O'pka shishi bir necha xil bo'lishi mumkin. Yaxshi neoplazmaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning rivojlanishi davomida tananing to'qimalari umuman buzilmaydi va metastazlar hosil bo'lmaydi.
Xatarli o'sma o'sishi bilan tana to'qimalariga chuqur kirib borishi va metastazlar hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Neoplazmaning metastatik turining o'ziga xos xususiyati shundaki, u har qanday organlarda bo'lishi mumkin, ammo metastazlar o'pkaga o'tadi. Bemorning hayoti uchun prognoz yaxshi bo'lishi uchun o'sma borligini o'z vaqtida tanib olish va kompleks davolashni amalga oshirish kerak.
Yaxshi oʻsmalar
O'pkaning yaxshi xulqli shishi bilan simptomlar va belgilar har doim ham o'z vaqtida aniqlanmaydi, chunki u ko'pincha hech narsada o'zini namoyon qilmaydi. Bunday neoplazmalar tuzilishi, lokalizatsiyasi va klinik kechishi bilan farq qilishi mumkin.
Ko'pincha o'pkaning turli xil yaxshi xulqli o'smalari paydo bo'ladio'sish tendentsiyasi. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, neoplazmalar ularning o'sishini biroz sekinlashtiradi, shuningdek, asoratlar paydo bo'lishidan oldin klinik ko'rinishlarning deyarli yo'qligi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, ular kamdan-kam hollarda malign bo'lib qoladilar.
Asosiy tasnif
Anatomik tuzilishga ko'ra, barcha yaxshi o'smalar markaziy va periferiklarga bo'linadi. Markaziy turlarga lobar, asosiy va segmental bronxlarda joylashgan o'smalar kiradi. Bronxlarga nisbatan o'sishning asosiy yo'nalishi boshqacha bo'lishi mumkin.
Periferik o'smalar asosan o'pka to'qimalaridan rivojlanadi. Ular ushbu organ yuzasidan turli masofalarda joylashgan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, yuzaki va chuqur neoplazmalar mavjud. Shishlarning eng keng tarqalgan turlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- adenoma;
- hamartoma;
- fibroma;
- papilloma;
- tomir;
- onkositoma;
- teratoma;
- neyrogen;
- lipoma.
Adenoma bronxial shilliq qavatning bezlaridan hosil bo'lgan epiteliya o'smalarini anglatadi. Ko'pincha ular markazda joylashgan. Bunday o'simta bronxning devorida rivojlana boshlaydi va asta-sekin uning lümenine o'sib, shilliq qavatni itarib yuboradi, lekin u orqali o'smaydi. Neoplazmaning o'sishi bilan shilliq qavatni siqib chiqarish uning atrofiyasiga, ba'zan esa oshqozon yarasi shakllanishiga olib keladi. Adenoma juda tez o'sib boradi, natijada o'pkada o'smaning xarakterli belgilari paydo bo'ladi, bu quyidagicha ifodalanadi.bronxial obstruktsiya.
Hamartoma tug'ma tabiatdagi o'sma bo'lib, unda germinal to'qimalarning zarralari bo'lishi mumkin. Bunday neoplazmaning tarkibi mushak tolalari, qon tomirlari, limfoid hujayralarining to'planishini o'z ichiga olishi mumkin. Hamartoma ko'pincha nozik burmali yoki silliq yuzaga ega bo'lgan zich shakllanishdir. Neoplazma aniq chegaralarga ega, shuningdek, orqaga surilgan o'pka to'qimasi bilan o'ralgan. U o'sib ulg'aygan sayin, u o'pkaning bronxlari va tomirlarini siqib chiqarishi mumkin, lekin unga o'smaydi. Ba'zi hollarda o'sma xatarli bo'lishi mumkin.
