Maqolada qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasi haqida batafsil gaplashamiz. Biz mavzuni bir butun sifatida ko'rib chiqamiz, ammo biz turli patologiyalarning tashxisini ko'rib chiqamiz. Biz zamonaviy va an'anaviy usullarni o'rganamiz, ularning afzalliklari va kamchiliklari haqida gaplashamiz.
Qalqonsimon bez gormonlar ishlab chiqarish orqali asab va yurak-qon tomir tizimlarining faoliyatini tartibga soladi. SHuning uchun ham ko'p narsa mana shu jajji himoyachiga bog'liq. Agar bez ishi buzilgan bo'lsa, sababini aniqlash va davolanishni buyurish uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashing.
Qachon keng qamrovli tekshiruv zarur?
Boshlash uchun biz qalqonsimon bez disfunktsiyasining belgilari deyarli har doim bir xil ekanligini eslaymiz, shuning uchun ularni chalkashtirib yuborish juda qiyin. Birinchidan, bu bo'yindagi noqulaylik, charchoq, yo'tal, oyoq-qo'llarning shishishi. Shuningdek, bu fonda tirnoqlar, sochlar, terining holati keskin yomonlashadi. Ushbu alomatlar ko'pincha boshqa bir qator kasalliklarga xosdir. Shuning uchun dastlab terapevt bilan bog'lanishga arziydi, shunga asoslanibbemorning asosiy shikoyatlaridan ma'lum bir shifokorga yo'llanma berilgan.
Ushbu bezning buzilishi bilan shug'ullanadigan asosiy mutaxassis endokrinolog hisoblanadi. U, ehtimol, yallig'lanish jarayonlarini, gormonal etishmovchilikni yoki bezdagi shakllanishlar mavjudligini aniqlash uchun gormonlar uchun testlarni tayinlaydi. Biroq, yakuniy tashxis qo'yishdan oldin bemor ko'plab qo'shimcha muolajalardan o'tishi kerak.
Ko'pincha muntazam stress, noto'g'ri ovqatlanish yoki atrof-muhit bilan zaharlanish tufayli tadqiqot buyurilishi mumkin. Bularning barchasi osongina bezning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Uning funktsiyalari zaiflashgan patologiyaga hipotiroidizm deyiladi. U o'zini depressiya, vazn ortishi, charchoq, ich qotishi shaklida namoyon qiladi. Bezning funktsiyalari juda faol bo'lgan patologiyaga gipertiroidizm deyiladi. Bu asabiylashish, qo'zg'aluvchanlik va ajoyib ishtaha bilan tez vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.
Ushbu organning saratoni nafas qisilishi, bo'ynidagi siqilish hissi bilan namoyon bo'ladi. Limfa tugunlari ham shishiradi, ovozi bo'g'iladi. Albatta, bunday alomatlar boshqa kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin, ammo endokrinolog tomonidan tekshirilgandan so'ng, keng qamrovli tekshiruvdan o'tish yaxshiroqdir.
ketma-ket
Qalqonsimon bezning diagnostikasi bir qator laboratoriya va instrumental tadqiqotlar majmuasidan iborat. Dastlab, eng oddiy usul, ya'ni palpatsiya qo'llaniladi. Shundan so'ng bemor ultratovush tekshiruviga yuboriladi. Agar o'simtadan shubha qilingan bo'lsa, ponksiyon qilish kerakva sintigrafiya. Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar uchun testdan o'tish ham juda muhimdir. Ularning nomutanosibligi buzilishning haqiqiy sababini ko'rsatishi mumkin.
Palpatsiya
Qalqonsimon bez kasalliklarining eng oddiy tashxisi tekshiruvdir. Tajribali shifokor bezning harakatchanligi va hajmini aniqlay oladi. U shuningdek, guatrning mavjudligi va joylashishini, hatto tabiatini ham aniqlay oladi. Esda tutingki, u nodulyar yoki diffuz bo'lishi mumkin.
