So'nggi paytlarda "bepushtlik" tashxisi juda keng tarqalgan. Uning asosiy sabablaridan biri endometrit kasalligidir. Har qanday yoshdagi ayollar uning namoyon bo'lishidan aziyat chekishadi. Biroq, so'nggi paytlarda shifokorlarning fikriga ko'ra, kasallik "yoshargan". Bu aholining sanitariya turmush darajasining yomonlashishi, himoyalanmagan jinsiy aloqa holatlarining ko'payishi va immunitetning pasayishi fonida muntazam ravishda hipotermiya epizodlari bilan bog'liq.
Ayollarda endometrit nima?
Savolga javob berishdan oldin ayol jinsiy organining anatomiyasini tushunish kerak. Bachadon 3 qavatdan iborat: endometrium, miyometrium va perimetrium. Patologiya birinchi yoki ichki qatlamda rivojlanadi. Shuningdek, u ikki qismdan iborat. Uning funktsional yoki sirt qatlami har bir hayz davrida yirtilib ketadi va bazal (mikrobiy) dan pishib etiladi.yangi sirt.
Bachadon tabiiy mexanizmlar bilan infektsiyalar ta'siridan ishonchli himoyalangan. Biz organ va bachadon bo'yni kanali bo'shlig'ida immunoglobulinlarni o'z ichiga olgan mukus tuzilishining anatomik xususiyatlari, qinning kislotali muhiti va mahalliy immunitet himoyasi haqida gapiramiz. Ushbu tabiiy muvozanat buzilganda kasallik rivojlanadi.
Ayollarda endometrit nima? Bu septik infektsiya yoki boshqa patogen mikroorganizmlarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan bachadon shilliq qavatidagi yallig'lanish jarayoni. Tibbiy amaliyotda kasallikning ikki turini ajratish odatiy holdir: o'tkir va surunkali. Birinchisi infektsiyadan 2-3 kun o'tgach o'zini namoyon qiladi, ikkinchisi esa ko'pincha asemptomatikdir. Surunkali endometrit asosan kasallikning o'tkir shaklining yo'qligi yoki o'z vaqtida davolanmasligi fonida rivojlanadi.
Asosiy sabablar
Ko'p hollarda endometritning sabablari qo'ziqorin, bakterial yoki virusli hisoblanadi. Patogenlar reproduktiv organga vagina, bachadon bo'yni yoki qon oqimi bilan birga kiradi. Kamdan kam hollarda kasallik faqat bitta turdagi mikroblarga ta'sir qilish fonida rivojlanadi, ko'pincha bir nechta bakteriyalar (gonokokklar, xlamidiyalar, E. coli va boshqalar) mavjud. Virusli patogenlarga kelsak, eng keng tarqalganlari HPV, gerpes simplex virusi, sitomegalovirus.
Birgina shilliq qavatni yuqtirishning o'zi etarli emas. Shifokorlar bir guruh omillarni aniqlaydilar, ularning mavjudligi endometrit bilan kasallanish ehtimolini oshiradi:
- kuretaj va abort;
- Histeroskopiya tarixi;
- intrauterin vosita mavjudligi;
- uzoq muddatli tug'ish (12 soatdan ortiq);
- muntazam yuvinish;
- hayz paytida jinsiy aloqa.
Bachadon bo'shlig'iga kirib, patogen mikroflora yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladigan murakkab reaktsiyalarni qo'zg'atadi. Bunday sharoitda genital organ to'liq ishlash qobiliyatini yo'qotadi. Natijada, ayolda endometrit belgilari mavjud bo'lib, uni shifokorni ko'rishga majbur qiladi. Kasallikning darhol davolanmagan o'tkir shakli surunkali shaklga o'tishi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Kasallikning o'tkir shaklining belgilari
Kasallikning birinchi ko'rinishlari infektsiyadan 3-7 kun o'tgach sodir bo'ladi. Masalan, tug'ilish yoki abortdan keyin, boshqa aralashuvlar. O'tkir bosqichdagi ayollarda endometritning tipik belgilari quyidagilardan iborat:
- isitma;
- qorinning pastki qismida og'riq;
- yiringli vaginal oqindi;
- qon ketish.