O'pkadagi fibromalar boshqa turdagi o'smalar kabi keng tarqalgan emas. Kasallik asosan erkaklarda uchraydi va o'ng va chap o'pkaga teng darajada ta'sir qilishi mumkin. Miomalar asosan kichik, lekin juda katta bo'lishi mumkin. Bu silliq va tekis yuzaga ega oq rangli zich tugun. Ba'zida neoplazmani qoplagan shilliq qavatda yaralar paydo bo'ladi.
O'pkaning qon tomir o'smalari juda keng tarqalgan. Ular turli o'lcham va shakllarga ega. Yaxshi o'pka shishining asosiy belgilari orasida o'pkadan qon ketishini ajratib ko'rsatish kerak. Bunday neoplazmalar malign bo'lishi mumkin.
Teratoma bir necha xil turdagi to'qimalardan tashkil topgan shakllanishdir. Bu zich neoplazma yoki kist shaklida bo'lishi mumkin. Bu asosan yoshlarda uchraydi, ammo keksalarda yoki hatto qarilikda ham bo'lishi mumkin. O'simta juda sekin rivojlanadi, ammo infektsiya qo'shilishi bilan yiringlash bo'lishi mumkin. ga o'tish ham mumkinmalign shakl.
Ko'rinish sabablari
Yaxshi neoplazmaning shakllanishiga olib keladigan asosiy sabablar orasida juda ko'p turli omillarni ajratib ko'rsatish kerak, xususan:
- genetik mutatsiyalar;
- organizmning genetik xususiyatlari;
- tamaki tutuni;
- turli kimyoviy moddalar.
Ta'kidlash joizki, immunitetning pasayishi bilan surunkali kasallik bo'lsa, neoplazma xavfi ortadi, xususan:
- bronxial astma;
- surunkali bronxit;
- pnevmoniya, sil kasalligi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun nafaqat o'pkada o'smaning mavjud belgilarini hisobga olish, balki qo'shimcha tekshiruvlarni ham o'tkazish kerak, chunki o'smani o'z vaqtida aniqlash va uning xavfli bosqichga o'tishini oldini olish uchun davolashni amalga oshiring.
Asosiy alomatlar
Ko'pgina bemorlar o'pkada o'sma bor-yo'qligi, qanday alomatlar paydo bo'lishi va o'z vaqtida davolash uchun uni qanday aniq aniqlash mumkinligi bilan qiziqishadi. O'pkada neoplazmalarning rivojlanishi uchun ko'plab nazariyalar mavjud. Nikotinning ta'siri hujayralardagi zararli moddalarni cho'ktirishga yordam beradi, bu esa turli xil anomaliyalarning rivojlanishiga olib keladi. Natijada, neoplazmaning o'sishi boshlanadi, uni nazorat qilish deyarli mumkin emas, chunki yaxshi o'pka shishi belgilari darhol paydo bo'lmaydi. Bu shuni anglatadiki, DNKning yo'q qilinishi boshlanadi va shu bilan rag'batlantiradio'simta tez o'sishi.
Dastlabki bosqichlarda neoplazma bronxlarda rivojlana boshlaydi, so'ngra patologik jarayon o'pkaning qo'shni qismlariga o'tadi. Biroz vaqt o'tgach, u boshqa organlarga ta'sir qiladi va ularga metastaz beradi.
Rivojlanishning dastlabki bosqichida o'pkada o'sma belgilari boshqa ko'plab kasalliklarnikiga o'xshaydi, shuning uchun ularni aniqlash juda qiyin. Alomatlar orasida yo'tal yoki balg'am paydo bo'ladi. Erta davr bir necha yil davom etishi mumkin. Odatda, shifokorlar 40 yoshdan oshgan odamlarda o'sma borligiga shubha qila boshlaydilar. Ular og'ir chekuvchilarga, shuningdek, zararli moddalar bilan ishlaydigan odamlarga alohida e'tibor berishadi, ayniqsa ularda o'pka shishi belgilari va alomatlari bo'lsa.
