Ginekologik amaliyotda ko'p kamerali tuxumdon kistasi kabi kasallik ko'pincha reproduktiv yoshdagi ayollarda uchraydi. Bundan tashqari, bunday patologiya ko'pincha ellik yoshda, menopauza boshlanganda adolatli jinsda tashxis qilinadi. Kist odatda o'sma sifatida tasniflanmaydi, lekin u amalda unga tenglashtiriladi. Neoplazma bo'limlar bilan ajratilgan bir nechta kameralardan iborat bo'lib, ularning ichida bo'shliqlar mavjud. Ular odatda katta.
Patologiyaning xarakteristikasi va tavsifi
Koʻp kamerali tuxumdon kistasi epiteliy hujayralaridan hosil boʻlgan yaxshi xulqli oʻsma boʻlib, uning ichida boʻlimlar bilan ajratilgan, ichida boʻshliqlar boʻlgan koʻplab kameralar mavjud.
Birinchidan, epiteliy toʻqimasidan hosil boʻlgan tuxumdonda boʻshliqli shakllanish paydo boʻladi. U boshqa o'lchamga ega bo'lishi mumkin. Tuxumdon to'qimalarining o'sishihujayralararo suyuqlik epiteliysining bo'shlig'ida to'planishi natijasida yuzaga keladi. Agar neoplazma o'z vaqtida olib tashlanmasa, suyuqlik to'planishda davom etadi.
Kistning paydo boʻlishi oʻz vaqtida tuxum yetilgan follikulaning yorilib ketmasligi, unda suyuqlik toʻplanishi, shuning uchun uning hajmi kattalashishi bilan bogʻliq. Kist o'sishi bilan ayol og'riqni his qila boshlaydi. Ta'lim ham o'ngda, ham chap tuxumdonda paydo bo'lishi mumkin.
Tibbiyotda bunday neoplazma shilimshiq kista deb ataladi. U juda katta hajmgacha o'sishi mumkin. Ko'pincha patologiyaning mavjudligi ayolning kelajakda homilador bo'lish qobiliyatini xavf ostiga qo'yadi. Qisqa vaqt ichida neoplazma saraton o'simtasiga aylanishi mumkin, shuning uchun u jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Patologiya nima uchun rivojlanadi?
Ko'p kamerali tuxumdon kistasining paydo bo'lishining ko'p sabablari bor. Bunga quyidagilar kiradi:
- Gormonal tizimning buzilishi.
- Menstrüel sikl davomida gormonlar konsentratsiyasining o'zgarishi kuzatiladi. Progesteronning yuqori darajasi kista siklining ikkinchi bosqichida rivojlanishiga sabab bo'ladi.
- Genitouriya tizimining yallig'lanish va yuqumli patologiyalari.
- Jinsiy organlarning konjenital nuqsonlari.
- Tez-tez abort qilish, erta jinsiy aloqa.
- Jarrohlikdan keyingi asoratlar.
- Endokrin tizimning buzilishi.
- Homiladorlik.
- Uzoq davom etgan stress, toʻyib ovqatlanmaslik.
- Saratonga qarshi dorilar, gormonal kontratseptivlardan foydalanish.
- Jinsiy organlarning rivojlangan kasalliklari.
Bu omillarning barchasi chap yoki o'ng tuxumdonning ko'p kamerali kistasining shakllanishiga ta'sir qiladi. Bu ayol hayotining har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha reproduktiv va kattalarda. Agar kasallik tug'ma bo'lsa, unda homilaga ba'zi salbiy omillar ta'sir ko'rsatdi:
- homilador ayolning yomon odatlari;
- chaqaloq koʻtarayotganda dori qabul qilish;
- ona stressi;
- irsiy moyillik.
Patologiya turlari
Asosiy jihatdan har qanday tuxumdon kistasi koʻp kamerali boʻlishi mumkin. Ba'zida neoplazma o'sishi bilan septa hosil bo'ladi. Ginekologiyada bu turdagi kistlar ajralib turadi:
- Follikulyar kista yorilib ketmagan follikul o'rnida hosil bo'ladi. Uzoq muddatli o'sish bilan neoplazma ko'p kamerali bo'lib, katta hajmga ega.
- Yorilib ketgan follikula oʻrnida sariq tananing kistasi paydo boʻladi.
- Paraovarial neoplazma tuxumdon yaqinida joylashgan boʻlib, uning toʻqimasidan hosil boʻlmaydi.
- Endometrium neoplazmasi endometriumda paydo bo'ladi. Kist o'sishi bilan uning ichida qorong'u tarkibli ko'plab kameralar hosil bo'ladi.
- Dermoid kistada tirnoqlar, sochlar, yog 'to'qimalari va boshqalar kabi qismlar mavjud
- Kistadenoma saratonga aylanishi mumkin.
