Moyak saratoni - moyaklarda (erkak jinsiy bezlarida) rivojlanadigan xavfli o'smaning maxsus turi. Ushbu kasallik boshqa ko'plab onkologik kasalliklardan tez o'sishi va faol metastazlari bilan ajralib turadi. Har bir erkak, bunday tashxisni eshitib, kasallikni engish mumkinmi yoki yo'qligini va uni qanday qilish kerakligini bilishni xohlaydi.
Moyak saratoni: statistika
Voydalanish chastotasi boʻyicha onkologiyaning bu turi birinchi oʻrindan uzoqda. Erkaklardagi barcha saratonlarning 0,5% ni moyak o'smalari tashkil qiladi. Ushbu tashxis bilan og'rigan bemorlarning aksariyati 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan yigitlardir. Yoshingiz ulg‘aygan sari moyak saratoni rivojlanish xavfi biroz kamayadi.
Kavkazlik erkaklar qora tanlilar va osiyoliklarga qaraganda bu kasallikka 10 marta tez-tez duchor boʻlishlari aniqlangan.
Bugungi kunda shifokorlar ushbu kasallik bilan kasallanish holatlari ko'payganligi haqida gapirishmoqda. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, so'nggi 5 yil ichida kasallanish darajasi 30% ga oshgan. Umuman olganda, bu ekologik vaziyatning yomonlashishi va ko'plab yomon odatlar bilan bog'liq.
Kasallik sabablari
Yetakchi olimlar vako'pgina mamlakatlardagi onkologlar ushbu sohada muntazam ravishda tadqiqot olib boradilar, ammo hozirgacha erkaklarda moyak saratoni nima uchun paydo bo'lishini aniqlay olishmadi. Hech kim aniq sabablarni ayta olmaydi, ammo shifokorlarning fikriga ko'ra, tanadagi patologik (saraton) hujayralar paydo bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan omillar aniqlangan:
- Erkak jinsiy a'zolarining turli kasalliklari. Ular orasida: moyakning buralishi, kriptorxizm, moyakning kam rivojlanganligi va boshqalar.
- Skrotumning shikastlanishi, shuningdek uning muntazam qizib ketishi.
- Endokrin tizim patologiyalari.
- Odamning immunitet tanqisligi virusi.
- Xavfli ishlab chiqarish, shu jumladan og'ir metallar bilan uzoq vaqt aloqa qilish.
- Radiatsiya ta'siri.
- Yomon odatlar, jumladan, giyohvandlik, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Xavf omillari
Xavf omillari ham aniqlangan. U yoki bu omillar (yoki ularning kombinatsiyasi) mavjud bo'lganda, kuchli jinsiy aloqa vakillari o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishlari kerak.
Kriptorxizm - moyak moyakning skrotumga tushmasligi patologiyasi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, erkakda kriptorxidizm mavjudligi moyakning malign neoplazmalarini rivojlanish xavfini 5 barobar oshiradi. Ikki tomonlama kriptorxizm xavfni 10 barobar oshiradi.
Estrogenning ta'siri. Atrof-muhit ifloslanishi yuqori bo'lgan hududlarda yashovchi erkaklar saratonning bu turidan ko'proq aziyat chekishadi.
Irsiyat. Tadqiqotlar muhim rol o'ynashini ko'rsatdiortib borayotgan xavf genetik moyillik o'ynaydi. Ota va o‘g‘illarda xavf 4 baravar, aka-ukalarda esa deyarli 10 baravar ko‘paygan.
Klaynfelter sindromi va Daun sindromi.
Moyak saratoni turlari
Moyak o'smalarining barcha mavjud turlari bir necha turlarga bo'linadi. Bu xarakteristika kasallikning rivojlanishining o'ziga xosligini aniqlashga, davolashning eng samarali usulini topishga va eng real prognozni berishga imkon beradi. Farqning asosiy mezoni patologik hujayralarning lokalizatsiyasi.