Neoplazma mavjud bo'lganda, bemorlarning asosiy shikoyati yo'tal bo'lib, u ko'pincha balg'am bilan sodir bo'ladi. Balg'am tarkibida qon aralashmalari bo'lishi mumkin. Yo'tal asosan doimiy, xakerlik, balg'am bilan. Shish bilan og'rigan odamlarda doimo nafas qisilishi, shuningdek, sternumda og'riq bor. Bu neoplazma plevraga o'tganligini anglatishi mumkin va u sezilarli darajada oshib bormoqda. Nerv uchlarida kuchli yuk bo'lganda, ovozda xarakterli xirillash paydo bo'ladi.
Neoplazma unib chiqqandan va limfa tugunlarini siqib chiqargandan so'ng, quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
- qo'llarning zaifligi;
- nafas qisilishi;
- keskin vazn yo'qotish;
- teri qichishi;
- dermatitning tez rivojlanishi.
Bir vaqtning o'zida hayot sifati keskin yomonlashadi va ishlash qobiliyati yo'qolishi mumkin. Agar o'pka shishining birinchi belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, keng qamrovli tashxisdan o'tishingiz kerak.
Diagnostika
O'pka shishining birinchi belgilari kattalarda paydo bo'lganda, keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak. Rentgen nurlaridan tashqari, bir necha oy davomida neoplazma rivojlanish dinamikasini nazorat qilish kerak. Odatda, bu amaliyot o'simtaning o'lchami 6 mm dan oshmasa qo'llaniladi.
Kuzatish vaqtida tugun oʻsmasa, lekin 2 yil davomida bir xil oʻlchamda qolsa, u holda yaxshi deb hisoblanadi. Bunday neoplazmalar juda sekin o'sadi yoki aynan bir xil hajmda qoladi. Saraton o'smalari har 4 oyda kattalashib boradi. 5 yillik kuzatuv uning yaxshi ekanligini aniqlashga yordam beradi.
Bunday neoplazmalar asosan silliq qirralarga ega, saraton o'smalariga qaraganda muntazamroq shaklga ega. Ko'pincha tugunlarni tekshirish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi etarli.
Agar kerak bo'lsa, shifokor boshqa turdagi tadqiqotlarni buyuradi. Bu nodullarning asosiy sababini aniqlash uchun malign shish mavjudligini istisno qilish uchun kerak. Tashxis talab qilishi mumkin:
- qon testi;
- tuberkulin testlari;
- bitta foto emissiya;
- biopsiya.
Biopsiya oʻsma borligini aniqlash uchun mikroskop ostida qoʻshimcha tekshirish uchun toʻqimalar namunalarini olishni oʻz ichiga oladi.yaxshi yoki yomon xulqli. Biopsiya turli usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin.
Davolash xususiyatlari
Agar o'pka shishi belgilari va belgilari kuzatilsa, dori terapiyasi umuman natija bermaydi. Yaxshi shakllanish jarrohlik yo'li bilan to'liq olib tashlanishi kerak. Faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish va operatsiya bemorning sog'lig'i uchun qaytarilmas oqibatlarning oldini oladi.
Neoplazmani erta aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki bu operatsiya davomida to'qimalarning maksimal miqdorini tejash imkonini beradi, chunki bu ko'plab asoratlarni oldini oladi. Tiklanish davri pulmonologiya bo'limida amalga oshiriladi. Aksariyat operatsiyalar muvaffaqiyatli yakunlanadi va neoplazmalarning takrorlanishi deyarli butunlay chiqarib tashlanadi.
Markaziy o'simtani olib tashlash uchun bronxni rezektsiya qilish usuli qo'llaniladi. Ushbu texnikani qo'llashda o'pka to'qimasi ta'sirlanmaydi, faqat kichik bir kesma amalga oshiriladi, bu esa ushbu organning ko'p qismini saqlashga imkon beradi. Fenestlangan rezektsiya tor asosdagi bronxni aksizlash uchun ishlatiladi, oxir-oqibat u tikiladi va shu joyda bronxotomiya qilinadi.