Yirik oʻlchamdagi (besh santimetrdan ortiq) koʻp kamerali tuxumdon kistasi talab qilinadi.jarrohlik aralashuvi, chunki dori terapiyasi samarasiz bo'lib, uning bo'shliqlarida doimiy ravishda sir hosil bo'ladi. Ko'pincha saraton hujayralarini bo'limlar ichida topish mumkin. Ko'pincha kist jiddiy asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Kasallik belgilari va belgilari
Patologiya belgilari ko'pincha reproduktiv tizimning boshqa kasalliklariga o'xshaydi. Odatda, ayolda kista bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- Postki qorindagi og'riqlar davriy va doimiy bo'lishi mumkin, pastki orqa, chap yoki o'ngga beriladi.
- To'g'ri ichakda, siydik pufagida noqulaylik va bosim.
- Hojatxonadan tez-tez foydalanish.
- Neoplazmaning katta o'lchami bilan nafas qisilishi, qorin bo'shlig'iga bosim paydo bo'ladi.
- Qorni kattalashishi.
- Jismoniy faollik bilan og'riq kuchayadi.
- Hayz siklining buzilishi.
Zudlik bilan kasalxonaga yotqizishni bildiruvchi belgilarga quyidagilar kiradi:
- Tana haroratining oshishi.
- Hushni yo'qotish.
- Iyagi, burun-lab sohasida tuklar ko'paygan.
- Tez vazn yoʻqotish.
Agar semptomlar e'tiborga olinmasa va davolanmasa, ko'p kamerali tuxumdon kistasi xavfli asoratlarni rivojlanishi mumkin va ba'zi hollarda kistaning yorilishi tufayli o'limga olib kelishi mumkin.
Murakkabliklar va oqibatlar
Jismoniy mashqlar, jinsiy aloqa, tez haydash yoki chayqash paytida kist yorilishi mumkin. Uning tarkibi tuxumdonlarga oqadi, ichiga kirishi mumkinqorin bo'shlig'i. Bunday holda, o'tkir kuchli og'riq paydo bo'ladi, bu ichki qon ketishining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ayol ongni yo'qotadi, qon bosimi pasayadi. Bu holat juda xavfli va darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Kamdan-kam hollarda, lekin gemorragik shok rivojlanishi mumkin. Shuningdek, tananing hipotermiyasi, immunitet tizimining buzilishi bilan kist bo'shlig'ida yiring paydo bo'ladi, bu yiringli infektsiya va sepsis rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida tuxumdon xo'ppozi rivojlanadi. Ko'pincha ko'p kamerali kist saraton o'simtasiga aylanadi.
Shuningdek, kist o'sishi bilan yaqin atrofdagi organlar, tomirlar va nervlarni siqib chiqara boshlaydi. Bu pastki ekstremitalarda venoz qonning turg'unligini qo'zg'atadi, varikoz tomirlari rivojlanadi.
Neoplazma qanchalik katta bo'lsa, uning yorilishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu hayot uchun xavfli holatga olib keladi.
Homilador ayolda ko'p tuxumdon kistasi
Kist homilador ayolda zaif jinsning barcha boshqa vakillarida bo'lgani kabi sabablarga ko'ra hosil bo'ladi. Odatda, patologiya sariq tananing kisti bo'lib, odatda homiladorlikning o'n ikkinchi haftasidan oldin o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo boshqa turdagi kist bo'lishi mumkin. Odatda u kichik va asemptomatik bo'lib, ultratovush tekshiruvida erta aniqlanadi.
Ammo bu holda neoplazmaning yuz foiz yaxshi xulq-atvorini istisno qilish qiyin, bu ayniqsa homiladorlikning o'n oltinchi haftasida kist yo'qolmaganida to'g'ri keladi. Sifatidabachadonning o'sishi bilan u kistga bosim o'tkaza boshlaydi, buning natijasida ikkinchisi portlashi mumkin. Homiladorlik yoshi qanchalik baland bo'lsa, terapiya shunchalik qiyin bo'ladi.
Diagnostik choralar
Vrach bemorning shikoyatlarini o'rganadi, ginekologik tekshiruv o'tkazadi, unda kistaning taxminiy xususiyatlariga aniqlik kiritiladi. Keyin mutaxassis quyidagi tekshirish usullarini belgilaydi:
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi kistaning tuzilishini, uning kameralarining sonini, bo'linmalardagi o'sishlarni, bo'shliqlar tarkibini va boshqa nuqtalarni aniqlash imkonini beradi.
- Neoplazma yaqinidagi qon oqimini o'rganish uchun Doppler.
- Neoplazmaning tabiatini aniqlash uchun o'simta belgilarini tekshirish.
- Kistning aniq rasmini koʻrish uchun MRT va KT.
- Qon ketishini aniqlash uchun qin teshigini ponksiyon qilish.
- Laparoskopiya.
Tashxis natijalarini o'rgangach, shifokor yakuniy tashxis qo'yadi va terapiyani buyuradi.
Multilokulyar tuxumdon kistasini davolash
Davolash test natijalariga, ayniqsa oʻsma belgilariga, kista hajmi va asoratlariga bogʻliq boʻladi. Agar bemorning ahvoli ko'proq yoki kamroq normal bo'lsa, konservativ terapiya buyuriladi, uning samaradorligi ikki oy davomida ko'rinishi kerak. Bunday holda, ko'p kamerali tuxumdon kistasi operatsiyasiz davolanadi.
