Adenoidlar nazofaringeal bodomsimon bezlardir. Ular tananing immunitet tizimining bir qismidir. Oddiy ishda ular bakteriyalar, mikroblar va viruslarning ichki muhitga kirishiga to'sqinlik qiluvchi ishonchli to'siq bo'lib xizmat qiladi. Bolalikda adenoidlar aniqroq bo'ladi, ular o'sib ulg'aygan sayin ular hajmi kamayadi. Mutaxassislar patologiyaning rivojlanishining ma'lum bir bosqichiga qadar jarrohliksiz bolalarda adenoidlarni qanday davolashni bilishadi. Ba'zi hollarda jarrohlikdan qochib bo'lmaydi.
Umumiy tavsif
Adenoidlarning kengayishi bolalik davridagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Yallig'lanishning davriy relapslari va og'ir asoratlari bilan patologiya sust. Nazofarengeal to'qimalarning o'sishi adenoidlar deb ataladi.
Ko'pincha 3 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Yallig'lanish pasayganda, adenoid to'qimalari normal holatga qaytadi va noqulaylik tug'dirmaydigan tabiiy shaklni oladi. O'smirlik davrida patologiya yo'qoladi, ammo muammoni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki bu bolaning rivojlanishi uchun zararli oqibatlarga olib keladi.
Ko'rinish sabablari
Pediatrlar va otorinolaringologlar kasallikning boshlanishining aniq sabablarini aniqlay olmaydilar va nima uchun ba'zi bolalar bu patologiyadan aziyat chekayotganini bilishmaydi, ba'zilari esa hatto minimal alomatlar bilan tanish emas.
Patologiyaning rivojlanishiga yordam beruvchi ma'lum omillar mavjud, xususan:
- Irsiyat, noqulay yashash sharoitlari (xonada quruqlik yoki namlikning oshishi, kamdan-kam ventilyatsiya, chang).
- Nazofarenkning shilliq pardalariga ta'sir qiluvchi yuqumli kasalliklar (qizilcha, qizamiq, difteriya, skarlatina va boshqalar).
- Tez-tez uchraydigan respirator kasalliklar yoki yuqori nafas yo'llarining surunkali kasalliklari.
- Allergik reaktsiyalarga moyillik (bronxial astma, sinusit va boshqalar).
- Ekologiya (ekologik jihatdan noqulay hududda, sanoat ob'ektlaridan chiqindi gazlar, gaz ifloslanishi va hokazo joylarda yashash).
Shakllar va bosqichlar
Boladagi adenoidlarni qanday davolashni shifokor testlar ma'lumotlariga, kasallikning shakli va bosqichiga qarab belgilashi kerak.
Klinik rasm patologiyaning 4 bosqichida namoyon boʻladi:
- 1 bosqich - bodomsimon bezlar kattalashadi va lümenning ¼ qismini egallaydi. Burun yo'llari orqali nafas olish qiyin, ayniqsa kechasi.
- 2 bosqich - adenoidlar burunning nafas olish yo'llarining 2/4 qismini to'sib qo'yadi, kunduzi nafas olishni qiyinlashtiradi, bola tunda horlay boshlaydi.
- 3 va 4-bosqichlar - burun yo'llari deyarli to'liq yoki to'liq yopiladi, nafas og'iz orqali sodir bo'ladi.
Kasallikning kechish shakllari:
- O`tkir - kasallikning kechishi yuqori isitma, burun orqali nafas olish qiyinlishuvi, organizmning intoksikatsiya belgilari bilan kechadi. O'tkir adenoidlar ko'pincha tonzillit bilan birga keladi.
- Surunkali - bola tez-tez uzoq vaqt yo'taladi, tez charchaydi, eshitish qobiliyati buziladi, uyqu bezovta bo'ladi, ishtahasi sezilarli darajada pasayadi, bosh og'rig'i shikoyatlari paydo bo'ladi.
