Buyraklarimiz har kuni litrlab qonni filtrlab, ajoyib ish qiladi. Biroq, ba'zi patologik jarayonlar organlarga bunday muhim vazifani bajarishga xalaqit berishi mumkin. Rehberg testi aniq tahlil bo'lib, mutaxassisga bemorning buyraklari o'z vazifalarini qanchalik yaxshi bajarayotganini aniqlashga yordam beradi. Maqolada tahlil natijalariga ko'ra, laboratoriyada tadqiqot uchun siydik namunasini qanday to'g'ri yig'ish kerakligini ko'rsatamiz.
Bu nima?
Shunday qilib, Rehberg testi siydik va qon zardobidagi kreatin elementining kontsentratsiyasini aniqlashga yordam beradigan keng qamrovli testdir. Uning natijalariga ko'ra, mutaxassis buyrak patologiyasi yoki umuman siydik tizimining ishlashining buzilishi faktini aniqlay oladi.
Rehberg testi siydik bilan birga kreatinning chiqarilishi sifatini aniqlaydi. Shu maqsadda bemorning sutkalik siydigining tarkibi ham, qon massasini buyraklar tomonidan bir daqiqada tozalash tezligi ham tahlil qilinadi. Bu atamaning ta'rifikreatinni tozalash (tozalash). Buyrak qon oqimining holatini, tubulalarda birlamchi siydikning reabsorbtsiya sifatini, qon filtratsiyasi darajasini baholash imkonini beradi.
Shunday qilib, Rehberg testi buyrak tizimining faoliyatini, uning tozalash funktsiyasini har tomonlama o'rganadi.
Test qachon rejalashtirilgan?
Nefrolog bemorni xuddi shunday tekshiruvga yo'n altiradi. Buning sababi:
- Qorin, buyrak sohasidagi o'tkir va og'riqli og'riqlarga shikoyatlar.
- Shilliq pardalar, terining shishishi.
- Boʻgʻimlarda doimiy ogʻriqdan shikoyatlar.
- Yuqori qon bosimi (gipertoniya).
- Bemorning siydik pufagi toʻliq boʻshamayotganini his qilish.
- Kundalik siydik miqdori kamaygan.
- Siydik chiqarishda qichishish, yonish, og'riq va boshqa noqulayliklar.
- Siydik rangining o'zgarishi (siydik jigarrang, qizil rangga aylanadi, unda boshqa quyuq soyalar, shilliq, yiring yoki qon aralashmalari paydo bo'ladi).
Tahlil qachon kerak?
Reberg testi (tahlilni qanday qilib to'g'ri o'tkazishni keyinroq ko'rib chiqamiz) davolovchi shifokor tomonidan quyidagi maqsadlarda buyuriladi:
- Buyrak tizimining umumiy holatini, ish faoliyatini baholang.
- U yoki bu buyrak kasalliklarini, uning ogʻirligini, rivojlanish darajasi, rivojlanish dinamikasini aniqlash uchun.
- Davolanish muvaffaqiyati haqida oldindan bashorat qiling.
- Bu zaharli organlarni olishga majbur boʻlgan bemorda buyraklar qanday ishlashini oʻrganing(nefrotoksik) dorilar.
- Tananing suvsizlanish darajasini aniqlang.
Vaqti-vaqti bilan Reberg testi (u tayinlangan har bir kishi uchun tahlilni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni bilish muhim) quyidagi kasalliklar va shikastlanishlar bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi:
- glomerulonefrit;
- arterial gipertenziya;
- jade;
- buyrak etishmovchiligi;
- yurak-qon tomir faoliyatini rag'batlantirish uchun dorilar bilan zaharlanish;
- amiloidoz;
- gepatorenal sindrom;
- har xil turdagi konvulsiv sindromlar;
- Kushing sindromi;
- Goodpasture sindromi;
- Alport sindromi;
- Wilms sindromi;
- trombotsitopenik purpura.
Keling, keyingi mavzuga oʻtamiz. Oddiy sinov natijalarini ko'rib chiqing.
