Eng xavfli yoriqlardan biri bu tos suyaklarining, xususan, juftlashgan suyak bo'lgan pubik (pubik) suyaklarining sinishi. Suyaklarning o'zlari o'rtada simfizial yuzalar bilan bog'lanadi va shu bilan pubik artikulyatsiya hosil qiladi. Shu bilan birga, simfiz taxminan 16-18 yoshga qadar xaftaga kiradi va faqat balog'atga etganidan keyin u suyaklanadi.
Yosh suyagining sinishi juda xavflidir, chunki u travmatik shok va katta qon yo'qotish bilan kechadi. Bundan tashqari, shikastlanish fonida retroperitoneal gematoma paydo bo'lishi yoki vagina, to'g'ri ichak yoki siydik pufagiga zarar etkazishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha yo'l-transport hodisalarining qariyb 75 foizi tos suyaklari, jumladan, qovoq suyagining sinishi bilan yakunlanadi.
Xalqaro tasnif
ICDga ko'ra, pubik suyagi sinishi S32.8 ostida tasniflanadi. Shikastlanish og'ir deb tasniflanadi, bu ko'pincha shok va keng retroperitoneal gematoma bilan birga keladi. Klinik ko'rinish bo'lmasligi mumkinfaqat sakral mintaqadagi og'riqlar fonida, balki og'riqli defekatsiya bilan birga, o'tirishga urinish paytida og'riq. Siydik tutilishi va dumbalarda sezuvchanlik yo'qolishi mumkin.
Xavf guruhi va eng koʻp uchraydigan jarohatlar
Ko'pincha bunday jarohatlar yo'l-transport hodisalari jarayonida sodir bo'ladi. Shuningdek, xavf ostida balandlikdagi ishlarda yoki travmatik ishlab chiqarishda ishlaydigan odamlar, albatta, xavfsizlik qoidalariga rioya qilmaslik sharti bilan. Sportchilar xavf guruhiga kiradilar, chunki tos bo'shlig'iga kuchli zarba berish xavfi ular uchun oddiy odamga qaraganda ancha yuqori. Bunday jarohatlar chang'i uchayotganda ham sodir bo'lishi mumkin.
Tos bo'shlig'i suyagining sinishi ayollarda menopauzaga xosdir. Keksa erkaklarda suyaklardagi k altsiy miqdori sezilarli darajada kamayganligi va tanada suyak massasi va biriktiruvchi to'qimalarning mustahkamligi uchun javobgar bo'lgan boshqa moddalar kamroq bo'lganligi sababli sinish ham sodir bo'lishi mumkin.
Ammo bunday yoriqlar tos suyagining oʻzi yaxlitligini buzilishiga olib kelmaydi. Suyaklar kamdan-kam hollarda siljiydi va jiddiyligini faqat shikastlanish joyi va hajmini aniqlagandan keyin aniqlash mumkin.
Koʻrishlar
Pubik suyagining sinishi sinish-chiqish shaklida bo'lishi mumkin, ya'ni singan suyakdan tashqari, bo'g'imlarning siljishi tashxisi qo'yiladi. Siqilishsiz sinishlar mavjud, ya'ni strukturaning yaxlitligi buzilmaydi.
Quyidagi turlari ham mavjud:
- ringning yaxlitligini buzish bilan sinishtos suyagi;
- asetabulyar buzilish bilan;
- yopiq va ochiq;
- ikki tomonlama yoki bir tomonlama.
Simptomatiklar
Tos bo'shlig'ining pubik suyagi sinishi travmatik shokgacha bo'lgan kuchli og'riq bilan kechadi. Jabrlanuvchidagi minimal harakatlar kuchli og'riqlarga olib keladi va tiqilib qolgan tovonning ta'siri aniq bo'ladi. Ko'pincha pelvis hududida teri osti qon ketishi va shish paydo bo'ladi. Agar nerv magistrallarining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u holda uyqusizlik kuzatiladi. Ta'sir joyida siqilish va qotib qolish paydo bo'lishi mumkin.
Qirqillash tovushlari faqat suyakning singan bo'laklari bo'lsa kuzatilishi mumkin. Jabrlanuvchining kuchli terlashi kuzatiladi va tez yurak urishi fonida bosim sezilarli darajada kamayadi. Ba'zi bemorlar hatto hushidan ketishadi. Dastlabki tekshiruv vaqtida oyoqlarning uzunligi turlicha, tos suyaklari esa assimetrik joylashganga o'xshaydi.
Diagnostik choralar
Qoida tariqasida, jabrlanuvchini vizual tekshirishdan so'ng, shifokor singan joyni aniq aniqlash uchun palpatsiya yo'li bilan qo'shimcha tekshiruv o'tkazadi. Barmoqlar bilan zondlash, shuningdek, suyak bo'laklari bor yoki yo'qligini, ularning qancha va qaysi tomonga siljishini aniqlash imkonini beradi.