1. O'smaning germinogen bo'lmagan turlari. Bu atama stromadan o'sadigan o'smalar turlarini anglatadi. Ularning paydo bo'lish chastotasi juda past - moyak saratoni barcha holatlarining atigi 5% ni tashkil qiladi. Bu navlarga quyidagilar kiradi:
- leidigoma;
- sarkoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Germinogen o'smalar. Bu hujayralar seminal epiteliyning to'qimalariga ta'sir qiladi. Ularga tez-tez tashxis qo'yiladi - ularning soni moyak o'smalarining barcha turlarining 95% ga etadi. Bu turkumga quyidagilar kiradi:
- seminoma (deyarli 35% hollarda);
- homila moyak saratoni;
- xorionkasinoma;
- qo'shimchalar saratoni;
- teratoma;
- sariq x altasi saratoni;
- teratoblastoma.
3. aralash turlar. Bunday holda ikkala turdagi o'simta hujayralari mavjud bo'ladi.
Kasallikning bosqichlari
Kasallikning kechishi bosqichlarga bo'linadi, bu shifokorlarga kasallikning to'liq rasmini iloji boricha aniq tasvirlashga yordam beradi. Shunday qilib, xalqaro ma'lumotlarga ko'raTNM tizimida moyak saratoni rivojlanishining quyidagi bosqichlari mavjud:
- T-1 - bu bosqichda o'simta juda kichik va albuginiya ichida joylashgan.
- T-2 - o'simta hali ham albuginiya bilan cheklangan, ammo skrotumda biroz deformatsiya allaqachon mavjud.
- T-3 - malign hujayralar albuginiya orqali o'sib, qo'shimcha organlarga o'tadi.
- T-4 - kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida sperma yoki skrotum to'qimalari jarayonda ishtirok etadi.
- N-1 metastazning boshlangʻich bosqichi boʻlib, unda anormal hujayralar yaqin atrofdagi limfa tugunlarida topiladi.
- N-2 - bu vaqtda limfa tugunlari sezilarli darajada kattalashgan va og'riqli, palpatsiyada oson paypaslanadi.
- N-3 - organlarga (jigar, o'pka, buyrak, miya va suyak to'qimalariga) uzoq metastazlar aniqlanadi.
Erkaklardagi moyak saratoni rivojlanish bosqichlarining yana bir tasnifi mavjud. Bu holatda semptomlar va belgilar uch bosqich yoki pastki bosqichlardan biriga tasniflanadi. Tashxis qo'yishda shifokorlar metastaz darajasini va o'simta belgisini ham hisobga olishadi.
1 bosqich
Bu holda o'simta moyak ichidagi kichik o'lcham va aniq lokalizatsiya bilan tavsiflanadi. Kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida erkaklar hech qanday alomatni sezmaydilar. Ushbu bosqichda saratonni aniqlash kamdan-kam uchraydi, odatda muntazam diagnostika paytida. Erkaklarda moyak saratonining bunday belgilari bilan davolash prognozi optimistikdir - bemorning omon qolishi 98% ni tashkil qiladi.
2bosqich
Saraton hujayralari inguinal limfa tugunlariga ta'sir qiladigan kasallikning bosqichi. 50% tiklanish imkoniyati.
3A bosqich
Metastazlar o'pka orasidagi yoki ichidagi limfa tugunlariga tarqaladi.
3B bosqich
O'simta uzoqdagi limfa tugunlariga tarqalib, o'pkaga ta'sir qilishi mumkin. Marker darajasi oʻrtacha.
3C bosqichi
Kasallik rivojlanishining oxirgi bosqichi. Bu vaqtda saraton hujayralari ko'plab organlarda paydo bo'ladi. Ko'pincha jigar, o'pka, buyraklar va miya ta'sir qiladi. Marker darajasi yuqori.
Klinik rasm
Kasallikning dastlabki bosqichida moyak saratonining xarakterli belgilari va belgilari deyarli yo'q. Bu o'simtaning kichik o'lchamiga bog'liq. Kasallikning birinchi ko'rinishlari ko'pincha ikkinchi bosqichda paydo bo'ladi.
- Moyak hajmining kattalashishi, skrotumning assimetriyasi. Aynan shu sababga ko'ra ko'plab bemorlar klinikaga kelishadi. Erkaklar moyakning kengayishidan ehtiyot bo'lishadi, ayniqsa bu travmadan oldin bo'lmagan hollarda. Biroq, og'riq har doim ham bo'lavermaydi.
