Sil - yuqumli shakldagi va bakterial etiologiyali kasallik. Kasallik turli omillar natijasida paydo bo'lishi mumkin: ba'zi odamlarning infektsiyaga yuqori sezuvchanligi, immunitetning etarli darajada himoyalanmaganligi, noto'g'ri tuzilgan ovqatlanish, asosiy gigiena qoidalariga rioya qilinmaganligi va yomon ijtimoiy-maishiy sharoitlarda yashashi. Bundan xulosa qilishimiz mumkinki, kasallikning asosiy manbai hayot sifatining pastligi, garchi sil kasalligi xavfi guruhiga yoshi va jinsidan qat'i nazar, aholining barcha qatlamlari kiradi. Bolalar va kattalarda sil kasalligining qanday belgilari mavjudligini o'zingiz hal qilishingiz kerak.
Odam nima uchun yuqadi?
Sil kabi kasallik uchun o'limning yuqori darajasi xarakterlidir (yiliga 3 million kishigacha). Shikastlanishning tarqalishi nafaqat ijtimoiy omillar, balki kasallikning yashirin shakldagi uzoq davom etishi bilan ham belgilanadi, bunda alomatlar o'zini his qilmasa.
Mana shu vaqt eng samarali hisoblanadidavolashni boshlash uchun. Tanadagi infektsiyaning mavjudligini aniqlash uchun Mantoux testiga reaktsiyani baholash kerak.
Kasallik qanday rivojlanadi?
Sil qo'zg'atuvchisi Mycobacterium bakteriyasi yoki Kox tayoqchasidir. Ta'riflangan patogen tashqi ta'sirlarga juda chidamli, yuqori haroratdan qo'rqmaydi va uzoq vaqt davomida past haroratlarda yashash qobiliyatini saqlab qoladi.
Kochning tayoqchasini o'ta yuqumli yuqumli agent sifatida tasniflash mumkin emas, garchi kasallikning ochiq shakli bilan infektsiyani tashuvchisi uning atrofida bakteriyalarni tarqatadi. Kasal odam bilan aloqa qilgandan keyin infektsiya xavfi minimaldir. Sil bilan kasallangan odam odatda kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi va harakat va ijtimoiy faoliyatda cheklanmaydi.
Agar oila doimo kasal odam bilan aloqada bo'lsa, shifokorlar nafaqat bemorning sog'lig'iga, balki gigiena qoidalariga ham alohida e'tibor berishni maslahat berishadi. Ushbu vaqt oralig'ida barcha oila a'zolarining immunitetini mustahkamlash choralarini ko'rish va infektsiya jarayonining boshlanishini erta bosqichda aniqlash uchun mikroorganizmning Mantoux testiga reaktsiyasini muntazam ravishda tekshirish kerak.
Infeksiyaning asosiy yoʻli
INFEKTSIONning asosiy yo'li - Kox tayoqchasining havo tomchilari orqali inson nafas olish tizimiga kirishi. Kamdan kam hollarda shifokorlar kasallikning maishiy va transplental uzatilishini aniqlaydilar. INFEKTSION tanaga nafas olish yo'llari orqali kiradi, so'ngra u bronxial shilliq qavat, alveolalarga o'tadi va qon oqimi orqali barcha organlar va tizimlarga tarqaladi.inson.
Inson tanasi uchun bunday patogen begona hisoblanadi. Agar immunitet yaxshi holatda bo'lsa, ko'payadigan bakteriya aniqlangandan so'ng, himoya hujayralari faollashadi va patogen bilan kurasha boshlaydi, bu uning keyingi tarqalishini oldini oladi.
Kasallik quyidagi hollarda rivojlanishi mumkin: agar immunitet bostirilgan bo'lsa va odatda o'zini himoya qila olmasa, antikorlar etarli miqdorda ishlab chiqarilmasa va immunitet tanqisligi, birga keladigan kasalliklar mavjudligi, tananing shakllanmagan himoyasi. yoshi yoki ijtimoiy sharoitlar, agar kasallik manbai bilan aloqa uzoq vaqt davom etsa va infektsiya uzoq vaqt davomida ochiq qolsa va kerakli davolanishni olmasa.
