Maxillarar sinusning odontogen sinusiti - tish ildizlari, suyak to'qimalari yoki yuqori jag'ning milklari patologiyalari natijasida rivojlanadigan yuqumli yallig'lanish jarayoni. Bu kasallik birinchi navbatda o'smirlik davrida, sut kesmalari molarlarga o'zgarganda namoyon bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu kasallik barcha sinusitlarning umumiy massasi orasida sakkiz foiz hollarda uchraydi.
Nega bu sodir bo'ladi?
Ushbu kasallikning rivojlanish mexanizmi burun sinusi va jag'ning anatomik yaqinligi bilan izohlanadi. Yuqori jag'da joylashgan tishlarning ildizlari (to'rtinchidan sakkizinchi tishgacha) paranasal sinuslarning pastki qismi bilan yaqin aloqada bo'ladi. U bilan kesma tishlar orasida suyak plastinkasi yotadi. Ba'zan bu pastki qismi juda nozik bo'lib, tish ildizlari undan ajralib turadi.faqat yumshoq to'qimalar.
Bu kasallik haqida nima ma'lum?
Sinusit bugungi kunda eng keng tarqalgan otorinolaringologik kasallik sifatida e'tirof etilgan bo'lib, ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish va malakali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladi. Ushbu kasallikning navlaridan biri maksiller sinuslarda yuzaga keladigan o'tkir yallig'lanish jarayonidir. Tibbiyotda bu kasallik maxillarar sinusning odontogen sinusiti deb ta'riflanadi, bu yallig'lanish sinuslarning shilliq qavatiga tarqaladi.
Kasallikning xavfi nimada?
O'z vaqtida terapiya bo'lmasa, kasallik suyak to'qimasi bilan periosteumga ta'sir qilishi mumkin. O'tkir yoki surunkali odontogen maksiller sinusit tashxisi qo'yilgandan so'ng, davolanish bemorning umumiy ahvoli va farovonligiga qarab tish shifokori, jarroh yoki otorinolaringolog tomonidan amalga oshiriladi. Bunda kasallikning sabablari ham hisobga olinadi.
Kasallik uchun zaruriy shartlar
Odontogen sinusitning sabablari og'iz bo'shlig'idan maksiller sinusga kirib kelgan patologik organizmlarning ko'payishi natijasida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonidir. Mutaxassislar ushbu kasallikning boshlanishini qo'zg'atuvchi quyidagi omillarni aniqlaydilar:
- Tish plombasi paytida sinus tubining teshilishi. Maksiller sinus hududiga plomba moddasining kirib borishi tufayli odamlarda ko'pincha maksiller sinusning qo'ziqorinli surunkali odontogen sinusiti rivojlanadi.
- Mandibulyar sinus hududiga turli xil begona jismlarning kirib borishi. Ko'pincha bu stomatologik muolajalar fonida sodir bo'ladi. Yallig'lanishning sababi, masalan, singan stomatologik asbob yoki turundalar, muvaffaqiyatsiz tish ildizlarining bo'laklari va boshqalar. Kiruvchi yaralar istisno qilinmasa ham, bu juda kam uchraydi.
- Tishlar va milklarning patologiyalari bunday sinusitning boshlanishiga turtki berishi mumkin. Bular, birinchi navbatda, periodontal kasallik, granuloma va tish ildizining kistasi, shuningdek, subperiostal xo'ppozlar, oqmalar va apikal periodontit kabi patologiyalardir. Maksiller sinusga tutashgan kichik va katta molarlarning har qanday yiringli o'choqlari kasallikni keltirib chiqarishi mumkin.
- Jag' suyaklarining kasalliklari osteomielit yoki periostit kabi yallig'lanishning sababi bo'lib xizmat qiladi.
Shakllar
Patologiyaning rivojlanish sababiga qarab, teshmaydigan va teshilgan odontogen sinusit ajratiladi. Teshilgan shaklda maksiller sinuslar pastki qismining yaxlitligi bevosita buzilishi va kursning teshmaydigan tabiati bilan yallig'lanish tishlarning, jag'ning suyak to'qimalarining mavjud patologiyasi fonida o'zini namoyon qilishi mumkin. yoki milklar.
Yallig`lanish natijasida maxillarar sinuslarning aeratsiya drenaj funksiyasi buziladi. Bu seroz yoki shilliq sekretsiyaning turg'unligiga olib keladi, bu patogen organizmlarning ko'payishi uchun, masalan, bakteriyalar va zamburug'lar uchun to'liq qulay muhit bo'lib xizmat qiladi. Patogen bakteriyalarning maksiller sinuslarning shilliq qavati bilan aloqasi kuchayishi ham harakatning buzilishi bilan osonlashadi.epiteliya.