Tashxis qo'yishda shifokor batafsil tarixni olishi juda muhimdir. Bemor shikastlanishga olib kelgan voqealarni mustaqil ravishda tushuntira olmasligi mumkin, ammo guvohlar bo'lishi mumkin. Axir, burish bormi yoki yo'qmi, bu juda muhimsiqib, yoki odam tushib ketdi. Keyin pubik suyagi sinishi tashxisini tasdiqlash yoki rad etish uchun rentgen tekshiruvi majburiydir.
Shifokor, albatta, qo'shimcha simptomlarga e'tibor beradi. Xususan, qurbonning siyish yoki axlat bilan bog'liq muammolari bormi yoki yo'qmi. Agar boshqa organlarning shikastlanishiga shubha bo'lsa, quyidagi tekshiruvlar buyuriladi:
- MRI va ultratovush;
- angiografiya;
- laparoskopiya;
- sistografiya;
- ginekologik tekshiruv;
- pielografiya;
- uretrografiya.
Lekin eng ma'lumotli va ishonchli tekshiruv bu rentgen bo'lib, u ham umumiy, ham maqsadli bo'lishi mumkin.
Birinchi yordam
Pubik suyagining sinishida birinchi yordamni qanday ko'rsatishni bilish juda muhim, chunki bunday jarohatlarda yordam tezligi juda muhim, bu tiklanish jarayonida hal qiluvchi omil bo'lishi mumkin.
Tez yordam kelishidan oldin jabrlanuvchi immobilizatsiya qilinishi kerak. Agar suyak bo'laklari singan bo'lsa, immobilizatsiya boshqa organlarning shikastlanishidan saqlaydi. Bemorni chalqancha yotqizish, tizza sohasidagi oyoq ostiga rolik yoki boshqa narsalarni qo'yish kerak.
Jabrlanuvchiga og'riq qoldiruvchi vositalar berilishi mumkin. Puls va yurak ritmini kuzatib borish, odamning hushini yo'qotishining oldini olish kerak.
Agar sinish ochiq bo'lsa, yarani dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash va toza bo'lak bilan yopish kerak.bakteriyalar kirib kelishini oldini olish uchun to'qimalar. Agar ko'p qon yo'qotilsa, turniket qo'llanilishi kerak.
Davolash
Pubik suyagining sinishi yopiq, ochiq yoki boshqa turdagi bo'lishidan qat'i nazar, to'g'ri tashxis juda muhim, bu shikastlanishning og'irligini va uning joylashishini aniqlaydi. Agar bemorda katta qon yo'qotish bo'lsa, u holda qon quyish jarayoni amalga oshiriladi.
Zarar darajasiga qarab konservativ davo yoki jarrohlik muolajalari amalga oshiriladi. Agar sinish bir nechta bo'laklarning parchalanishi bilan birga bo'lsa, jarrohlik aralashuvi majburiydir. Zich tuzilishga o'ralib bo'lmaydigan mayda suyaklar olib tashlanadi. Qolgan suyak qismlari metall sim, plastinka va vintlar bilan ulanadi va mahkamlanadi.
Kichik tos bo'shlig'ining ichki a'zolariga shikast etkazadigan chanoq suyagining sinishini davolash ham ko'pincha jarrohning aralashuvini talab qiladi. Suyaklarni anatomik holatga keltirishdan tashqari, qin, to'g'ri ichak, qon tomirlari yoki boshqa shikastlangan a'zolar devorlarining yoriqlarini tikish amalga oshiriladi.
Skelet tortishish
Pubik va ishiyali sinish skeletning tortilishini talab qilishi mumkin. Usul ikki tomonlama sinish va tos halqasining shikastlanishida ham qo'llaniladi.
Protsedura qo'sh zich matodan qilingan gamakdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Strukturaning kengligi shifokor tomonidan belgilanadi. Dumaloq shnurli bo'shliqlar hamakning uchlariga tikiladi, ular bloklardan o'tadi, bu esa o'z navbatida. Bolqon karavotiga ulangan buriling.
Sogʻayish jarayonini nazorat qilish uchun bir nechta rentgen nurlari olinadi. Skeletning tortilishi taxminan 1,5 oy davom etadi, keyin yopishtiruvchi tortish 1 oy davomida amalga oshiriladi. Faqat 3 oydan keyin bemorga ko'tarilishi va harakatlanishiga ruxsat beriladi, lekin faqat tayoqchalar bilan. To'liq yuk faqat jarohatdan keyin 4-6 oy o'tgach berilishi mumkin.
Reabilitatsiya
Sinishdan so'ng pubik suyagi o'zining funksionalligini to'liq tiklashi uchun uzoq reabilitatsiya davrini talab qiladi. Bemorga ko'p kuch va sabr-toqat kerak bo'ladi. Reabilitatsiya kursi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi: massaj, gimnastika mashqlari, fizioterapiya. Bundan tashqari, shunga o'xshash turdagi sinish bilan og'rigan bemorlarga sanatoriy-kurortda davolanish, parhezni tuzatish tavsiya etiladi. Barcha reabilitatsiya choralari kompleks terapiya bo'lib, agar bemor shifokorlarning barcha tavsiyalariga amal qilsa, u to'liq tiklanish uchun katta imkoniyatlarga ega bo'ladi.