Infeksiyaga nima yordam beradi?
Immunitet himoyasining pasayishiga olib keladigan va infektsiya bilan aloqa qilganda kasallikning faol rivojlanishiga yordam beradigan asosiy omillar quyidagilardir:
- yomon odatlarni suiiste'mol qilish - chekish (mahalliy immunitetni zaiflashtiradi va bronxopulmoner tizim kasalliklariga olib keladi;
- har qanday dori vositalaridan foydalanish;
- koʻp ichish;
- organning anormal tuzilishi tufayli nafas olish tizimi kasalliklariga moyillik, tez-tez kasallik tarixi, nafas olish tizimida yallig'lanish jarayonining mavjudligi;
- turli to'qimalar va organlarda joylashgan surunkali kasalliklar va yallig'lanish o'choqlari;
- endokrin tizimning shikastlanishi, qandli diabet;
- to'yib ovqatlanmaslik, vitaminlar, foydali mikroelementlar va ozuqa moddalarining etishmasligioziq-ovqat tarkibidagi moddalar;
- nevrotik kasalliklar, uzoq davom etgan depressiya, past stressga chidamlilik
- bolani ko'targanda yoki emizishda;
- noqulay ijtimoiy sharoitlarda yashash.
Kasallik belgilari
Silning dastlabki bosqichidagi belgilari unchalik jiddiy emas. Semptomlar odatda sekin boshlanadi. Uzoq vaqt davomida infektsiya o'zini namoyon qilmaydi, o'pka to'qimalarining katta qismini mag'lub etish orqali tarqaladi.
Shifokorlar kasallikning rivojlanishining birlamchi bosqichini ajratib ko'rsatishadi, bunda patogenlar tarqalishining faol jarayoni boshlanadi, bu hech qanday klinik belgilarga olib kelmaydi. Birlamchi bosqichdan keyin yashirin yoki yashirin bosqich mavjud. Kattalardagi o'pka tuberkulyozining dastlabki belgilari:
- bemorning umumiy farovonligining yomonlashishi;
- kun davomida kuchayib boruvchi charchoq, kayfiyatning tez oʻzgarishi, haddan tashqari asabiylashish;
- asossiz vazn yo'qotish;
- kechasi kuchli terlar.
Og'ir yo'tal, yuqori tana harorati infektsiyaning birinchi bosqichlari uchun xos emas, bunday belgilar faqat nafas olish organiga katta zarar etkazish bosqichida namoyon bo'ladi. Kasallikning o'chirilgan klinik ko'rinishi bilan diagnostika choralari tuberkulin testlari (Diaskin testi, Mantoux testiga reaktsiya) yoki PCR uchun qon testi orqali amalga oshirilishi kerak.
Ikkinchi bosqich latent (yopiq tipdagi sil). Bu patogenni atrof-muhitga chiqarmaydi vatananing o'rtacha ko'payish va qarshilik holati, bu tanaga katta zarar keltirmaydi.
Yashirin shakl xavfli hisoblanadi, chunki u osongina faol kasallikka aylanishi mumkin, bu nafaqat atrofdagilar uchun xavfli, balki bemorning tanasiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Kasallikning faol bosqichi ikkilamchi bosqichga o'tadi va bakteriyalar ommaviy ravishda ko'paya boshlaydi va tananing boshqa qismlariga faol tarqaladi. O'pka tuberkulyozining belgilari hayot uchun o'ta xavfli bo'lib, hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Faol sil
Lezyonning oʻtkir shaklidagi simptomlar quyidagilardan iborat:
- balg'li uzoq muddatli nam yo'tal (uch haftadan ortiq davom etadigan);
- balg'amda qon;
- gipertermiya subfebril diapazonda;
- tez vazn yo'qotish;
- kuchli charchoq, o'zini yomon his qilish, kayfiyatning keskin o'zgarishi, zaiflik, tajovuzkorlik, ishtahaning to'liq yoki qisman etishmasligi, ishlash muammolari va tananing intoksikatsiyasining boshqa belgilari.