Katta neoplazma bilan o'pkaning bir yoki ikkita bo'lagi chiqariladi. Ayniqsa og'ir holatlarda pnevmonektomiya, ya'ni ushbu organni butunlay olib tashlashga murojaat qilinadi. Xuddi shunday operatsiya o'pkasi jiddiy shikastlangan barcha bemorlarga ham ko'rsatiladi.
Agar oʻtkazilgan boʻlsaerta bosqichlarda o'pka shishini jarrohlik yo'li bilan davolash, keyin uning natijalari juda yaxshi. Kichik zararlar bilan ishlash toʻliq tiklanadi.
Oldini olish va prognoz
Agar o'pka shishining belgilari va belgilari dastlabki bosqichda aniqlangan bo'lsa va davolash o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, unda prognoz juda yaxshi, chunki inson mehnat qobiliyatini to'liq tiklay oladi va yaxshi normallashadi. eng qisqa vaqt ichida bo'lish. Aks holda, benign neoplazma metastazlar paydo bo'lishi bilan xavfli bosqichga o'tishi mumkin.
O'pka va bronxlarda yuzaga keladigan turli yallig'lanish jarayonlarini surunkali shaklga o'tishining oldini olish uchun ularni to'g'ri va o'z vaqtida davolashni o'z ichiga olgan profilaktikani amalga oshirish juda muhimdir. Chekishni tashlash juda muhimdir. Chang darajasi yuqori bo'lgan xavfli ishlab chiqarishlarda ishlaydigan odamlar respirator va niqob ko'rinishidagi shaxsiy himoya vositalaridan foydalanishlari kerak.
Xavfli o'smalar
O'pkaning malign shishi ko'pincha ushbu organ hujayralaridan rivojlana boshlaydi, ammo saraton hujayralari saratonning asosiy manbai bo'lgan boshqa organlardan metastaz berish orqali bu organga kiradi. O'pka to'qimalarining saraton o'smalari bilan zararlanishi barcha ma'lum onkologik kasalliklar orasida eng keng tarqalgan hisoblanadi. Saratonning boshqa turlari orasida o'lim darajasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi.
Ko'pincha o'pkada o'smalar bronxlarda ham hosil bo'ladi va ular deyiladi.bronxogen karsinomalar. Onkologiyada ular quyidagi turlarga bo'linadi:
- skuamoz;
- koʻp hujayrali;
- katta hujayrali saraton;
- adenokarsinoma.
Boshqa bir xil - alveolalarda hosil bo'lgan alveolyar karsinoma. Saraton turlari kamroq uchraydi, masalan:
- xondromatoz hamartom;
- bronxial adenoma;
- sarkoma.
O'pka metastaz jarayonini eng ko'p uchraydigan organlardan biridir. Metastatik saraton prostata, ko'krak, qalqonsimon bez, ichak, buyrak va boshqa ko'plab organlar saratonining ilg'or bosqichlari fonida shakllanishi mumkin.
Voydalanish sabablari
O'pkaning xavfli o'simtasining asosiy sababi bu organning normal hujayralarining mutatsiyasi hisoblanadi. Bu jarayonda chekish katta ahamiyatga ega. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'pka saratonining barcha holatlarining taxminan 80 foizi chekish tufayli yuzaga keladi va chekuvchilarning ko'pchiligi uzoq vaqt chekuvchilardir. Biror kishi kuniga qancha ko'p sigaret cheksa, uning xatarli o'smani rivojlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Zararli moddalar bilan ishlash bilan bog'liq bo'lgan mehnat faoliyati natijasida saraton rivojlanish ehtimoli ancha past. Kauchuk, asbest ishlab chiqarish, og'ir metallar, radiatsiya, efirlar bilan aloqa qilish ayniqsa xavflidir.
Neoplazmalarning sabablari atrof-muhitning zararli ta'sirini ham o'z ichiga olishi kerak. Ba'zida hujayralar yallig'lanish va surunkali mavjudligi sababli malign bo'lishi mumkinkasalliklar.
