Bugungi kunda turli tug'ish yoshidagi ko'plab ayollar bachadon displazi tashxisiga duch kelishmoqda. Bu nima? Displazi bachadonning vaginal sohasidagi epiteliyadagi g'ayritabiiy o'zgarishlarni anglatadi. Bu nuqson prekanseroz kasalliklar toifasiga kiradi. Dastlabki bosqichlarda displaziya butunlay qaytariladi, shuning uchun uni o'z vaqtida aniqlash va davolash onkologiya rivojlanishining oldini olishning yagona ishonchli usuli hisoblanadi.
Mexanik shikastlanish fonida paydo bo'ladigan hozirgi keng tarqalgan eroziyalardan farqli o'laroq, displazi bilan, lezyon bachadon bo'yni qoplagan to'qimalarni qoplaydi. Ko'pincha bu patologiya 25-35 yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi. 1-darajali bachadon bo'yni displaziyasida aniq klinik ko'rinish yo'qligi sababli diagnostikada instrumental va laboratoriya usullari katta rol o'ynaydi. Ko'pincha patologiya tasodifan aniqlangan bo'lsa-da, ginekologik kafedrada muntazam tekshiruv paytida.
Bachadon displazi: bu nima?
Bu patologiya ayol jinsiy a'zolarini qoplaydigan anormal holat.epiteliya, bu qatlamlar soni va hujayra tuzilishining keskin o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu jarayon bazal membranani va yuqori tuzilmalarni o'z ichiga olmaydi. Displaziya - bu ma'lum omillar ta'siri ostida xavfli o'smaning paydo bo'lishiga olib keladigan patologiya.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu kasallik vagina va bachadon bo'yni shilliq qavatining tuzilishini o'zgartirishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan saraton oldi shaklidir. Uning etiologiyasi boshqacha bo'lishi mumkin, ammo patologiya har doim epiteliya hujayralarining buzilishiga olib keladi. U nafaqat yuqori qatlamlarni qoplaydi, balki chuqurroq qatlamlarga ham kirib boradi.
Ko'pincha displazi eroziya deb ataladi, lekin aslida bu atama haqiqatga to'liq mos kelmaydi. Ushbu patologiyalar o'rtasidagi asosiy farq shundaki, ikkinchisi to'qimalarning mexanik shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi va prekanseroz hujayra tuzilishining buzilishi bilan tavsiflanadi.
Kasallik shakllari va uning xususiyatlari
Bachadon shilliq qavatining shikastlanish chuqurligini hisobga olgan holda, shifokorlar patologiyaning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:
- Yumshoq nav, unda yassi epiteliyning taxminan uchdan bir qismi shikastlangan - 1-darajali bachadon displaziyasi.
- Epiteliy hujayralarining ko'pchiligining mag'lubiyati bilan tavsiflangan o'rtacha shakl - 2-bosqich.
- Ogʻir turdagi, unda barcha qatlamlar taʼsirlanadi - 3-daraja.
Har yili dunyo bo'ylab taxminan 40 million ayolga birinchi marta yoki yana kestirib, displazi tashxisi qo'yiladi. Bu nima va bu kasallikning belgilari qanday, afsuski, zaif jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi o'z qo'lidan bilishadi. Bu nuqson barcha tashxis qo'yilgan bachadon bo'yni nuqsonlarining taxminan 16-18% ni tashkil qiladi. Ko'pincha 30 yoshdagi tug'ish yoshidagi ayollar bunday tashxisga duch kelishadi - 35 yosh Tibbiy tadqiqotlarga ko'ra, displaziya barcha holatlarning taxminan 20-30 foizida saraton o'simtasiga aylanadi. Bu odatda kasallikning og'ir shakllariga xosdir.
Ayollarning ko'pchiligi bu nima ekanligini - bachadon displaziyasini bilmagan holda va g'ayritabiiy mexanizmlarning mohiyatini to'liq tushunmay, bu patologiyani oddiy eroziya yoki o'sma bilan aralashtirib yuborishadi. Garchi haqiqatda ikkalasi ham haqiqat emas. Farq nimada ekanligini tushunish uchun displaziyaning xususiyatlarini va uning kechishini batafsil ko'rib chiqishingiz kerak.
Sabablar
Bachadon displaziyasining paydo bo'lishi va rivojlanishi, boshqa har qanday prekanseroz patologiya kabi, biron bir omil ta'siri ostida sodir bo'lmaydi. Barcha holatlarda kasallikning sababi juda ko'p turli xil qo'zg'atuvchi holatlarning birikmasidir.
