Bugungi kunda barcha turdagi suyak toʻqimalarining shikastlanishining 4% ni togʻay suyaklari sinishi tashkil etadi. Ushbu patologiya, standart davolash opsiyasini qo'llash mumkin bo'lmaganda, kalkaneusning yaxlitligini buzish hisoblanadi. Travmada har xil turdagi shikastlanishlar kuzatilishi mumkin, bu ularni tasniflashni qiyinlashtiradi. Zamonaviy tibbiyotda bu hodisa kam uchraydi. Odatda, shikastlanish balandlikdan tushish natijasida yuzaga keladi va bu suyakka zarar etkazish uchun katta kuch talab etiladi. Shuning uchun ko'pincha bunday yoriqlar mavjud bo'lib, ularning shifolari qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi. Ammo ba'zida sinish og'ir jarohat bo'lib, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Patologiya tavsifi
Tosh suyagining sinishi - tendonlarda lokalizatsiya qilingan oyoqning eng katta va kuchli suyagi yaxlitligini buzish. Ushbu patologiya oyoq jarohatlarining yarmida kuzatiladi, bu odamning mustaqil harakatini cheklashga yordam beradi.
Tovon suyagi odamning yurishida ishtirok etib, qoʻllab-quvvatlovchi va zarbani yutuvchi funktsiyani ishlab chiqaradi. U barcha vaznni oladiyurish paytida odam. Tovon paychalarida joylashgan gubkasimon suyakdan iborat, uning atrofida qon tomirlari joylashgan.
Ko'p hollarda bir tomonlama sinish sodir bo'ladi, kamdan-kam hollarda - oyoq Bilagi zo'r va ba'zi hollarda umurtqa pog'onasi shikastlanishi bilan birga ko'p jarohatlar. Ko'pincha faol sport bilan shug'ullanadigan sportchilar jarohat olishadi.
Diqqat! 85% hollarda balandlikdan yiqilib, to'g'rilangan oyoqlarga qo'nish natijasida oyoqning sinishi, k altsenus kuzatiladi. Ba'zida oyoq siqilganda yoki tovonga zarba berilganda jarohatlar paydo bo'ladi.
Patologiyaning rivojlanish darajalari
Tovon sinishi quyidagi jiddiylikka ega:
- Oson. Bunday holda suyakning siljishsiz sinishi kuzatiladi.
- Oʻrtacha boʻgʻimlarga shikast yetkazmasdan qoldiqlarning siljishi bilan aniqlanadi.
- Ogʻir boʻgʻimlarning siljishi va shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Tosh suyagining sinishi: tasnifi
Oyoq urilayotganda qanday joylashishiga, shuningdek yiqilish balandligiga qarab quyidagi jarohatlar turlari ajratiladi:
- O'rdakning tumshug'iga o'xshash chetdagi sinish.
- Bog’imdan tashqari sinish suyak tanasining shikastlanishiga va tovon suyagi tubining shikastlanishiga bo’linadi.
- Boʻgʻim ichidagi sinish 20% hollarda uchraydi. Bu suyak bo'ylab ham, bo'ylab ham paydo bo'lishi mumkin. Shunga asoslanib, gorizontal va vertikal bo'g'im ichidagi yoriqlar ajratiladi.
- Suyak siqilib, bir necha bo'laklarga bo'linganda siqish.
- Izolyatsiya qilingan, u bitta suyak bilan cheklangan.
- Charchoq sinishlari tovonda muntazam jismoniy stress bilan yuzaga keladi. Odatda bunday jarohatlar askarlar va sportchilarda uchraydi.
- Yoʻl-transport hodisalarida toʻgʻridan-toʻgʻri suyak suyagining joyidan sinishi tez-tez uchraydi. Bu yerda tovonning boshqa suyaklarga nisbatan kuchli siljishi kuzatiladi.
Sinishning dizayni zarba kuchiga va u qo'llanilgan oyoq-qo'lning tomoniga bog'liq. To'pig'iga yiqilganda suyak ikki yoki undan ortiq bo'laklarga bo'linadi.
Patologiya rivojlanishining sabablari
Tosh suyagining sinishi quyidagi sabablar natijasida paydo boʻladi:
- Balandlikdan yiqilish, koʻpincha ikkala oyoq-qoʻlning sinishiga olib keladi.
