Tomirlarning ko'plab kasalliklari mavjud. Ulardan ba'zilari "flebit" toifasiga birlashtirilgan. Bu turli sabablarga ko'ra yuzaga kelgan va tomirlarning turli qismlariga ta'sir qiladigan bir nechta kasalliklar uchun umumiy atama. Biroq, to'g'ri davolanmasdan, ularning barchasi bir xil natijaga olib keladi - tromboflebit yoki o'pka emboliyasi, bu esa yurakni to'xtatishga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallikning sabablari nima? Qayg'uli yakun bo'lmasligi uchun uni qanday tanib olish va o'z vaqtida davolanishni boshlash kerak? Tomirlarning yallig'lanishini oldini olish uchun qanday profilaktika choralari mavjud? Bu savollarning barchasiga batafsil va aniq javob berishga harakat qilamiz.
Flebit nima
Biz hammamiz bilamizki, inson qon tomirlari ikkita asosiy turga bo'linadi - arteriya va tomir. Birinchisiga ko'ra, bosim ostida qon yurakdan chiqadi, ikkinchisiga ko'ra, u unga xotirjamroq kiradi. Aynan tomirlardagi qon bosim ostida oqmaganligi sababli ularning devorlari arteriyalarga qaraganda yupqaroq, zaifroq, cho'zilishga qodir va odamlarda turli xil noxush holatlarni keltirib chiqaradi.varikoz tomirlari, hemoroid va boshqalar. Ular, o'z navbatida, flebitni qo'zg'atadilar. Bu tomirlarning kasalliklari bo'lib, ularning devorlari yallig'lanadi. "Flebit" atamasini tushunish oson. U yunoncha "phleva" dan olingan bo'lib, "tomir" degan ma'noni anglatadi.
Ularning devorlarining yallig'lanishi yoqimsiz va juda xavfli narsadir. U har doim og'riq bilan kechadi, odamlarning mehnat qobiliyati pasayadi, motor faolligi buziladi va rivojlangan holatlarda tromboflebit rivojlanadi, bu qon quyqalari bilan tomirlarning tiqilib qolishiga olib keladi.
Flebitning lokalizatsiya bo'yicha tasnifi
Yuqorida aytib o'tilganidek, flebit bir nechta tomir kasalliklarining umumiy nomidir. Kasal tomirlarning lokalizatsiyasiga ko'ra, yuqori va pastki ekstremitalarning flebitlari ajralib turadi. Inson tomirlari ichi bo'sh quvurli tuzilmalar bo'lib, ularning devorlari uchta qatlamdan iborat - eng kuchli tashqi, juda zaif o'rta va ichki. Bu endoteliy deb ataladi va uning yallig'lanishi, o'z navbatida, endoflebit. Tashqi qatlamning yallig'lanishi bilan periflebit kasalligi tashxis qilinadi. Agar yunoncha “peri” markazdan masofani, bepul tarjimada “chekka”, “chekka”ni bildirish uchun ishlatilishini eslasangiz, bu atamani ochish va eslab qolish oson.
O'rta qavat yallig'langan bo'lsa, kasallik mezoflebit deb ataladi. "Mezo" yunoncha "o'rtada" degan ma'noni anglatadi. Demak, bu yerda ham hamma narsa mantiqiy va tushunarli.
Amalda flebit juda kamdan-kam hollarda tomir pardasining yallig'lanishi bilan ajralib turadi. Odatdagidan kura ko'proqkasallik panflebit deb ataladi, ya'ni keng tarqalgan, ko'p, lekin tomir devorining uchta qatlamidan qaysi biri ustun jarohatlar mavjudligini ko'rsating.
