Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og'rigan ko'plab bemorlar aorta nima uchun yorilishi va odamni qutqarish mumkinmi, degan savolga qiziqishadi. Anevrizma arteriya lümeninin sezilarli darajada kengayishini va devorlarda protrusion shakllanishini nazarda tutadi. Ateroskleroz ko'pincha kasallikning boshlanishini qo'zg'atadi, buning natijasida tomirlarda blyashka hosil bo'ladi.
Patologik neoplazma qon bosimi ta'sirida juda tez o'sishi mumkin. Anevrizma har qanday vaqtda yorilib, qon ketishiga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Tomirlarning tuzilishi
Anevrizma nima uchun paydo bo'lishini aniqlashdan oldin aorta nima ekanligini va uning tuzilishi nima ekanligini aniq tushunishingiz kerak. Ushbu tomir yurakning chap qorinchasidan kelib chiqadi va bir nechta bo'limlarga bo'linadi, xususan:
- koʻtarilgan;
- aorta yoyi;
- chap subklaviya;
- oʻng gumerosefalik magistral.
Keyin uning qisqarishi qon oqimiga xalaqit bermasligi uchun diafragmadagi aorta teshigi orqali qorin bo’shlig’iga o’tadi. Aortaning devorlari 3 qavatdan iborat. Ichki qavat bir-biriga mos keladigan tekis hujayralardan iborat. U mukammaldirsilliq va qon tomirlarida harakatlanishini ta'minlaydi.
O'rta qavat silliq mushak tolalari bilan ifodalanadi, ular yurak mushaklari bilan birga qisqaradi va qon tomirlari bo'ylab harakatlanish uchun qo'shimcha impuls yaratadi. Tashqi qatlam tomir shaklini qo'llab-quvvatlaydigan va uning normal joylashishini kafolatlaydigan tolali to'qimadir. Aorta nima ekanligini aniqlagandan so'ng, uning nima uchun yorilishi va qanday qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkinligini tushunishingiz kerak.
Asosiy sabablar
Yorilishga olib keladigan buzilish arteriyaning ma'lum bir qismining ortiqcha o'sishidir. Aorta yorilishining asosiy sabablari orasida:
- ateroskleroz;
- yomon odatlar;
- keksalik;
- irsiyat;
- jismoniy kuchlanish;
- homiladorlik.
Asta-sekin o'sib boradi, anevrizma qobiqni yo'qotib, tomirning qobig'ini buzadi. Asta-sekin qon to'plana boshlaydi va agar to'qimalar shikastlangan bo'lsa, bemorning o'limiga olib keladigan xavfli yorilish paydo bo'lishi mumkin. Shoshilinch reanimatsiya bo'lmasa, odamni qutqarib bo'lmaydi.
Bundan tashqari, aorta yorilishi uchun provokatsion omillar mavjud. O'lim sabablari bemorning oddiygina birinchi yordam ko'rsatishga vaqti yo'qligidir. Qo'zg'atuvchi omillarga bola tug'ish davri, shuningdek, gipertonik inqiroz kiradi.
Patologiya tasnifi
Aorta yuqori qon bosimiga bardosh bera oladigan juda mustahkam devorga ega bo'lgani uchun o'z-o'zidan yirtilib ketmaydi. Sabablariaorta yorilishi hali to'liq tushunilmagan, ammo bu juda xavfli holat. Mutaxassislar bu holatga olib keladigan bir qator omillarni aniqlaydilar.
Ta'kidlash joizki, aorta anevrizmasining yorilishi mutlaqo har qanday sohada bo'lishi mumkin. Butunlikning buzilishi tufayli qo'shni ichki organlarning ishida muayyan qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Patologik jarayonning tezligiga ko'ra, bir nechta shakllarni ajratish mumkin, xususan:
- achchiq;
- subakut;
- surunkali.
Surunkali shakl eng xavfsiz hisoblanadi, chunki to'liq yorilish va qon ketishining oldini olish mumkin. O'tkir shaklda aorta devorlari juda qisqa vaqt ichida butunlay yorilishi mumkin.
