Kardioskleroz - yurak mushaklarining patologiyasi bo'lib, u miokardda paydo bo'ladigan biriktiruvchi chandiq to'qimalarining o'sishida namoyon bo'ladi. Kasallik jiddiy, chunki u klapanlarning deformatsiyasiga va mushak tolalarini almashtirishga olib keladi. Bu esa dahshatli oqibatlarga olib keladi.
Nega bu patologiya yuzaga keladi? Qanday alomatlar uning mavjudligini ko'rsatadi? U bilan qanday kurashish kerak? Xo'sh, hozir shu haqida gaplashamiz.
Tasnifi
Birinchidan shuni ta'kidlash kerakki, ko'rib chiqilayotgan patologiya mustaqil nozologik birlik emas, balki yurak-qon tomir kasalliklari (KKD) turlaridan biridir.
Kardioskleroz odatda kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra ko'rib chiqiladi. Rossiya Federatsiyasida u 1999 yilda tibbiy amaliyotga kiritilgan. Bu sarlavhalarga boʻlingan katalog boʻlib, unda kasalliklar roʻyxatga olinadi va ularning barchasiga alifbo va raqamli belgilar beriladi.
ICDda kardioskleroz tashxisining gradatsiyasi quyidagicha ko'rinadi:
- Qon aylanish tizimi kasalliklari - I00-I90.
- Postmiokard kardiosklerozi - I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Ateroskleroz yurak kasalligi - I25.1.
- Farktdan keyingi kardioskleroz – I2020-I2525.
- Surunkali SAPR – I25.
Kardioskleroz uchun ICD-10 kodlarini qisqacha o'qib chiqqach, biz muhimroq mavzuga o'tishimiz mumkin. Ya'ni, uning turlari, sabablari, belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqing.
Kasallikning turlari va shakllari
Bu mavzuga toʻxtalmaslikning iloji yoʻq. ICD-10 da kardiosklerozning kodlari yuqorida muhokama qilingan, ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu tasnif kasallikning shakllari haqida ma'lumotni o'z ichiga olmaydi. Va ulardan faqat ikkitasi bor:
- Fokal kardioskleroz. Bunday holda, miyokardda turli o'lchamdagi alohida chandiq joylari hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, bu shaklning patologiyasi miyokard infarkti yoki miokardit natijasida yuzaga keladi.
- Diffuz kardioskleroz. Ushbu shakl miyokard va biriktiruvchi to'qimalarning o'choqlarining bir xil shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ular butun yurak mushaklari bo'ylab taqsimlanadi. Qoida tariqasida, ushbu shakldagi kardioskleroz IHD bilan sodir bo'ladi.
Kasallikning etiologik turlarini ham ajratish odatiy holdir. Ammo ular birlamchi kasallikning natijasidir, bu funktsional miokard tolalarini chandiqlar bilan almashtirishni talab qiladi. ICD-10 da ba'zi etiologik navlarning kardiosklerozi alohida ta'kidlangan. Umuman olganda, ulardan uchtasi bor:
- Aterosklerotik shakl. O'tkazish natijasida yuzaga keladiateroskleroz.
- Infarktdan keyingi. Miokard infarkti tufayli shakllangan.
- Miokard. Bu miokardit va revmatizmning natijasidir.
Qayda qilish kerakki, kamdan-kam hollarda boshqa shakllar ham kuzatiladi. Ular travma, distrofiya va yurak mushaklarining boshqa lezyonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Aterokardiyoskleroz
Koronar arteriyalarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu patologiyaning mavjudligi progressiv koronar kasallikning belgilari bilan ko'rsatiladi:
- Stress yoki jismoniy mashqlar tufayli koʻkrak qafasidagi ogʻriq.
- Nafas qisilishi.
- Bezovtalik pastki jag, qoʻl va orqada seziladi.
- Yurak urishi kuchaygan. Ko'pincha uzilishlar seziladi.
- Hushsizlik.
- Bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va zaiflik.
- Xiralashgan ong.
- Haddan tashqari terlash.
- Postki ekstremitalarning shishishi.
- Psixo-emotsional labillik.
Kasallik rivojlanishi bilan o'pka shishi yoki yurak astma xurujlari, astsit va plevrit, atriyal fibrilatsiya, ekstrasistola, atrioventrikulyar blokada, aorta va arteriyalarning aterosklerozi paydo bo'lishi mumkin.