Kasallik etiologiyasi boʻyicha tasnifi
Yallig'lanish jarayonining tabiatiga ko'ra, turli xil flebitlar ham mavjud. Bular quyidagilar bo'lishi mumkin:
- nekrotik destruktiv (ba'zi yuqumli kasalliklarda);
- yiringli (allergik yallig'lanish bilan yuzaga keladi);
- obliteratsiya (proliferativ moment ustunlik qiladi);
- og'riq (tug'ruqdan keyin ayollarning oyoqlarida kuzatiladi);
- koʻchib yuruvchi yoki aylanib yuruvchi (koʻpincha tromboflebit bilan bogʻliq, qon quyqalari tomirlar boʻylab oʻtib ketganda);
- pileflebit (bo'yin venasi yallig'lanadi).
Flebitni tomirlarda yallig'lanishga olib keladigan asosiy kasallik nomi bilan atash mumkin:
- sil;
- sifilitik;
- aktinomikotik va boshqalar.
Bu tasnif toʻgʻri davolashni aniqlash uchun juda muhim.
Kasallik kechish xususiyatiga koʻra tasnifi
Tanadagi muammoli qon tomirlarining joylashishiga qarab, yuzaki flebit va chuqur tomir flebitlari farqlanadi. Agar kasallik tananing yuzasiga yaqin joylashgan tomirlarga ta'sir qilgan bo'lsa, yallig'langan tomir joyida terida gipertermiya (qizarish, isitma) kuzatiladi. Chuqur tomirlarning yallig'lanishi ayniqsa xavflidir, chunki u diagnostika va davolashga yuqori talablarni qo'yadi.
Bemorlarda yallig'langan tomirlar hududida terining shishishi va rangparligi, umumiy gipertermiya, zaiflik, og'riq bor. Agar bemorga pastki ekstremitalarning o'tkir flebiti tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu belgilarning barchasi yaxshi ifodalanadi. Yuqoridagi rasmda muammoli tomir bo‘ylab terining rangi o‘zgargan.
Agar kasallik surunkali holatga kelgan boʻlsa, u juda kam yoki hech qanday alomatsiz kechishi mumkin. Bir qarashda, bu unchalik jiddiy emas, ammo surunkali flebit aniq farovonligi tufayli makkordir, buning natijasida bemorlar shifokorga bormaydilar va davolanmaydilar. Kasallik esa asta-sekin e'tibordan chetda qolgan shakllarga aylanadi, ularni dori terapiyasi bilan davolash qiyin.
Sabablar
Yuqori va pastki ekstremitalarda flebit turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ko'pincha, oyoqlarda bu kasallik varikoz tomirlarining asoratlari bilan bog'liq va qo'lda flebit muvaffaqiyatsiz vena ichiga yuborish yoki in'ektsiya joyini etarli darajada dezinfektsiyalashdan keyin paydo bo'ladi. Ammo yuqori va pastki ekstremitalarning venoz devorlarida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bir qator umumiy sabablar mavjud.
Bularga quyidagilar kiradi:
- tomir shikastlanishi, shu jumladan har qanday turdagi kuyishlar;
- yuqumli kasalliklar;
- venoz devorlarining yuqori sezuvchanligi;
- allergik yallig'lanish;
- ba'zi yurak kasalliklari;
- qon ivishiga moyil;
- pasaygan immunitet;
- qon ivish muammolari (orttirilgan yoki irsiy).
Sun'iy flebit
Soʻnggi yillarda varikoz tomirlari bilan skleroterapiya deb ataladigan davolash usuli faol qoʻllanila boshlandi. Bu bemorlar sun'iy (infektsiya bilan bog'liq bo'lmagan) flebitni keltirib chiqarishi bilan bog'liq. Bu holda yallig'lanish sodir bo'lmaydi. Skleroterapiya jarayoni deyarli og'riqsiz va juda samarali. Ambulatoriya bemorlari tomirlarning muammoli joylariga maxsus preparatlar (Trombovar, Ethoxyclerol va boshqalar) bilan shprits bilan AOK qilinadi, bu esa qon tomirlari devorlarining bir-biriga yopishib qolishiga olib keladi. 5-6 oy ichida oʻz-oʻzidan hal qilinadi.
