Autizm spektri - bu ijtimoiy munosabatlardagi tug'ma nuqsonlar bilan tavsiflanadigan kasalliklar guruhi. Afsuski, bunday patologiyalar ko'pincha bolalarda tashxis qilinadi. Bunday holda, muammoning mavjudligini o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir, chunki bola kerakli yordamni qanchalik tez olsa, muvaffaqiyatli tuzatish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.
Autizm spektri: bu nima?
Bugungi kunda "autizm" tashxisi hammaning og'zida. Ammo bu atama nimani anglatishini va autistik boladan nimani kutish kerakligini hamma ham tushunmaydi. Autizm spektrining buzilishi ijtimoiy o'zaro ta'sirning etishmasligi, boshqa odamlar bilan aloqa qilishda qiyinchilik, muloqotga noto'g'ri reaktsiyalar, cheklangan qiziqish va stereotiplarga moyillik (takroriy harakatlar, naqshlar) bilan tavsiflanadi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalarning taxminan 2% bunday kasalliklardan aziyat chekadi. Shu bilan birga, autizm qizlarda 4 baravar kamroq tashxis qilinadi. Orqadaso'nggi yigirma yil ichida bunday kasalliklarning holatlari sezilarli darajada oshdi, garchi patologiya haqiqatan ham kengaymoqdami yoki o'sish diagnostika mezonlarining o'zgarishi bilan bog'liqmi (bir necha yil oldin autizm bilan og'rigan bemorlarga tez-tez berilgan edi) boshqa tashxislar, masalan, "shizofreniya").
Autizm spektrining buzilishining sabablari
Afsuski, autizm spektrining rivojlanishi, uning paydo bo'lish sabablari va boshqa ko'plab faktlar bugungi kunda noaniq bo'lib qolmoqda. Olimlar bir nechta xavf omillarini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, ammo patologiyaning rivojlanish mexanizmi haqida hali to'liq tasavvur mavjud emas.
- Irsiyat omili bor. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, autizmli bolaning qarindoshlari orasida bir xil kasalliklarga chalinganlarning kamida 3-6 foizi bor. Bu autizmning mikro-alomatlari, masalan, stereotipik xatti-harakatlar, ijtimoiy muloqotga bo'lgan ehtiyojning pasayishi bo'lishi mumkin. Olimlar hatto autizm genini ajratib olishga muvaffaq bo'lishdi, garchi uning mavjudligi bolada anormalliklarning rivojlanishining 100% kafolati emas. Autistik kasalliklar turli genlar majmuasi va tashqi yoki ichki muhit omillarining bir vaqtda ta'sirida rivojlanadi, deb ishoniladi.
- Sabablarga miyaning strukturaviy va funktsional buzilishlari kiradi. Tadqiqotlar tufayli shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan bolalarda miya yarim korteksining frontal qismlari, serebellum, hipokampus va median temporal lob ko'pincha o'zgarishi yoki qisqarishini aniqlash mumkin edi. Aynan asab tizimining bu qismlari diqqat, nutq, his-tuyg'ular uchun javobgardir (xususan,ijtimoiy harakatlarni bajarishda hissiy reaktsiya), fikrlash, o'rganish qobiliyatlari.
- Homiladorlik ko'pincha asoratlar bilan kechishi qayd etilgan. Misol uchun, organizmning virusli infektsiyasi (qizamiq, qizilcha), og'ir toksikoz, eklampsi va boshqa patologiyalar homila gipoksiyasi va miyaning organik shikastlanishi bilan kechdi. Boshqa tomondan, bu omil universal emas - ko'p bolalar og'ir homiladorlik va tug'ruqdan keyin juda normal rivojlanadi.
Autizmning dastlabki belgilari
Autizmni erta yoshda aniqlash mumkinmi? Autizm spektrining buzilishi chaqaloqlik davrida juda keng tarqalgan emas. Biroq, ota-onalar ehtiyot bo'lishlari kerak bo'lgan ba'zi ogohlantiruvchi belgilar mavjud:
- Bola bilan koʻz bilan aloqa qilish qiyin. U ko'z bilan aloqa qilmaydi. Bundan tashqari, onaga yoki otaga hech qanday bog'liqlik yo'q - chaqaloq ular ketganda yig'lamaydi, tutqichni tortmaydi. U teginishni, quchoqlashni yoqtirmasligi mumkin.
- Chaqaloq bitta o'yinchoqni afzal ko'radi va uning diqqatini butunlay o'ziga tortadi.
- Nutqning rivojlanishida kechikish bor - 12-16 oygacha bola xarakterli tovushlarni chiqarmaydi, alohida kichik so'zlarni takrorlamaydi.
- ASD bilan kasallangan bolalar kamdan-kam tabassum qiladilar.
- Ba'zi bolalar tovushlar yoki yorug'lik kabi tashqi ogohlantirishlarga zo'ravonlik bilan munosabatda bo'lishadi. Buning sababi yuqori sezuvchanlik boʻlishi mumkin.
- Bola o'zini boshqa bolalarga nisbatan noto'g'ri tutadi, muloqot qilishga intilmaydiyoki ular bilan oʻynang.