- Og'riq. Dastlab, skrotumni palpatsiya qilishda og'riq paydo bo'ladi, ammo o'simta rivojlanishi bilan saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar hatto dam olishda ham tez-tez og'riqdan shikoyat qiladilar. Og'riq qorinning pastki qismiga tarqalishi mumkin.
- Jinekomastiya belgilari (ko'krak kattalashishi). Bu moyak saratonining umumiy belgilaridan biridir. Buning sababi gormonal o'zgarishlarga olib keladigan qo'shimchalarning mag'lubiyati. Bunday rivojlanish holatlaridao'g'il bolalarda patologiya, erta balog'atga etish (tanada va yuzda sochlarning tez o'sishi) kuzatiladi.
- Skrotumda bosim va og'irlik hissi.
- Sozdagi limfa tugunlarining sezilarli darajada kattalashishi va og'rig'i.
- libidoning keskin pasayishi (jinsiy qiziqish).
- Jinsiy organlarda sezuvchanlik past.
- Keyingi bosqichlarda siydik chiqishi buziladi.
Agar bu belgilarning barchasi bilan erkaklarda moyak saratonini davolash boshlanmasa, barcha saraton turlari bilan birga keladigan yangi belgilar paydo bo'ladi:
- charchoq;
- ishtaha yo'qolishi;
- keskin vazn yo'qotish;
- apatiya;
- jahldorlik koʻrinishi.
Muvaffaqiyatli davolanish uchun tashxisning tezligi va aniqligi muhim ekanligini tushunish juda muhimdir. Kasallikning oxirgi bosqichida bemorlarning besh yillik omon qolish darajasi 10% dan oshmaydi. Shuning uchun shifokorlar kasallikning birinchi shubhalarida klinikaga murojaat qilishni tavsiya qiladilar.
Diagnostik muolajalar
Ba'zi kasalliklarning belgilari (moyak tuberkulyozi va gidroseleya) moyak saratoni belgilari va belgilariga juda o'xshaydi. Shifokorga tashxis qo'yishda kasallikni to'g'ri ajratish kerak, chunki davolanishning samaradorligi unga bog'liq. Tashxis qo'yish uchun bir qator laboratoriya testlari va apparat tekshiruvlarini o'z ichiga olgan maxsus protokol mavjud.
1. Bemorni dastlabki tayinlash va tekshirish. Shu bilan birga, shifokor ortib borayotgan xavf omillarini aniqlash, bemorning shikoyatlarini tinglash uchun bir qator savollar beradi. Dastlabki tekshiruvda u majburiydirskrotum, inguinal limfa tugunlari va sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish.
2. Qon analizi. Bunday laboratoriya tadqiqoti qonda AFP, hCG va LDH onkomarkerlarining mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Ularning erkak tanasida mavjudligi o'simtani hatto xarakterli alomatlari hali bo'lmagan bosqichda ham aniqlash imkonini beradi.
3. ultratovush. Moyak ultratovush tekshiruvi saraton kasalligini aniqlashning eng aniq usullaridan biridir. 98-100% hollarda samarali.
4. KT, MRI, PET. Ushbu turdagi apparat diagnostikasi o'simtaning joylashishi, hajmi va shakli haqida aniq ma'lumotlarni beradi. Bu muolajalar yumshoq to‘qimalar metastazlarini aniqlashda juda ishonchli.
5. Suyak sintigrafiyasi. Ushbu turdagi diagnostika suyak metastazlarini aniqlash uchun ishlatiladi.
6. Biopsiya. Ushbu tahlil o'simtaning tabiatini aniqlash imkonini beradi (benign yoki malign). U quyidagi tartibda amalga oshiriladi. O'simta to'qimasidan to'qima namunasi olinadi, keyinchalik u to'liq gistologik tekshiruvdan o'tkaziladi.
Davolash xususiyatlari
Har bir aniq holat individual yondashuvni va moyak saratonini davolashning maxsus kursini ishlab chiqishni talab qiladi. Kasallikning sabablari, belgilari, o'simta turi, saraton rivojlanish bosqichi, metastazlarning yo'qligi yoki mavjudligi, neoplazmaning kattaligi, bemorning yoshi - bularning barchasi kasallik bilan kurashish usullarini tanlashga ta'sir qiladi.
