Nisbatan yaqinda harbiy psixiatriyada yangi tashxis - "Chechen sindromi" paydo bo'ldi. Ammo bunday kasallik o'z-o'zidan paydo bo'lmagan. Ilgari bunday sindrom afg'on, undan oldin esa Vyetnam deb atalgan. Bugun qayd etilishicha, nafaqat chechen yurishlarini boshdan kechirgan, balki boshqa issiq nuqtalarga ham tashrif buyurgan barcha jangchilar ozmi-koʻpmi bu kasallikdan aziyat chekmoqda.
2001-yilda Rossiya Prezidentining farmoni bilan mamlakatimizda yangi armiya lavozimi – har bir polk uchun majburiy boʻlgan harbiy psixolog paydo boʻlgani bejiz emas.
Zamonaviy dunyo haqiqatlari
XXI asrga kirish insoniyat uchun katta umidlar bilan birga edi. Odamlar tibbiyotning jadal rivojlanishiga, turli xil kompyuter texnologiyalariga, shuningdek, hayotni yaxshilash va osonlashtirishning eng yangi usullariga ishonishdi. Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, texnologiyaning jadal rivojlanishiga qaramay, bizning aholisi soni ortib bormoqdaSayyora yangi paydo bo'layotgan kasalliklar, jumladan, aqliy va asab tizimining ilgari noma'lum bo'lgan buzilishlaridan aziyat chekmoqda.
Bunday tashxislarning tarqalishiga nima sabab bo'ldi? Bu jahon hamjamiyatida kuzatilayotgan noqulay siyosiy, jinoiy, shuningdek, harbiy vaziyatdir. Aynan u bunday kasalliklarning rivojlanishiga turtki beradigan ajralmas muhitdir.
Aqliy barqarorlik darajasi yuqori boʻlsa ham, odamlar oʻz mamlakati va oilasi haqida qaygʻuradilar. Ular, shuningdek, qiyin hayotiy vaziyatda bo'lgan do'stlari haqida qayg'uradilar. Va yaqinda psixologlar "urush sindromi" kabi tashxisning mavjudligini tobora ko'proq ta'kidlamoqdalar. Bundan tashqari, bunday kasallik sayyoramizning eng turli qit'alarini chetlab o'tmaydi. Tibbiyotda bu sindrom TSSB yoki travmadan keyingi stress buzilishi deb tasniflanadi. Kasallik keng tarqalishiga dunyodagi beqaror harbiy vaziyat sabab bo'lgan.
Urush sindromidan kim azoblanadi?
Psixoterapevtlarning bemorlari orasida nafaqat jangovar harakatlarda bevosita ishtirok etgan odamlarni uchratish mumkin. Issiq nuqtadan qaytgan yaqinlarining taqdiridan xavotirda bo‘lgan oilalar va yaqinlar ko‘pincha mutaxassislarga murojaat qilishadi.
Urushning shafqatsizligini etarlicha koʻrishga va undan omon qolishga majbur boʻlgan oddiy odamlar ham xuddi shunday sindromdan aziyat chekishadi. Bunga fuqarolar, koʻngillilar va shifokorlar kiradi.
Voydalanish sabablari
Urush sindromi - bu odamning o'tkir stressli vaziyatda bo'lishining oqibati. buuning hayotiy tajribasi chegarasidan tashqariga chiqadigan voqealar, psixikaning hissiy va irodaviy qismlariga haddan tashqari stress qo'yadi.
Bu kasallikning belgilari, qoida tariqasida, bir zumda paydo bo'ladi. Biroq, ba'zida odam ma'lum vaqt davomida ruhiy kasallik belgilarini sezmaydi. Bu miyaning xotiralarning istalmagan daqiqalarini bloklashi tufayli sodir bo'ladi. Ammo ma'lum bir vaqt o'tadi va urushdan qaytgan odamlar endi favqulodda vaziyatga kechiktirilgan reaktsiya bo'lgan tobora faolroq namoyon bo'ladigan alomatlarni sezmay qolmaydilar.