- Tovon yoki taglikka kuchli ta'sir qiladi.
- Oyoqning kuchli siqilishi.
- Yoʻl hodisalari.
- Sport jarohatlari.
- Suyak zichligining pasayishiga olib keladigan kasalliklar.
Kasallik belgilari
Tosh suyagining sinishi kuchli og'riq sindromi, mustaqil harakat qila olmaslik ko'rinishidagi belgilarni ko'rsatadi. Yopiq sinish bilan suyakda o'zgarish sodir bo'ladi, tovon maydoni kengayadi, oyoq shishiradi va gematoma paydo bo'ladi.
Diqqat! K altseusning siljishsiz yopiq sinishi xavfli hisoblanadi, chunki ko'pincha odam nima bo'lganini tushunmaydi, shuning uchun ular klinikaga bormaydilar, bu esa rivojlanish xavfini oshiradi.jiddiy asoratlar.
Ochiq sinish bilan to'qimalar jiddiy shikastlanadi, qon ketadi, jarohatda suyak singan bo'laklari topiladi va kuchli og'riq sindromi rivojlanadi. Odatda, ochiq sinish belgilari yorqin, shuning uchun odam darhol kasalxonaga boradi.
Tovon jarohati umurtqa pogʻonasi, toʻpigʻi yoki son suyagi sinishi bilan birga boʻlsa, patologiyaning aniqroq tasviri paydo boʻlib, toʻgʻri tashxis qoʻyishni qiyinlashtiradi.
Agar tashxis noto'g'ri qo'yilgan bo'lsa, suyaklar birgalikda to'g'ri o'smaydi, bu esa kelajakda murakkab operatsiyaga olib keladi, bu esa odamning nogironligi bilan yakunlanadi. Bunday natijalar tekis oyoqlarning shakllanishi, oyoq shaklining o'zgarishi, artrozning rivojlanishi, osteoporoz va yumshoq to'qimalarning o'zgarishi bilan belgilanadi.
Diagnostik choralar
Odamning tovoni singanida, tibbiy muassasaga borish shart. Tashxis travmatolog tomonidan amalga oshiriladi. Birinchidan, u kasallik tarixini o'rganadi, bemor bilan suhbat o'tkazadi, birga keladigan kasalliklar va shikastlanishlar mavjudligini aniqlaydi. Keyin travmatolog shikastlangan oyog'ini tekshiradi, uning davomida shikastlangan hududda shish va gematomani aniqlaydi. Tovon suyagining joyidan sinishi tovon shaklining o'zgarishi va bo'laklarning xarakterli siqilishi bilan birga keladi. Ochiq sinish bilan teri va mushaklarning shikastlanishiga e'tibor beriladi.
Keyin shifokor asosiy diagnostika texnikasi bo'lgan rentgenografiyani buyuradi. X-nurlari bir nechta proektsiyalarda amalga oshiriladi, bu esa singan joyni aniqlashga, parchalar mavjudligini va suyakning siljishini aniqlashga imkon beradi. Rentgenogrammani o'tkazishda shifokor odatda qirq darajaga teng bo'lishi kerak bo'lgan Beler burchagi o'zgarishiga e'tibor beradi. Singanlarda u kamayadi, ba'zan salbiy qiymatlarga etadi.
Og'ir holatlarda kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Bu usul qo'shimcha suyak bo'laklarini, ularning joy almashish xarakterini va kichik o'lchamdagi bo'laklar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Davolash usullari
Terapiyaning asosiy maqsadi - oyoqni qayta tiklash va oyoq-qo'llarning motor faolligini tiklash. Tosh suyagining sinishi konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Qanday hollarda qanday usullar qo'llaniladi? Tosh suyagi sinishini davolash shikastlanish darajasi, bemorning ahvoli va yoshiga bog'liq.
Kichik yoriqlar uchun konservativ davoning quyidagi usullari qo'llaniladi:
- Tosh suyagining siljishsiz sinishi funktsional usulni talab qiladi, bunda shikastlangan oyoq baland holatda mahkamlanadi, bemorga esa o'n besh kungacha yotoqda dam olish buyuriladi.