Agar patologiya uzoq vaqt va terapiyasiz davom etsa, burun shilliq qavati qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga uchraydi va yiringlash fonida paranasal sinuslarning yuqumli yallig'lanishi belgilari mavjud. Keling, ushbu kasallikka qanday alomatlar hamroh bo'lishi mumkinligini bilib olaylik.
Patologiya belgilari
Odontogen sinusitning belgilari kasallikning bosqichiga bog'liq. O'tkir bosqich quyidagi klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi:
- Haroratning yuqori darajaga, ya'ni o'ttiz sakkiz yoki o'ttiz to'qqiz darajaga ko'tarilishi.
- Umumiy buzuqlik bilan birga bosh og'rig'ining ko'rinishi.
- Burundan yalligʻlanish tomondan oqmalar paydo boʻlishi.
- Burun tiqilishi bilan birga hid sezgisining buzilishi.
- Turli darajadagi intensivlikdagi og'riqli hislarning paydo bo'lishi. Ma'badlarda, boshning orqa qismida, yuqori jag'da va quloqda og'riqning mumkin nurlanishi.
- Tishda og'riq paydo bo'lishi, ovqatni chaynashda kuchayishi mumkin.
- Yonoq to'qimalarida shish paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq, ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi va bevosita yallig'lanishni keltirib chiqaradigan sabablarga bog'liq.
- Ba'zida limfa tugunlarining kattalashishi va ularning umumiy og'rig'i bilan submandibular limfadenit bo'lishi mumkin.
- Periostit, kistalar, osteomielit va oqmalarning mumkin bo'lgan belgilari. Semptomlarni keltirib chiqaradigan boshqa tish kasalliklari chiqarib tashlanmaydi.odontogen sinusit.
Ko'pincha bemorlarda kasallik birlamchi surunkali kasallik sifatida rivojlanadi, lekin u bemor tomonidan azoblangan o'tkir yallig'lanishdan keyin ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Bemorlar odatda engil bosh og'rig'i va jag'da vaqti-vaqti bilan og'irlik hissi haqida shikoyat qiladilar. Burundan oqindi bo'lishi mumkin. Ba'zida o'tkir odontogen sinusitda burundan chirigan, homilaning hidi chiqishi mumkin.
Umumiy ishlashning pasayishi
Surunkali infektsiya fonida bemorlar samaradorlikning umumiy pasayishidan aziyat chekmoqda. Bu, ayniqsa, aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda yaqqol namoyon bo'ladi. Maksiller sinusda ortiqcha miqdorda chiqarilgan yiring to'planib qolsa, bosh og'rig'i kuchayishi va shu bilan birga trigeminal asab bo'ylab noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Asta-sekin surunkali bosqichdan bakterial infektsiyalar qo'shilishi bilan patologiyaning kuchayishi bosqichiga o'tish mumkin.
Shuning uchun maksiller sinusning odontogen sinusit belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Diagnostika
Ushbu kasallik tashxisining bir qismi sifatida bemor quyidagi tibbiy tadqiqotlarga yuborilishi mumkin:
- Ortopantomogramma.
- Panazal sinuslarning rentgenogrammasini o'tkazish.
- KT tomografiyasini amalga oshirish.
- Diagnostik ponksiyon qilinmoqda. Ushbu protsedura doirasida yiringli yoki shilliq ekssudat tekshiriladi.
Amalga kirishterapiya
Odontogen sinusit kabi kasallikni davolash (ICD 10 bo'yicha - bu J32.0 kodi) imkon qadar tezroq bajarilishi kerak bo'lgan ikkita vazifaga qisqartiriladi. Bu:
- Infeksiyaning asosiy oʻchogʻini yoʻq qilish (bemorni tish kasalliklaridan qutqarish).
- Maxillarar sinusdagi yallig'lanishni bartaraf etish.
Iloji bo'lsa, stomatologlar kasal tishlarni saqlab qolishga intiladilar, ammo ildiz tizimida va qo'shimcha ravishda yumshoq to'qimalarda hosil bo'lgan mavjud infektsiyani butunlay yo'q qilish muhimdir. Terapiyani kasalxonada yoki ambulatoriya sharoitida o'tkazish mumkin.
