Eritrotsitlarning ozmotik qarshiligi (RBC) uchun qon testi kamdan-kam hollarda buyuriladi. Ushbu tekshiruv odatda gemolitik anemiyaga shubha qilinganida amalga oshiriladi. Tahlil qizil qon hujayralari membranasining hayot aylanishi va chidamliligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu tashxis odatda gematologlar tomonidan belgilanadi. Tadqiqotni barcha laboratoriyalarda o'tkazish mumkin emas. WSE qon kasalliklarini o'rganish uchun maxsus markazlarda, shuningdek, ba'zi pullik laboratoriyalarda ("Veralab", "Unilab" va boshqalar) amalga oshiriladi INVITRO eritrotsitlarning osmotik qarshiligini aniqlamaydi.
WEM nima
WRE - qizil qon hujayralarining halokatli omillarga: yuqori yoki past haroratga, kimyoviy moddalarga, shuningdek mexanik stressga chidamliligi. Qarshilik odatda laboratoriya tajribalarida aniqlanadiqizil qon hujayralarini natriy xloridga (NaCl). Tajribalar davomida ushbu kimyoviy moddaning qaysi kontsentratsiyasi qizil qon hujayralarini yo'q qilishga olib kelishini aniqlash kerak. Bu qon hujayralari membranalarining bosimga chidamliligini va tuz eritmasining kimyoviy ta'sirini (osmoz) ochishga yordam beradi. Oddiy qizil qon tanachalari qarshilik ko'rsatishi mumkin. Ular kuchli bo'lib qoladilar va ularning qobig'i buzilmaydi. Bu qizil qon hujayralarining osmotik qarshiligi deb ataladi.
Immun tizimi zaif va hujumga qarshi tura olmaydigan qon hujayralarini aniqlashga qodir. Vaqt o'tishi bilan bu qizil qon tanachalari tanani tark etadi.
WEM qanday oʻrganiladi
Eritrotsitlarning osmotik qarshiligini aniqlash uchun qon va natriy xlorid eritmasining reaksiyasi nazorat qilinadi. Bu ingredientlar teng nisbatda aralashtiriladi.
Agar natriy xlorid eritmasining konsentratsiyasi 0,85% bo'lsa, u izotonik (yoki sho'r suv) deyiladi. Tuz miqdori past bo'lsa, kimyoviy modda gipotonik, tuz miqdori yuqori bo'lsa, u gipertonik deb ataladi. Izotonik eritmada eritrotsitlar parchalanmaydi, gipotonik eritmada shishib parchalanadi, gipertonik eritmada esa kichrayib nobud bo'ladi.
Tahlil qanday amalga oshiriladi
Eritrositlarning osmotik qarshiligini aniqlash usuli 0,22 dan 0,7% gacha konsentratsiyali gipotonik eritmalardan foydalanish bilan bog'liq. Ularga bir xil miqdordagi qon qo'yiladi. Ushbu aralash xona haroratida taxminan bir soat davomida saqlanadi va keyin qayta ishlanadisentrifuga. Shu bilan birga, suyuqlikning rangi kuzatiladi. Eritrotsitlarning parchalanish jarayonining boshida aralashma biroz pushti rangga ega bo'ladi va qon hujayralari butunlay vayron bo'lganda qizil rangga aylanadi.
Shunday qilib, eritrotsitlarning osmotik qarshiligini aniqlashda 2 ta indikator olinadi: minimal va maksimal.
Bu test anemiya sababini aniqlashga yordam beradi. Bemorning qoni venadan olinadi. Sinovdan oldin maxsus tayyorgarlik yoki parhez talab qilinmaydi.
Qarshilik darajasi
WEM indikatorining normasi bemorning yoshi va jinsiga bog'liq emas. Keksalarda bu qiymatning biroz pasayishi, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda esa o'sish kuzatiladi.
Eritrotsitlarning osmotik qarshiligi normasi maksimal ko'rsatkich hisoblanadi - 0,32 dan 0,34% gacha va minimal - 0,46 dan 0,48% gacha.
Bu oddiy eritrotsitlar 0,32 - 0,34% konsentratsiyali eritmada eng katta barqarorlikni, eng kami esa 0,43 - 0,48% da ekanligini bildiradi.
Rad etish sababi
Ba'zi hollarda WEM normadan yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Gemolitik sariqlikda qizil qon hujayralari membranalarining qarshiligining oshishi kuzatiladi. Bunday holda bilirubinning ko'payishi sodir bo'ladi va xolesterin eritrotsitlar membranalarida to'planadi. Shuningdek, OREning ko'payishi eritrotsitlar membranasining anomaliyalari (sferotsitoz) va gemoglobin tuzilishining buzilishi (gemoglobinopatiyalar) bilan sodir bo'ladi.