Oddiy unumdorlik
Mavzumiz - Rehberg testi. Erkaklar uchun normal qiymatlar quyidagicha (qiymatlar ml/min/1,7 m2 da berilgan):
- 70 yoshdan katta - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Endi ayollar uchun oddiy Rehberg test qiymatlari:
- 70 yoshdan katta - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
"Buyrak kanalchalarining umumiy reabsorbsiyasi" kabi bo'limga e'tibor bering. Oddiy ko'rsatkichlar 95-99%.
E'tibor bering, jiddiy kasallik va patologiyalardan aziyat chekmagan kattalarda klirens (ya'ni ma'lum vaqt ichida kreatindan tozalanadigan qon hajmi) daqiqada 125 ml ni tashkil qiladi.
Yuqori qiymatlar nimani anglatadi?
Reberg testining natijalari (siydik, qon bu erda laboratoriyada tadqiqot uchun namunalar) faqat mutaxassis tomonidan aniq shifrlanishi mumkin. Biroq, biz o'quvchiga bir qator kasalliklarni taqdim etamiz, ularning mavjudligi ma'lum bir bemorda normadan yuqori bo'lsa, ko'rsatkichlar bilan ko'rsatilishi mumkin:
- Nefrotik sindrom.
- Gipertoniya arteriali.
- Qandli diabet qandli diabet. Bu holda yuqori klirens stavkalari buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfini ko'rsatadi.
- Bemor koʻp miqdorda proteinli oziq-ovqat bilan dieta tuzdi.
Kam koʻrsatkichlar nimani anglatadi?
Yana bir bor eslatib o'tamizki, maqola o'z-o'zini tashxislash uchun asos emas - tahlil natijalariga asoslangan aniq xulosa sizga davolovchi shifokor (nefrolog, terapevt, urolog, funktsional diagnostika) tomonidan taqdim etiladi., pediatr).
Turli hollarda pasaytirilgan klirens stavkalari bemorda quyidagi patologiyalar va kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi:
- Buyrak tizimining umumiy buzilishi.
- Glomerulonefrit.
- Suvsizlanish.
- Surunkali va o'tkir shaklda namoyon bo'ladigan buyrak etishmovchiligishakl.
- Siydik chiqarishning buzilishi. Bu yerda gap bemorning qovuq chiqishining turli patologiyalari haqida ketmoqda.
- Bunday jarohatlar, operatsiya yoki boshqa jiddiy zarba natijasida tanadagi zarba.
- Surunkali yurak etishmovchiligi.
Tahlil natijasiga nima ta'sir qiladi?
Rehberg testini qanday topshirish kerak? Buni bilish juda muhim, chunki tahlil natijasiga quyidagilar ta'sir qiladi:
- Siydik namunasini olish paytida mashq qilish klirenni oshiradi.
- Bir qator dorilar bu ko'rsatkichni kam baholaydi. Bu preparatlar orasida sefalosporinlar, quinidin, trimetoprim, simetidin va boshqalar mavjud.
- Bemorning qirq yildan keyin yoshi. Qoida tariqasida, klirens tabiiy ravishda kamayadi.
- Bemorning material namunasini olishga tayyorlash qoidalarini buzishi.
- Tibbiyot xodimlari va bemor tomonidan qon va siydik namunalarini olish tartib-qoidalarining buzilishi.
Testga tayyorgarlik
Rehberg testi ikki qismdan iborat. Laboratoriya bemorning qon zardobini va siydik namunasini tekshiradi. Qon testi va siydik testini topshirishga tayyorgarlik ko'rishga arziydi. Bir qator tadqiqotlardan so'ng Reberg testini o'tkazishning ma'nosi yo'q:
- Ginekologik tekshiruv.
- Rentgen.
- Kompyuter tomografiyasi.
- Toʻgʻri ichak tekshiruvi.
- Magnit-rezonans terapiyasi.
- Ultratovush.
Bemor siydik olishga quyidagicha tayyorlanadi:
- Rejalashtirilgan protseduradan 1-2 kun oldin odam o'zini barcha stresslardan - ham jismoniy, ham hissiy stresslardan himoya qiladi.
