Hozirgi dunyoda tibbiyot jadal rivojlanmoqda. Barcha sohalarda yutuqlar kuzatilmoqda. Bu davolashning jarrohlik va terapevtik usullari, diagnostika va ilmiy kashfiyotlar uchun amal qiladi. Oftalmologiya ham bundan mustasno emas. Mikrojarrohlik usullarining paydo bo'lishi bilan ko'z jarrohligi ancha xavfsizroq va samaraliroq bo'ldi. Zamonaviy oftalmologiyaning afzalliklari ko'rishni tez va og'riqsiz tiklashdir. Ilgari imkonsiz bo‘lib ko‘ringan ko‘z shox pardasini transplantatsiya qilish endi barcha ixtisoslashtirilgan markazlarda amalga oshirilmoqda. Keratoplastika natijasida ko'pchilik atrofdagi dunyoni ko'rish qobiliyatini tiklaydi.
Shox parda transplantatsiyasi – bu nima?
Bu operatsiyaning ilmiy nomi bor - keratoplastika. Bu shox parda transplantatsiyasi deb ham ataladi. Ushbu ko'rish organida qon ta'minoti mavjud emasligi sababli, ko'p hollarda u ildiz otadi va operatsiya muvaffaqiyatli hisoblanadi. Keratoplastikadan so'ng ko'rish sezilarli darajada yaxshilanadi yoki butunlay tiklanadi. Ko'zning shox pardasini donor transplantatsiyasi asosan keng tarqalgan. Zararlangan qismlar yoki umuman organ almashtiriladi. Ba'zi hollarda transplantatsiya sun'iy material bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha bu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shunga qaramay, ba'zi mutaxassislar lokal behushlik bilan keratoplastika qilishni tavsiya qiladilar. Operatsiyaning samaradorligi deyarli har doim kuzatiladi va shox parda transplantatsiyasidan keyingi asoratlar juda kam uchraydi. Shu sabablarga ko'ra, keratoplastika butun dunyoda talab qilinadigan davolash usuli hisoblanadi.
Shox parda transplantatsiyasi qachon amalga oshiriladi?
Ko'z shox pardasini ko'chirib o'tkazish operatsiyasi faqat qat'iy ko'rsatmalar ostida amalga oshiriladi. Ko'p hollarda travma va yallig'lanish kasalliklari organlarning shikastlanishiga sabab bo'ladi. Ikkala holatda ham ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishi yoki ko'rishning to'liq yo'qolishi (kamroq). Ba'zida keratoplastika kosmetik maqsadlarda amalga oshiriladi. Operatsiyani amalga oshirish uchun quyidagi sabablar ajratiladi:
- Koʻz ogʻrigʻi. Sabablari distrofik kasalliklar va ko'rish organining shikastlanishi bo'lishi mumkin.
- Retinopatiya. Bu terapevtik davolanishga yaroqli bo'lmagan shakllarga tegishli. Bularga distrofik, bullyoz retinopatiya kiradi.
- Shox pardaning shikastlanishi. Ko'zga turli xil begona jismlar kirganda paydo bo'lishi mumkin.
- Kimyoviy kuyishlar.
- Shox pardaning yupqalashishi. Keratokonus kabi kasallikda kuzatiladi.
- Yarali va eroziv nuqsonlar.
- Skarlar.
- Shox pardaning xiralashishi. Odatda lazer protseduralari natijasi.
- Kosmetik nuqsonlar.
Keratoplastikaga qarshi koʻrsatmalar
Koʻp hollarda koʻz mikroxirurgiyasi tibbiyotning keng tarqalgan sohasi hisoblanadi. Ko'z jarrohligiga qarshi ko'rsatmalar kam uchraydi. Keratoplastika sanab o'tilgan nuqsonlari bo'lgan har bir kishi uchun amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya uchun yosh cheklovlari yo'q. Shunga qaramay, keratoplastika taqiqlangan 3 ta shart mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Qon bilan ta'minlangan ko'z og'rig'i. Qon tomirlarining mavjudligi shox parda transplantatsiyasini samarasiz qiladi.
- Katarakta va ko'z ichi bosimi ortishi (glaukoma).
- Transplantatsiyani rad etish ehtimoli yuqori bo'lgan qo'shma kasalliklar. Bularga immunologik patologiyalar, dekompensatsiyalangan qandli diabet kiradi.
