Har qanday ayol uchun homiladorlik paytidagi sog'liq muammosi tashvishlidir. Asorat paydo bo'lmasligi uchun nima qilish kerak, bu vaqtda gipertenziya uchun qanday dorilarni qo'llash mumkin?
Homiladorlik davrida "Metoprolol" cheklovlar bilan ishlatilishi mumkin. Preparat beta-blokerlarning farmakologik guruhiga kiradi. Preparat yurak va qon tomirlarining turli patologik jarayonlarida qon bosimini pasaytirish va yurakka yukni kamaytirish uchun ishlatiladi.
Preparat planshetlar shaklida mavjud, tabletkalar yumaloq shaklga ega, shuningdek, bikonveks yuzasi kontsentratsiyasiga qarab pushti yoki och sariq rangga ega bo'lishi mumkin.
Tarkibi
Preparatning asosiy faol moddasi metoprolol tartrat bo'lib, uning bitta tabletkadagi konsentratsiyasi 50 yoki 100 milligrammni tashkil qiladi. Bundan tashqari, preparat tarkibiga qo'shimcha moddalar kiradi:
- Polisorbat 80.
- Titan oksidi.
- Talk.
- Gipromelloza.
Tabletkalar 10 va 14 dona blisterlarga qadoqlangan. Paketda jami 2, 3 va 4 blister mavjud.
Farmakologik xossalari
Preparatning faol moddasi yurak va arterial tomirlarda joylashgan beta-adrenergik retseptorlarni bloklaydi. Preparat bir nechta farmakologik ta'sirga ega, jumladan:
- Gipotenziv ta'sir.
- Antianginal harakat.
- Antiaritmik ta'sir.
Preparatni qabul qilgandan so'ng, faol modda oshqozon va ichak bo'shlig'idan qonga tez va to'liq so'riladi.
Faol modda organizmning toʻqimalari boʻylab teng taqsimlanadi, jigarda siydik bilan chiqariladigan nofaol parchalanish mahsulotlari hosil boʻlishi bilan almashinadi.
Homilador ayollar Metoprololni qabul qilishlari mumkinmi
Preparat organizmga tez so’rilish xususiyatiga ega. U uch-besh soat ichida qondan yarmiga chiqariladi. Preparat yurak urishi soniga va qon bosimiga taxminan 10-12 soat davomida ta'sir qilishi mumkin.
Metabolik jarayonlar jigarda amalga oshiriladi va buyraklar orqali, qoida tariqasida, faol bo'lmagan metabolik mahsulotlar sifatida chiqariladi. Preparat platsenta to'sig'idan o'tib, ona sutiga o'tishi mumkin.
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, homiladorlik paytida "Metoprolol" homilaga ta'sir qiladi, shuning uchun uni faqat maxsus holatlarda, uning farmakologik ta'siri bolaning tanasi uchun ehtimoliy xavfdan bir oz yuqori bo'lganda buyurish mumkin.
Bundan tashqari, agarayol chaqaloqni emizayotgan bo'lsa, u preparatni qo'llash paytida emizishni to'xtatishi va chaqaloqni formulaga o'tkazishi kerak.
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, homiladorlikning 39-haftasida "Metoprolol" kutilgan tug'ilishdan kamida 2 kun oldin to'xtatilishi kerak. Laktatsiya davrida dori-darmonlarni qo'llash emizishni bekor qilishni talab qilmaydi. Dorining chaqaloqqa salbiy ta'sirini istisno qilish uchun faqat bolaning holatini kuzatish kerak.
Nima dori
Preparat qon bosimi ortishi va miyokardga yuk ortishi bilan kechadigan yurak va qon tomirlari kasalliklari uchun buyuriladi:
- Gipertenziyani yolg'iz yoki boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda davolash.
- Yurak ishemiyasi uchun kompleks terapiya, bu yurak mushaklarini kislorod va oziq moddalar bilan ta'minlashning pasayishi bilan birga keladi.
- Aritmiyaning turli shakllarini bartaraf etish.
Cheklovlar
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, homiladorlik davrida "Metoprolol" bir qator kasalliklar va sharoitlarda kontrendikedir, jumladan:
- Dori moddalariga individual intolerans.
- Kardiogen shok (chap qorincha etishmovchiligi, bu yurak mushaklarining qisqarish qobiliyatining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi).
- Atrioventrikulyar blokada (yurak blokadasining bir turi, bu atriyadan yurakka elektr impulsining buzilishini bildiradiqorinchalar).