Patologik jarayon haroratning 38-40 darajaga keskin ko'tarilishi bilan boshlanadi. Chills va umumiy zaiflik paydo bo'ladi, tuyadi yomonlashadi. Inguinal zonada limfa tugunlarining ko'payishi mumkin. Yuqori harorat fonida qorinning pastki qismida tortishish tabiatining og'riqlari mavjud. Ular koksikka yoki pastki orqa tomonga berishi mumkin. Ular og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish orqali to'xtatiladi.
Ayollarda endometritning kuchayishi bilan alomatlar o'zgaradi. Vaginadan yiring yoki qon aralashmalari bilan oqindi bor. Ularning yoqimsiz hidi bor va juda ko'p.
Keyinabort yoki abort, kasallik o'ziga xos xususiyatlarga ega. Manipulyatsiyadan 5-7 kun o'tgach, ayolning ahvoli keskin yomonlashadi. Harorat ko'tariladi, qon ketish rivojlanadi. Ayniqsa og'ir holatlarda pyometra bachadon bo'shlig'ida yiringli sekretsiya to'planganda paydo bo'ladi.
Surunkali endometrit belgilari
Ayollarda surunkali endometrit nima ekanligini ko'pchilik faqat ginekologga murojaat qilgandan keyin bilib oladi. Dastlabki bosqichda kasallik asemptomatikdir. Vaqt o'tishi bilan quyidagi sog'liq muammolari paydo bo'ladi:
- qorinning pastki qismida doimiy tortish og'rig'i;
- hayz davrining buzilishi.
Noto'g'ri hayz ko'rish tartibsiz bachadon qon ketishi shaklida namoyon bo'ladi. Ular har xil intensivlikda bo'lishi mumkin. Odatda, kutilgan davrdan bir necha kun oldin dog' paydo bo'ladi. Surunkali endometritda hayz ko'rishning o'zi ko'p oqindi bilan og'riqli bo'ladi.
Uzoq davom etadigan patologik jarayon bolani homilador qilish va tug'ishni imkonsiz qiladi. Yallig'langan bachadon shilliq qavati urug'lantirilgan tuxumni qabul qilmaydi, erta bosqichlarda abortga sabab bo'ladi. Kasallik fonida ektopik homiladorlik ham tez-tez sodir bo'ladi.
Endometrit va homiladorlik
Endometrium va reproduktiv funktsiyalarning sezuvchanligi kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida qoniqarli darajada qolmoqda. Ularning samaradorligi immunitet holati, birga keladigan sog'liq muammolari va mavjudligi bilan belgilanadiyuqumli agentlarning faolligi. Shuning uchun endometrit rivojlanishining dastlabki bosqichida homiladorlik mumkin.
Ammo, surunkali kasallik bo'lsa, xomilalik tuxumning bachadonning yallig'langan joyiga yopishishi qiyin. Agar bu jarayon muvaffaqiyatli yakunlansa, homiladorlik asoratlar bilan davom etishi mumkin. Ayol tanasida infektsiya platsenta himoyasini yo'q qilishga va homila to'qimalariga zarar etkazishi mumkin. Bu to'qimalarni noto'g'ri yotqizish bilan xavflidir. Bundan tashqari, reproduktiv organ shilliq qavatining yallig'langan va yiringli maydoni homiladorlikning normal rivojlanishini o'zgartirishi va quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan maxsus moddalarni chiqaradi:
- homiladorlik;
- fetoplasental etishmovchilikning koʻrinishi;
- takroriy abortning rivojlanishi;
- tug'ruqdan keyingi qon ketish.
Ketarli oqibatlarning oldini olish uchun shifokorlar ayollarga homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham tanani har tomonlama tekshirishni tavsiya qiladi. Agar kerak bo'lsa, barcha aniqlangan kasalliklarni davolash kerak bo'ladi.