- Tovonning biroz joyidan sinishi yopiq reduksiyani talab qiladi, shundan soʻng bemorga gips qoʻyiladi, u olti haftagacha kiyiladi. Gips oyoq barmoqlaridan tizza bo'g'imigacha qo'llaniladi, metall taglik esa oldindan o'rnatiladi. Gipsni qo'llashdan oldin va uni olib tashlangandan keyin rentgen nurlari olinadi.
- Tosh suyagining siljishi bilan sinishi skelet shaklida ekanligini ko'rsatadi.tortishish, bu taxminan to'rt hafta davom etadi, shundan so'ng bemor olti hafta davomida gipsga qo'yiladi. Bugungi kunda tovon suyagiga kiritilgan igna orqasida ikki tomonga cho'zish texnikasi qo'llaniladi. Traktsiya olti haftagacha davom etadi, keyin tizza bo'g'imigacha gips 3 oygacha qo'yiladi.
Terapiyaning samarali usuli tashqi transosseous siqish osteosintezidir. Bunday holda, har bir holatda, xarakterli yo'nalishda o'rnatiladigan spikerlar ishlatiladi. Bunday davolash suyak bo'laklarining holatini to'g'ri va barqaror o'rnatishga imkon beradi, buning natijasida bemor shikastlangan oyoq-qo'llarga harakat va yuklarni oldinroq bajarish, shuningdek tekis oyoqlarning shakllanishi va bo'g'imlarning artrozini oldini olish imkoniyatiga ega..
Bugungi kunda davolash usullarining hech biri yuz foiz to'liq tiklanish natijasini bermaydi, faqat ba'zida ijobiy natijalarga erishish mumkin. 80% hollarda konservativ tibbiyotdan foydalanish samarali bo'lmaydi, ko'plab bemorlar nogiron bo'lib qoladilar.
Jarrohlik
Og'ir holatlarda, murakkab sinish yoki konservativ davo samarasiz bo'lganda jarrohlik muolajalari qo'llaniladi. Ochiq yoriqlar zudlik bilan jarrohlik aralashuvni talab qiladi, operatsiyalar oyoq-qo'lning shikastlanishidan keyingi ikkinchi kuni amalga oshiriladi. Shifokor umumiy yoki lokal behushlikdan foydalanadi, terini antiseptiklar bilan davolaydi, so'ngra yumshoq to'qimalarda kesma qiladi. Shundan so'ng, u qoldiqlarni yig'adi, ularni yig'adi va tuzatadi.naqshli igna yoki vintlardek. Ko'p sonli fragmentlar bilan Ilizarov apparati ishlatiladi. Barcha operatsiyalar rentgen nazorati ostida amalga oshiriladi.
Samarali davolash bilan suyaklar kallus hosil boʻlishi bilan birga oʻsadi. Bu jarayonni tezlashtirish uchun reabilitatsiya kursi buyuriladi.
Tovonning og'ir og'riqlar bilan kechadigan bo'g'im ichidagi maydalangan sinishida subtalar artrodez buyuriladi. Ushbu usulni qo'llashdan oldin shifokor og'riq sindromining rivojlanishining sababini aniqlashi kerak, chunki og'riq ko'pincha to'piq ostidagi tendonlarning siqilishi tufayli paydo bo'ladi. Bunday holda, tashqi to'piqning yuqori qismi chiqariladi. Artrodez deformatsiyalangan oyoqni barqarorlashtirish va og'riqni yo'qotish imkonini beradi.
Tosh suyagining sinishi: reabilitatsiya
Davolashdan keyin reabilitatsiya kursidan o'tish juda muhim, u sinishning og'irligiga qarab ikki yilgacha davom etishi mumkin. Ushbu davrda shifokor tovon singanidan keyin massajni, shuningdek, mashqlar terapiyasini, fizioterapiyani va maxsus ortopedik poyabzal kiyishni buyuradi. Kelajakda asoratlarning rivojlanishi bemorning shifokorning tayinlashlari va tavsiyalarini qanday bajarishiga bog'liq. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bemor uch oydan keyin asoratlanmagan holda normal hayot tarzini boshlashi mumkin.