Kattalar va bolalarda sil kasalligining belgilari: kursning o'tkir shakli bilan xarakterlanadigan va ertalab o'zini namoyon qiladigan nam yo'tal. Ko'pincha kasallik rivojlanishining ushbu bosqichida chekuvchilar yo'talni "chekuvchining yo'tali" deb xato qilishadi.
Infektsiyaning yanada kuchayishi bilan klinik ko'rinishga boshqa belgilar qo'shilishi mumkin:
- quruq yo'tal, qattiqnafas;
- elkada, ko'krakda og'riq;
- fibral diapazonda gipertermiya (tana harorati 38-39 darajadan pastga tushmaydi);
- yo'tal paytida og'riq.
O'pka tuberkulyozining belgilari boshqa ko'plab yallig'lanish kasalliklarining belgilariga juda o'xshaydi. Yakuniy tashxis faqat tekshiruvdan so'ng davolovchi mutaxassis tomonidan qo'yilishi mumkin.
O'pkadan tashqari shikastlanishlar
Kochning tayoqchasi nafaqat nafas olish organining to'qimalariga ta'sir qilishi, balki tez ko'payishi, boshqa organlarda yallig'lanish jarayonini qo'zg'atishi mumkin. Ushbu lokalizatsiya yordamida shifokorlar ko'pincha o'pka bo'lmagan infektsiyani aniqlaydilar.
Ichki a'zolar silining o'ziga xos bo'lmagan shakli boshqa kasalliklar va patologik jarayonlarni hisobga olmaganda aniqlanadi. Klinik ko'rinish to'g'ridan-to'g'ri kasallikning og'irligiga va infektsiya o'chog'ining joylashishiga bog'liq bo'ladi. Kattalar va bolalarda sil kasalligining dastlabki belgilari:
- Yallig'lanish miyada tarqaladi. Kasallik tana haroratining ko'tarilishi, asab tizimining ishlashidagi muammolar, uyqu holati, qattiq asabiylashish, ortiqcha kuchlanish, bo'yin va oksipital mushaklarning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Oyoqlarni cho'zish va egishda, boshni yon tomonga burishda og'riq orqa sohada tarqaladi. Infektsiya bosqichma-bosqich tarqaladi. Maktabgacha yoshdagi bolalar, qandli diabet va OIV infektsiyasi bilan kasallangan bemorlar bu holatga ko'proq moyil.
- Ovqat hazm qilish tizimining sil kasalligi. U quyidagilar bilan tavsiflanadi: shishiradi hissi, defekatsiya jarayoni bilan bog'liq muammolar, ichakdagi og'riqlar, gemorragik qon ketish belgilari (najasda qon mavjudligi, tana haroratining ko'tarilishi).
- Suyak va artikulyar to'qimalarda sil kasalligining tarqalishi, bu zararlangan hududlarda kuchli og'riqlar, shuningdek, bo'g'imlarning harakatchanligining cheklanganligi bilan birga keladi. Tayanch-harakat tizimining boshqa kasalliklari bilan kuchli o'xshashligi tufayli ularga tashxis qo'yish qiyin.
- Genitouriya tizimining sil kasalligi ko'pincha buyraklar va tos a'zolarida rivojlanadi. Alomatlar orasida belning pastki qismida og'riq, tananing gipertermiyasi, og'riq bilan tez-tez, samarasiz siyish istagi, shuningdek siydikda qon bor.
- Dermatologik turdagi sil. Bu holat birlashuvchi va teginish uchun zich bo'lgan tugunlarni hosil qiluvchi toshmalarning tarqalishi bilan tavsiflanadi.
Shifokorlar tanadagi boshqa organlarning shikastlanishining boshqa alomatlarini aniqlaydilar. Bakteriyalar qon oqimiga kirib, butun tanaga faol ravishda tarqalishi va deyarli har qanday organ, tizim va to'qimalarga ta'sir qilishi mumkin. Bu holatda kasallikning klinik belgilarini aniqlash qiyin, chunki ular boshqa etiologiyaning yallig'lanish jarayonlariga juda o'xshash. Davolashning prognozi to'g'ridan-to'g'ri tashxis qo'yilgan vaqtga, infektsiya o'chog'ining joylashishiga, uning rivojlanish bosqichiga va organning shikastlanish darajasiga bog'liq.