Tug'ruqdan keyingi endometrit
Ayollarda tug'ruqdan keyingi endometrit chaqaloq tug'ilgandan keyingi birinchi haftada sodir bo'ladi. Bachadonni qo'lda tekshirishda, uzoq vaqt suvsiz davrda yoki sezaryen so'ng paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning og'irligi quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Engil simptomlar tug'ilgandan keyin 5-12 kun o'tgach paydo bo'lganda. Ayolning umumiy ahvoli deyarli yomonlashmaydi. Haroratning biroz ko'tarilishi, og'riq bo'lishi mumkinpalpatsiyada bachadon.
- Oʻrta. Ko'riblarga ko'ra, ayollarda endometrit belgilari tug'ilishdan 2-7 kun o'tgach paydo bo'ladi. Harorat 38-39 darajaga ko'tariladi, mushaklarda og'riq paydo bo'ladi, qorinning pastki qismida og'riqlar bezovta qiladi. Noxush hid bilan birga yiringli aralashmalar bilan lochia.
- Ogʻir. Kasallikning belgilari tug'ruqdan keyingi davrning keyingi kunida rivojlanadi. Harorat 40 darajaga ko'tariladi. Umumiy holat tez yomonlashadi: ishtahani yo'q, bosh og'rig'i va uyqu buzilishi paydo bo'ladi. Siydik quyuq pivoning soyasini oladi, uning chiqarilishi kamayadi. Lochiasning chirigan hidi bor.
Kasallikning tug'ruqdan keyingi shakli ham o'z-o'zidan, ham homiladorlik va tug'ruqdan keyingi asorat sifatida paydo bo'lishi mumkin.
Diagnostika usullari
Ayolda bachadon endometritining belgilari paydo bo'lganda, siz darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Bachadonning o'tkir yallig'lanishi juda xavfli holat. Davolanish qanchalik tez boshlansa, ijobiy natija olish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Kasallikning diagnostikasi bemorning tarixini o'rganishdan boshlanadi. Shifokor hayz ko'rishning muntazamligi, intrauterin aralashuvlar mavjudligi, oldingi tug'ilishlar va abortlar haqida bir nechta aniq savollarni berishi mumkin. Ginekologik kafedrada tekshirish majburiydir. Bunday holda, ayollarda endometritning quyidagi belgilari aniqlanishi mumkin:
- bachadon kattalashishi;
- tananing muhri;
- Palpatsiyada yon devorlarning sezuvchanligi.
Bundan tashqari, qon va siydik testlari, mikroflora uchun smear buyuriladi.qin, bachadon bo'yni kanalidan madaniyat, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Tekshiruv natijalariga ko'ra, ginekolog kasallikning og'irligini baholashi va davolanishni buyurishi mumkin.
Terapiya imkoniyatlari
Ayollarda 40 yoshdan keyin va shu yoshga qadar endometritni davolash diagnostika vaqtida aniqlangan mikroorganizmlar asosida tanlanadi. Uning asosiy vazifasi bachadon va ko'payishning zararlangan qatlamini tiklashdir.
Birinchi bosqichda odatda antibiotiklar va immunomodulyatorlar buyuriladi. Ikkinchisida metabolik terapiya va turli fizioterapiya qo'llaniladi. Kasallikning surunkali kursi bo'lsa, elektroforez, impulsiv ultratovush, magnetoterapiya va boshqalar kabi muolajalar o'zini yaxshi isbotladi.
Dori vositalaridan foydalanish
Kasallikning o'tkir shaklini davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Terapiyaning butun davri uchun yotoqda dam olish, dam olish va sifatli uyqu tavsiya etiladi. Bundan tashqari, siz multivitaminlarni qabul qilishingiz, oson hazm bo'ladigan dietaga yopishib olishingiz kerak. Semptomlar yo'qolgach, bemor odatda tuman ginekologi nazorati ostida uyiga yuboriladi.