Tashxis vaqtida shifokor bo'ynidan ushlab, bez sohasiga sekin bosib turadi. Bemor uchun bu protsedura deyarli og'riqsizdir, ammo bu sizga 60% aniqlik bilan tashxis qo'yish imkonini beradi. Bunday holda, limfa tugunlarini palpatsiya qilish majburiydir. Shunday qilib, agar ular tishlarning past harakatchanligi fonida kattalashgan bo'lsa, bu saraton o'smalari mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
E'tibor bering, bez hajmining 6 darajasi mavjud. 0-darajada u normal o'lchamda, ammo 5-darajada u juda katta bo'lishi mumkin va nafas olishni juda qiyinlashtiradi. Bunday holda, shifokor bezning uyqu arteriyasiga siqib chiqayotganini tekshirishi kerak.
Ultratovush
Qalqonsimon bezning ultratovush diagnostikasi organ konturlarini, uning to'qimalari va tuzilishining bir xilligini aniqlash imkonini beradi. Ultratovush tekshiruvi tufayli siz neoplazmalarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida bilib olishingiz mumkin. Bunday ma'lumotlar shifokorga yakuniy tashxis qo'yish uchun zarurdir. Ushbu tadqiqot usuli tufayli organda yuzaga keladigan fokal yoki diffuz buzilishlarni aniqlash mumkin. Diffuz buzilish shuni anglatadikibutun bezning tuzilishida o'zgarish mavjud. Bunday patologiya hatto palpatsiya bilan ham aniqlanishi mumkin. Shifokor organ hajmining oshishini sezishi mumkin.
Fokal patologiyalar to'qimalarning haddan tashqari o'sishi bo'lgan yallig'lanish tugunlarini anglatadi. Bunday holda, patologiyalar murakkab yoki diffuz-fokal bo'lishi mumkin, bu juda keng tarqalgan. Ultratovush tekshiruvi natijalari adenoma, nodulyar guatr, tiroidit, kistlar, saraton mavjudligini ko'rsatadi. Biroq, bu usul tashxisning to'g'riligini kafolatlay olmaydi. Bu bezning holatini tashqi baholashga qaratilgan. Muayyan jarayonlarning tabiatini bilish uchun gormonlar darajasi va nisbatlarini tekshirish kerak. Ba'zida to'qima biopsiyasi talab qilinishi mumkin.
E'tibor bering, onkologik patologiyalarni tashxislashning dastlabki bosqichlarida elektrografiya amalga oshiriladi. Bu, shuningdek, qalqonsimon bezning ultratovush diagnostikasi bo'lib, bu sizga to'qimalarning zichligi haqida ma'lumot olish imkonini beradi. Shunday qilib, neoplazmani dastlabki bosqichda aniqlash mumkin.
Ray usullari
Bizga ma'lumki, qalqonsimon bez - bo'yinning o'rtasida joylashgan lobulyar organ. U har tomondan ikkita bo'lakdan iborat bo'lib, ular istmus bilan bog'langan. Ko'p odamlarda u yo'q yoki tolali to'qimalarning ingichka chizig'i. Esda tutingki, bezning hajmi va hajmi jins va yoshga qarab farq qilishi mumkin.
Qalqonsimon bezning radiatsiya diagnostikasi - bu rentgenografiya va kompyuter tomografiyasini o'z ichiga olgan harakatlar majmuasidir. X-ray ko'rsatishi mumkinma'lum neoplazmalarning mavjudligi yoki yo'qligi, shuningdek, k altsiy tuzlarining cho'kishi. Oldingi diagnostika usullarida bo'lgani kabi, rentgen tekshiruvi yordamida siz bezning joylashishi va hajmi haqida bilib olishingiz mumkin. Ushbu usulning afzalliklari shundaki, rasm hujjatli diagnostika qog'ozi bo'lib, u statikdir. Ushbu usulning nochorligi shundaki, bunday tekshiruv vaqtida tananing ma'lum miqdorda radiatsiya olishi. Bu ahamiyatsiz bo'lsa-da, bunday tadqiqot ko'pincha amalga oshirilmaydi.
Kompyuter tomografiya zamonaviy tadqiqot usuli hisoblanadi. Biroq, bu usul hujayralarni o'rganish uchun ishlatiladi. Ushbu usul, agar bez qo'shni organlarga kuchli bosim o'tkazsa, shuningdek, jarrohlik aralashuvi usulini va zarurligini baholash zarur bo'lganda samarali bo'ladi. Shu bilan birga, kompyuter tomografiyasi neoplazmalarning aniq joylashuvini ko'rsatishi mumkin.