Uzoq davom etadigan sindrom odamning u uchun unutilgan tinch hayotga normal moslashishiga imkon bermaydi va foydasizlik, tushunmovchilik va ijtimoiy yolg'izlik hissini keltirib chiqarishi mumkin.
Biroz tarix
Eng kuchli stressli vaziyatlardan kelib chiqqan kasallik haqida eslatmalar Qadimgi Yunonistonning birinchi tabiblari va faylasuflarining yozuvlarida topilgan. Shunga o'xshash hodisalar Rim askarlari orasida ham sodir bo'lgan. Shikastlanishdan keyingi stressning alomatlari Gerodot va Lucretius tomonidan o'z asarlarida batafsil tasvirlangan. Ular urushni boshidan kechirgan askarlar asabiy va tashvishli bo'lganini ta'kidladilar. Bundan tashqari, ular boshdan kechirgan janglarning eng og'ir daqiqalari haqidagi xotiralarni doimo takrorlab turishardi.
Va faqat 19-asrda. PTSD ning ilmiy tadqiqotlari o'tkazildi, shundan so'ng patologiyaning barcha ko'rinishlari, shuningdek uning klinik belgilari tizimlashtirildi va bitta sindromga birlashtirildi. Bu yerda:
- qoʻzgʻaluvchanlikni oshirdi;
-travmatik hodisani eslatuvchi vaziyatdan qochish istagi;
- tajovuzkorlik va spontan harakatlarga yuqori moyillik;- jarohatga olib kelgan vaziyatni mahkamlash.
20-asr uchun. turli tabiiy va ijtimoiy ofatlar, shuningdek, urushlar bilan tavsiflanadi. Bularning barchasi tibbiyotga psixologik patologiya, jumladan, travmadan keyingi sindromni o'rganish uchun keng maydonni taqdim etdi.
Birinchi jahon urushidan keyin nemis psixiatrlari veteranlarda TSSB borligini qayd etishdi, ularning belgilari yillar davomida kuchaygan. Urush aks-sadosi ularda doimiy tashvish va asabiylik holati, qo‘rqinchli tushlar bilan yangradi. Bularning barchasi odamlarni tinch-totuv yashashiga to'sqinlik qilib, azobladi.
Harbiy mojaro natijasida yuzaga keladigan travmadan keyingi stress oʻnlab yillar davomida mutaxassislar tomonidan oʻrganilib kelingan. Shu bilan birga, nafaqat Birinchi, balki Ikkinchi jahon urushi ham bunday tadqiqotlar uchun keng material berdi. O'sha yillarda turli mualliflar ushbu buzuqlikning alomatlarini turli yo'llar bilan chaqirishgan. Bunday tashxis ularning yozuvlarida "harbiy charchoq" va "harbiy nevroz", "jangovar charchoq" va "shikastdan keyingi nevroz" kabi yangragan.
Bunday alomatlarning birinchi tizimlashtirishi 1941 yilda Kardiner tomonidan tuzilgan. Bu psixolog bu holatni "surunkali harbiy nevroz" deb atadi va o'z asarlarida Freyd g'oyalarini rivojlantiradi, tinch sharoitda moslasha olmaslik fiziologik va psixologik xususiyatga ega bo'lgan markaziy fizionevrozdan kelib chiqadi, degan fikrni bildiradi.
Yakuniy matnTSSB talqini o'tgan asrning 80-yillarida qilingan, o'shanda ko'plab tadqiqotlar natijasida ushbu muammo bo'yicha boy materiallar to'plangan.
Vyetnam urushi tugaganidan keyin ushbu tadqiqot sohasiga alohida qiziqish yana paydo bo'ldi. Harbiy harakatlarda qatnashgan amerikalik harbiylarning umumiy sonining deyarli 75-80% tinch sharoitga osongina moslashdi.