Dori terapiyasi antibiotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ayollarda endometrit bilan dorilar aniqlangan patogenni hisobga olgan holda buyuriladi. Qoida tariqasida sefalosporinlar qo'llaniladi. Bular ko'pchilik ma'lum patogenlarga qarshi samarali bo'lgan keng spektrli antibiotiklardir. Sefalosporinlar ko'pincha makrolidlar va boshqa dorilar bilan birlashtiriladi.
Bunday terapiyaning davomiyligi 7-10 kun. Ko'rsatkichlarga ko'ra, antispazmodiklar buyurilishi mumkin vaanaljeziklar. Antibiotiklar tugagandan so'ng vaginal mikroflorani tiklash uchun probiyotiklar tavsiya etiladi.
Ayollarda surunkali endometritni davolash ham antibiotiklarni tayinlashni o'z ichiga oladi, ammo ambulatoriya asosida. Agar kerak bo'lsa, terapiya gormonal vositalar bilan to'ldiriladi, masalan, patologiyaning kuchayishi bilan. Choralar hajmi hayz ko'rish va generativ kasalliklarning tabiatiga bog'liq. To'liq ikki fazali tsiklning tiklanishi terapiya samaradorligining ko'rsatkichidir.
Fizioterapiya retsepti
Turli xil fizioterapiya muolajalari simptomlarni engillashtirish va ayollarda endometritni davolashda yaxshi natijalar beradi. Biz kasallikning o'tkir shakli va surunkali shakli haqida gapiramiz. Barcha muolajalar shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Quyidagilar eng samarali deb tan olingan:
- Magnitoterapiya. Tanaga ta'sir etuvchi magnit maydon to'qimalarda refleks faolligini yaxshilaydi. Ushbu protsedura tufayli immunitetni oshirish, og'riq va yallig'lanishni to'xtatish mumkin. Mashg'ulotlar 10-15 daqiqa davom etadi va butun kurs 10 dan 20 kungacha davom etadi. Ta'sir qilish vaqtida bemorda bosh aylanishi mumkin, bu normaning bir variantidir.
- Elektroforez. Davolash tokni qo'llashga asoslangan bo'lib, bu dorilarning lezyonga tezroq oqishini ta'minlaydi. Uning yordami bilan atigi 15 kunlik muntazam mashg'ulotlarda shish va yallig'lanishni bartaraf etish mumkin.
Fizioterapiya kasallikning har qanday bosqichida ko'rsatiladi. O'tkir shakli bilanfaqat tiklanish bosqichida qo'llaniladi. Asosiy kontrendikatsiyalar: homiladorlik davri, tanadagi malign neoplazmalar mavjudligi, patologiyaning kuchayishi.
Endometrit uchun hirudoterapiyaning xususiyatlari
Ayollarda surunkali endometrit belgilarini hirudoterapiya yordamida toʻxtatishingiz mumkin. Bu an'anaviy davolash bilan birgalikda qo'llaniladigan yordamchi davolash usuli. Zuluklarning tupurigida infektsiyani o'ldiradigan, yallig'lanishni yaxshi engillashtiradigan va qon aylanishini rag'batlantiradigan antibakterial komponentlar mavjud.
Hirudoterapiya ham bepushtlikning oldini oladi, immunitetni mustahkamlaydi va gormonal darajasini normallantiradi. Davolash paytida zuluklar qorinning pastki qismiga va qinga joylashtiriladi. Taxminan 30 daqiqada ular etarli miqdorda olish uchun vaqt topadilar, shundan so'ng ular o'z-o'zidan tushib ketadilar. Jarayondan so'ng tishlash joylari bint va steril kiyinish bilan qoplangan. Davolash kursi odatda 15 protseduradan iborat.
