Biceps brachii - elka suyagining qorin yuzasida joylashgan yirik mushak. Ko'pincha bu biceps deb ataladi. Bicepsning asosiy vazifasi tirsak qo'shimchasida fleksiyondir. Ba'zida biseplarning yorilishi sodir bo'ladi, bu esa egilish funktsiyasini yo'qotishiga olib keladi.
Bitseps mushaklari mushakni o'z zonasida ushlab turgan ikkita boshdan hosil bo'ladi. Boshlar radiusga biriktirilgan tendon bilan tugaydi. Yuqorida mushak yelka pichog'iga birikadi.
Biseplarning to'liq yorilishi bo'lgan hollarda mushakning yuqoriga siljishi kuzatiladi. Bu holatda tendon suyakdagi belgilangan joyiga yopishmaydi.
Gap funksiyalari
Ko'pincha shikastlanish 35 yoshdan oshgan erkaklarda tashxis qilinadi. Ayollarda bisepning yorilishi kamdan-kam hollarda aniqlanadi.
Tendonlar yoshi bilan kuchini yo'qotadi va og'ir yuklarni ko'tarishda yorilishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun jismoniy kuch ishlatishdan oldin isinish kerak, ammo odamlar bu talabga ahamiyat bermaydilar.
Sport oʻynashni boshlasangiz, tendonni mustahkamlashingiz mumkin. Boshqabicepsni kuchliroq qilishning iloji yo'q.
Bitseps yorilishi uchun xavf omillari:
- kortikosteroidlarni qo'llash - ba'zi dorilarni qo'llash nekroz va tendonlarning yorilishiga olib keladi;
- chekish - nikotin tendon to'qimalarini yo'q qiladi;
- ftorxinolon antibiotiklarini qabul qilish;
- ba'zi tizimli patologiyalar.
Boʻshliq turlari
Biceps yorilishi toʻliq yoki qisman boʻlishi mumkin. Ikkinchisiga to'liq bo'lmagan yorilishlar kiradi, bunda tendonlarning bir qismi saqlanib qoladi, mushak harakat qilmaydi.
To'liq yorilish bilan mushak to'liq suyakdan uzoqlashadi, elka sohasiga qisqarish orqali birga tortiladi. Distal biceps yorilishi chap va o'ng qo'llarda teng chastotada paydo bo'lishi mumkin.
Toʻliq tanaffus bilan siz qoʻlingizni tirsagingizda bukishingiz mumkin. Buning sababi, oyoq-qo'lning egilishi uchun nafaqat biceps mushaklari, balki elka mushaklari ham javobgardir. Agar bicepsning yaxlitligi tiklanmasa, u holda bukilish faqat elka mushagi tomonidan va tirsak egilishi kuchining faqat 50-60% i bilan amalga oshiriladi. Oddiy hayot uchun bu ko'rsatkichlar etarli, ammo, masalan, mashinadan xarid qilish muammoli bo'ladi va har qanday jismoniy faoliyatni umuman amalga oshirish mumkin bo'lmaydi.
Klinik rasm
Bisep yirtilganda tirsak sohasida chertish eshitiladi. Jarohatdan keyin mushak yuqoriga siljiydi, qorin bo'shlig'i to'p shaklida bo'ladi. Ko'pincha jarohatlar hududida gematomalar mavjud.
Tanaffusdan keyin darholkuchli og'riq. Sekin-asta pasayadi va bir necha hafta o'tgach, u butunlay yo'qoladi. Og'riq sindromidan tashqari, qayd etilgan:
- tirsak sohasidagi shish;
- egilganda tirsagida kuchsizlik hissi;
- Ajratish zonasida koʻkarishlar koʻrinadi, ular kengayib, qoʻlga yetib borishi mumkin;
- bilakni aylantirganda, zaiflik, og'riq paydo bo'ladi.
Bitseps ligamentlari yirtilganda yelkaning yuqori qismida sharsimon muhr paydo bo'ladi. Bu qisqargan mushak tufayli yuzaga keladi. Tirsakning old yuzasida tushkunlik zonasi kuzatiladi.
Ba'zi odamlarda bo'shliq asemptomatikdir. Ular yelkalari va tirsagi o'rtasida siqilishni his qilishadi. Bunday namoyon tendonning surunkali shikastlanishini ko'rsatadi.
Diagnoz
To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor nafaqat anamnez yig'adi, jarohatlanish holatlarini aniqlaydi, balki shikastlangan a'zoni ham tekshiradi, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun instrumental tadqiqot usullarini belgilaydi.