Jismoniy mashqlar yukni bosqichma-bosqich oshirish bilan tizzada oyoq-qo'lning kengayishi va egilishini o'z ichiga oladi. Shuningdek, oyoq barmoqlarini burish va egish tavsiya etiladi, bunday mashq uchinchi kuni amalga oshiriladimashqlar terapiyasi tayinlangandan keyin. Bundan tashqari, mashq sifatida siz jarohatlangan oyog'i bilan oddiy kavanozni oldinga va orqaga aylantirishingiz kerak. Ushbu mashq oyoq-qo'llarni yaxshi cho'zish imkonini beradi. Jismoniy mashqlar terapiyasi bilan birgalikda oyoq va pastki oyoq massaji amalga oshiriladi.
Masaj - reabilitatsiyaning eng samarali usuli. Singandan so'ng, u son sohasida amalga oshiriladi, bu shishishni bartaraf etishga imkon beradi. Gips chiqarilgandan so'ng, u pastki oyoq va oyoqlarda amalga oshiriladi. Bunday terapevtik hodisa gipsni olib tashlashdan keyin ikki hafta davomida amalga oshiriladi. Buni faqat mutaxassis amalga oshirishi kerak.
Mashq terapiyasi bemor uyda bajarishi mumkin boʻlgan oddiy mashqlarni oʻz ichiga oladi. Siz velosipedda mashq qilishingiz, ko'proq piyoda yurishingiz mumkin.
Murakkabliklar
O'z vaqtida davolash va reabilitatsiya bo'lmasa, asoratlar xavfi ortadi. Ular orasida:
- Boʻgʻimlarning qattiqligi.
- Bog'imlarning, shuningdek, shtapellar yoki naqshli ignalar tomonidan qo'zg'atilgan tikuv maydonining tirnash xususiyati.
- Yaraning sekin bitishi.
- artrit.
- Tromboz.
- Surunkali og'riq sindromi.
- Ikkilamchi infektsiyalar qo'shilishi.
- Suyak siqilishi.
Prognoz
Patologiyaning prognozi o'z vaqtida terapiya va barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilgan holda engil jarohatlar uchun qulay bo'lishi mumkin. Odatda, kasallikni to'liq davolash mumkin emas, ko'pincha tovon suyaklarining sinishi insonning nogironligi ko'rinishidagi oqibatlarni namoyon qiladi. 80% hollarda ko'chirilgan yoriqlar terapiyasi qoniqarsiz natijalarga olib keladi. Ishlarning deyarli yarmida takrorlanadioyoq jarohatidan uch yil o'tgach operatsiya. Singan terapiyasidan keyingi asoratlarning katta qismi o'z vaqtida tashxis qo'yish va ideal anatomik o'zgartirish, bemorni bosqichma-bosqich to'g'ri boshqarish zarurligini ko'rsatadi.
Profilaktika
Profilaktika maqsadida jarohatlardan saqlanish, sport oʻynashda xavfsizlik qoidalariga rioya qilish kerak. Ortopedik poyabzal yoki sakrashda oyoqni himoya qila oladigan zarbani yutuvchi taglikka ega poyabzaldan foydalanish tavsiya etiladi.
Agar siz katta balandlikdan oyoqqa qo'nishingiz kerak bo'lsa, guruhlash, oyoqlaringizni elastik qilish tavsiya etiladi. Agar sinishning birinchi belgilari paydo bo'lsa, darhol klinikaga murojaat qilishingiz kerak.
Nihoyat…
Bugungi kunda tovoq suyagi yoriqlarini davolash suyaklarni ideal anatomik taqqoslashni, shuningdek ularni toʻliq qoʻshilib ketgunga qadar ushlab turishni talab qiluvchi murakkab vazifadir. Ko'pincha zarar oyoq va pastki oyoqning bo'g'imlari kontrakturasining rivojlanishiga, qon tomirlarining buzilishiga, osteoporozga va hokazolarga olib keladi. Noto'g'ri birlashtirilgan sinish ko'pincha tekis oyoq va artrozning rivojlanishiga olib keladi, bu esa odamning nogironligiga olib kelishi mumkin.
Tibbiyotda bugungi kunda tomoq suyagi yoriqlarini samarali davolash usullari etarli darajada ishlab chiqilmagan, shuning uchun shifokorlar ko'pincha tashxis qo'yishda ham, patologiyani davolashda ham xato qilishadi. Natijada, ko'plab odamlar nogiron bo'lib qoladilar va ularning hayot sifati sezilarli darajada yomonlashadi. Shuning uchun travmatik vaziyatlardan qochish, xavfsizlik qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi.