Jarrohlik
Ayollarda endometritni jarrohlik yo'li bilan davolash, shifokorlarning fikriga ko'ra, abort yoki murakkab tug'ruqdan keyin tavsiya etiladi. Bunday hollarda bachadon bo'shlig'ining kuretaji amalga oshiriladi, uning davomida xomilalik tuxum yoki platsentaning qoldiqlari chiqariladi. Aralashuvdan so'ng ayolga keng spektrli antibiotiklar, analjeziklar buyuriladi. Hayz ko'rish funktsiyasini tiklash uchun turli xil fizioterapiya muolajalari ko'rsatilgan.
Bachadon ichidagi bitishmalar mavjud bo'lganda ham jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Bu surunkali fonda reproduktiv organning bo'shlig'ida hosil bo'lgan maxsus iplardiryallig'lanish. Ular bolaning tabiiy kontseptsiyasiga, homiladorlikning normal kechishiga xalaqit beradi. Ko'pincha qorinning pastki qismida doimiy og'riqlarga sabab bo'ladi. Operatsiya paytida intrauterin sinexiyalar ajratiladi. Bugungi kunda bu maqsadda laparoskopik aralashuvlar tobora ko'proq foydalanilmoqda.
An'anaviy tibbiyot yordami
40 yoshdan oshgan ayollarda endometritni davolash ko'pincha muqobil tibbiyot retseptlari bilan cheklanadi. Biroq, bu yondashuv noto'g'ri, chunki kasallikni faqat dori vositalari yoki jarrohlik yo'li bilan engish mumkin. Terapiyaning asosiy kursiga qo'shimcha sifatida xalq davolari eng yaxshi qo'llaniladi. Quyida eng mashhur retseptlar keltirilgan:
- Dengiz itshumurti yog'i. Uni ishlatish uchun siz bandajning kichik qismini olishingiz kerak, unda paxta yostig'ini o'rashingiz kerak. Olingan tamponni dengiz shimoli yog'iga botirish kerak. Ular uni tun bo'yi kiyishdi. Qo'llash muddati ikki haftadan oshmaydi. Dengiz itshumurt yog'i yallig'lanishni engillashtiradi va to'qimalarni davolaydi.
- Paporotnik. Qaynatma tayyorlash uchun sizga 20 g xom ashyo kerak bo'ladi, 280 ml sovuq suv quyiladi, qaynatiladi va suziladi. Ushbu vositani kuniga 3-4 marta 70 ml dan olish tavsiya etiladi. Davolashning davomiyligi 10-15 kun.
- Aloe. Shifo beruvchi damlamani tayyorlash uchun 400 g asal, bir xil miqdordagi aloe sharbati va 0,5 litr sharob aralashtiriladi. Olingan mahsulot taxminan 2 hafta davomida iliq joyda qoldirilishi kerak. Damlamani kuniga ikki marta ovqatdan oldin 20 g dan olish kerak.
Ayollarda endometritni qanday davolash va buni qilishto'g'ri, ginekolog tashxisni tasdiqlaganidan keyin va keng qamrovli tekshiruvdan o'tgandan keyin aytishi kerak. Kasallikni xalq usullari bilan o'zingiz bartaraf etishga urinish qabul qilinishi mumkin emas. Bundan tashqari, endometrit uchun ba'zi retseptlar kontrendikatsiyaga ega.
Murakkabliklar va oqibatlar
Ayollarda endometritni davolash qancha davom etadi? Semptomlar ham, birga keladigan sog'liq muammolarining mavjudligi ham, kasallikning og'irligi ham bu omilni aniqlaydi. Qoida tariqasida, bu muddat ikki haftadan bir necha oygacha davom etadi. Kasallikning og'ir shakli keng ko'lamli dorilarni qo'llashni talab qiladi, shuning uchun ko'p vaqt talab etiladi. Endometritning engil shakli bilan vaziyat boshqacha.
Bachadonning ichki qavatining yallig'lanishi og'ir ginekologik kasallikdir. Shuning uchun davolanish tugaganidan keyin reabilitatsiya ham ma'lum vaqtni oladi. Patologiya deyarli har doim menstrüel va reproduktiv funktsiyalarning buzilishi bilan birga keladi. Ayniqsa og'ir holatlarda infektsiya qo'shni organlarga tarqaladi. Agar kuretaj buyurilgan bo'lsa, tiklanish taxminan 2-4 hafta davom etadi. Agar kasallik bir necha yil davomida rivojlansa, reabilitatsiya olti oygacha davom etishi mumkin.