MRI - bu organizm uchun mutlaqo xavfsiz usul. Bu qimmat protsedura, ammo u kasal organni qo'shimcha radiatsiya ta'siriga duchor qilmaydi. Natijada, mutaxassis post-seksiyadan keyingi tasvirni oladi, u hatto kichik shakllanishlarning hajmi va joylashishini, bezning shakli va tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlay oladi.
Qalqonsimon bezning sitologik diagnostikasi
Sitologik tekshirish uchun material qalqonsimon bezni ponksiyon qilish orqali olinadi. Bu oddiy va juda arzon usul bo'lib, u ham og'riqsizdir. Ushbu operatsiyadan oldingi usul imkon beradimuayyan jarayonni morfologik tekshirish. Ko'pincha sitologik tekshiruv gistologik bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Birinchisining maqsadi neoplazmasi bo'lmagan bemorlarda bajariladigan majburiy operatsiyalar sonini kamaytirishdir. Bundan tashqari, ko'pincha malign lezyonlarning oldini olish uchun ishlatiladi. Shu bilan birga, u katta mashhurlikka erishdi, chunki bemorlarni operatsiya qilish holatlari ko'paydi, hatto bunga alohida ehtiyoj bo'lmasa ham. Gap shundaki, bunday aralashuv bilan turli asoratlar xavfi ortadi.
Sitologik tekshirish uchun koʻrsatma oʻsimta hisoblanadi. Shuningdek, ushbu usul bo'yicha tadqiqot nodulyar shakllanishlar uchun buyuriladi. Asos sifatida, har qanday kichik patologiyalar uchun muayyan davolash rejasini belgilash uchun organni bunday o'rganish to'g'ri bo'ladi. Shuning uchun jarrohlar, sitologlar va endokrinologlar birgalikda ishlashi kerak. Ularning ishining mohiyati turli darajadagi tadqiqotlarga asoslangan keng qamrovli tashxis bo'lishi kerak.
Keling, ponksiyon qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqaylik. Bemor gorizontal holatda bo'lishi kerak. Unga gapirish yoki yutish mumkin emas. Mutaxassis bo'yinni teshish uchun 23 kalibrli ignalardan foydalanadi. Bunday holda lokal behushlikdan foydalanish mumkin. Agar material sitolog tomonidan darhol baholansa, bunday tahlilning qiymati sezilarli darajada oshadi. Eng aniq tashxis qo'yish va malign shakllanish ehtimolini istisno qilish uchun kamida ikkita ponksiyon amalga oshiriladi.
Qalqonsimon bezning differentsial diagnostikasi
Differentsial tashxis qalqonsimon bezni tashxislashning turli usullarini nazarda tutadi. Agar aniq tashxis qo'yish qiyin bo'lsa, bunday tadqiqot zarur. Bunday holatda endokrinolog kasallikni aniqlash uchun maksimal miqdordagi tadbirlarni amalga oshirishi kerak. U bunga yordam beradigan boshqa mutaxassislarni jalb qilishi mumkin. Differentsial tashxis erta tashxis qo'yish yoki jarrohlikdan qochish uchun turli usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bunday kuzatish juda mashhur va zamonaviy, lekin ayni paytda qimmat.
Boshqa usullar
Endi qalqonsimon bezni diagnostika qilishning boshqa usullarini batafsil ko'rib chiqamiz. Ko'pincha sintigrafiya qo'llaniladi. Bu radioizotoplarni tanaga yuborish usuli. Ular bezda to'planib, keyin gamma kameralardan foydalangandan so'ng rasmlarda paydo bo'ladi. Shunday qilib, mutaxassis organning uch o'lchamli modelini oladi, unda radioizotoplarning to'planishi aniq ko'rinadi. Ushbu diagnostika usuli ayniqsa saraton o'smalari uchun foydalidir. Zararli izotoplar najas va siydik yordamida organizmdan juda tez chiqariladi.