Urush ularning jismoniy va ruhiy salomatligini yomonlashtirmadi. Ammo 20-25% askarlar boshdan kechirgan stress oqibatlariga dosh bera olmadilar. Urush sindromi bo'lgan odamlar ko'pincha o'z joniga qasd qilishdi va zo'ravonlik qilishdi. Ular boshqalar bilan umumiy til topa olmadilar va ishda va oilada normal munosabatlar o'rnatdilar. Vaqt o'tishi bilan, bu holat faqat yomonlashdi, garchi tashqi ko'rinishida odam juda farovon bo'lib tuyuldi. Qanday alomatlar sobiq askarda vetnam, chechen yoki afg'on sidri borligini ko'rsatadi?
Axirli xotiralar
Bu chechen sindromining o'ziga xos asosiy belgilaridan biridir. Biror kishiga qandaydir travmatik voqea haqida obsesif xotiralar hamroh bo'ladi, ular o'tmishdagi g'ayrioddiy yorqin rasmlarning paydo bo'lishi bilan ajralib turadi, ular parcha-parcha bo'ladi. Shu bilan birga, dahshat va tashvish, melankolik va yordamsizlik paydo bo'ladi. Bunday his-tuyg'ular o'zlarining hissiy kuchiga ko'ra urushda bo'lgan odamdan qolishmaydi.
Bunday hujumlar avtonom nerv tizimining ishida turli xil buzilishlar bilan birga keladi. Bu qon bosimining oshishi va yurak tezligining oshishi, mo'l-ko'l ko'rinishi bo'lishi mumkinsovuq ter, tartibsizlik yurak urishi va hokazo.
Ba'zida urush aks-sadosi esdalik alomatlari bilan javob beradi. Bemorga o'tmish hozirgi tinch hayotiga kirib ketganday tuyuladi. Bu holat illyuziyalar bilan birga keladi, ular haqiqatda mavjud bo'lgan stimullarning patologik idrokidir. Shu bilan birga, chechen sindromi bemorning odamlarning qichqirig'ini eshitish qobiliyatida, masalan, g'ildiraklarning ovozida yoki alacakaranlık soyalarini ko'rganda dushmanlarning siluetlarini ajrata olishida namoyon bo'ladi.
Ammo bundan ham ogʻirroq holatlar mavjud. Chechen sindromining belgilari bir vaqtning o'zida eshitish va vizual gallyutsinatsiyalarda ifodalanadi. Bemor, masalan, allaqachon o'lgan odamlarni ko'ra oladi, ularning ovozini eshitadi, issiq shamol nafasini his qiladi va hokazo.
Flashback belgilari tajovuzkorlikning kuchayishi, impulsiv harakatlar va o'z joniga qasd qilishga urinishlarda namoyon bo'ladi. Gallyutsinatsiyalar va illyuziyalar oqimi ko'pincha asabiy taranglik, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, uzoq davom etgan uyqusizlik yoki hech qanday sababsiz paydo bo'ladi. Shunga o'xshash hujumlarning o'zlari, ular davomida obsesif xotiralar paydo bo'ladi. Ko'pincha ular o'z-o'zidan paydo bo'ladi, lekin ba'zida ularning rivojlanishi falokat haqida eslatmalarga olib keladigan o'ziga xos tetik kaliti bo'lgan u yoki bu tirnash xususiyati beruvchi bilan uchrashish orqali osonlashadi. Bular xarakterli hidlar va tovushlar, teginish va ta'm sezgilari, shuningdek, fojiali voqealardan tanish bo'lgan har qanday narsa bo'lishi mumkin.
Stressli vaziyatni eslatuvchi har qanday narsadan qoching
chechensindromi bemor tezda kalitlari va xotiralar soqchilik yuzaga o'rtasida mavjud munosabatlarni o'rnatish imkoniyatiga ega ekanligi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan, sobiq askarlar o'zlari bilan sodir bo'lgan ekstremal vaziyatni eslatmaslikka harakat qilmoqdalar.