Tashxis qo'yish uchun kardiolog bemorning tarixini tekshiradi. Uning ateroskleroz, koronar arteriya kasalligi, aritmiya, oldingi yurak xurujlari va boshqalar bor yoki yo'qligini hisobga olish muhimdir. Shuningdek, u quyidagi diagnostik testlardan o'tishi kerak:
- Biokimyoviy qon tekshiruvi. Beta-lipoproteinlar darajasini va giperkolesterolemiya mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
- EKG. uchun talab qilinadikoronar etishmovchilik, aritmiya, infarktdan keyingi chandiqlar, o'rtacha gipertrofiya va yurak ichidagi o'tkazuvchanlikni aniqlash.
- Ekokardiyografiya. Miyokard kontraktiliyasining buzilishini aniqlash imkonini beradi.
- Velorgometriya. Uning yordami bilan miyokard disfunktsiyasi qanchalik kuchli ekanligini, shuningdek, yurakning funktsional zaxiralari holatini aniqlash mumkin.
Bemorni farmakologik tekshiruvlar, polikardiografiya, yurak MRI, ventrikulografiya, 24 soatlik EKG monitoringi, koronar angiografiya va ritmokardiografiyaga ham yuborish mumkin. Effuziya bor yoki yo'qligini aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi, qorin bo'shlig'i va plevra bo'shliqlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Farktdan keyingi kardioskleroz
Ushbu kasallikning alomatlari haqida gapirishni davom ettirsak, uning ushbu shakliga e'tibor qaratish lozim. Tibbiy nuqtai nazardan, bu patologiya IHD navlaridan biridir. Infarktdan keyingi kardioskleroz yurak etishmovchiligi belgilari bilan namoyon bo'ladi:
- O'pka venalari, kapillyarlar va arteriolalarda bosimning oshishi, ularning o'tkazuvchanligi oshishi bilan birga.
- Jismoniy mashqlar tolerantligi past.
- charchoq.
- Quruq nafas, quruq xirillash.
- Alveolyar o'pka shishi.
- Aqliy yoki jismoniy stress tufayli kelib chiqqan kardiyak astma.
- Oddiy nafas qisilishi, akrosiyanoz, sovuq ter.
- Oqargan teri. Teri kulrang tusga ega bo'lishi mumkin.
- Intrakranial bosimning oshishi.
- Kuchsizlanishva periferik pulsning kuchayishi.
- Qon bosimini pasaytiring.
Infarktdan keyingi etiologiyali kardioskleroz tashxisini qo'yish uchun shifokor anamnez olish va simptomlarni o'rganishdan tashqari, bemorni yuqorida sanab o'tilgan tadqiqotlarga yo'n altiradi. Ammo ularga qo'shimcha ravishda quyidagilardan biri ham tayinlanishi mumkin:
- PET yuragi. Miyokardning ovqatlanishini, etishmovchilik joylari mavjudligini baholashga yordam beradi, shuningdek hujayra hayotiylik darajasini aniqlashga yordam beradi.
- Jismoniy tekshiruv. Apeks urishining pastga yoki chap tomoniga siljishini va birinchi ohangning yuqori qismida zaiflashuvni aniqlash imkonini beradi. Kamdan kam hollarda mitral qopqoqda sistolik shovqin topiladi.
- Stress testlari (yugurish yoʻlakchasi testi va velosiped ergometriyasi) va Xolter monitoringi. Ushbu tadqiqotlar vaqtinchalik ishemiyani aniqlashga yordam beradi.
Ekokardiyografiya bu holatda ayniqsa ma'lumot beradi. U chap qorincha gipertrofiyasi, dilatatsiyasi, surunkali yurak anevrizmasi va kontraktillik buzilishlarini aniqlashga yordam beradi.
Miokard kardiosklerozi
Va bu kasallik haqida alohida gapirishga arziydi. Miyokardit kardioskleroz - yurak etishmovchiligiga olib keladigan patologiya. Bunday holda miyokard to'qimasi nobud bo'ladi va uning o'rnini tolali to'qima egallaydi. Vaqt o'tishi bilan yurak unga moslashadi va bu uning hajmining oshishiga olib keladi. Natijada - qon aylanishining buzilishi va etishmovchilik.
Odatda bemorlar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:
- Bosh aylanishi.
- Nafas qisilishi.
- Yuqori yurak urishi.
- Juda tezcharchoq.