Haqiqiy flebit qanday yuzaga keladi
Ushbu kasallikning rivojlanish mexanizmi ikki xil bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda muammolar birinchi navbatda tomirda paydo bo'ladi, so'ngra yallig'lanish atrofdagi to'qimalarga o'tadi. Boshqa hollarda, aksincha, odam dastlab ba'zi tana to'qimalarining xo'ppoziga ega bo'lib, keyinchalik tomir devorlariga ta'sir qiladi, ya'ni flebit asosiy kasallikning asorati sifatida rivojlanadi. Quyidagi fotosuratda varikoz tomirlari bilan to'piq tomirlarining yallig'lanishi qanday ko'rinishi mumkinligi ko'rsatilgan.
Patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan flebit quyidagi tarzda olinadi: viruslar yoki mikroblar venoz qon tomiriga kirib, uning devoriga biron joyda yopishguncha qon oqimi bilan harakatlanadi. Bu asosan venalar anormal (kengaygan, venoz tiqilib qolish va h.k.) bo'lgan joylarda sodir bo'ladi, lekin tomirlar normal va mutlaqo sog'lom bo'lgan joylarda ham paydo bo'lishi mumkin.
flebit,alomatlar
Ushbu kasallikning umumiy belgilari:
- yallig'langan tomir yoki butun oyoq-qo'lning og'rig'i;
- umumiy darmonsizlik, zaiflik;
- yallig'lanish joyida teri rangi o'zgarishi;
- haroratning oshishi (mahalliy va ba'zan umumiy);
- muammo sohasida terining zichlashishi;
- pastki ekstremitalarning flebitlari bilan varikoz tomirlarining belgilari (oyoqlarda og'irlik, shish, yaralar) kuzatilishi mumkin.
Biroq, agar miya yarim flebitasi bo'lsa, alomatlar va davolash biroz boshqacha. Shunday qilib, bemorlar bosimning oshishi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rishning buzilishi, atrofdagi dunyoni idrok etishdan shikoyat qiladilar.
Pyleflebit (qorin pardaning darvoza venasining yallig'lanishi) biroz boshqacha belgilarga ega, ularda:
- zaiflik;
- isitma;
- qusish;
- astsit;
- jigarda kuchli og'riq;
- terining sariqligi;
- bosh og'rig'i;
- chill;
- kengaygan jigar, taloq;
- anuriya;
- ipli puls;
- past qon bosimi;
- oyoq-qo'llarning shishishi;
- shishiradi.
Oʻz vaqtida chora koʻrilmagan bu holat bemorning oʻlimiga olib keladi.
Diagnoz
Flebit tanadagi qayerda - qo'lda, pastki ekstremitalarda yoki yoqa zonasida paydo bo'lishidan qat'i nazar, tashxis quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- shifokor tekshiruvi (flebolog, qon tomir jarroh yoki mahalliy tibbiyot muassasasida ixtisoslashgan shifokorlar bo'lmasa, hech bo'lmaganda umumiy amaliyot shifokori);
- anamnez yig'ish;
- Yuqumli kasallikka shubha qilinganda umumiy yoki kengaytirilgan qon tekshiruvi;
- tomirlarni dupleks skanerlash, bu sizga tananing istalgan joyida joylashgan tomirlar haqida barcha kerakli ma'lumotlarni olish imkonini beradi;
- tomirlarning doppler ultratovush tekshiruvi.
Qo'l flebitini davolash
Agar darhol kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma bo'lmasa (yuqori isitma, bosh aylanishi, ongni yo'qotish, o'tkir yurak etishmovchiligi, juda yuqori qon bosimi), qo'lda flebit, tromboz bilan deyarli asoratlanmaganligi sababli., ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bemorga dam olish buyuriladi, yallig'langan joyga qon oqimi ko'paymasligi uchun muammoli qo'lni tuzatish tavsiya etiladi. Terapiya kasallikning sababini hisobga olgan holda tibbiy yo'l bilan amalga oshiriladi. Shunday qilib, agar yallig'lanishning sababi virusli infektsiya bo'lsa, viruslar bilan kurashadigan dorilar buyuriladi va bakterial flebit uchun antibiotiklar buyuriladi. Har holda, bemorga buyuriladi:
- yallig'lanishga qarshi dorilar;
- tomirlar devorlarini mustahkamlovchi va qon aylanishini yaxshilaydigan preparatlar (masalan, Trental);
- topik malhamlar isitma, qizarish, shish va og'riqni yo'qotish uchun;
- qonni suyultiruvchi dorilar;
- analjeziklar.
