat qiling.
Yuqoridagi barcha tavsiyalar kattalar va bolalarda koʻk yoʻtalni davolash boʻyicha batafsil maʼlumotga muhtoj boʻlsa, bir xil darajada foydali boʻladi.
Koʻk yoʻtalni xalq davolari bilan qanday davolash mumkin
Qadimgi usullardan biri - koʻk yoʻtalda sarimsoqdan foydalanish. Bundan tashqari, u ichkarida ham ishlatiladi va hidini nafas oladi, bo'yniga bir nechta chinnigullar osadi. An'anaviy tibbiyot shuningdek, sarimsoq bilan qaynatilgan sut ichishni, shuningdek, bemorning ko'kragiga cho'chqa yog'i qo'shilgan sarimsoq atalasini ishqalashni, sarimsoq-asal aralashmasidan kompresslar qilishni taklif qiladi.
Albatta juda ko'po'tlar yordamida xalq davolanish bilan bolalarda ko'k yo'talni davolash bo'yicha retseptlar. Aslida, bu usullar kattalar uchun ham mos keladi. Eng ko'p tilga olingan o'simliklar kekik, binafsha, zefir ildizi, kekik o'ti, chinor, koltsfoot bo'lib, ulardan infuziyalar va qaynatmalar tayyorlanadi. Umuman olganda, ko'k yo'tal uchun an'anaviy tibbiyot har qanday yo'tal kabi deyarli bir xil vositalarni tavsiya qiladi. Retseptlar orasida sutdagi anjir qaynatmasi, asal bilan qora turp sharbati mavjud. Ko'rinishidan, barcha usullarni alohida ishlatmagan ma'qul, balki ularni davolash bo'yicha allaqachon aytib o'tilgan tavsiyalar bilan birgalikda qo'llash yaxshiroqdir.
Profilaktika
Agar siz koʻk yoʻtaldan shubhalansangiz, bemor birinchi navbatda ushbu kasallikning oʻta yuqumli ekanligini inobatga olgan holda izolyatsiya qilinishi kerak. Emlash ko'k yo'talning oldini olishning yagona yo'li ekanligiga ishoniladi. Rossiyada 1965 yildan beri 3 yoshgacha bo'lgan bolalarni emlash amaliyotida qo'llaniladi. Biroq, emlash umrbod immunitetni kafolatlamaydi. Kasallikdan konjenital passiv himoya ham mavjud emas - hatto yangi tug'ilgan chaqaloq ham yuqishi mumkin. Ammo bir marta ko'k yo'taldan keyin kuchli immunitet allaqachon shakllanmoqda - bu kasallik bilan qayta kasallanish juda kam uchraydi.
Bolalarda ko'k yo'talni qanday davolash kerakligini aytib, Komarovskiy E. O. emlash bir necha yil davomida immunitetni ta'minlashiga e'tibor qaratadi, ammo shu bilan bolalarni kasallik ular uchun eng xavfli bo'lgan yoshdagi himoya qiladi. Biroq, adolat uchun, DTP vaktsinasi uchun eng og'ir asoratlar kuzatilganligini ta'kidlash mumkin emas, shuning uchunKoʻk yoʻtalga qarshi emlashni bolalar uchun xavfsizroq qilish boʻyicha ishlanmalar.