- Siqish yoki pichoqlash kabi yurak og'rig'i.
- Yurak tezligining oshishi yoki kamayishi.
- Yurak ritmining buzilishi. Ular ekstrasistol, atriyal fibrilatsiya va yurak blokadasida namoyon bo'ladi.
- Anevrizma. Bu yurak devoridan to'qimalarning kengayishi va keyingi chiqishining nomi. Agar anevrizma yorilib ketsa, o'limdan qochib bo'lmaydi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor auskultativ tekshiruv o'tkazadi, shundan so'ng u yurakning bir nechta tekislikdagi tasvirini olish uchun uni EKG va MRIga yo'n altiradi. Bu sizga uning holatini o'rganish, shuningdek, klapanlar, devorlar va kameralarni tekshirish imkonini beradi.
Kasallikning boshqa sabablari
Yuqoridagi shakllar bilan bog'liq patologiyalar uchun qanday shartlar aniq. Ammo kardiosklerozning boshqa sabablari borligini bilishingiz kerak. Ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun juda kam uchraydigan shartlar:
- Radiatsiya ta'siri. U to'qimalarning qalinligiga kirib, turli tizimlar va organlarga ta'sir qilishi mumkin. Agar yurak mushagi nurlangan bo'lsa, hujayralarning qayta tuzilishi molekulyar darajada sodir bo'ladi.
- Sarkoidoz. Ushbu kasallik tizimli, shuning uchun u tananing turli to'qimalariga ta'sir qilishi mumkin. Agar sarkoidoz yurak shakliga kirsa, miokardda yallig'lanishli granulomalar paydo bo'ladi.
- Gemoxromatoz. Bu yurak to'qimalarida temirning faol cho'kishi bilan tavsiflanadi. Vaqt o'tishi bilan bu toksik ta'sir ko'rsatadi. Natijada yallig'lanish paydo bo'ladi, buproliferatsiya qiluvchi biriktiruvchi to'qimaga aylanadi.
- Skleroderma. Birlashtiruvchi to'qima kapillyarlardan o'sishni boshlaydi. Va miyokard ularga boy. Yurak devorlari qalinlashgani sari kattalasha boshlaydi, ammo kardiomiotsitlar nobud bo‘lishi yoki yallig‘lanishi haqida hech qanday dalil yo‘q.
Va, albatta, tibbiyot bemorda idiopatik kardioskleroz bilan kasallangan holatlarni biladi. Bu hech qanday sababsiz shakllangan patologiya. Olimlarning ta'kidlashicha, zaruriy shartlar hali kashf etilmagan mexanizmlardir.
Ehtimol, ma'lum bir hayot bosqichida biriktiruvchi to'qimalarning o'sishini qo'zg'atadigan irsiy omillar mavjud. Ammo bu ehtimollik hozircha faqat mutaxassislar tomonidan muhokama qilingan.
Vazodilatatorlar bilan davolash
ICD bo'yicha kardioskleroz kodlari, ushbu patologiyaning belgilari va diagnostika usullari haqida yuqorida ko'p narsa aytilgan. Endi uni qanday davolash haqida gapirishimiz mumkin.
Bir nuqtani darhol aytib o'tish kerak. Kardioskleroz juda jiddiy kasallikdir. Bu holda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas! Tashxis natijalari va bemorning individual holatini inobatga olgan holda simptomlarni bartaraf etish uchun qaysi dorilar qabul qilinishini faqat shifokor belgilaydi.
Qoida tariqasida, vazodilatatorlar ko'pincha buyuriladi. Ushbu dorilar mahalliy qon aylanishini sezilarli darajada yaxshilaydi. Odatda bunday vositalarni tayinlang:
- Kavinton. Miya metabolizmini va qon aylanishini yaxshilaydi. Miya to'qimalari tomonidan kislorod va glyukoza iste'molini oshiradi. Gipoksiyaning neyronlarga chidamliligini sezilarli darajada oshiradi va agregatsiyani kamaytiraditrombotsitlar, qonni suyultiradi. Miya qon oqimini oshiradi. Perfuzion past bo'lgan ishemik hududlarda qon ta'minotini oshiradi.
- "Cinatropil". Vazodilatatsiya qiluvchi, antihipoksik va nootrop ta'sirga ega bo'lgan kombinatsiyalangan dori. Markaziy asab tizimida metabolizmni, miya qon aylanishini va eritrotsitlar membranalarining elastikligini yaxshilaydi, vestibulyar apparatlarning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi.