Kasallik belgilari
Kasallikning o'tkir shakli ota-onalarni darhol shifokor bilan maslahatlashishga undaydi, bu erda tashxis vaqt va bir nechta tadqiqotlar masalasidir. Mutaxassis birinchi uchrashuvda bolada adenoidlarni davolash bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin. Patologiyaning surunkali namoyon bo'lishi darhol sezilmaydi, ammo pediatr bilan bog'lanishga sabab bo'ladigan bir qator belgilar mavjud.
Klassik alomatlar:
- Chaqaloq emizishda qiynaladi va buning natijasida tez-tez och qoladi.
- Burun orqali nafas olishda qiyinchilik.
- Bola qiyinchilik bilan yutadi, yomon hid keladi.
- Horlash uyqu paytida, notinch uyquda paydo boʻladi.
- Ko'pincha nafas olish og'iz orqali amalga oshiriladi.
- Ovoz jim, artikulyatsiya buzilgan, xatti-harakatlar letargik.
- Tomoqdagi shish, bosh og'rig'i, charchoq haqida shikoyatlar bo'lishi mumkin.
Bolaning tashqi ko'rinishi uning yoshiga xos bo'lmagan xususiyatlarga ega bo'ladi - doimiy ravishda og'iz bo'shlig'i, jag'ning osilishi, noto'g'ri okklyuzyon, silliqlangan burun-lab burmalari va boshqalar. LOR shifokorining tekshiruvi burun septumining og'ishini, ko'krak qafasining deformatsiyasini aniqlashi mumkin.
Kasallik xavfi
Bolada patologiyani topib, ko'pchilik ota-onalar uyda bolalardagi adenoidlarni qanday davolash kerakligini aniqlaydilar. Etarli terapiya faqat bir qator diagnostika muolajalaridan so'ng mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin. Kasallikning kechishi har bir holatda o'ziga xos xususiyatlarga ega, nuanslarni bilmaslik zararli bo'lishi mumkin.
Adenoidlar quyidagi asoratlarni keltirib chiqaradi:
- Surunkali otit, eshitish qobiliyatining pasayishi, keyin eshitish qobiliyati.
- Immun tizimining zaiflashishi, bu allergik reaktsiyalar va tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradi.
- Nafas olishdagi qiyinchiliklar nutq, xotira buzilishiga olib keladi.
- Yallig'lanish kasalliklari (tonzillit, pnevmoniya, traxeit va boshqalar).
- Virusli respirator kasalliklar (ARI, SARS va boshqalar).
- Samaradorlik, konsentratsiya, maktabdagi natijalarning pasayishi.
Diagnostika usullari
Boladagi adenoidlarni qanday davolash kerakligini hal qilish uchun terapiya taktikasini ishlab chiqish uchun bir qator tadqiqotlar talab qilinadi. Patologiya kursining shakliga va to'qimalarning o'sishi darajasiga qarab, shifokor dori-darmonlarni va bir qator fizioterapevtik muolajalarni tanlaydi. Kasallikning 1 va 2 bosqichlari konservativ davoga mos keladi, 3 yoki 4 bosqichlari jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Kasallikning to'liq rasmini, mumkin bo'lgan yoki mavjud bo'lgan asoratlarni bilish uchun shifokor quyidagi turdagi testlarni belgilaydi:
- Umumiy klinikqon va siydik sinovlari.
- Faringoskopiya - tanglay va farenks bodom bezlari holati baholanadi.
- Anterior rinoskopiya - vizual tekshirish, diagnostika uchun vazokonstriktor burun tomchilari qo'llaniladi.
- Posterior rinoskopiya - og'iz orqali maxsus oyna yordamida vizual tekshirish.
- Tashxisni aniqlashtirish uchun lateral proektsiyadagi rentgen diagnostikasi.
- Endoskopiya - batafsil tekshirish. Yosh bolalarga qo'llanganda tashxis behushlik yordamida amalga oshiriladi.