Hatto statsionar davolanish bosqichida ham bemor oyoq harakatlarini mustahkamlovchi nafas olish mashqlarini bajarishi kerak. Pubik suyagining siljishisiz sinishi yoki u bilan birga bo'lishidan qat'i nazar, birinchi navbatda, og'riq sindromini yo'qotish bilan birga jabrlanuvchining psixologik holatini tiklash kerak. Butun tananing va oyoq-qo'llarning umumiy ohangini yaxshilash choralari ko'rilmoqda.
Reabilitatsiyaning keyingi bosqichlarida bemorlarga uyda, basseynga tashrif buyurish tavsiya etiladi.oyoqlarini chayqash tavsiya etiladi. Yurish juda yaxshi natijalar beradi. Reabilitatsiya shartlari butunlay jabrlanuvchi tanasining individual xususiyatlariga, shuningdek, uning hayotning odatiy ritmiga tezda qaytish istagiga bog'liq.
Natijalar
Oyoq suyagining o'ng yoki chapdagi sinishi bir oyoq-qo'lning uzunligini sezilarli darajada pasayishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi bemorlarda tana nisbatlarining jiddiy buzilishi kuzatiladi, bu esa keyinchalik oyoqlarning harakatchanligini qisman yoki to'liq yo'qotishiga olib keladi.
Bunday zarar artroz va osteomielitning shakllanishida ogohlantiruvchi omil hisoblanadi. Ayollarda tos a'zolarining ishida buzilish holatlari kam uchraydi. Bundan tashqari, tos a'zolari va oyoqlarning sezuvchanligining pasayishi bo'lishi mumkin. Ayniqsa, suyaklarning noto'g'ri birikmasi bo'lsa, o'sish ham paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlar jarohatlardan keyin oqsoqlanishni boshdan kechirishadi. Shuning uchun tos bo'shlig'idagi har qanday jarohatlar motor funktsiyasini yo'qotishiga va natijada hayot sifatining yomonlashishiga olib keladigan og'ir asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
An'anaviy tibbiyot yordam bera oladimi?
Osmon suyagining shoxchasi singandan keyin tanani tiklash jarayonida ko'proq qaynatilgan piyozni iste'mol qilish tavsiya etiladi, bu suyaklarni tiklash jarayonini tezlashtirishga imkon beradi. Siz kompresslar qilishingiz yoki saqich turpentin bilan ishqalashingiz mumkin. Massaj paytida efir moylarini ishlatish tavsiya etiladi: archa, archa, evkalipt, sadr va boshqalar. Dengiz tuzi vannalari bilan tiklanish jarayonini tezlashtirishingiz mumkin, saqich skipidar qo'shishingiz mumkin.
Davolashda parhezning alohida roli
Koʻpchilik skeptiklar soʻrashi mumkin: oziq-ovqat qanday yordam berishi mumkin? Darhaqiqat, singandan so'ng, menyuni sozlash va unga k altsiy, magniy, fosfor, marganets va kaliy yuqori bo'lgan ovqatlarni qo'shish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, dietaga D va C vitaminlari, B guruhi vitaminlari ko'p bo'lgan oziq-ovqatlarni kiritish kerak. Aynan shu vitaminlar organizm tomonidan k altsiy va oqsilning, ya'ni suyaklar uchun asos bo'lgan moddaning so'rilishini yaxshilaydi.
Tavsiya etilgan ovqatlarga quyidagilar kiradi:
- banan;
- yong'oq;
- seld baligi;
- loviya;
- qovoq;
- qo'ziqorin;
- susam va boshqalar.
Profilaktika
Ma'lumki, hayotning tez sur'ati bilan o'zingizni jarohatlar va baxtsiz hodisalardan himoya qilish, dietani tubdan o'zgartirish juda qiyin. Biroq, agar uydagi zinapoyalar silliq bo'lsa, ularning ko'pi bor, ularni gilam bilan qoplash va tutqichlarni o'rnatish yaxshiroqdir. Agar sizda transport vositasi boʻlsa, imkon qadar ehtiyotkorlik bilan harakatlaning, yoʻl-transport hodisalaridan saqlaning.
Sport bilan shugʻullanayotganda xavfsizlik qoidalarini unutmang, tanangizga ogʻir snaryadlar tushishiga yoʻl qoʻymang. Shuningdek, har qanday qattiq yuzalarga, sport anjomlariga tushishdan ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Iloji bo'lsa, balandlikda yoki xavfli ish muhitida, tebranishli ish joylarida va shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan murakkab uskunalar bilan aloqa qilishdan saqlaning. tushunarliGap shundaki, hech kim jarohatlardan himoyalanmaydi, lekin agar bu allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa, unda hech qanday holatda yurakni yo'qotmaslik kerak, balki tibbiyotda haqiqiy professionalni toping, unga ishoning va davolanish va reabilitatsiya oxirigacha ijobiy munosabatda bo'ling.