- Sinus tugunining kuchsizligi sindromi (sinoatriyal tugunning avtomatizm funktsiyasining zaiflashishi yoki to'xtashi natijasida yuzaga kelgan buzilish).
- Bradikardiya (yurak urishi daqiqasiga oltmish zarbadan kam bo'lgan kasallik).
- Gipotenziya (past qon bosimi bilan tavsiflangan kasallik).
- Prinzmetal anginasi (koronar arteriya stenozidan keyin tinch holatda yuzaga keladigan va og'ir uzoq davom etgan xurujlar bilan yuzaga keladigan kasallik).
Dorida yana qanday kontrendikatsiyalar mavjud
Ko'rsatmalarga ko'ra, homilador ayollar uchun "Metoprolol" quyidagi holatlarda juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi:
- Diabetes mellitus (surunkali metabolik kasallik, bu o'z insulinining etishmasligi va qonda glyukoza miqdorining oshishiga asoslangan).
- Surunkali obstruktiv bronxit (bronxlar va o'pkalarning shikastlanishi, bronxopulmoner tizimda havo oqimining qaytarilmas cheklanishi bilan tavsiflanadi, doimiy ravishda progressiv).
- Bronxial astma (nafas olish tizimining surunkali yallig'lanishi, turli vaqt va chastotali bo'g'ilish bilan tavsiflanadi).
- Birinchi darajali atrioventrikulyar blokada (yurak mushagining oʻtkazuvchanligi buzilgan patologik jarayon, bu atriyadan qorinchalarga impuls oʻtishining sekinlashishi bilan tavsiflanadi).
- Surunkali jigar va buyrak kasalligi.
- Depressiv kasalliklar.
- Tirotoksikoz (patologik holat, bilanBu organizmda qalqonsimon bez gormonlarini ortiqcha ishlab chiqaradi).
- Periferik tomirlarning birlashishi bilan patologiyalari.
- Myasteniya gravis (chiziqli mushaklarning qattiq charchashi bilan tavsiflangan otoimmün kasallik).
- Feoxromotsitoma (adrenal yoki ekstra-adrenal kelib chiqadigan simpato-adrenal tizimning xromafin hujayralari o'smasi).
Terapiyani boshlashdan oldin hech qanday cheklovlar yoʻqligiga ishonch hosil qiling.
Qanday qilib preparatni to'g'ri qabul qilish kerak
Ko'rsatmalarga ko'ra, homiladorlik paytida "Metoprolol" ovqatdan keyin darhol og'iz orqali qabul qilinadi. Ular chaynalmaydi va suv bilan yuviladi. Foydalanish sxemasi va dozalash patologik jarayonga bog'liq:
- Arterial gipertenziya holatida preparat kun davomida 1 yoki 2 marta 50-100 milligramm boshlang'ich dozada buyuriladi. Kichik farmakologik ta'sir bilan konsentratsiyani maksimal terapevtik sutkalik doza 200 mg gacha oshirish mumkin.
- Angina pektorisi, shuningdek aritmiya yoki migrenning kompleks terapiyasi bilan - kuniga 100-200 milligramm 2 dozaga bo'lingan.
- Yurakning funktsional buzilishlarida kuniga 100 mg dan 2 dozadan foydalanish tavsiya etiladi.
- Profilaktika maqsadida ikkilamchi miokard infarktining oldini olish uchun kuniga 200 milligramm 2 dozada buyuriladi.
Jigar kasalliklarida faol moddaning konsentratsiyasi lezyonga qarab kamayadi.
Salbiy reaktsiyalar
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalardan ma'lumki, homiladorlik paytida "Metoprolol" salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimida quyidagi reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:
- qusish;
- quruq og'iz;
- qorinda og'riq;
- boʻsh axlat.
Yurak va qon tomirlari tomonidan quyidagi noxush alomatlar kuzatilishi mumkin:
- Sinus bradikardiyasi (impuls shakllanishining sekinlashishi bilan bog'liq patologik jarayon).
- Ortostatik gipotenziya
- Angiospazmning rivojlanishi (qon tomirlari, shuningdek kichik arteriyalar va kapillyarlarning stenozi, natijada mikrosirkulyatsiya va to'qima suyuqligi almashinuvi buziladi).
- Aritmiya (yurakning qo'zg'alish va qisqarish chastotasi, ritmi va ketma-ketligi buzilgan patologik holat).
- Yurak mushaklarining o'tkazuvchanligini buzish.