Tabiiy sinus ventilyatsiyasini tiklash
Odontogen maksiller sinusitning konservativ davosi tabiiy sinus ventilyatsiyasini tiklashgacha qisqartiriladi. Buning uchun bemorga mahalliy vazokonstriktor preparatlarini qo'llash tavsiya etiladi, masalan, Galazolin, Nazivin, Naftizin, Sanorin, Otilina va boshqalar. Antibiotiklarni og'iz orqali qabul qilish ham mumkin. Bunday holda, Amoxiclav kabi penitsillinlar toifasidan antibakterial preparatlar dori vositalariga aylanadi. Bundan tashqari, ftorxinolonlardan foydalanishga murojaat qilishingiz mumkin, buning uchun Levofloksatsin Moksifloksatsin va boshqa dorilar bilan bir qatorda mos keladi. Sinuslarda terapevtik antibiotikning maksimal konsentratsiyasini yaratish uchun mahalliy antibakterial vositalar qo'llaniladi, masalan, Isofra.
Kasalxonaga yotqizish
Agar sinusit kuchli bosh og'rig'i, shuningdek, yuzning yumshoq to'qimalarining shishishi yoki intrakranial buzilish bilan asoratlansa, bemorni majburiy kasalxonaga yotqizish kerak. Muvaffaqiyatsiz konservativ davo jarrohlik aralashuvi uchun asosdir. Qo'zg'atuvchi kesmani olib tashlashda qo'shni sinuslarning kiruvchi ochilishi ehtimoli mavjud. Bunday holda, paydo bo'lgan oqma yod damlamasi bilan davolash tufayli o'z-o'zidan yopilishi mumkin. Agar shifo topilmasa, oqma tanglay yoki milkning yumshoq to'qimalari bilan yopilishi kerak.
Sinuslardan yiringni yo'qotish uchun ularni drenajlash kerak. Buning uchun sinus evakuatsiya usuli bilan yuviladi. Dezinfektsiyalash uchun dezinfektsiyali eritma ishlatiladi, masalan, "Furacilin" yoki "Rivanol", "Kaliy permanganat" va boshqalar. Antibiotik va proteolitik fermentlar ham to'g'ridan-to'g'ri burun bo'shlig'iga yuboriladi.
Surunkali odontogen sinusit qanday davolanadi?
Surunkali kasallik ham konservativ davo qilinadi. Jarrohlik aralashuviga bo'lgan ehtiyoj faqat kasallikning polipoz shaklini shakllantirish bilan, shuningdek, kasallikning nekrotik tabiati va stomatologik ko'rsatmalar uchun paydo bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, davolanishning bir qismi sifatida ekstremal choralar shifokorlar tomonidan faqat surunkali odontogen sinusit boshlangan va nafaqat bemorning sog'lig'i, balki uning hayoti xavf ostida bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Shuning uchun, burun burunining birinchi namoyon bo'lishida, shuningdek, mintaqadagi og'riqlar fonidajag', burun yoki og'iz ko'prigi, darhol mutaxassis bilan bog'lanish yaxshidir. Belgilangan davolanish bilan birga o'z vaqtida tashxis qo'yish bir qator jiddiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
Endi bu kasallik davolanmasa qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini bilib olaylik.
Patologiyaning oqibatlari
Ushbu kasallikni davolashda kechikish bemorning hayoti uchun juda xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkinligini yodda tutish kerak. Masalan, quyidagi asoratlar bo'lishi mumkin:
- Tish go'shti xo'ppozining ko'rinishi.
- Poliplar, osteomielitlarning paydo bo'lishi va infektsiyaning boshqa sinusga tarqalishi.
- Ko'z sohasida xo'ppoz va flegmonaning paydo bo'lishi.
- Sinus saratoni yoki meningit paydo bo'lishi.
- Organizmning asorat bilan zaharlanishi, masalan, yurak, buyraklar va boshqalarda paydo bo'lishi.
Surunkali shakl
Ko'rib chiqilayotgan patologiyaning bunday kursi kasallikning o'tkir tabiatining natijasidir. Shuningdek, u birlamchi subakut yoki surunkali jarayon sifatida yuzaga keladi. Ushbu kasallikning teshilishsiz kechishi to'lqinli va ko'p jihatdan surunkali rinogen sinusitning klinik ko'rinishiga o'xshaydi. Kasallikning kuchayishi ko'pincha gipotermiya, otorinolaringologik kasalliklardan keyin sodir bo'ladi yoki surunkali periodontitning kuchayishi bilan birga kelishi mumkin.
Klinik ko'rinishi ko'p jihatdan o'tkir jarayonga o'xshaydi. Remissiya davrida surunkali sinusit o'chirilgan simptomatologiyaga ega: vaqti-vaqti bilan bemorlarda his-tuyg'ular paydo bo'ladi.sinus sohasidagi og'irlik, ertalab esa seroz yiringli oqim bo'lishi mumkin. Bemorlarda haroratning biroz ko'tarilishi bilan birga charchoq kuchayishi ham mumkin.
