Homans simptomi pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarining tromboflebitini aniqlashning etakchi belgilaridan biridir. Jarayon boshlanishidan boshlab dastlabki 2-4 kun ichida tashxis qo'yishga yordam beradi. Tromboflebit juda dolzarb muammo bo'lib, statistik ma'lumotlarga ko'ra, aholining 1/5 qismi kasallikdan aziyat chekmoqda. Bu tomirlarning yallig'lanishi (flebit), qon oqimining buzilishi va tomirlar to'shagida qon pıhtılarının shakllanishi bilan tavsiflanadi.
Yuzaki va chuqur tromboflebit
Yuzaki tromboflebit ko'pincha varikoz tomirlari sohasida paydo bo'ladi va uni vizual tarzda aniqlash mumkin. Yuzaki yallig'lanish bilan teri va mushaklar o'rtasida joylashgan tomirlar azoblanadi. Zararlangan tomir bo'ylab o'tkir og'riq, terining qizarishi va isitma bor. Palpatsiya paytida shifokor trombni biriktirish joylarida siqilgan tugunlarni aniqlaydi. Ko'pincha tashxis qo'yish qiyin emas.
Yana bir holat chuqur tromboflebit bilan yuzaga keladi, chunki mushaklar ichida joylashgan tomirlar ko'rinmaydi. Bemorlarning taxminan 50% tromboflebit borligini hatto anglamaydilar. Surunkali bilanJarayonda venoz klapanlar vayron bo'ladi, teri pigmentatsiyasi paydo bo'ladi va trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin. Chuqur trombozni quyidagi belgilar bilan shubha qilish mumkin:
- pastki oyoq mushaklaridagi chizilgan og'riqlar, uzoq vaqt tik turganda yoki oyoqni pastga tushirganda kuchayadi;
- oyoqlarda to'liqlik hissi;
- boldir shishishi;
- teri osti to'qimalarining qotib qolishi.
Tekshirishda Homans simptomi ijobiy - bu yallig'lanish va chuqur tomir trombozining eng xarakterli belgisidir. Bu sizga dastlabki tekshiruv vaqtida dastlabki tashxis qo'yish imkonini beradi.
Chuqur tromboflebitni qanday aniqlash mumkin?
Homans simptomi 1934 yilda amerikalik shifokor J. Homans tomonidan tasvirlangan. Chuqur tromboflebitni aniqlash uchun bemor orqa tomoniga yotqiziladi, oyog'i tizza bo'g'imida to'g'ri burchak ostida egilishi so'raladi. Oyoqning orqa harakati bilan (o'ziga qarab) oyoqlarning orqa mushaklaridagi og'riq keskin kuchayadi. Muallifning o'ziga ko'ra, Homansning ijobiy alomati ta'sirlangan chuqur tomirlarning mushaklar tomonidan siqilishi bilan bog'liq.
O'ng va chap pastki oyoqning aylanasini o'lchash tashxisga yordam beradi, mos ravishda zararlangan a'zoning diametri kattaroq bo'ladi.
Homans alomati kasallikning yagona belgisi emas. Tekshiruvda terining sezuvchanligi oshishi, pastki oyoqni old-orqa yo'nalishda bosganda og'riq (Muso simptomi), pastki oyoqning ichki va orqa yuzasini his qilganda mahalliy og'riq aniqlanadi. Mahalliy harorat ko‘tarilmoqda.
Instrumentaldiagnostika usullari: qon tomir ultratovush, dupleks skanerlash, reovazografiya.
Differensial tashxis
Tromboflebitga o'xshash alomatlar oyoqlarning boshqa kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin. Pastki ekstremitalarning shishishi limfostaz, qon aylanishining etishmovchiligi, travmatik shikastlanish, tizza bo'g'imlarining artrozi bilan kuzatiladi. Bunday hollarda Homans simptomi salbiy.
Ba'zida og'riq va shishish hatto kichik jarohatlardan keyin ham, ayniqsa qarilikda paydo bo'ladi. Biror kishi noqulay harakat, sakrash yoki yugurish bilanoq, mushaklar orasida gematoma paydo bo'ladi. Bir necha kundan keyin u to'piqlarga tushadi, oyog'i bu joyda mavimsi bo'ladi.
Oyoqlarda shish va og'riq bilan kechadigan ko'plab kasalliklar mavjud bo'lganligi sababli, jarroh maslahatini e'tiborsiz qoldirmang. Aynan u patologiyaning sababini aniqlaydi.