Har bir bemorga, agar bicepsning yorilishi shubha qilingan bo'lsa, rentgenogramma tayinlanadi. Bu usul yumshoq to'qimalarni juda yaxshi ko'rsatmaydi, ammo mushaklar muammosidan kelib chiqmagan tirsak og'rig'ining sabablarini aniqlashga yordam beradi. Ammo mushak to'qimalarining yaxlitligini aniqlash uchun yorilish turi to'liq yoki qisman, MRI amalga oshiriladi. Ushbu tekshiruv yumshoq to'qimalarni ko'rish, ularning holatini baholash imkonini beradi.
Shifokor ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin. Maxsus ultratovushli sensorlar distalning yaxlitligini baholaydimushak payi.
Ko'p hollarda yorilish tashxisi aniq va hech qanday shubhasiz, hatto instrumental tadqiqot usullarisiz ham.
Davolash xususiyatlari
Yorilishni davolash usuli uning turiga qarab tanlanadi. Qisman shikastlanishlar bilan konservativ usullar buyuriladi. Ular odatda kam jismoniy talablarga ega bo'lganlar uchun tavsiya etiladi. Ushbu davolash usuli bilan tirsak qo'shimchasining fleksiyon kuchi 30-50% ga kamayadi. Supinatsiya ko'proq azoblanadi.
Konservativ davo jismoniy faolligi past bemorlarda, keksalikda, jarrohlik davolashga qarshi koʻrsatmalar mavjud boʻlganda amalga oshiriladi.
Terapiyaning mohiyati jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda sovuqni mahalliy qo'llashgacha kamayadi. Sharf bandajida majburiy immobilizatsiya, kamida ikki hafta davom etadi. Immobilizatsiya oyoq-qo'llarga dam beradi, og'riqni engillashtiradi.
Boshqa hollarda biceps tendonining yorilishi uchun operatsiya qilinadi.
Operatsiya
Jarrohlik aralashuvi anatomiyani, tirsak bo'g'imida oyoq-qo'lning egilish kuchini, supinatsiyani tiklashga imkon beradi. Shundan so'ng elkaning konturi tiklanadi, kosmetik nuqson yo'q qilinadi.
Jarrohlik davolash kerakli natijani berishi uchun biceps yorilishidan keyingi birinchi kuni amalga oshiriladi. Keyingi paytlarda biceps mushaklarida qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi va endi uni asl uzunligiga cho'zish mumkin emas. Yirilishning keyingi bosqichlarida operatsiyalar amalga oshiriladi, ammo bu holatda natijalar yomonroq.
Yaqinda jarrohlar minimal invaziv usuldan foydalanishni boshladilar. Bu nerv tugunlarining shikastlanish ehtimolini kamaytirishga, shuningdek, deyarli ko'rinmaydigan minimal kesma qilish imkonini beradi.
Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, hech qanday jarrohlik aralashuv usuli xavfsiz emas va asoratlarni, shu jumladan minimal invaziv usullarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan surunkali og'riq tirsak qo'shimchasi. Alohida holatlarda aylanish harakatlari cheklangan. Juda kamdan-kam hollarda jarrohlik joyining o'ziga xos infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Imumkin operatsiyalar
Shifokor mushakni radiusga mahkamlashning bir necha usullaridan birini tanlashi mumkin. Ba'zi jarrohlar bitta kesmani afzal ko'rishadi, boshqalari esa ikkita. Har bir usul o'ziga xos xususiyatlarga ega.
Ba'zi shifokorlar suyakdagi sun'iy burg'ulash teshiklari orqali mushakni tikuv bilan mahkamlaydi. Baʼzan suyakka paychalarni mahkamlash uchun metall implantlar qoʻllaniladi.
Jarrohlikdan keyin yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Ularni yo'q qilish uchun umumiy va mahalliy ta'sirga ega dori-darmonlar tanlanadi. Dorilar nafaqat yallig'lanishni yo'qotishga, balki og'riqni kamaytirishga ham yordam beradi, bu ayniqsa jarohatdan keyingi birinchi kunlarda muhimdir.
Mushaklar yorilishidan so'ng, sportchilar to'rt oydan keyin sportga qaytishlari mumkin. Bu vaqtda fizioterapiya mashqlari bajariladi, bu harakatchanlikni, bo'g'imlarning fleksiyon kuchini tiklashga yordam beradi.