To'qimalarning biopsiyasi saraton kasalligiga shubha qilinganida qo'llaniladigan taniqli uyali diagnostika usulidir. Ushbu usul tufayli neoplazmalarning tabiatini mutlaq aniqlik bilan aniqlash mumkin. Ushbu usulning printsipi shundaki, bemordan qalqonsimon bez to'qimalarining namunasi olinadi. Maxsus o'yin yordamida shifokor bo'yin hududida bir nechta ponksiyonlar qiladi va natijada olingan materialni sitologga o'tkazadi. Aslida, biopsiya va ponksiyon bitta va bir xiltartib.
Qalqonsimon bezning laboratoriya diagnostikasi
E'tibor bering, bu organ organizm uchun to'g'ri metabolizm uchun zarur bo'lgan ikkita asosiy T3 va T4 gormonlarini ishlab chiqaradi. Bunday holda, gipofiz bezi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqaradi, bu bezning ishlashiga ta'sir qiladi. Buning uchun ham tahlil qilish kerak, chunki qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar miyadagi nosozliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Uch xil tahlil mavjud. Birinchisi, eng keng tarqalgan va aniq usul bo'lgan radioimmunoassay. Bemor venoz qonni oladi, keyinchalik u gormon bilan bog'lanishi mumkin bo'lgan radioaktiv reagent bilan aralashtiriladi. Biroz vaqt o'tgach, erkin va bog'langan moddalar ajratiladi va natijalar aniqlanadi. Ikkinchi turdagi tahlil lyuminestsent hisoblanadi. Bunday holda, venoz qon ham bemordan olinadi va ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qiladi. Shundan so'ng, laboratoriya yordamchisi florometr yordamida kerakli gormon miqdorini hisoblab chiqadi. Uchinchi turdagi tahlil esa fermentativ hisoblanadi. Qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasini aniqlash kerak. Bunday holda venoz qon ham olinadi, u reagent bilan aralashtiriladi.
Tugun patologiyalari
Bezning turli qismlarida tugunlar paydo bo'lishi mumkin. Ular asemptomatikdir, shuning uchun ko'pincha ular tasodifan topiladi. Shu bilan birga, nodal patologiyalar juda keng tarqalgan. Ularning tashxisi uchun palpatsiya, ultratovush, laboratoriya testlari qo'llaniladi. Ba'zida igna biopsiyasi o'tkaziladi, bu juda aniq natijalar berishi mumkin.
Biz qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlashning barcha usullarini koʻrib chiqdik. Bundan xulosa qilishimiz mumkinki, hozirgi vaqtda ushbu organning holatini jarrohlik aralashuvisiz bilish imkonini beruvchi zamonaviy usullar mavjud. Shu bilan birga, qalqonsimon bezning ultratovush diagnostikasi eng mashhur tadqiqot usuli bo'lib qolmoqda. Aslida, bu usulda hech qanday yomon narsa yo'q, chunki u juda aniq ma'lumot beradi. Biroq, davolash qalqonsimon bezning tashxisiga bog'liq, shuning uchun siz bu masalada juda ehtiyot bo'lishingiz va eng yaxshi mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.
Yodda tutingki, shifokorlar har yili endokrinolog kabinetiga borishni maslahat berishadi. Bundan tashqari, qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasidan o'tish va buning uchun maxsus ko'rsatmalar bo'lmasa ham, testlarni o'tkazish tavsiya etiladi. 25 yoshdan boshlab har yili keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak. Qalqonsimon bezni o'z vaqtida tekshirish va diagnostika qilish juda ko'p muammolarni oldini olishga yordam beradi.
Xavf ostidagi odamlar o'z sog'lig'iga alohida e'tibor berishlari kerak. Bular kattalar va oilada qalqonsimon bez kasalliklari bilan kasallanganlar. Bundan tashqari, radiatsiya zonalarida yashovchi va bosh va bo'yin nurlanishiga moyil bo'lganlar uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak. Esda tutingki, hatto aniqlangan tugun ham kolloid bo'lib chiqishi mumkin va keyin hech qanday davolash kerak emas. Bunday ta'limni olib tashlamaslik kerak, chunki bu sog'liq uchun xavfli emas. Ammo shu bilan birga, jiddiy ta'lim bo'lishi mumkin, undan faqat boshida muvaffaqiyatli tiklanish mumkin.yo'l.