Shifokor quyidagi dorilarni buyuradi:
- Antibiotiklar.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar.
- Anspazmodik dorilar.
- Fermentlar.
- Gormonlar.
- Vitamin-mineral komplekslar.
Kist ponksiyonu
Agar terapiya samarasiz bo'lsa, ponksiyon bilan davolash amalga oshiriladi. Bunday holda, kist bo'shlig'iga ba'zi moddalar kiritiladi, bu uning devorlarining yopishishini va neoplazmani yo'q qilishni qo'zg'atadi. Agar kistda ko'plab kameralar va septumlar bo'lsa, bu jarayon qiyin bo'ladi. Shifokor ushbu usulni tanlashni diqqat bilan ko'rib chiqishi kerak, chunki kistada yallig'lanish bo'lsa, uni amalga oshirish mumkin emas.
Jarrohlik
Ko'p kamerali tuxumdon kistasi uchun jarrohlik quyidagi hollarda buyuriladi:
- Dori terapiyasi muvaffaqiyatsizligi.
- Diametri o'n santimetrdan ortiq kistaning mavjudligi.
- Bemorning shoshilinch holati.
- Ichki qon ketishining mavjudligi.
- Neoplazmaning buralishi.
- Tuxumdon oʻlimi.
Operatsiya usuli har bir holatda jarroh tomonidan tanlanadi. Laparoskop yoki endoskop yordamida eng ko'p qo'llaniladigan aralashuv, chunki u ko'rinadigan iz qoldirmaydi, engil shikastlidir va ozgina qon yo'qotish bilan tavsiflanadi.
Operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi. Qorinning pastki qismida jarroh bir nechta kichik kesmalar qiladi, ularga kamerali laparoskopni kiritadi va u tasvirni efirga uzatadi. To'qimalar elektrokoagulator bilan chiqariladi, u ham shikastlangan tomirlarni kuydiradi. Aynan shu operatsiya qon ketish xavfini nolga kamaytiradi. Keyin kesmalar ehtiyotkorlik bilan tikiladi, chandiqlar amalda bo'ladiko'rinmas.
Kichik kista bilan shifokorlar sog'lom tuxumdon to'qimasini saqlab qolishadi. Ba'zi hollarda kist butun tuxumdonga ta'sir qilishi mumkin, bu holda shifokorlar uni butunlay olib tashlashlari kerak. Olib tashlangan organ neoplazmaning xususiyatini aniqlash uchun gistologik tekshiruvga yuboriladi.
Homiladorlik davrida davolash
Homiladorlikning o'n olti haftasiga qadar shifokor bemorni kuzatadi, ultratovush tekshiruvini o'tkazadi, o'sma belgilari uchun testlar o'tkazadi. Agar kist o'n olti haftadan keyin yo'qolmasa, operatsiya o'tkaziladi. Kistni homiladorlikning yigirma ikki haftasigacha olib tashlash mumkin, keyin olib tashlash mumkin emas.
Agar homiladorlikni rejalashtirayotganda kist aniqlansa, u olib tashlanadi va shundan keyingina ayolga homiladorlikni rejalashtirishga ruxsat beriladi.
Sharhlar
Ba'zi sharhlarga ko'ra, ko'p kamerali tuxumdon kistasini jarrohliksiz davolash "Dufaston" preparatini qo'llash bilan amalga oshirilgan. Ayollarning ta'kidlashicha, terapiya kursini o'tkazgandan so'ng, menstrüel siklüs normal holatga qaytdi, kist hayz paytida oqindi bilan birga chiqdi. Ehtimol, bunday preparatni tanlash menstrüel siklun buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu kistning rivojlanishiga olib keldi. Ko'p kamerali tuxumdon kistasi va kasallikni davolashni ko'rib chiqqan boshqa ayollar terapiya paytida jarrohlik aralashuvni majburiy qo'llashni ko'rsatadilar, chunki saraton o'simtasini rivojlanish xavfi juda yuqori.
Prognoz va oldini olish
O'ng yoki chap tuxumdonning ko'p kamerali kistasining prognozi, agar u o'z vaqtida bo'lsa, ijobiy bo'ladi.aniqlash va davolash. Ko'pincha kist saraton o'simtasiga aylanadi, shuning uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak. Terapiya bo'lmasa, o'limga olib keladigan jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Profilaktika maqsadida yallig'lanish va yuqumli kasalliklarni, shuningdek, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash kerak. Gormonal preparatlar faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llanilishi kerak. Uzoq muddatli foydalanish tavsiya etilmaydi. Sog'lom turmush tarzini olib borish, sport bilan shug'ullanish, to'g'ri ovqatlanish muhimdir. Kistlarni o'z vaqtida tashxislash va davolash salomatlik va hatto hayotni saqlab qolishga yordam beradi.