Yurak aortasining yorilishi qayerda sodir bo'lishiga qarab, patologiya proksimal va distalga bo'linadi. Proksimal shakl tabaqalanishning tomirning ko'tarilgan qismida sodir bo'lishi va uning quyida keyingi tarqalishi bilan tavsiflanadi. Distal shakli patologiya faqat pastki qismga ta'sir qilishi bilan farqlanadi.
Simptomatiklar
Aorta yorilishi belgilari juda aniq va ular orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- o'tkir og'riq paydo bo'lishi;
- bosimning tez ortishi yoki pasayishi;
- kuchli zaiflik;
- bosh aylanishi va ongni yo'qotish;
- qusish va ko'ngil aynish.
Bu ko'rinishlarning barchasi boshqa ko'plab yurak patologiyalariga ham xosdir, shuning uchun uni mavjud bo'lgan kasalliklarga qarab aniq aniqlash kerak.belgilari qiyin. Agar biror kishi farovonligining yomonlashuvidan shikoyat qilsa va ko'krak aortasining yorilishining barcha sanab o'tilgan belgilari kuzatilsa, darhol tashxis qo'yish kerak.
Qorin aortasining yorilishi
Aorta yorilishi sodir boʻlsa, oʻlim sabablari ogʻir ichki qon ketishi hisoblanadi, shu sababli bemorni oʻz vaqtida tekshirish va davolash zarur. Anevrizmaning belgilari uning paydo bo'lgan joyi, shuningdek, yorilish shakllanishi bilan bog'liq bo'lib, shok holati bilan birga o'tkir qon ketishiga olib keladi.
Qorin bo'shlig'i mintaqasining qorin aortasining yorilishi qorinda kuchli og'riqlar, to'satdan zaiflik va ko'rishning xiralashishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha simptomlar tez o'sib boradiki, odam uni nima bezovta qilayotganini tushuntirishga ham ulgurmaydi, shok boshlanadi va u bir zumda vafot etadi.
Agar bo'shliq biroz yuqoriroq lokalizatsiya qilingan bo'lsa, unda yurak xurujiga o'xshash yurakdagi og'riqlar bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'iga qon kirganda, bir zumda shok sindromi paydo bo'ladi.
Yurak aortasining yorilishi
Bu holat tez-tez kuzatiladi, ayniqsa qo'zg'atuvchi omillar mavjud bo'lganda. Aorta yorilib ketganda, bemorning o'limiga gemorragik insult va yurak etishmovchiligi sabab bo'ladi. Shu bilan birga, qon tomirlar orqali harakat qilishni to'xtatadi, yurakka kirmaydi, buning natijasida u urishni to'xtatadi. Boshqa barcha organlar qon ta'minoti etishmasligidan azob chekishni boshlaydi, ammo paydo bo'lish tezligi tufaylibelgilar ko'rinmaydi.
Aorta yorilishining sabablari orasida aterosklerotik shakllanish, qo'ziqorin infektsiyasi va yuqori qon bosimi bor. Bemorlar, yorilish paydo bo'lishidan oldin, yurak mintaqasida kuchli og'riq, nafas qisilishi, zaiflik va yurak urishidan shikoyat qiladilar.
Agar yuqori tomir shikastlangan bo'lsa, unda bu holat bo'yin, yuz va yuqori tananing shishishi va shishishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, nafas olishda uzilishlar mavjud. Bo'yin tomirlari tezda shishadi va teri ko'karadi.
Birinchi yordam
Aorta yorilishiga nima sabab bo`lganini bilishgina emas, balki bemorning hayotini saqlab qolish uchun unga birinchi yordamni qanday ko`rsatishni ham bilish muhimdir. Birinchi yordamning sifati va o'z vaqtida ko'rsatilishi, agar inson uchun keyingi prognoz ko'p jihatdan bog'liq bo'lsa. Tez yordam chaqirishni unutmang va u kelishidan oldin ma'lum choralarni ko'ring. Xususan, bemorga gorizontal holatni berishingiz kerak, boshini ko'tarishga harakat qiling. Odam shu vaqt davomida harakatsiz bo‘lishi kerak.