- Namuna olishdan bir kun oldin dietadan bir qator ichimliklar chiqarib tashlanadi - kofeinli, tonik, energiya, shu jumladan spirtli ichimliklarning istalgan foizi.
- 2-3 kun davomida yog'li va achchiq mahsulotlar, dudlangan, go'shtli taomlar odatdagi dietadan chiqariladi.
- Sinovdan 2-3 kun oldin siydik rangini o'zgartirishi mumkin bo'lgan o'simlik ovqatlaridan voz kechishingiz kerak. Bunga ba'zi sabzavotlar (sabzi, lavlagi), rezavorlar kiradi.
- Rehberg testidan bir hafta oldin bemor buyraklarni filtrlash qobiliyatiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi. Bularga diuretiklar (diuretiklar), gormonal dorilar kiradi.
Qon namunasini olish uchun tayyorgarlik quyidagicha bo'ladi:
- Tahlil eng yaxshi ertalabga rejalashtirilgan, chunki u faqat och qoringa olinadi. Oxirgi ovqat paytidan boshlab kamida 10-12 soat o'tishi kerak.
- Agar siz cheksangiz, oxirgi sigaretni protseduradan kamida 3 soat oldin chekish kerak.
- Qon olishdan 30 daqiqa oldin bemor toʻliq jismoniy va emotsional dam olishda boʻlishi kerak.
Kapillyar qon namunasi. Ya'ni, mutaxassis skarifikator yordamida barmoqdan namuna oladi.
Rehberg testi: siydikni qanday yig'ish kerak?
Sinov uchun qon namunasi bo'lsadavolash xonasida mutaxassis tomonidan olinadi, keyin ko'p hollarda bemor o'z-o'zidan siydik namunasini yig'adi. Buni qanday qilish kerak?
Rehberg namunasini qanday olish mumkin:
- Birinchi ertalab siydik chiqarishdagi siydik tahlil uchun mos emas.
- Birinchi siyishdan keyin gigienik dush qabul qilishni unutmang (bu jinsiy a'zolarni yuvishni ham o'z ichiga oladi). Jarayon uchun faqat qaynatilgan suv va neytral sovun yoki dush jelidan foydalaning, chunki mahsulot tarkibida xushbo'y hid va bo'yoqlar bo'lmasligi kerak.
- Barcha keyingi siyish maxsus tayyorlangan idishda (hajmi - 2-3 litr) amalga oshirilishi kerak. Siydik 4-8 ° haroratda saqlanadi. Agar bu shart bajarilmasa, siydikning fizik xususiyatlari o'zgaradi, to'plangan siydik tahlili haqiqatdan chetga chiqadigan natijalarni ko'rsatadi.
- Eng oxirgi siydik namunasi birinchisidan roppa-rosa 24 soat o'tgach olinadi. Ya'ni, ertasi kuni ertalab soat 6-8lar atrofida.
- Barcha yigʻilgan suyuqlikni laboratoriyaga olib bormang! Tayyorlangan tayoq bilan yaxshilab aralashtiriladi va tahlil qilish uchun idishga 50 ml siydik quyiladi. Qopqoqli tiqin.
- Idishni laboratoriyaga topshirish uchun tayyorlang, ya'ni unga kerakli ma'lumotlar yozilgan plastinkani mahkamlang. Bu bemorning familiyasi va ismi, uning yoshi, materialni yig'ish sanasi, oldingi kun davomida to'plangan barcha siydik miqdori. Agar Rehberg testi bola yoki o'smirga tayinlangan bo'lsa, qo'shimcha ravishda uning vazni va balandligini ko'rsatish kerak.
- Sizning siydik idishingiz oxirgi yig'ish kuni laboratoriyaga yuboriladisiydik namunasi.
Reberg testi keng qamrovli tadqiqot boʻlib, bemorning qon va siydik tekshiruvidan iborat. Unga tayyorgarlik tadqiqot uchun namunalarni taqdim etish rejalashtirilgan sanadan bir hafta oldin boshlanishi kerak. Siydik namunasi standart muolajalar yordamida bemor tomonidan oʻzi olinadi.