Ularni kardioskleroz bilan davriy kurslarda, kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan olish kerak. Terapiyaning birinchi davri odatda 2-3 oy davom etadi.
Yurak preparatlari
Bu fondlar son-sanoqsiz mavjud va ularning barchasi guruhlarga bo'lingan. Ba'zi dorilar qon aylanishini tartibga soladi va qon tomir tonusini nazorat qiladi, boshqalari og'riqni kamaytiradi, ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri mushaklarga ta'sir qiladi, antisklerotik va gipolipidemik ta'sir ko'rsatadi va hokazo.
Yurakning kardiosklerozi murakkab kasallikdir, shuning uchun turli guruhlardagi dorilar buyuriladi va bu erda eng mashhurlari:
- Korglikon. Ijobiy inotrop ta'sirga ega bo'lgan glikozid. U o'simlik kelib chiqishiga ega, preparatning asosi vodiy barglarining may nilufarining ekstraktidir. Kardiopulmoner baroreseptorlarning sezgirligini oshiradi, vagus nervining faolligini oshiradi.
- "Asparkam". Tanadagi magniy va kaliy etishmovchiligini to'ldiradi, metabolik jarayonlarni tartibga soladi, miyokardning o'tkazuvchanligi va qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, elektrolitlar muvozanatini yo'q qiladi.
- "Digoksin". Ushbu preparatning asosi junli tulkining ekstraktidir. Yurak faoliyatini yaxshilaydi va diastolni uzaytiradi. Miokardning qisqarish qobiliyatini va natijada daqiqa va insult hajmini oshiradi.
- Verapamil. Antihipertenziv, antiaritmik va antianginal ta'sirga ega bo'lgan k altsiy kanal blokeri. Bu miyokard va periferik gemodinamikaga ta'sir qiladi. Miyokard kislorodiga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi, uning ohangini pasaytiradi. Agar supraventrikulyar aritmiya bo'lsa, u ham antiaritmik ta'sirga ega.
Bu dorilarni kuniga 1-2 marta 1 tabletkadan ichish kerak. Kurs odatda 1-2 oy.
Antiplatelet agentlari
Bu preparatlar fokal va diffuz kardiosklerozni davolashda ham qoʻllaniladi. Ular trombotsitlarni yig'ish (yopishtirish) ga yo'l qo'ymaydi va bu tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi. Ushbu turkumdagi eng yaxshi dorilar:
- "Kardiomagnil". Ushbu vosita nafaqat trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi, balki isitmani tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega.
- "Aspecard" va "Aspirin". Bu ikki dori analog hisoblanadi. Ular Cardiomagnyl bilan bir xil ta'sirga ega. Trombotsitlarga qarshi ta'sir ayniqsa trombotsitlarda yaqqol namoyon bo'ladi, chunki ular COX ni qayta sintez qila olmaydi.
Bu dorilarni kuniga 1-2 marta 1 tabletkadan ichish kerak. Bu uchala dori ham qonni yaxshi suyultiruvchi ta'sirga ega, shuningdek, tomirlar va yurakdagi qon aylanishini yaxshilaydi.
Boshqa dorilar
Bu nima - kardioskleroz va bu kasallikni qanday davolash mumkinligi haqida gapirishni davom ettirsak, simptomlarni engillashtirish uchun buyurilgan boshqa dorilar guruhlarini sanab o'tish kerak.
Ushbu patologiya bilan tez-tez nootropiklar buyuriladi, ular yuqori aqliy funktsiyalarga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadi:
- "Fezam". Shuningdek, u qon tomirlarini kengaytiruvchi va antihipoksik ta'sirga ega. Qon oqimini yaxshilaydi, miya tomirlarining qarshiligini va qon viskozitesini pasaytiradi, eritrotsitlar membranalarining elastikligini yaxshilaydi.
- "Piratsetam". Bu metabolik miya jarayonlariga va integrativ faoliyatga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Qon aylanishini va yarim sharlar orasidagi aloqalarni yaxshilaydi, miya faoliyatini barqarorlashtiradi.
Ushbu dorilarni doimiy ravishda, kuniga 2-3 marta 1 tabletkadan ichish kerak.
Yurak tezligini yaxshilaydigan dorilar ham tez-tez buyuriladi. Bularga Kordaron va Coronal kiradi.