Bemorni tinchlantirishga harakat qilish kerak, shunda vaziyatni yanada og'irlashtirmaslik yoki shok hujumlarini qo'zg'atmaslik kerak. Bundan tashqari, oziq-ovqat yoki ichimlik berish, shuningdek, laksatiflardan foydalanish taqiqlanadi. Agar uyda nitrogliserin bo'lsa, og'riqni biroz engillashtirish uchun bemorning tili ostiga bitta tabletka qo'yish kerak.
Bundan keyin siz tez yordamni kutishingiz kerak, chunki aortaning shikastlangan yorilishi faqat ushlab turish bilan davolanadi.jarrohlik aralashuvi. Bundan tashqari, tomirning yorilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy kasallikni davolash uchun qo'shimcha dorilar buyuriladi.
Diagnostika
Anevrizma diagnostikasi batafsil tekshirishni talab qiladi. Biroq, agar o'smir yoki kattalarda aorta yorilishi shubha qilingan bo'lsa, shifokor qo'llab-quvvatlovchi davolashni buyuradi, keyin diagnostika natijalariga ko'ra tuzatiladi.
Ultratovush va magnit-rezonans tomografiya majburiydir, chunki faqat bu to'g'ri tashxis qo'yish va boshqa kasalliklarning mavjudligini istisno qilishga yordam beradi. Kasallikning asl sababini faqat apparat tekshiruvi orqali aniqlash mumkin.
Davolash xususiyatlari
Reanimatsiya choralari bemorning ahvolini barqarorlashtirish, og'riq shoklarini bartaraf etish, qon ketishini to'xtatish va buyrak etishmovchiligining oldini olishga qaratilgan. Intensiv davolash usullariga quyidagilar kiradi:
- glyukoza-tuz eritmalarini tomir ichiga yuborish;
- diuretiklar;
- k altsiy glyukonat;
- tomirlarga qisqich o'rnatish;
- aortaga maxsus kompress qo'yish;
- balonli kateterni tomirlarga kiritish.
Qon ketish toʻxtatilgandan soʻng anevrizma olib tashlanadi va tomirlar almashtiriladi.
Ishlamoqda
Aorta yorilishi uchun jarrohlik aralashuv faqat juda tajribali shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki jiddiyasoratlar va o'lim xavfi yuqori. Sternum ochiladi, so'ngra tomirning shikastlangan joyi butunlay olib tashlanadi va ulanish joyiga maxsus sintetik yamoq qo'llash orqali tikiladi. Agar kerak bo'lsa, yurakning eskirgan qismlarini protezlash amalga oshiriladi.
Qorin aortasining yorilishi qorin bo'shlig'idagi kesma orqali pubisgacha tiklanadi. Yaxshiroq ko'rish uchun o'n ikki barmoqli ichak qorin bo'shlig'idan bir muddat chiqariladi. Bir necha daqiqadan so'ng shifokor bir nechta kesmalarni qiladi va aortani olib tashlaydi, keyin esa qisqich bilan bog'lanadi. Aortaning xuddi shunday qisilishi buyraklarni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalar yaqinida sodir bo'ladi. Natijada buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Shuning uchun operatsiya imkon qadar tezroq amalga oshiriladi.
Protez o'rnatilgandan so'ng qisqichlar aortadan chiqariladi. Keyin jarrohlar qon aylanish tizimining to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun tekshiruv o'tkazadilar. Shundan keyingina drenaj olib tashlanadi va tikuvlar qo'llaniladi. Davolash odatda yaxshi natija beradi, lekin asosiysi uni o'z vaqtida va har tomonlama o'tkazishdir.
