Infraorbital anesteziya zamonaviy stomatologiyada keng qo'llaniladigan og'riqni yo'qotish usullaridan biridir. Uni amalga oshirishning asosiy xususiyatlarini, shuningdek, anestezikani qo'llash usulini, asoratlar ehtimolini va ushbu protsedura bo'yicha stomatologiya sohasidagi mutaxassislarning fikr-mulohazalarini ko'rib chiqing.
Umumiy xususiyatlar
Stomatologiyada infraorbital behushlik ko'pincha infraorbital behushlik deb ataladi. Ushbu uslub jag'ning tuzilishiga jarrohlik aralashuvi paytida yuzaga keladigan og'riqni yo'qotish uchun o'tkazgich usullari guruhiga kiradi. Hozirgi vaqtda ko'rib chiqilayotgan texnika yuz-jag' jarrohligi va stomatologiyada keng qo'llaniladi.
Infraorbital anesteziyani joriy etishning asosiy maqsadi nervning infraorbital kanaldan chiqish nuqtasida anestezika deposini yaratish orqali og'riqni yo'qotishdan iborat bo'lib, u hududga og'riq o'tkazish funktsiyasini bajaradi.o'rta yuz.
Behushlik sohasi
Infraorbital behushlik bilan behushlik sohasi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, u juda katta va yuzning deyarli butun o'rta qismini qoplaydi. Bunday holda, quyidagi joylar anestezikaning ta'sir doirasiga kiradi:
- yuqori lab;
- sag’ichning vestibulyar qismi, yuqori jag’ sohasida joylashgan;
- maksillarar sinusning shilliq qavati, shuningdek, bu sohadagi suyak;
- burun qanoti;
- burun tomoni;
- pastki qovoq va ko'z burchagi;
- infraorbital mintaqa;
- yonoq;
- ba'zi tishlar (yuqori molarlar va old molyarlar, itlar, lateral kesma).
Stomatologlarning ko'rib chiqilayotgan behushlik turi haqidagi sharhlarida ko'pincha behushlikning bu usuli ikkinchi premolyar va markaziy kesma og'rig'ini to'xtatishga imkon bermasligi ta'kidlanadi. Bu, birinchi navbatda, qarama-qarshi anastomozlar yuzning bu qismida hislar mavjudligi uchun javobgardir. Stomatologiya sohasidagi tajribali mutaxassislar bu vaziyatda infiltratsion behushlikni qo'llashadi va uni to'g'ridan-to'g'ri yaqinlashib kelayotgan aralashuv joyiga kiritadilar.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Har qanday boshqa protsedura singari, ko'rib chiqilayotgan behushlik turini qo'llash jarayoni ham o'ziga xos ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega. Keling, guvohlik haqida batafsilroq gaplashamiz.
Infraorbital behushlik talab qiladigan narsalarga quyidagilar kiradi:
- yiringli o'choqlarni drenajlash;
- periostit;
- osteomielit;
- implantatsiya;
- kistani olib tashlash operatsiyasi (kistektomiya);
- qiyin tish chiqarish;
- jag'da paydo bo'lgan neoplazmalarni olib tashlash;
- bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarni davolash yoki ularni olish;
- tish tayyorlash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Infraorbital behushlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, og'riqni to'xtatish uchun ushbu texnikadan foydalanish tavsiya etilmaydigan ba'zi omillarni ta'kidlash kerak.
Tish shifokorlarining ushbu turdagi behushlik haqidagi sharhlari shuni ko'rsatadiki, agar jag'-fasial qismda shikastlangan bo'lsa, bu to'g'ri echim bo'lmaydi, chunki bu holatda, qoida tariqasida, anesteziyaning odatiy holati o'zgaradi. to'qimalar.
Bundan tashqari, bunday behushlikdan foydalanish quyidagi hollarda kontrendikedir:
- taxminiy davomiyligi 2-3 soatdan ortiq operatsiya;
- bemorda ruhiy buzilish faktining mavjudligi;
- anestetik eritmalarga individual intolerans;
- homiladorlik;
- yaqinda yurak xuruji;
- yurak-qon tomir tizimining o'tkir kasalliklari mavjudligi.