Diagnostika
Diagnostik chora-tadbirlar quyidagilarga qarab tanlanaditahlil natijalari. Avval bemordan anamnez va shikoyatlar tahlili olinadi, so'ngra kasallik tarixi o'rganiladi.
Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun siz bir qator tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak bo'ladi:
- Mantux reaktsiyasini tahlil qilish yoki Pirquet testi tanadagi yuqumli jarayonni aniqlashga yordam beradigan keng tarqalgan tekshiruvdir. Laboratoriya tuberkulinning teriga yoki intradermal qo'llanilishini o'tkazadi va immunitetning kuchlanish darajasini baholaydi. Tuberkulin testi Koch tayoqchasi bilan ehtimoliy aloqani aniqlashga yordam beradi, ammo faqat ushbu tadqiqot asosida yakuniy tashxis qo'yish mumkin emas. Ushbu usul ko'pincha ftiziatrlar va boshqa shifokorlar tomonidan tanqid qilinadi, chunki u boshqa turdagi mikrobakteriyalar bilan aloqa qilishni ko'rsatishi mumkin. Sinov yordamida tuberkulin tashxisi BCG emlashdan keyin noto'g'ri natijaga olib kelishi mumkin. Mantoux testi allergik reaktsiyani bashorat qilish uchun birlamchi emlashdan oldin qo'llaniladi.
- Diaxin testi murakkab teri testi bo'lib, Mantoux reaktsiyasi bilan to'ldiriladi. Maxsus o'ziga xosligi tufayli u faqat sil mikobakteriyalariga reaktsiyani aniqlaydi.
- To'qimalarning gistologik tahlili. Tadqiqot biopsiya orqali amalga oshiriladi va faqat biologik suyuqlik tahlili yordamida tashxis qo'yish mumkin bo'lmaganda buyuriladi.
Ftorografiya va rentgenografiya yordamida nafas olish tizimi a'zolari to'qimalarida yallig'lanish jarayonining mavjudligi aniqlanadi.
Davolash qanday amalga oshiriladi?
Ushbu holatda ijobiy natija prognozi kasallikning rivojlanish bosqichini, zararlanish sohasini, inson salomatligi holatini hisobga olgan holda tuziladi. Erta bosqichdagi diagnostika choralari bemorning to'liq sog'ayishiga hissa qo'shadigan samarali davolanishni belgilashga yordam beradi.
Davolash davomiyligi, murakkabligi bilan ajralib turadi va antibakterial preparatlar, silga qarshi preparatlar, immunomodulyatorlar, immunostimulyatorlar, probiyotiklar va vitaminli terapiyadan foydalanishga asoslangan. Davolash paytida muntazam ravishda mashq qilish va to'g'ri ovqatlanish muhimdir.
Kasallikning faol bosqichini davolash xususiyatlari
Atrofdagi odamlarning infektsiyasini minimallashtirish uchun kasallik rivojlanishining faol bosqichida davolash tadbirlari dispanserda amalga oshiriladi. Tibbiy muassasada qolish muddati bevosita kasallikning turi va rivojlanish bosqichiga bog'liq va 2 oydan 2 yilgacha o'zgarishi mumkin. O'z-o'zidan davolanishni to'xtatish taqiqlanadi, chunki bu relaps yoki tezlashtirilgan progressiyaga, asoratlarning rivojlanishiga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Infektsiyani oldini olish uchun kattalar va bolalar sog'lom turmush tarzini olib borishlari, gigiena qoidalariga rioya qilishlari va immunitet tizimini har tomonlama qo'llab-quvvatlashlari kerak. Bolalar uchun davolanish uchun prognoz eng qulay bo'lgan bosqichda kasallikni aniqlashga yordam beradigan doimiy testlar va testlarni o'tkazish muhimdir. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, bu muhim ahamiyatga egadarhol shifokordan yordam so'rang va barcha kerakli tekshiruv va testlardan o'ting.