Displaziya rivojlanishining asosiy shartlari:
- ba'zi papillomaviruslar bilan infektsiya;
- gormonal og'iz kontratseptivlaridan uzoq muddatli foydalanish (5 yildan ortiq);
- jinsiy faoliyatning juda erta boshlanishi (taxminan 13-15 yosh);
- koʻp jinsiy sheriklar;
- barcha turdagi yomon odatlar, koʻpincha chekish.
Boshqa narsalar qatorida kasallikning rivojlanishiga ma'lum hissa qo'shadiquyidagi shartlarni keltirishi mumkin:
- monoton dietada A va C vitaminlari yetishmaydi;
- buzilgan immunitet;
- saratonga genetik moyillik;
- genital infektsiyalar mavjudligi;
- asosial xulq;
- tez-tez yetkazib berish.
Bachadon bo'yni displazi va malign neoplazmalarining boshlanishida HPV virusining yetakchi o'rinlarini aniqlash ayollarning reproduktiv tizimi saratoniga qarshi kurashning samarali usullarini aniqlashda haqiqiy yutuq bo'ldi.
Klinik rasm
Ko'plab sharhlarga ko'ra, dastlabki bosqichlarda bachadon bo'yni displazi deyarli asemptomatikdir, bu, albatta, tashxisni qiyinlashtiradi. Patologiya faqat rivojlangan shakllarda namoyon bo'ladi: ayolning qorinning pastki qismida muntazam og'riqlar bor, hayz ko'rish o'rtasida mo'l-ko'l qon yo'q. Bunday hodisalarning oldini olish va terapiyani o'z vaqtida boshlash uchun siz muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurib, tegishli tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Bundan tashqari, barcha kerakli klinik, instrumental va laboratoriya tadqiqotlariga murojaat qilish kerak.
Odatda bachadon displazi belgilari faqat patologiya boshqa muammolar bilan birga kelganda namoyon boʻladi. Shunday qilib, shifokorlarning fikriga ko'ra, bu nuqson odatda eroziya bilan birga keladi. Shuning uchun tajribali ginekologlar o'z bemorlarida bunday anomaliyalar aniqlansa, albatta PAP tahliliga yuboradilar.
Bachadon displaziyasining har qanday darajasining klinik koʻrinishi quyidagilar boʻlishi mumkin:
- sutli ko'p oqindi hech qanday holdahid;
- intimdan keyin vaginadan qonli oqmalar;
- og'riqli jinsiy aloqa.
Ta'riflangan alomatlar o'ziga xos emas va "bachadon bo'yni displazi" tashxisi uchun asos bo'la olmasligini yana bir bor ta'kidlash kerak. Bunday belgilar ayolga faqat reproduktiv tizimni to'liq tekshirish kerakligini eslatishi mumkin.
Bachadon displaziyasi darajalarining batafsil tavsifi
Har qanday kasallik kabi bu patologiya ham rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega. Yuqorida aytib o'tilganidek, epiteliyaning ta'sirlangan maydonining kengligiga qarab, shifokorlar bachadon displaziyasining 3 darajasini ajratadilar. Kasallikni davolash ko'p jihatdan uning shakliga bog'liq, shuning uchun diagnostika bosqichida bosqichni aniqlash juda muhimdir.
Displaziyaning mumkin bo'lgan oqibatlari uning darajasi bilan to'liq belgilanadi. Shunday qilib, patologiyaning engil shakli ko'p hollarda oson davolanadi va virusni to'xtatgandan so'ng o'z-o'zidan o'tib ketadi. 10 sog'lom ayoldan 9 tasida patogen mikroflora tanaga kirgandan keyin taxminan olti oy o'tgach, test natijalarida aniqlanmaydi. Darhaqiqat, bu vaqt ichida immunitet virusli elementlarni tashqi yordamisiz asta-sekin yo'q qiladi.
E'tiborga loyiqki, kasallikning barcha holatlarining 32 foizida uning uzoq davom etishi va regressiyasi kuzatiladi. Ayollarning 11 foizida bachadon bo'yni displaziyasining 1-darajasi ikkinchi darajaga silliq o'tadi.
43% hollarda patologiyaning o'rtacha shakli ham HPVni to'xtatgandan so'ng o'z-o'zidan yo'qoladi. Bemorlarning 35 foizida hech qanday o'zgarishsiz 2-darajali servikal displaziyaning uzoq davom etishi kuzatiladi. Statistikaga ko'ra, ayollarning 70 foizi tashxisdan keyin taxminan 2 yil o'tgach tiklanadi. Bemorlarning 22 foizi bachadon bo'yni displaziyasining 2-darajasi 3-darajasiga o'tishga duch keladi.