Osmotik qarshilikning pasayishiRBC quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- Qon kasalliklari, taloqni olib tashlash, katta qon yo'qotish.
- Yurak-qon tomir patologiyalari. Shu bilan birga, qizil qon tanachalari shar shaklida bo'ladi va tashqi ta'sirlarga zaif qarshilik ko'rsatadi.
- Eritrotsitlar to'p shaklida bo'lgan genetik anomaliyalar. Bu oʻzgartirilgan hujayralar past qarshilikka ega.
- Ko'p miqdordagi eski qizil qon tanachalari, yuqori membrana o'tkazuvchanligi. Buning sababi buyrak kasalligi bo'lishi mumkin. Aynan shu organ eski qon hujayralarini tanadan olib tashlash uchun javobgardir.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, anemiyaning ayrim turlarida WEM indikatori normal qolishi mumkin. Misol uchun, agar eritrotsitlar fermenti (G-6-PDG) faolligi etarli bo'lmasa, tahlil natijasi maqbul chegaralarda bo'ladi. Ammo shu bilan birga bemorda anemiyaning barcha belgilari mavjud.
Me'yor chegaralari
Tadqiqotda eritrotsitlarning osmotik qarshiligi chegaralari aniqlanadi. Ushbu ko'rsatkichlardan oshib ketish yoki kamaytirish patologiyani anglatishi mumkin.
WEMning yuqori chegarasi odatda 0,32% dan oshmaydi. Agar qarshilik bu ko'rsatkichdan kam bo'lsa, bu quyidagi patologiyalarni ko'rsatishi mumkin:
- gemoglobinopatiya;
- konjestif sariqlik;
- taloqni olib tashlash operatsiyasi;
- talassemiya;
- politsitemiya;
- jiddiy qon yo'qotish.
Agar eritrotsitlarning osmotik qarshiligining pastki chegarasi 0,48% dan ortiq bo'lsa, bu turli xil gemolitiklar bilan bo'lishi mumkin.kamqonlik va qo'rg'oshin bilan zaharlanishdan keyin.
Qon patologiyalarining ayrim turlari bilan WEM chegaralari kengayishi mumkin. Bu o'tkir gemolitik inqiroz paytida B12 vitamini etishmovchiligi va qizil qon tanachalarining nobud bo'lishi bilan bog'liq anemiya bilan sodir bo'ladi.
Qon hujayralarining shakli va etukligi
Eritrotsitlarning osmotik qarshiligi bu hujayralar shakliga bog'liq. Aniq sharsimon yoki sharsimon shaklga ega bo'lgan qizil qon hujayralarida qarshilik ancha past bo'ladi. Bunday hujayralar turli omillar ta'sirida halokatga juda moyil. Qizil qon hujayralarining shakli irsiy yoki ularning qarishi oqibati bo'lishi mumkin.
Qizil qon hujayralarining barqarorligiga ularning yoshi ham ta'sir qiladi. Eng yuqori qarshilik tekis shaklga ega bo'lgan yosh hujayralarda topiladi.
WEM qoidalarini buzish belgilari
WEM uchun tahlilda og'ishlar mavjud bo'lganda, bemorlarning farovonligi doimo o'zgaradi. Bemorlar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar:
- charchoq;
- umumiy taqsimot;
- uyquchan holat, doimiy yotish istagi;
- terining rangi oqargan;
- ishtaha yo'qolishi;
- haroratning asossiz koʻtarilishi;
- vazn yo'qotish.
Bunday ko'rinishlar to'qimalarning kislorod ochligi natijasidir. Odatda, OREni tahlil qilishda og'ishlar bilan shifokor patologiyaning sababini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlarni belgilaydi. Agar buzilishlar irsiy kasallikning natijasi bo'lmasa, terapiya kursidan so'ng qizil qon tanachalari normal holatga qaytadi.
Qachoneritrotsitlar qarshiligining buzilishi, bemorlarga kortikosteroid gormonlar, vitaminlar (foliy kislotasi), temir o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Og'ir holatlarda, kasallikning tez-tez kuchayishi bilan taloqni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi.
Eritrotsitlar qarshiligining buzilishining o'ziga xos profilaktikasi ishlab chiqilmagan. Bunday og'ishlarning ko'p turlari irsiydir. Bunday bemorlarga patologiyani o'z farzandlariga o'tkazmaslik uchun genetik mutaxassis bilan maslahatlashish kerak. Shuningdek, gemolitik inqiroz rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika choralariga muhtojmiz. Bemorlarga yaxshi gematopoez uchun sharoit yaratish kerak. Anemiyani oldini olish uchun vitaminlar va dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek, temir miqdori etarli bo'lgan dietani olish kerak. Bu gemolitik ko'rinishlarning kuchayishini oldini olishga yordam beradi va ba'zi hollarda WEM tahlili natijalarini yaxshilaydi.