Ko'rib chiqilayotgan patologiyaning alomatlaridan biri bo'lgan shish bilan, Veroshpiron va Furosemid kabi diuretiklar engish uchun yordam beradi. Ular 2-3 hafta davomida kuniga 1 marta 1 tabletkadan olinishi kerak.
Yuqoridagilardan tashqari, kardioskleroz bilan siz albatta tonik ichishingiz kerak. Ya'ni, B guruhi vitaminlari. Ularni muntazam ravishda iste'mol qilish immunitetni va tananing mudofaasini oshiradi. Bu kasallik tufayli zaiflashganda zarur.
Oziq-ovqat
Kardiosklerozni samarali davolashning asosiy nuqtalaridan biri bu parhez hisoblanadi. Oziq-ovqat bilan ichki organlarga yuk yarata olmaysiz. Shuning uchun quyidagi qoidalarga amal qilish muhim:
- Kuniga 5-6 marta kichik qismlarda ovqatlaning.
- Kunlik iste'mol qilinadigan kaloriya miqdori 2500-2700 kkaldan oshmasligi kerak.
- Tuzdan bosh torting. Yoki hech bo'lmaganda minimal darajada saqlang.
- Faqat er-xotin uchun ovqat pishiring. Qovurilgan, pishirilgan, pishirilgan va hokazolar taqiqlangan.
- Kundalik ratsioningizga mikroelementlar va vitaminlarni maksimal darajada kiriting. Bu ko'proq yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qilishni anglatadi. Ayniqsa, yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilash uchun zarur bo'lgan k altsiy va magniyning yuqori miqdori bo'lganlar.
Bu mahsulotlardan ham voz kechishingiz kerak boʻladi:
- Xolesteringa boy oziq-ovqat (kolbasa, baliq, cho'chqa yog'i, go'sht).
- Alkogol.
- Ba'zi sabzavotlar va o'tlar: turp, piyoz, no'xat, maydanoz, loviya, karam va sarimsoq.
- Energiya, kuchli choy, kakao, kofe.
- Tuxum va sut mahsulotlari.
Siz hali ham ichadigan suyuqlik miqdorini kamaytirishingiz kerak. Kuniga - 0,5 litrdan ko'p emas. Kardioskleroz bilan nima iste'mol qilish mumkin? Darhaqiqat, to'liq dietani yaratish haqiqatan ham mumkin. Mana nima:
- Mevalar: gilos, olma, mandarin, kivi, banan va uzum. Ulardan kompotlar, jele, pudinglar va hokazolar tayyorlash mumkin.
- Yongʻoq.
- Yuqorida sanab oʻtilganlardan boshqa sabzavotlar.
- Yogʻsiz sutli guruch va grechka boʻtqasi.
- Meva sharbatlari, ayniqsa sabzi, olma va apelsin.
- Go'sht, parranda va baliq minimal yog'li (kamdan-kam).
Batafsilroq bajariladigan va bajarilmaydiganlarshifokor tomonidan qilingan. U bemor bilan albatta ovqatlanish mavzusini muhokama qiladi.
Prognoz
Kardioskleroz uchun ICD kodlari, ushbu kasallikning belgilari va sabablari, shuningdek, uni qanday davolash kerakligi haqida yuqorida ko'p narsa aytilgan. Va nihoyat, prognoz haqida bir necha so'z.
Bunday holda, bemorning ahvolining o'zgarishi, shuningdek, uning mehnat qobiliyati patologiyaning og'irligiga va uning namoyon bo'lish xususiyatiga bog'liq. Agar qon aylanishi va ritm buzilishi bilan og'ir bo'lmasa, kasallik yanada ijobiy davom etadi.
Ammo asoratlar yuzaga kelsa, prognoz yomonlashadi. Kasallikning kechishini sezilarli darajada murakkablashtiradi qorincha ekstrasistolasi, atriyal fibrilatsiya va qon aylanishining etishmovchiligi. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilgan qorincha paroksismal taxikardiya, atrioventrikulyar blokada va anevrizma ham muhim xavf hisoblanadi.
Patologiyaning oldini olish qat'iy tavsiya etiladi. Agar tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, shuningdek, ateroskleroz, koronar etishmovchilik va miokarditni o'z vaqtida va faol davolang.
Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolari yoki ularni rivojlanish tendentsiyasi bo'lgan odamlar har olti oyda bir marta kardiolog tomonidan rejali ko'rikdan o'tishlari kerak.