Ogʻir shakli koʻpincha saratonga aylanadi.
Displazi va homiladorlik
Homila shakllanishi davrida allaqachon tashxis qo'yilgan ayollar uchun bu kasallik bola tug'ilishiga qarshi ko'rsatma emas. Bachadon to'qimalarida g'ayritabiiy jarayonning mavjudligi embrionning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, yo'ldoshning ishini bostirmaydi. Shu bilan birga, homiladorlikning o'zi aniqlangan displaziyaga ta'sir qilmaydi, uning kursini yomonlashtirmasdan va saraton kasalligiga o'tishiga hissa qo'shmaydi.
Bundan tashqari, ayollar bilishlari kerakki, kelajakdagi onaning tanasida ishlab chiqarilgan gormonlar ta'siri ostida bachadon bo'yni displaziyaga taqlid qiladigan o'zgarishlar sodir bo'lishi mumkin. Bu bachadon bo'yni kanali hujayralarining vagina tomon siljishi bilan tavsiflangan ektropiya bo'lishi mumkin. Tekshiruvda bunday anomaliya qizil tojga o'xshaydi.
Demak, agar ayol kontseptsiyadan oldin 1-3 yil davomida tekshirilgan bo'lsa va sitologik tahlilning salbiy natijasini olgan bo'lsa, unda ikkinchi protsedura belgilanmaydi. Agar kelajakdagi ona hech qachon bunday tadqiqotlar o'tkazmagan bo'lsa, istalgan vaqtda Papanicolaou testi uchun smear olish tavsiya etiladi. Agar test natijasi ijobiy bo'lsa vadisplaziyaning birinchi darajasi aniqlanadi, keyin bemorga kolposkopiya va tug'ilgandan bir yil o'tgach keyingi tekshiruv tayinlanadi.
Patologiyaning og'ir shakliga shubha tug'ilsa, biopsiya o'tkaziladi. Agar tahlil natijalari tashxisni tasdiqlasa, ayolga har 3 oyda tug'ilgunga qadar kolposkopiya buyuriladi.
Diagnoz
Displaziya turli omillar ta'sirida o'simtaga aylanishi mumkinligi sababli, nuqsonni o'z vaqtida aniqlash asoratlarning oldini olishda katta rol o'ynaydi. Jinsiy aloqada bo'lgan 20 yoshdan oshgan barcha ayollar yiliga kamida bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tishlari kerak. Bundan tashqari, har 3 yilda bir marta sitologik tekshiruv ko'rsatiladi.
Bachadon displaziyasini tashxislashda bir nechta mashhur usullar qo'llaniladi:
- mutaxassis tomonidan oddiy tekshiruv;
- kolposkopiya;
- sitologik tahlil;
- maqsadli biopsiya.
E'tiborga loyiqki, usullarning sezgirligi kasallikning o'zi darajasining oshishi bilan ko'p marta ortadi.
Yengil davolash
Dastlabki bosqichda shifokorlar terapiyani umuman tavsiya etmaydi. Axir, organizm kasallik bilan o'z-o'zidan kurashadi va odatda, dori-darmonlarni ishlatmasdan, nuqson o'z-o'zidan yo'qoladi.
1-darajali displaziya aniqlanganda quyidagi davolash taktikasi buyuriladi:
- tashxisdan keyin faol kuzatuv;
- sitologik tahlil va yillikkolposkopiya;
- reproduktiv tizimning mavjud kasalliklariga qarshi kurash;
- yomon odatlardan voz kechish;
- kontratseptsiyaning muqobil usullarini tanlash;
- endokrin tizimidagi turli kasalliklarni tuzatish.
HPV ni bartaraf etish uchun maxsus antiviral preparatlar hali mavjud emasligini hisobga olib, muvozanatli ovqatlanish va vitamin komplekslari kasallik davrida tanani maksimal darajada qo'llab-quvvatlashi mumkin. B6, C, A, E vitaminlari va B12, selen, foliy kislotasi bo'lgan preparatlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Agar tashxis qo'yilgandan keyin 2 yil o'tgach, kuzatuv tekshiruvi vaqtida bachadon bo'yni holatida ijobiy o'zgarishlar aniqlanmasa, yanada agressiv terapevtik usullarni qo'llash kerak bo'ladi. Kichkina engil jarohatlar Vagotid va Solkogin bilan muvaffaqiyatli davolanadi, ular shikastlangan joylarni davolaydi.
3 va 2-darajali bachadon bo'yni displaziyasini davolash
Patologiyaning ilg'or bosqichlarini davolash jarrohlik usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi:
- moxibustion;
- radio toʻlqin protseduralari;
- krioliz;
- fotodinamik hodisalar;
- lazer ilovasi;
- elektrokonizatsiya.