Asosiy alomatlar
O'pka shishi bormi va uning mavjudligini simptomlar bilan qanday aniqlash mumkin - bu neoplazmaning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan ko'plab odamlarni qiziqtiradigan savol. Insonda ma'lum belgilarning mavjudligi ko'p jihatdan saraton turiga, kursning joylashishiga va bosqichiga bog'liq.
O'pkada neoplazma mavjudligining asosiy belgisi doimiy yo'taldir, ammo u o'ziga xos emas, chunki u juda ko'p nafas olish kasalliklariga xosdir. Vaqt o'tishi bilan tez-tez va buzilib ketadigan yo'tal odamni hayratda qoldirishi kerak, shuningdek, qon chiziqlari bilan balg'am chiqariladi. Agar neoplazma qon tomirlarining shikastlanishiga olib kelgan bo'lsa, unda qon ketish xavfi yuqori.
Saratonning keyingi faol rivojlanishi bilan o'pkaning xavfli o'simtasi belgilari ovozning xirillashi shaklida namoyon bo'ladi, chunki havo yo'llari lümeninin torayishi kuzatiladi. Saraton kasalligining murakkab oqibati pnevmoniyaning paydo bo'lishidir.
Pnevmoniya har doim kuchli terlash, ko'krak qafasidagi og'riqlar va yo'tal bilan birga keladi. Agar plevra neoplazma bilan zararlangan bo'lsa, u holda bemor doimo ko'krak qafasidagi og'riqni his qiladi. Biroz vaqt o'tgach, umumiy simptomlar paydo bo'la boshlaydi, ya'ni:
- ishtaha yo'qolishi;
- charchoq;
- doimiy zaiflik;
- kuchli vazn yo'qotish.
Ba'zi hollarda,suyuqlik o'pkada to'plana boshlaydi, bu nafas qisilishi, kislorod etishmasligi va yurak faoliyati bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Agar saratonning rivojlanishi bo'yinning asab tugunlariga zarar etkazgan bo'lsa, bu nevrologik belgilarga olib kelishi mumkin. Ular ko'zlarning cho'kib ketishi, ko'z qorachig'ining siqilishi, yuzning bir qismi sezgirligining o'zgarishi sifatida namoyon bo'ladi.
Ayollarda oʻpka shishi belgilariga koʻkrak qafasidagi limfa tugunlarining qalinlashishi, teri qoplamining oʻzgarishi va toʻsh suyagining ogʻrigʻi kiradi. Qizilo'ngach yonida joylashgan neoplazma, bir muncha vaqt o'tgach, uning ichiga o'sishi yoki to'qimalarning qattiq siqilishiga olib kelguncha o'sishi mumkin. Bunday asorat spazmlarni qo'zg'atishi mumkin, shuningdek, odamni yutish juda qiyin bo'lishiga olib keladi, bu esa oziq-ovqat iste'mol qilishni qiyinlashtiradi. Kasallikning bu kursi bilan, ovqatdan so'ng, bemor asta-sekin kuchli yo'tal shaklida xarakterli belgilarni rivojlantiradi, chunki suv va oziq-ovqat o'pkaga kirib boradi.
Aritmiya, suyuqlik to'planishi yoki kardiomegaliya ko'rinishidagi simptomlarni keltirib chiqaradigan o'simta yurak ichiga o'sganida, ayniqsa og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ko'pincha o'simta qon tomirlariga ta'sir qiladi. O'pka shishi qulashining alomati pnevmotoraks va og'ir qon ketishdir. Ko'krak qafasidagi tomirlar shishadi va siyanotik bo'ladi. Shuningdek, bemorda kuchli bosh og‘rig‘i, ko‘rishning xiralashishi, doimiy zaiflik va charchoq paydo bo‘lishi mumkin.