- Sitologik tadqiqotlar.
Birinchi darajali adenoidlarni davolash
Adenoidlar bolaning o'sishi bilan yo'qoladi, ammo mumkin bo'lgan oqibatlar uning kelajakdagi sog'lig'iga sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin. Bloklangan, hatto qisman burun yo'llari miyani kislorodni to'liq qabul qilishga imkon bermaydi, to'liq funksionallikdan mahrum bo'lgan o'pka ham azoblanadi. Boshqa organlar va tizimlar uchun ham muammolar kutmoqda.
Patologiyaning birinchi darajasi muvaffaqiyatli davolanadi, kasallik davolanmaydi, lekin uning namoyon bo'lishi minimal bo'ladi. Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, to'qimalarning keyingi o'sishini oldini olish uchun nazofarenkni kuniga 3-5 marta sho'r suv yoki dengiz suvi asosidagi preparatlar bilan yuvish kifoya.
Xalq retseptlaridan foydalanishga ruxsat beriladi, ammo bu holda shifokor maslahati talab qilinadi. Xalq tabobatida, ayniqsa, yosh bolalarda allergiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'p miqdorda o'simlik tarkibiy qismlari qo'llaniladi.
Qanday va nimaburningizni yuving
Mutaxassislar kasallikning birinchi bosqichida burundagi bolalarda adenoidlarni qanday davolashni uzoq vaqtdan beri bilishgan. Nazofarenksni kuniga kamida 3 marta yuvish va namlash konservativ terapiyaning eng yaxshi usuli sifatida tan olinadi. Jarayon uchun sho'r suv yoki dengiz suviga asoslangan preparatlar qo'llaniladi.
Pishirish uchun bir stakan iliq suvda 1 choy qoshiq dengiz tuzi (osh tuzi bilan almashtirilishi mumkin) va sodani eritish kifoya. Kristallarning to'liq erishiga erishgandan so'ng, siz protseduraga o'tishingiz mumkin. Uy retseptlarida xavf mavjud - barcha ingredientlarning sterilligi yo'qligi, retseptning yaqinligi, burun bo'shlig'iga yuborilganda shikastlanish xavfi.
Mutaxassislar dorixona mahsulotlaridan foydalanishni tavsiya qiladi, ularning aksariyati dengiz yoki okean suvi asosidagi izotonik eritmalardir. Bunday vositalardan foydalanish ijobiy ta'sir ko'rsatdi:
- Steril tuzli.
- chaqaloqlar va bolalar uchun Aquapor seriyasi.
- Tuzli va boshqalar
Eng yaxshi natijalarni dori-darmonlarni buzadigan amallar shaklida, bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - tomchilar shaklida ko'rsatadi. Agar bola allaqachon burunni o'z-o'zidan puflashni bilsa, u holda nazofarenksni yuvish uchun maxsus tizimlardan foydalanish mumkin (Aquamaris, Dolphin va boshqalar). Yuvish uchun shprits, shpritsdan foydalanish qat'iyan man etiladi. Kuchni hisoblamasdan, siz vositani haddan tashqari bosim bilan qo'llashingiz mumkin, bu esa otitni keltirib chiqaradi.
Adenoidlar 2darajalar: terapiya
Kasallik kuchayishi va keyingi bosqichga oʻtishi mumkin. Bunday holda terapiya uzaytiriladi. Rivojlanishning 2-bosqichidagi bolada adenoidlarni qanday davolash mumkin? Avvalo, shifokorni ko'rishingiz, to'liq diagnostikadan o'tishingiz va kelajakda shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak. Odatda, burunni yuvishdan tashqari, normal nafas olishni tiklash va shishishni bartaraf etish uchun vazokonstriktor preparatlari buyuriladi.