Keratoplastikaning qanday turlari bor
Ko'pgina operatsiyalar singari, keratoplastika ham turli usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Bu transplantatsiya turiga (donor yoki sun'iy shox parda), nuqsonning hajmi va chuqurligiga bog'liq. Keratoplastika to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin. Birinchi holda, butun shox parda almashtiriladi. Ikkinchisida - organning qismlarida, greftning o'lchami 4 dan 6 mm gacha. Bundan tashqari, ba'zida subtotal retinoplastika amalga oshiriladi. Bu shox pardani deyarli butun maydon bo'ylab almashtirishni anglatadi, limbus atrofida joylashgan kichik jant (1-2 mm) bundan mustasno. Shikastlanish chuqurligiga qarab, oxirigacha va qatlam-qatlamtransplantatsiya. Birinchi holda, nuqson organning butun qalinligini egallaydi. Qatlamli retinoplastika old va orqa bo'lishi mumkin (shox pardaning tashqi yoki ichki devori ta'sirlangan). Donor organ sifatida kadavra materiali, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlardan ham foydalaniladi. Sun'iy transplantatsiya maxsus laboratoriyalarda amalga oshiriladi.
Keratoplastikaga qanday tayyorlanish kerak?
Ko'z mikrojarrohligi, boshqa turdagi jarrohlik muolajalar kabi, aralashuvni amalga oshirishdan oldin tayyorgarlikni o'z ichiga oladi. Avvalo, yallig'lanish jarayonlarini terapevtik davolashni amalga oshirish kerak. Bu ko'z va ko'z qovoqlarining har qanday infektsiyalari (kon'yunktivit, iridotsiklit) uchun amal qiladi. Infektsiyani davolashdan so'ng ko'rish organlarining to'liq tashxisi o'tkaziladi. Oftalmologik tekshiruv, laboratoriya testlari (UAC, OAM, qon biokimyosi) o'tkaziladi. Shuningdek, bemorda qanday patologiyalar borligini aniqlash kerak. Bu juda muhim, chunki ba'zi kasalliklar jarrohlik uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin. Retinoplastika arafasida "och rejim" ga rioya qilish kerak.
Kornea transplantatsiyasi texnikasi
Kornea transplantatsiyasi maxsus mikrojarrohlik uskunalari yordamida amalga oshiriladi. Retinoplastikani amalga oshirish uchun ham an'anaviy jarrohlik, ham lazer protsedurasi amalga oshiriladi. So'nggi yillarda ikkinchi usul afzalroq deb hisoblanadi, chunki u operatsiyadan keyingi davrni qisqartiradi va asoratlar xavfini kamaytiradi. Ko'zning shox pardasini transplantatsiyasi o'ziga xos texnikaga ega. Birinchidan, bemor divanga yotqiziladi va behushlik amalga oshiriladi. Shundan so'ng, ko'z qovoqlari va ko'z o'rnatiladi (skleraning chetidan tashqarida). Keyingi bosqich - shikastlangan organ yoki uning bir qismini olib tashlash (lazer yoki jarrohlik asbob bilan amalga oshiriladi). Keyingi qadam shox parda transplantatsiyasi hisoblanadi. Yakuniy bosqich tikuvlarni tekshirish, asoratlarni tekshirishni o'z ichiga oladi.
Keratoplastika uchun operatsiyadan keyingi davr
Shox parda transplantatsiyasidan so'ng bemor kamida bir necha soat shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Bemorga uyga borishga ruxsat berilganiga qaramay, u oftalmolog tomonidan tekshirilishi kerak. Shuningdek, operatsiyadan keyin ko'zlar uchun tejamkor rejim (ko'rish organiga minimal stress) tavsiya etiladi. Jarrohlik tuzatish bilan tikuvlar bir necha oydan keyin (bir yilgacha) chiqariladi. Keratoplastikaning mumkin bo'lgan asoratlari qon ketish, yallig'lanish, greftni rad etishdir. Bunday hollarda noqulaylik, fotofobi, qichishish va hokazolar paydo bo'ladi. Har qanday alomatlar oftalmologga shoshilinch murojaat qilish uchun sababdir.
Kornea transplantatsiyasi: ekspertlar sharhlari
Shifokorlarning fikricha, retinoplastika ko'rish qobiliyatini tiklashning xavfsiz va samarali usuli hisoblanadi. Kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan barcha bemorlarga tavsiya etiladi. Bemorlar operatsiyadan mamnun. Transplantatsiyadan keyin ko'rish ko'p yillar davomida saqlanib qoladi va asoratlar juda kam uchraydi. Hozirgi vaqtda ko'zning shox pardasini lazerli transplantatsiya qilish ustunlik qilmoqda. Operatsiyaning narxi klinikani tanlashga bog'liq. o'rtacha narxhar bir ko'z uchun 50-70 ming rublni tashkil qiladi. Sun'iy greftni tanlashda narx ikki baravar oshiriladi.