Uyqu buzilishi
Urushdan keyingi yillarda PTSD bilan og'rigan sobiq askarlar dahshatli tush ko'radilar. Orzular syujeti - ular boshdan kechirgan stressli vaziyat. Bunday holda, odam uyg'onish paytida yuzaga keladigan intruziv xotiralar hujumiga o'xshash g'ayrioddiy yorqin rasmni ko'radi. Tushga yordamsizlik hissi va o'tkir dahshat hissi, hissiy og'riq, shuningdek, avtonom tizimning ishlashidagi buzilishlar hamroh bo'ladi. Eng og'ir holatlarda bunday tushlar bir-birini ta'qib qiladi va uyg'onishning qisqa muddatlari bilan to'xtatiladi. Bu bemor o'z orzusini mavjud haqiqatdan ajrata olish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.
Ko'pincha qo'rqinchli tushlar sobiq askarlarni mutaxassisdan yordam so'rashga majbur qiladi. Ammo bu alomatdan tashqari, bemorlarda uyqu buzilishi uning ritmidagi ko'plab boshqa buzilishlarda namoyon bo'ladi. Bular uyquga ketish qiyinligi va kunduzgi uyquchanlik, tungi uyqusizlik, shuningdek, yuzaki va bezovta qiluvchi uyqu.
Aybdorlik
Bu ham urush sindromining bir xil darajada keng tarqalgan alomatidir. Odatda, sobiq askarlar bunday tuyg'uni mantiqiy asoslashga intiladilar, buning uchun u yoki bu tushuntirishni qidiradilar. Bemorlar ko'pincha do'stlarining o'limida o'zlarini ayblashadi va o'zlarini juda bo'rttirib yuborishadi.mas'uliyat va o'zini-o'zi qoralash va o'zini ayblash bilan shug'ullanadi. Shu bilan birga, odamda axloqiy, aqliy va jismoniy zaiflik hissi mavjud.
Asab tizimining kuchlanishi
Harbiy psixolog tomonidan chechen sindromi tashxisi qoʻyilgan bemorlar doimo hushyor holatda. Bu qisman intruziv xotiralarning namoyon bo'lishidan qo'rqish bilan bog'liq. Shunga qaramay, asabiy taranglik o'tmishdagi suratlar bemorlarni deyarli hayajonlantirmasa ham sodir bo'ladi. Bemorlarning o'zlari doimiy tashvishdan shikoyat qiladilar va har qanday shovqin ularda tushunarsiz qo'rquvni keltirib chiqaradi.
CNS kamayishi
Doimiy asabiy taranglikda, uyqu buzilishi va obsesif xotiralarni susaytiruvchi xurujlardan aziyat chekadigan bemor serebrovaskulyar kasallikka chalinadi. Ushbu kasallik o'zining klinik ko'rinishida markaziy asab tizimining zaiflashishiga xos bo'lgan belgilar bilan ifodalanadi, xususan:
- aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi;
- konsentratsiya va diqqatning zaiflashishi;
- asabiylashish kuchayishi;- ijodiy mehnat qobiliyatining pasayishi.
Psixopatik kasalliklar
Vaqt oʻtishi bilan chechen sindromi tashxisi qoʻyilgan koʻplab bemorlarda quyidagi belgilar paydo boʻla boshlaydi:
- jamiyatdan begonalashish;
- tajovuzkorlik;
- jahl;
- xudbinlik;
- yomon odatlarga moyillik;- hamdardlik va muhabbat qobiliyati pasaygan.
Ijtimoiy moslashish qobiliyati buzilgan
Yuqoridagi barcha belgilarning mavjudligibemorning jamiyatga moslashishi qiyinlashishiga olib keladi. Bunday bemorlar uchun odamlar bilan til topishish qiyin, ular ziddiyatli va ko'pincha o'zlarining ijtimoiy aloqalarini buzadilar (hamkasblari, do'stlari va qarindoshlari bilan aloqani to'xtatadilar).