Anesteziyaning foydalari
Infraorbital behushlik uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, uni amalga oshirish qat'iyan tavsiya etiladi. Ko'pgina stomatologlar ushbu protsedura bo'yicha o'zlarining sharhlarida shuni ta'kidlashadiKo'rib chiqilayotgan behushlik usuli bir qator afzalliklarga ega, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- xo'ppozlar mavjud bo'lganda ham amalga oshirish imkoniyati;
- anestetikning yuqori ta'sir qilish muddati (taxminan 2-3 soat);
- ta'sir kuchi (anestetikning kichik bir qismi kiritilganda ham kuchli va doimiy ta'sir paydo bo'ladi);
- yuzning muhim qismida og'riqli hislarni to'sib qo'yish imkoniyati.
Murakkabliklar
Shuni ta'kidlash kerakki, bu turdagi behushlik ko'p sonli ijobiy fazilatlarga ega, uning bitta muhim kamchiligi bor, ya'ni uni kiritilgandan keyin ma'lum asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Infraorbital behushlikdan yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar roʻyxatiga quyidagilar kiradi:
- inyeksiya joyida gematoma shakllanishi;
- ko'z olmasining shprits ignasi bilan shikastlanishi;
- ko'z mushaklarini blokirovka qilish;
- ochiq qon ketish;
- pastki qovoqning shishishi;
- ikki tomonlama koʻrish (diplopiya);
- orbita ostidagi sohada davolangan hududdagi ishemiya (qon aylanishining pasayishi);
- travmatik nevrit mavjudligi.
Asalliklarni oldini olish uchun ushbu protsedurani faqat jag' jarrohligi sohasidagi yuqori malakali mutaxassisga topshirishga arziydi. Anesteziyani yuborishdan oldin aspiratsiya testini o'tkazish tavsiya etiladi.
Texniktanishtirish
Stomatologiyada infraorbital behushlik ikki usul yordamida amalga oshiriladi: tashqi va intraoral.
Birinchi holatda, tish shifokori yumshoq to'qimalarning joylashishini aniqlashi kerak, shundan so'ng ularning keyingi siljishini oldini olish uchun ularni jag' suyagiga bosish kerak, bu esa ko'z olmasining shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Keyin tanlangan nuqtadan 5 mm pastga orqaga qadam qo'ying va anestetik shpritsning ignasini periosteumga tegguncha yuqoriga, orqaga va tashqariga yo'n altiring. Bu sodir bo'lishi bilanoq, 0,5-1 ml mahsulot chiqarilishi kerak. Keyin kanalni topib, unga ignani 7-10 mm pastga tushirgan holda anestezikaning qolgan qismini yuborishingiz kerak.
Agar intraoral behushlik amalga oshirilgan bo'lsa, unda birinchi navbatda jag'ning yumshoq to'qimalarini suyakka bosish kerak, so'ngra labni ularga qarab torting. Keyinchalik, shprits ignasini 5 mm agent bilan AOK qilishingiz kerak, birinchi premolyar va it o'rtasida in'ektsiya qiling. Shundan so'ng, igna infraorbital asabga yuqoriga va orqaga engil harakatlar qilib, o'tish qavatidan yuqoriga qarab harakatlanishi kerak. Shundan so'ng, tashqi usul bilan behushlikning ushbu turi kiritilganda bo'lgani kabi, xuddi shu manipulyatsiyani takrorlab, operatsiyani yakunlash kerak.
Toʻgʻri protseduradan soʻng kutilgan taʼsir 3-5 daqiqada paydo boʻladi.
Tegishli og'riqni boshqarish usullari
Tish shifokorlarining sharhlarida, agar kerak bo'lsa, behushlik turini boshqasiga almashtirish mumkinligi ko'pincha aytiladi. Analoglar sifatidao'tkazuvchanlik va infiltratsion behushlik harakat qilishi mumkin.
Infiltratsion anesteziyaga kelsak, u to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik aralashuvi joyida (odatda davolanadigan tishning ildiz cho'qqisining proektsiyasida) nozik o'yin yordamida anestezikani kiritish orqali amalga oshiriladi. Bunday behushlikning ta'siri ikki soatdan ortiq davom etmaydi.
O'tkazuvchan anesteziya haqida gapirganda, uning asosiy farqi anestetik eritmalarni yuborish joyida ekanligini aytish kerak. Bu kasal tishdan ma'lum masofada, og'riq belgilarining uzatilishi uchun mas'ul bo'lgan nerv joylashgan joyda amalga oshiriladi.
Birinchi va ikkinchi holatda ham anestezika perineural tarzda qo'llaniladi, ya'ni. uning to'g'ridan-to'g'ri chiqarilishi asab magistralida sodir bo'ladi.
