Tug`ma miyopiya miyopining eng jiddiy shakli bo`lib, odatda yangi tug`ilgan chaqaloqlarda hayotning birinchi yilida tashxislanadi. Patologiya embrionning intrauterin shakllanishi davrida ham ko'zning rivojlanishidagi buzilishlar fonida yuzaga keladi. Shifokorlar kasallikning boshlanishining asosiy sababini genetik moyillik deb atashadi. Tug'ma miyopiyani imkon qadar erta aniqlash va tegishli davolanishni boshlash juda muhimdir.
Umumiy ma'lumot
Patologiya chaqaloqda intrauterin rivojlanish bosqichida paydo bo'lib, ko'z olmasiga ta'sir qiladi. Bola tug'ilgandan keyin kasallik tez rivojlana boshlaydi. Qusur organning hajmi va shaklidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ushbu kasallik bilan ko'z biroz orqaga tortiladi va oval shaklga ega.
Shifokorlarning fikriga ko'ra, tug'ma miyopi (ICD-10 kodi H52.1 bo'yicha) to'g'ridan-to'g'ri genetik omillar bilan bog'liq, chunki u ko'pincha ota-onadan bolalarga yuqadi. Agar ulardan kamida bittasida miyopiya tashxisi bo'lsa, kasallikning chaqaloqqa o'tish ehtimoli juda yuqori.
Bundan tashqari, ko'zning konjenital miyopi ko'pincha tufayli yuzaga keladihomiladorlikning birinchi trimestridagi o'tmishdagi kasalliklar. Erta tug'ilgan chaqaloqlar ham xavf ostida. Patologiyaning tug'ma shakli bo'lgan bolalar ota-onalar va shifokorlarning ko'proq e'tiboriga muhtoj, chunki kasallik juda tez rivojlanishi mumkin.
Organilgan va irsiy turdagi illatlar oʻrtasida qanday farqlar bor? Gap shundaki, kasallikning birinchi turi inson hayoti davomida shakllanadi, ammo tug'ma turi hatto prenatal davrda ham rivojlanadi. Ushbu patologiyani davolash ancha qiyin va qoida tariqasida juda tez rivojlanadi.
Kasallik turlari
Bolalardagi tug'ma miyopi darajalari kasallikning orttirilgan shaklidagi bilan bir xil. Kurs turiga ko'ra, patologiya progressiv va progressiv emas. Ko'pincha bola allaqachon yuqori darajadagi tug'ma miyopi bilan tug'iladi. Bu irsiy nuqson va orttirilgan shakl o'rtasidagi yana bir muhim farq bo'lib, u ancha sekin rivojlanadi.
Kasallikning klinik koʻrinishining ogʻirligini hisobga olgan holda miyopiyaning bir necha darajalari ajratiladi:
- zaif tip, unda jiddiy asoratlar kuzatilmaydi, uch dioptergacha;
- oʻrta nav, linza va shishasimon tanasining xiralashishi bilan tavsiflanadi, olti dioptrigacha;
- katarakta rivojlanishiga va hatto ba'zi hollarda ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladigan yuqori ko'rinish, olti diopterdan ortiq.
Tug'ma miyopi bir necha toifalarga bo'linadi:
- refraktiv xilma-xillik - ko'zning o'qi qoladinormal, lekin shox parda va linza kutilganidan kattaroq;
- aralash turi - ikkala ko'rsatkich ham me'yordan tashqarida;
- qoʻshma koʻrinish - sinishi sferasi va koʻz olmasining nostandart kombinatsiyasi;
- eksenel sinf - ko'z olmasi cho'zilgan shaklga ega, ammo sinishi ko'rsatkichlari normal diapazonda.
Ko'rinish sabablari
Yuqorida aytib o'tilganidek, bolalarda tug'ma miyopi rivojlanishining zaruriy shartlari genetik moyillikda yotadi. Agar chaqaloqning oilada bu nuqsoni bo'lgan qarindoshlari bo'lsa, u holda intrauterin miyopi paydo bo'lish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Tibbiyot kasallikning boshlanishiga olib keladigan bir qancha omillarni biladi:
- irsiyat;
- gipoksiya yoki erta tug'ilish;
- linza, koʻz olmasi yoki shox parda anomaliyalari;
- turli zarar;
- koʻz gigienasi yomon;
- ko'z ichi bosimining oshishi;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- yuqumli patogenezning barcha turlari;
- kompyuter yoki televizor yonida uzoq vaqt qolish.