Yolg'izlik anhedoniya bilan kuchayadi. Bu odam ilgari sevgan faoliyatdan zavqlanish qobiliyatini yo'qotadigan holat. Chechen sindromi bilan og'rigan bemorlar ba'zan o'z dunyosiga to'liq sho'ng'ishadi, na ish, na sevimli mashg'ulotlariga qiziqmaydilar. Bunday odamlar kelajakda emas, balki o'tmishda yashagani uchun o'zlarining kelajak hayotlari uchun qozon qurmaydilar.
Davolash
Shaxsning ijtimoiy moslashish qobiliyatining buzilishi bilan bog'liq holda, TSSB bilan og'rigan bemorlar juda kamdan-kam hollarda mutaxassislardan yordam so'rashadi. Qaynoq nuqtalardan o'tgan odamlar qo'rqinchli tushlar va antidepressantlar, uyqu tabletkalari va trankvilizatorlarga berilib ketishdan qochib, o'z-o'zini davolashga moyil.
Ammo hozirgi vaqtda zamonaviy tibbiyotda bunday holatlar uchun etarlicha samarali dori terapiyasi mavjud. U mavjud ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi, xususan:
- asabiy taranglik;
- tashvish;
- kayfiyatning keskin pasayishi;
- obsesif xotiralarning tez-tez hujumlari;- gallyutsinatsiyalar oqimi va illuziyalar.
Shu bilan birga, dori terapiyasi doimo psixokorrektsiya va psixoterapiya bilan birgalikda qo'llaniladi, chunki sedativlarning ta'siri aniq etarli emas. TSSBning og'ir alomatlarini to'xtatish uchun.
Obsesif-kompulsiv kasalliklardan aziyat chekadigan va uyqusizlikdan aziyat chekadiganlar uchun nima qilishim kerak? Tanlangan inhibitorlar guruhiga kiruvchi yaqinda mashhur bo'lgan antidepressantlarni buyuradigan mutaxassis bilan bog'laning. Bular Prozak, Zoloft va boshqalar kabi dorilar. Ularni qabul qilish sizga keng ko'lamli ta'sirlarni olish imkonini beradi, jumladan, kayfiyatning umumiy ko'tarilishi, hayotga intilishning qaytishi, tashvishlarni bartaraf etish va avtonom asab tizimining holatini barqarorlashtirish. Bundan tashqari, chechen sindromini bunday davolash obsesif xotiralar, asabiylashish, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqni keltirib chiqaradigan tutilishlar sonini kamaytirishi, shuningdek, tajovuzkorlik ehtimolini kamaytirishi mumkin. Bunday dori-darmonlarni qabul qilishning dastlabki kunlarida tashvishlanishning engil kuchayishi shaklida teskari ta'sirning yuqori ehtimoli bor. Bemorlarga antidepressantlardan tashqari Seduxen va Phenazepam kabi trankvilizatorlar ham buyurilishi mumkin.
Uyqusizlik ayniqsa azoblansa, nima qilishim kerak? Eng og'ir holatlarda benzodiazepin guruhining bir qismi bo'lgan trankvilizatorlar buyuriladi. "Xanax" va "Tranxen" kabi dorilar nafaqat uyquni normallashtirishga, balki og'ir vegetativ buzilishlar bilan kechadigan tashvish holatini bartaraf etishga imkon beradi.
Chechen sindromini psixoterapiya kabi majburiy komponentsiz to'liq davolash mumkin emas. Yaxshi natijalar bir vaqtning o'zida maxsus seanslarni o'tkazishga imkon beradi, uning davomida bemor allaqachon o'tganini qayta tiklaydiular uchun favqulodda vaziyat. Shu bilan birga, u ushbu hodisaning tafsilotlarini professional psixologga aytib beradi. Yana bir mashhur usul - bu xulq-atvor psixoterapiyasi sessiyasi bo'lib, uning davomida bemor asta-sekin intruziv xotiralar hujumini boshlaydigan tetiklar mavjudligiga o'rganib qoladi.