Saraton 3-4 bosqichga yetganda, ayrim organlarda faol metastazlar paydo bo'ladi. Ko'pincha orqaliqon oqimi yoki limfa oqimi, malign hujayralar butun tanaga tarqalib, yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladi. Semptomatik tarzda, bu metastazlar kirib kelgan organning disfunktsiyasi shaklida o'zini namoyon qila boshlaydi.
Diagnostika
Ba'zi hollarda, hatto aniq belgilarsiz ham, har yili o'tkazilishi kerak bo'lgan fluorografi o'tkazish orqali saraton mavjudligini aniqlash mumkin. Bundan tashqari, rentgenografiya buyurilishi mumkin, ammo rasmda kichik tugunlarni ko'rish juda qiyin.
Toʻgʻri tashxis qoʻyish uchun shifokoringiz bronkoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin boʻlgan biopsiya kabi boshqa muolajalarni buyurishi mumkin. Agar o'simta o'pkada juda chuqur shakllangan bo'lsa, u holda shifokor tomografiya nazorati ostida igna bilan ponksiyon qilishi mumkin. Ayniqsa og'ir holatlarda material torakotomiya paytida olinadi.
Kompyuter va magnit-rezonans tomografiya zamonaviyroq tadqiqot usullari hisoblanadi, chunki ular hatto kichik neoplazmalarni ham tekshirishga imkon beradi.
Davolash xususiyatlari
O'pka shishi hajmi, xususiyatlari va belgilariga qarab, davolash qat'iy individual ravishda tanlanadi. Terapiyaning asosiy usullari quyidagilardan iborat:
- operatsiya;
- kimyoterapiya;
- radioterapiya;
- radiojarrohlik.
Ko'pincha kompleks davolash qo'llaniladi, chunki karsinoma va nurlanishni olib tashlash to'liq davolanishga erishish mumkin. Malign neoplazma rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bu faqat etarliradiatsiya terapiyasini o'tkazing.
Kimyoterapiya nurlanish bilan birgalikda juda yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi. Operatsiya imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak, chunki bu fojiali oqibatlarning oldini oladi. Agar o'simta keyingi bosqichlarda aniqlansa va o'pkada qaytarib bo'lmaydigan jarayonlar allaqachon boshlangan bo'lsa, unda jarrohlik odatda faqat palliativ hisoblanadi. Saratonning 3-4-bosqichi bilan og'rigan odamlar juda qattiq og'riqni boshdan kechirishadi, bu og'riqni dorilar qabul qilish orqali bartaraf etish mumkin.
Qayta tiklash davri
Reabilitatsiya juda muhim. Terapiya oxirida takroriy yoki metastazlarni o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam tekshiruvdan o'tish kerak. Reabilitatsiya, shuningdek, qo'shma kasalliklarni davolashga qaratilgan bo'lishi kerak.
Tibbiy terapiya, nafas olish mashqlari va maxsus parhez talab qilinadi. Bundan tashqari, og'riqni yo'qotish va miya faoliyatini oshirish uchun maxsus mashqlar kerak.
Prognoz
Hech bir onkolog xavfli o'smasi bo'lgan odam uchun ma'lum bir umrning aniq kafolatini bera olmaydi, ammo u omon qolish chegarasini taklif qilishi mumkin. Bemorning ahvolini tahlil qilishda bemorning yoshi, kasallikning bosqichi, birga keladigan kasalliklar va patologiyalarning mavjudligi muhim rol o'ynaydi. Besh yillik omon qolish prognozlari, o'z vaqtida tashxis qo'yish va oqilona davolash sharti bilan 40-50% ga etadi. Ammo etarli terapiya bo'lmasa, bemorlarning 80% 2 kun ichida vafot etadiyil va faqat 10% 5 yil yoki undan ko'proq yashashi mumkin.
Ta'kidlash joizki, o'z vaqtida davolash tiklanishning to'liq kafolati emas, chunki bunday hollarda halokatli oqibatlar ham mumkin.