Operatsiya paytida qon aylanishi yurak-o'pka apparatiga o'tkaziladi, u vaqtincha yurak funktsiyasini bajaradi. Operatsiyadan keyin bemorga davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida uzoq vaqt reabilitatsiya kerak.
Agar anevrizma hali yorilib ketmagan bo'lsa-da, lekin bunday tahdid mavjud bo'lsa, shifokorlar murojaat qilishadi.stentlash texnikasi. Bu endoprotezni kiritish orqali qon tomirlarining devorlarini mustahkamlashni nazarda tutadi. Bu amalda xavfsiz va minimal invaziv operatsiya.
Prognoz
Aorta aorta to'liq yorilib ketgan bo'lsa, bu holda prognoz juda noqulay, ko'pchilik bemorlar vafot etadi. Bu turli omillarga bog'liq, xususan:
- tez yordam kechikib keldi;
- juda koʻp qon ketish;
- noto'g'ri tashxis qo'yilgan;
- og'ir anesteziyaga chidamlilik;
- keksalik.
Buzilishning dastlabki bosqichlarida shifokorga o'z vaqtida yordam so'rab murojaat qilsangiz, bemorning ehtimoli ancha yuqori bo'ladi. Jarrohlik to'liq tiklanishni kafolatlaydi, ammo operatsiya bilan bog'liq xavflar saqlanib qoladi.
Profilaktika choralari
Aorta yorilishi ko'p hollarda bemorning o'limi bilan yakunlanganligi sababli, ushbu holatning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan profilaktika choralarini ko'rish kerak. Ba'zi dorilarni qo'llash orqali to'g'ri o'tkazilgan terapiya qon tomir to'qimalarning tabaqalanish jarayonini sezilarli darajada sekinlashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, bemorlarga xolesterinni kamaytiradigan dorilar ham buyurilishi mumkin.
To'qimalarning shikastlanishi keskin oshishi bilan kardiologlar jarrohlik aralashuvni tavsiya qiladilar. Marfan sindromi bo'lganlar uchun jarrohlik amaliyoti majburiydir.
Ideal holda, anevrizmadan qochish yaxshidir. Buzilish xavfidan beriateroskleroz rivojlanishi bilan to'qimalar ortadi, keyin uni oldini olish uchun triglitserin va xolesterin darajasini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Semirib ketishning oldini olish uchun faol hayot kechirishga ishonch hosil qiling va bu hipodinamiya natijasida. Kardiologlar gipertoniya va diabetni o'z vaqtida davolashni tavsiya qiladilar. Bundan tashqari, maxsus parhez talab qilinadi.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Aorta yorilishiga moyil bo'lgan odamning ovqatlanishi muhim ahamiyatga ega. Sog'lom oziq-ovqatlar ro'yxati avakadolarni o'z ichiga oladi, chunki ular tarkibida yog 'kislotalari, shuningdek, qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni rivojlanish xavfini kamaytiradigan vitaminlar mavjud. Bu sabzavot yomon xolesterolni olib tashlashga yordam beradi. Uni xom holda iste'mol qilish yoki salatlarga qo'shish mumkin.
Greypfrut foydali mahsulot hisoblanadi, chunki uning tarkibida ko'plab vitaminlar va foydali tolalar mavjud. Bu ishemiya, ateroskleroz xavfini yo'q qiladi, shuningdek, yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilaydi.
Anorni iste'mol qilish yaxshi, chunki uning tarkibida xolesterin darajasini pasaytirish, anevrizma xavfini kamaytirish, shuningdek, qon aylanishini normallashtirishga yordam beruvchi antioksidantlar mavjud. Sarimsoq qon tomir muammolarini engishga yordam beradi, chunki u juda ko'p foydali moddalarni o'z ichiga oladi.
Dori-darmonlar bilan birgalikda siz an'anaviy tibbiyotdan foydalanishingiz kerak, ammo bundan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Bu tadbirlarning barchasi hayotni uzaytiradi va asoratlar xavfini kamaytiradi.