Ushbu dorilar seriyasining tomchilari va spreylari ketma-ket 3 yoki 5 kundan ko'p bo'lmagan muddatda qo'llaniladi. Uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlik rivojlanadi va adenoidlar surunkali rinit bilan kuchayadi. Agar ko'rilgan choralar yordam bermasa va kasallik rivojlansa, u holda klavulan kislotasi bilan birgalikda amoksitsillinga asoslangan antibiotiklar kursi buyuriladi.
Duet ta'sirni kuchaytiradi, ammo agar chaqaloqda oshqozon, ichak yarasi yoki eroziyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, kislota kuchayishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, shifokor boshqa dorilar kombinatsiyasini tanlaydi.
Mutaxassislar kombinatsiyalangan yondashuvdan foydalanishni tavsiya qiladi. Fizioterapiya usullaridan foydalangan holda bolada 2-darajali adenoidlarni qanday davolash mumkin? Shifokorlar quyidagi muolajalarni tavsiya qiladilar: elektroforez, lazer terapiyasi, kriyoterapiya, UHF.
Jarrohlik kerak bo'lganda
Jarrohlik operatsiyasi har doim tanaga aralashuvdir va ko'pchilik kasallikning rivojlanishining 3-bosqichidagi bolada adenoidlarni qanday davolash kerakligini tushunishga harakat qilib, bunday og'irlashuvdan qochishga harakat qiladi. Ba'zi hollarda yiringni so'rish sodir bo'ladi. Jarayon tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Agar unday bo'lmasashunday qadamlar qo'ying, keyin yiring nazofarenkning qolgan qismiga ko'chib o'tishni davom ettiradi. Konservativ terapiyaning barcha mumkin bo'lgan usullari tugagach, adenotomiya buyuriladi.
Davolash uchun eng yaxshi yosh 3 yoshdan 6 yoshgacha. Kichik yoshdagi jarrohlik kasallikning qaytalanish ehtimolini oshiradi. Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar:
- Rivojlanishning 3-4 darajasidagi adenoidlarning mavjudligi. Ba'zida bunday tavsiyalar kasallikning o'tkir davrida 2 daraja deb tasniflanadi, ammo yanada og'ir shaklga sifat jihatidan sakrashning aniq belgilari mavjud.
- Tez-tez uchraydigan otit, shamollash.
- Tungi horlama va uyqu paytida boʻgʻilish.
Ba'zi hollarda shifokorlar operatsiya qilishdan bosh tortishadi va bu mavjud qon va teri kasalliklari bilan bog'liq. Qo'shimcha aralashuv asoratlarni keltirib chiqaradi, keyin konservativ usullar qo'llaniladi, bu esa barcha protseduralarning aniq bajarilishini talab qiladi.
Profilaktika
Adenoidlar paydo bo'lishining oldini olish uchun maxsus va majburiy choralar yo'q. Kasallik xavfini kamaytirish bo'yicha tavsiyalar mavjud:
- Immunitetni mustahkamlash (qattiqlashish, yotoqxonadagi past harorat, sport, yurish).
- Xonalarni haftasiga kamida 3 marta nam tozalash.
- Aktiv ravishda chang to'playdigan narsalardan xalos bo'lishga arziydi (to'ldirilgan o'yinchoqlar, uzun sochli pol qoplamalari, ochiq javonlardagi kitoblar va boshqalar).
- Binodagi mog'orni yo'q qilish va kelajakda uning paydo bo'lishining oldini olish choralarini ko'ring.
- Majburiyshamollash va virusli kasalliklarni davolash.
Bolalarda adenoidlar paydo bo'lishidan sug'urta qilish mumkin emas, deb ishoniladi. Komarovskiy bu kasallikni qanday davolash kerakligini kitoblarda ham, teleko'rsatuvda ham batafsil aytib beradi. Ammo u, shuningdek, agar operatsiyaga ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, uni kechiktirmaslik kerakligini ta'kidlaydi. Kechikish asoratlarga olib keladi.