Simptomatiklar
"Miyopiya" tashxisi bilan bemor yaqinni juda yaxshi ko'radi, lekin uzoqda - yomon, ta'sirchan masofada ob'ektlar juda xiralashgan, ammo umuman ravshanlik yo'q. Miyopiyaning mavjudligi xarakterli belgilar mavjudligi bilan ko'rsatiladi:
- peshonani ajin qilish va ko'zlarini qisib qo'yish odati;
- imkoniyatning etishmasligimasofadagi ob'ektlarni tekshirish;
- bezovtalik, ko'zlardagi og'riq;
- koʻp miltillash;
- obyektlarni iloji boricha sizga yaqinlashtirish istagi;
- koʻzning qichishi koʻpincha olti oylik chaqaloqlarda uchraydi;
- ko'rish apparatining tez charchashi.
Ota-onalar har qanday yoshda ham farzandining xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatishi kerak. Bu, ayniqsa, oilada miyopiya tashxisi qo'yilgan odamlar bo'lganlar uchun juda muhimdir. Agar chaqaloq tez-tez miltillasa, ko'zlarini qo'llari bilan ishqalasa, migren bilan og'rigan bo'lsa, darhol oftalmolog yoki pediatrga murojaat qilishingiz kerak.
Tug'ma miyopi har qanday vaqtda tom ma'noda tez rivojlana boshlaydi. Shuning uchun eng yaxshi samaraga erishish uchun davolanishni imkon qadar erta boshlash kerak.
Diagnostik xususiyatlar
Shifokorlarning asosiy vazifasi chaqaloqdagi tug'ma miyopiyani imkon qadar tezroq aniqlashdir. Agar nuqson o'z vaqtida aniqlanmasa, bu yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Oftalmolog tug'ruqxonada chaqaloqni diqqat bilan tekshiradi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqda miyopiyani aniqlash juda qiyin va u hamma hollarda ham chiqavermaydi. Zamonaviy qurilmalar bilan jihozlangan shifoxonalarda uch oylikdan boshlab patologiyani aniqlash uchun katta imkoniyatlar mavjud.
Bolalarda yuqori darajadagi tug'ma miyopi kech tashxis qo'yilgan taqdirda, hatto hayotning birinchi yilida ham anomaliyalar paydo bo'lishi mumkin.ko'rish apparati, refraktiv ambliyopiya, strabismus - bu barcha asoratlar ko'rishni sezilarli darajada yomonlashtiradi va ularni davolash mumkin emas.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun ko'rish keskinligi aniqlanadi, shuningdek, skiaskopiya, oftalmoskopiya va ko'zning ultratovush tekshiruvi. Tasdiqlangan miyopi uchun fundus tekshiruvi yiliga bir marta o'tkaziladi.
Davolashning umumiy tamoyillari
Konjenital miyopi uchun terapiya to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning rivojlanish tezligiga bog'liq. Agar bolaning ko'rishi ahamiyatsiz bo'lsa, 0,5 dioptergacha tushib qolsa, u holda bemorga maxsus davolanish kerak emas. Qanday bo'lmasin, bunday tashxis qo'yilgan yosh bolalar malakali oftalmolog tomonidan doimiy ravishda muntazam ravishda kuzatilishi kerak.
Barcha terapevtik usullar, birinchi navbatda, tug'ma miyopi rivojlanmasligini va kichik bemorning ko'rish qobiliyatini yomonlashtirmasligini ta'minlashga qaratilgan. Bundan tashqari, ko'rish apparati bilan birga keladigan malformatsiyalar ehtimolini kamaytirish juda muhimdir.
Optik tuzatish
Bu engil va o'rta darajadagi tug'ma miyopiyani davolashning asosiy usullaridan biridir. Kasallik tashxisi qo'yilgandan so'ng, oftalmolog bolaga mos keladigan tuzatuvchi linzalarni yoki ko'zoynakni tanlaydi. Kasallikning engil shakli bilan bu vositalardan faqat chaqaloq uzoqdagi narsalarga, masalan, yurish paytida qarash kerak bo'lganda foydalanish mumkin.
Bolalarda yuqori darajadagi tug'ma miyopi bilan doimiy ravishda ko'zoynakdan foydalanish kerak. Linzalar faqat kattaroq yoshda tavsiya etiladi, masalanmaktabda o'qish davri, chunki ularga doimo g'amxo'rlik qilish kerak va kichik bemorlar bunga dosh bera olmaydi.
Miyopiyaning tez rivojlanishining oldini olish uchun ota-onalar kasal chaqaloqqa e'tibor berishlari kerak. Hamma bolalar ko'zoynak taqishni yoqtirmaydilar, shuning uchun tibbiy tavsiyalarga rioya qilishni nazorat qilish juda muhimdir. Axir, optik tuzatishdan foydalanish ambliyopiya paydo bo'lishining oldini oladi. Kontakt linzalari esa strabismusdan xalos bo'lishga imkon beradi.
Dori terapiyasi
Yengil darajadagi miyopi aniqlanganda, qoida tariqasida, bolaga ko'z uchun foydali mikroelementlarni o'z ichiga olgan vitamin komplekslari buyuriladi. Lutein o'z ichiga olgan preparatlar juda mashhur deb hisoblanadi: masalan, Okuvayt yoki Vitrum Vision. Ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishi va yuqori tug'ma miyopi rivojlanishida nikotin kislotasi mahsulotlari, masalan, Trental samarali.