Eng koʻp belgilangan chora-tadbirlar toʻplami:
- jarrohlik;
- kimyoterapiya;
- radioterapiya;
- gormonal dorilarni qabul qilish;
- vitaminlar va immunostimulyatorlar kursi.
O'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
Jarrohlik davolashning radikal usuli hisoblanadi, lekin aynan shu yondashuv koʻp hollarda maksimal samara beradi. Jarrohlik paytida shifokor orxiektomiya (ta'sirlangan moyakni olib tashlash) amalga oshiradi. Ko'pincha operatsiya davomida metastazlar mavjud bo'lgan inguinal limfa tugunlari ham olib tashlanadi.
Yagona mustaqil davolash sifatida operatsiya deyarli qo'llanilmaydi - u odatda kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi kursi bilan to'ldiriladi. Bu operatsiyadan keyin bemorning tanasida qolgan barcha patologik hujayralarni yo'q qilish imkonini beradi. Natijada takrorlanish (o'smaning qayta paydo bo'lishi) xavfi sezilarli darajada kamayadi.
Kosmetik nuqsonga kelsak (moyak olib tashlanganidan keyin), zamonaviy tibbiyot bu muammoni juda samarali hal qiladi. Olib tashlangan organ o'rniga maxsus moyak protezi o'rnatiladi.
Radiatsiya terapiyasi
Ushbu yondashuv bilan oʻsimta ionlashtiruvchi nurlanish taʼsirida boʻladi. Ushbu terapiya saraton hujayralarining radioaktiv nurlarga sezgirligini oshirishga asoslangan. Ularning ta'siri ostida patologik hujayraning tuzilishi parchalanadi va u keyingi o'sish va rivojlanish qobiliyatini yo'qotadi. Davolash bir necha yondashuvlarda amalga oshiriladi, shifokor ularning soni va nurlanish dozasini har bir holatda alohida tanlaydi.
Bunday muolajalar o'simta hajmini sezilarli darajada kamaytirish uchun operatsiyadan oldin belgilanishi mumkin. Ko'pincha jarroh tomonidan olib tashlanmagan barcha patologik hujayralarni yo'q qilish uchun operatsiyadan keyin radiatsiya terapiyasi ham amalga oshiriladi.
Ba'zi hollarda, agar o'simta u yoki bu sababga ko'ra operatsiya qilib bo'lmaydigan bo'lsa, radiatsiya terapiyasi asosiy davolash usuli sifatida ishlaydi.
Kimyoterapiya
Saratonga qarshi kurashning bu usuli asosiy usullardan biridir. Uning mohiyati saraton hujayralariga kirib, ularning ishini buzadigan kuchli dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat. Dorilar turli shakllarda bo'ladi va tomir ichiga yuborish uchun planshetlar yoki in'ektsiya shaklida mavjud.
Jami, tanaffusli bir nechta kurslar mavjud. Preparatning davomiyligi, dozasi va turi davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Dori-darmonlar qat'iy shifokor nazorati ostida qabul qilinadi, chunki taqdim etilgan barcha dorilar ko'plab yon ta'sirga ega.
Qoʻshimcha chora-tadbirlar
Bemor moyak saratonini davolashda ham psixologik, ham ahvolining umumiy yomonlashuvini hisobga olgan holda juda qiynalmoqda. Kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi ko'ngil aynishi va qusish, bosh aylanishi, ishtahaning etishmasligi, kuchning yo'qolishiga olib keladi. Shuningdek, immunitetning keskin pasayishi kuzatilmoqda, shu sababli saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda nafas yo'llari kasalliklarini yuqtirish xavfi mavjud.
Vaziyatni tiklash uchun bemorlarga vitamin komplekslari va immunomodulyatorlar buyuriladi. Bu tanaga tabiiy kuchini qaytarishga yordam beradi.
Yuqoridagilarning barchasini inobatga olgan holda shuni ta'kidlash mumkinki, bugungi kunda moyak o'smalari samarali davolanadi. Biroq, yaxshi natijaga erishish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolash kerak. Imkon qadar xavfsiz bo'lish uchun erkaklar moyak saratoni rivojlanishini kutmasliklari kerak - birinchi alomatlar va belgilarda siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