Postki ekstremitalarning flebitini davolash
Oyoqlardagi tomirlarning yallig'lanishi ko'pincha varikoz tomirlarining natijasidir va tromboflebitga o'tish bilan to'la bo'lib, trombozga olib keladi. Yurakka yetib kelgan qon pıhtısı uni birdaniga olib kelishi mumkinto'xtash va bemorning o'limi. Shuning uchun, agar pastki ekstremitalarda o'tkir flebit (chuqur yoki yuzaki tomirlarning yallig'lanishi) va tromboflebit tashxis qo'yilgan bo'lsa, bemorga bosh aylanishi va ongni yo'qotish kabi og'ir belgilarsiz kasalxonaga yotqizish taklif qilinishi mumkin. Kasal a'zoga elastik bandaj qo'llaniladi, o'tkir og'riqlar to'xtatiladi, qon oqimini, qonning yopishqoqligini tartibga soluvchi dorilar buyuriladi, tomirlar devorlarining elastikligini yaxshilaydi, fizioterapiya muolajalari o'tkaziladi va alohida hollarda jarrohlik aralashuvi buyuriladi..
Flebitning boshqa turlarini davolash
Pileflebitni davolashning muvaffaqiyati tashxisning tezligi va aniqligiga bog'liq. Ko'pincha bemorga yiringli yallig'lanish manbasini (qo'shimchalar, o't pufagi, xo'ppozni kesish) olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi buyuriladi. Bunga parallel ravishda tibbiy davolanish amalga oshiriladi (antibiotiklar, detoksifikatsiya qiluvchi vositalar, sorbentlar, umumiy mustahkamlash).
Miya flebiti bilan bemorlar odatda kasalxonaga yotqiziladi. Ushbu kasallikni davolash qon bosimini normallashtirish, og'riq sindromlarini yo'qotish, qon oqimini normallashtirish va tomirlarning devorlarini mustahkamlashga qaratilgan. Terapiya normal miya faoliyatini qo‘llab-quvvatlash uchun ham mavjud.
Ko'chib yuruvchi flebitni davolash krossektomiya (tomirning zararlangan hududini olib tashlash) yo'li bilan amalga oshiriladi. Hosil bo'lgan qon pıhtılarını jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin, lekin ko'pincha qon pıhtısını erituvchi fermentlar qo'llaniladi. Ular maxsus kateter bilan vena ichiga kiritiladi. Buning uchun bemor shifoxonadan chiqariladiyallig'lanishni olib tashlagan va bemorning barqaror qoniqarli holatiga erishgandan so'ng ambulatoriya sharoitida davolanishni davom ettirish.
Profilaktika
Flebit, ya'ni tomir devorlarining yallig'lanishi har bir odamda sodir bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- vena ichiga yuborish qoidalariga rioya qiling;
- iloji bo'lsa, tomirlarni shikastlamaslik kerak, agar ular sodir bo'lsa, ularni to'g'ri davolang;
- yuqumli kasalliklar mavjud bo'lganda, shifokorning barcha talablariga rioya qiling va o'z-o'zidan davolamang;
- varikoz tomirlari bilan og'rigan - davolovchi mutaxassislarning tavsiyalariga qat'iy amal qiling;
- giperviskozite sindromi bo'lganlar - ismaloq, soya, gul kestirib, yopishqoqlikni yanada oshiradigan ovqatlardan saqlaning;
- bunday turmush tarzini olib borishga ishonch hosil qilingki, tana o'rtacha jismoniy mashqlarni oladi.
Sog'lom bo'ling!