Ko'z ichi bosimini normallashtirish uchun bolalarga barcha turdagi ko'z dori-darmonlari tavsiya etiladi, ko'pincha Irifrin tomchilari qo'llaniladi. Atropin o'z ichiga olgan dorilar siliyer mushaklarning bo'shashishiga yordam beradi va bundan tashqari, spazmni yo'q qiladi. Ko'zning qon tomirlarini mustahkamlash uchun oftalmologlar odatda Papaverin va Askorutinni buyuradilar. Dorilar nuqsonning rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtiradi va retinaning qon oqimidagi buzilishlarni bartaraf qiladi.
Fizioterapiya muolajalari
Uskuna bilan davolash ko'zlarning joylashishini barqarorlashtirish, strabismus, astigmatizm va boshqa jiddiy oqibatlarning oldini olish imkonini beradi. Koʻrishni yaxshilash uchun foydalaniladi:
- elektrostimulyatsiya - miyopi rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi, ba'zi hollarda bolaga mavzu yo'nalishini qaytaradi va ko'rishni yaxshilaydi;
- vakuum massaji - qon oqimini, siliyer mushaklarning faoliyatini yaxshilaydi, ko'rish apparati gidrodinamikasini oshiradi;
- infraqizil lazer terapiyasi - ko'rish organlarini qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi, akkomodatsiya paytida spazmni yo'q qiladi.
Samarali fizioterapiya muolajalari qatoriga yoqa zonasini massaj qilish, elektroforez va akupunktur ham kiradi. Biroq, bu kurslarning barchasi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Birinchi natijalar paydo bo'lishi uchun bola kamida 10 seansdan o'tishi kerak.
Gimnastika mashqlari
Ko'zlar uchun jismoniy tarbiya tug'ma miyopi uchun juda foydali hisoblanadi. Har qanday bola har kuni Bates usuli bo'yicha mashqlarni o'zlashtirishi va bajarishi mumkin. Jismoniy tarbiya bilan shug'ullanayotganda, orqangizni tekis tutish kerak, bosh esa harakatsiz qolishi kerak:
- chapga va oʻngga qarash kerak;
- keyin koʻzlaringizni soat miliga teskari yoʻnalishda harakatlantiring;
- keyingi qadam yopiq koʻz qovoqlarini barmoqlaringiz bilan sekin bosib turish;
- va xulosa qilib -ko'zlaringizni pirpirating.
Tug'ma miyopi bilan Bates usuli patologiyaning engil va o'rtacha shaklini tashxislashda yaxshi natijalar beradi.
Jarrohlik
Jarrohlik tug'ma miyopiyani davolashning samarali usuli hisoblanadi, ammo u faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi. Jarrohlik qilishning bir necha usullari mavjud:
- Skleroplastika koʻrishning tez pasayishi va koʻz olmasining tez oʻsishi uchun tavsiya etiladi. Jarrohlik skleraning cho'zilishining oldini oladi va ko'zning to'r pardasini mustahkamlaydi.
- Keratotomiya ko'pincha tug'ma miyopi uchun qo'llaniladi. Bunday operatsiya nihoyatda qiyin, ammo samarali hisoblanadi.
Konjenital miyopiyani tuzatish uchun lazer usullari faqat bemor balog'at yoshiga etganida qo'llaniladi. Erta yoshda bolaning sog'lig'ini xavf ostiga qo'yish bunga loyiq emas.
Prognozlar va oldini olish
Afsuski, bugungi kunda tug'ma miopatiyani to'liq davolash mumkin emas, ayniqsa kasallik asoratlar va irsiy omillar bilan kechsa. Terapiya ko'rish qobiliyatini yo'qotishni to'xtatish va salbiy oqibatlar xavfini sezilarli darajada kamaytirish imkonini beradi. Eng xavflisi miyopining progressiv xilma-xilligi, retinada keyingi patologik o'zgarishlar.
Bolada intrauterin miyopiyaning oldini olish uchun ayolning holatida ehtiyot bo'lish keraksog'lig'ingizni kuzatib boring. Balansli ovqatlanish, shifokor tomonidan tavsiya etilgan vitamin komplekslarini qo'llash juda muhimdir. Bundan tashqari, ayol barcha yomon odatlardan voz kechishi, iloji boricha tez-tez toza havoda yurishi va shaxsiy gigienaning umumiy qoidalariga rioya qilishi kerak.
Agar irsiy moyillik mavjud boʻlsa, pediatrga ushbu omil haqida maʼlumot berish kerak – shu yoʻl bilan kasallikni erta tashxislash va tegishli davolashni boshlash mumkin.