O'tkir shakl surunkali shaklga o'tganda, bepushtlik va hatto yiringli yallig'lanish rivojlanadi. Ikkinchisi tuxumdonlar va bachadon naychalariga tarqalishi mumkin, bu sog'liq uchun juda xavflidir. Agar siz ayollarda endometritning alomatlarini yo'qotish va davolash bilan shug'ullanmasangiz, shifokorlarning fikriga ko'ra, vaqt o'tishi bilan quyidagi asoratlar paydo bo'ladi:
- Spermatozoidlarning tuxumga o'tishiga to'sqinlik qiluvchi bachadon naychalarida yopishqoqlik paydo bo'lishi.
- Bachadon tomirlarida oziqlanadigan poliplarning shakllanishi.
- Pyometraning rivojlanishi - bachadon bo'shlig'ida yiringli sekretsiyaning to'planishi.
- Pelvioperitonit - yiringning kichik tos bo'shlig'iga kirib borishi bilan tavsiflangan jarayon.
- Surunkali bepushtlik.
- Xuddiy tushish, jumladan, kech homiladorlik.
- Hayz koʻrishning tizimli buzilishi.
- Postki qorinda doimiy og'riq.
- Adenomiyozning endometriumning miyometriumga oʻsishi bilan paydo boʻlishi.
Ayollarda endometrit nima ekanligini adolatli jinsiy aloqa vakillari faqat kasallikning rivojlanishidan keyin bilib olishadi. Ushbu bosqichda asoratlar paydo bo'lishining oldini olish juda qiyin.
Profilaktika usullari
Ayollarda endometrit nima haqida maqolada biroz yuqoriroq tavsiflangan. Uning paydo bo'lishining oldini olish mumkinmi? Shifokorlar kasallikning oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarni berishadi:
- Shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilish kerak. Har kuni dush olish kerak. Hayz paytida prokladka va tamponlarni har 4 soatda almashtirish tavsiya etiladi.
- Har qanday yuqumli kasalliklarni, shu jumladan reproduktiv tizimni o'z vaqtida davolash. Tanadagi yuqumli agentning mavjudligi ayollarda surunkali endometritning rivojlanish ehtimolini bir necha bor oshiradi.
- Baryer kontratseptivlar nima ekanligini hamma biladi. Biroq, ular faqat ba'zi hollarda yordamga murojaat qilishadi. Ko'pgina ginekologik kasalliklarning eng yaxshi oldini olish - bu yaqinlik paytida prezervativdan foydalanish. Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar bunday kafolat bermaydi.
- Abort, sezaryen va boshqa aralashuvlardan so'ng yana bir muddat ginekolog nazorati ostida bo'lish kerak. Tiklanish bosqichidagi har qanday asoratlar endometritni qo'zg'atishi mumkin.
- Immunitetni mustahkamlash bilan doimo shug'ullaning. Buning uchun to'g'ri ovqatlanish, hipotermiyadan qochish, mumkin bo'lgan sport turlari bilan shug'ullanish, giyohvandlikdan voz kechish kifoya. Shifokor bilan kelishilgan holda, multivitaminli komplekslarni qabul qilishingiz mumkin, ayniqsa epidemiyalar paytida.
Ushbu tavsiyalarga amal qilganda kasallik xavfi deyarli nolga kamayadi. Biroq, reproduktiv organning yallig'lanishining dastlabki belgilari paydo bo'lganda (hayz ko'rishning buzilishi, qorinning pastki qismida og'riqlar), siz darhol ginekolog bilan bog'lanib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor davolanishni buyuradi. Har qanday kasallikni erta bosqichda davolash tez tiklanish va salomatlik uchun salbiy oqibatlarning yo'qligi kalitidir.