Operatsiya hayz ko'rish tugagandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak - bu bilan siz endometriozning oldini olishingiz va to'qimalarning yangilanishini tezlashtirishingiz mumkin. Jarrohlik muolajalaridan oldin darhol kolposkopiya, biopsiya vasitologik tekshiruv.
Bachadon displaziyasini kauterizatsiya yo'li bilan davolash halqa elektrodlari bo'lgan maxsus jihozlardan foydalangan holda maxsus protsedurani o'z ichiga oladi. Amaliyot davomida oqim ta'sirida o'zgartirilgan hujayralar yo'q qilinadi. Ushbu texnikaning afzalliklari uning mavjudligi, amalga oshirish qulayligi va nisbatan arzonligini o'z ichiga oladi. ammo kauterizatsiyaning kamchiliklari - to'qimalarning yangilanishidan keyin katta chandiqlar, oqim chuqurligini nazorat qila olmaslik, endometrioz rivojlanishining katta ehtimoli.
Bachadon displaziyasini kriyodestruktsiya yordamida davolash suyuq azot ta'sirida modifikatsiyalangan epiteliya hujayralarini bir zumda muzlatish yo'li bilan amalga oshiriladi. Ushbu protseduraning afzalligi shundaki, chandiqlar yo'q. Aynan shu xususiyat tufayli kriodestruktsiyani tug'ilgan ayollarga buyurish mumkin. Kamchiliklarga kelsak, ular orasida ko'p miqdorda anormal oqindi paydo bo'lishi, 2 oygacha jinsiy aloqadan voz kechish zarurati, ishlov berish chuqurligini nazorat qila olmaslik kiradi.
Lazer ko'pincha 3-darajali bachadon bo'yni displaziyasini davolashda qo'llaniladi. Ushbu texnikaning asosi - maxsus jihozlar ta'sirida ta'sirlangan to'qimalarning yo'qolishi. Bunday aralashuvdan so'ng, ayolda chandiqlar yo'q, zamonaviy qurilmalar shifokorlarga nurlarning kirib borish chuqurligini kuzatish imkoniyatini beradi, buning natijasida siz barcha shikastlangan qatlamlardan osongina xalos bo'lishingiz mumkin. To'g'ri, lazerdan foydalanish tufayli kuyish mumkinqo'shni sog'lom to'qimalarda paydo bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu protsedura uchun behushlik talab qilinishi mumkin, chunki uning samaradorligi ayolning harakatsizligi bilan belgilanadi.
Radiotoʻlqin terapiyasi yuqori chastotali toʻlqinlarning shikastlangan joylarga taʼsiriga asoslangan zamonaviy texnika hisoblanadi. Ushbu protsedura juda ko'p afzalliklarga ega:
- kichik jarohat;
- mutlaq og'riqsizlik;
- tez tiklanish;
- toʻlqinning kirib borish chuqurligini nazorat qilish imkoniyati;
- chandiq yo'q;
- minimal qaytalanish darajasi;
- tugagan ayollarni davolashda foydalanish imkoniyati.
Ammo bu operatsiyaning faqat bitta kamchiligi bor - yuqori narx va faqat xususiy klinikalarda mavjudligi. To'g'ri, sharhlarga ko'ra, ushbu protsedura displaziyani davolashda eng samarali hisoblanadi.
Eksizziya maxsus apparat yoki oddiy skalpel yordamida o'zgartirilgan to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlikdan keyingi juda katta travma va ko'plab asoratlar tufayli u tug'ish yoshidagi ayollarni davolashda qo'llanilmaydi.
Fotodinamik davolash bachadon bo'yni displaziyasini bartaraf etishning zamonaviy usullaridan biri hisoblanadi. Shundan so'ng, ayolning tanasida barcha saraton hujayralari nobud bo'ladi. Texnikaning o'zi o'smalarni maxsus yorug'lik bilan nurlantirishni o'z ichiga oladi.
Qayta tiklash davri
Jarrohlikdan keyin har qanday terapevtik texnika bilan har bir ayol bir oy davomida ma'lum rejimga amal qilishi kerak:
- intim munosabatlardan saqlaningyaqinlik;
- ogʻir koʻtarishdan saqlaning;
- mashqdan voz kechish;
- plyaj, basseyn va saunaga bormang;
- quyoshga botmang, shu jumladan solaryumda;
- vannadan foydalanmang - faqat dushga ruxsat beriladi;
- qinga hech qanday dori kiritmang;
- Keyingi hayz koʻrgandan keyin nazorat tekshiruvidan oʻtishni unutmang.