- Kardialgiya (ko'krakning chap tomonida og'riq rivojlanishi bilan tavsiflangan patologiya).
Dori boshqa qanday salbiy ta'sirlarni keltirib chiqaradi
Asab tizimi tomonidan quyidagi salbiy reaktsiyalar qayd etilgan:
- Migren (nevrologik kasallik boʻlib, u toʻsatdan paydo boʻladigan bosh ogʻrigʻi bilan tavsiflanadi, uning har qanday qismida lokalizatsiya qilinadi).
- Umumiy zaiflik.
- Depressivbuzilishlar.
- Paresteziyalar (to'satdan paydo bo'ladigan yonish hissi, shuningdek, karıncalanma va emaklash bilan tavsiflangan sezgirlik buzilishi).
- Diqqat kamaygan.
- Uyquli.
- Xotira yomonlashgan.
- Mushaklardagi zaiflik.
Bundan tashqari, quyidagi yon ta'sirlar ham ajralib turadi:
- Tinnitus.
- Ko'z shilliq qavatining qurishi.
- Kon'yunktivit (ko'rish organlarining kasalligi, bu kon'yunktivaning shikastlanishi bilan tavsiflanadi).
- Burun tiqilishi.
- Bronxospazm (bronxlarning silliq mushaklari qisqarganda va ularning bo'shlig'ini qisqartirganda paydo bo'ladigan kasallik).
- Nafas qisilishi.
- Gipoglikemiya (qon glyukoza darajasining miya hujayralari va organizm energiya ochligini boshdan kechiradigan darajaga tushishi bilan tavsiflangan holat).
- Hipotiroidizm (endokrin gormonlarning uzoq davom etadigan, doimiy etishmasligidan kelib chiqadigan kasallik).
- Og'irlik ortishi.
- Libidoning pasayishi.
- Psoriazning kuchayishi (asosan teriga ta'sir qiluvchi surunkali kasallik).
- Giperhidroz (tana boʻylab yoki faqat maʼlum joylarda kuchli terlash bilan kechadigan patologiya).
- Terining fotosensitivligi oshishi.
- Qaytariladigan alopesiya (sochlarning toʻkilishi natijasida soch toʻkilishi yoki toʻliq kallik).
- Teri qichishadi.
- Qichitqi toshmasi.
Agar salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, shifokor terapiyani to'xtatish to'g'risida qaror qabul qiladi.
Ginekolog maslahati
Qiziqarli vaziyatda "Metoprolol" bilan davolanishni boshlashdan oldin, dori uchun ko'rsatmalarni yaxshilab o'qib chiqish kerak. Preparatni qo'llashda siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan bir nechta nuanslar mavjud:
- Preparatdan foydalanish qon bosimi darajasini, shuningdek, yurak urish tezligini muntazam nazorat qilishni talab qiladi.
- Terapiyaning keskin to'xtatilishi bilan, qon bosimining ko'tarilishi, angina xurujlari va aritmiya rivojlanishi bilan tavsiflangan olib tashlash sindromi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun davolanishni to'xtatish bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.
- Tabletkalar yurak-qon tomir tizimining patologik jarayonining noxush alomatlarini "yashirishi" mumkin, bu diagnostika tadbirlarida e'tiborga olinishi kerak.
- Terapiyaning boshida depressiya mavjudligi psixiatr maslahati va nazoratini talab qiladi.
- Kontakt linzalarini ishlatadigan odamlar bilishlari kerakki, preparat ko'z yoshi suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytiradi va ko'zning shilliq qavatining quruqligiga olib keladi.
- Terapiya paytida siz diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan mashg'ulotlar bilan shug'ullana olmaysiz, chunki bosh aylanishi mumkin.
Dorixonalarda planshetlar shifokorning retsepti bilan chiqariladi. O'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi.
Generics
Faol moddada oʻxshash vafarmakologik ta'sirga "Egilok", "Metocard", "Metozok" ega. Asl dorini almashtirishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Metoprololning yaroqlilik muddati 60 oy. Preparatni quruq, qorong'i joyda 15 dan 25 darajagacha bo'lgan havo haroratida saqlash muhimdir.
Sharhlar
Metoprololga javob berishda quyidagi afzalliklar ta'kidlangan: bioavailability, samaradorlik, arzon narx, tezkor ta'sir.
Salbiy tomonlari orasida: ko'p sonli kontrendikatsiyalar, tez-tez uchraydigan salbiy reaktsiyalar, mumkin bo'lgan olib tashlash sindromi.