Darhol aytish kerakki, bu belgilar autizmning mutlaq belgilari emas. Ko'pincha 2-3 yoshgacha bo'lgan bolalar normal rivojlanadi, keyin esa regressiya sodir bo'ladi, ular ilgari olingan ko'nikmalarni yo'qotadilar. Agar shubhangiz bo'lsa, mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir - faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.
Semptomlar: ota-onalar nimaga e'tibor berishlari kerak?
Bolalardagi autizm spektri turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Bugungi kunga kelib, siz albatta e'tibor berishingiz kerak bo'lgan bir nechta mezonlar aniqlangan:
- Autizmning asosiy alomati ijtimoiy munosabatlarning buzilishidir. Bunday tashxisga ega bo'lgan odamlar og'zaki bo'lmagan signallarni taniy olmaydilar, davlatni his qilmaydilar va atrofdagi odamlarning his-tuyg'ularini ajrata olmaydilar, bu esa muloqotda qiyinchiliklarga olib keladi. Ko'pincha ko'z bilan aloqa qilish bilan bog'liq muammolar mavjud. Bunday bolalar, hatto o'sib ulg'ayganlarida ham, yangi odamlarga unchalik qiziqish bildirmaydilar, o'yinlarda qatnashmaydilar. Ota-ona mehriga qaramay, chaqaloq o'z his-tuyg'ularini ko'rsatishi qiyin.
- Nutq bilan bogʻliq muammolar ham mavjud. Bola ancha keyinroq gapira boshlaydi yoki umuman nutq yo'q (buzilish turiga qarab). Og'zaki autistlar ko'pincha kichik lug'atga ega, olmoshlarni, zamonni, so'zlarning oxirini va hokazolarni chalkashtirib yuborishadi. Bolalar hazillarni, taqqoslashni tushunmaydilar, ular hamma narsani tom ma'noda qabul qilishadi. Ekolaliya bor.
- Bolalardagi autizm spektri o'ziga xos bo'lmagan imo-ishoralar, stereotipik harakatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. DAshu bilan birga, ular suhbatni imo-ishoralar bilan birlashtirishga qiynaladilar.
- Autizm spektri buzilgan bolalarning xarakterli xususiyatlari takrorlanuvchi xatti-harakatlardir. Misol uchun, bola tezda bir yo'lda yurishga odatlanib qoladi va boshqa ko'chaga burilishni yoki yangi do'konga borishni rad etadi. Ko'pincha "marosimlar" deb ataladigan narsalar shakllanadi, masalan, avval siz o'ng paypoqni kiyishingiz kerak, keyin esa chapga, yoki birinchi navbatda siz stakanga shakar tashlashingiz kerak va shundan keyingina suv quyishingiz kerak, lekin hech qanday holatda aksincha.. Bola tomonidan ishlab chiqilgan sxemadan har qanday og'ish baland norozilik, g'azab, tajovuzkorlik bilan birga bo'lishi mumkin.
- Bola bitta oʻyinchoq yoki oʻynamaydigan narsaga bogʻlanib qolishi mumkin. Bolalar o'yinlari ko'pincha syujetdan mahrum, masalan, u o'yinchoq askarlar bilan jang qilmaydi, u malika uchun qasr qurmaydi, uy atrofida mashinalarni aylantirmaydi.
- Autistik kasalliklari bo'lgan bolalar o'ta sezgirlikdan aziyat chekishi mumkin. Misol uchun, tovushga kuchli ta'sir ko'rsatadigan bolalar bor va shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan kattalar allaqachon ta'kidlaganidek, baland tovushlar nafaqat ularni qo'rqitdi, balki qattiq og'riq keltirdi. Xuddi shu narsa kinestetik sezuvchanlikka ham tegishli bo'lishi mumkin - chaqaloq sovuqni his qilmaydi yoki aksincha, o'tda yalangoyoq yura olmaydi, chunki hislar uni qo'rqitadi.
- Shunga o'xshash tashxisga ega bo'lgan bolalarning yarmi ovqatlanish odatlariga ega - ular har qanday ovqatni (masalan, qizil) iste'mol qilishni qat'iyan rad etishadi, bitta taomni afzal ko'rishadi.
- Autizmli odamlarda qandaydir daho borligi odatda qabul qilinadi. Ushbu bayonotnoto'g'ri. Yuqori ishlaydigan autistlar odatda o'rtacha yoki o'rtacha intellektdan biroz yuqoriroqdir. Ammo kam ishlaydigan buzilishlar bilan rivojlanish kechikishi juda mumkin. Bunday tashxisga ega bo'lganlarning atigi 5-10 foizida aql darajasi juda yuqori.
Autizmli bolalarda yuqoridagi belgilarning barchasi boʻlishi shart emas - har bir bolada turli xil kasalliklar toʻplami va har xil zoʻravonlik bor.
Autistik kasalliklar tasnifi (Nikolskaya tasnifi)
Autizm spektrining buzilishi nihoyatda xilma-xildir. Bundan tashqari, kasallik bo'yicha tadqiqotlar hali ham faol davom etmoqda, shuning uchun ko'plab tasniflash sxemalari mavjud. Nikolskayaning tasnifi o'qituvchilar va boshqa mutaxassislar orasida mashhur bo'lib, u tuzatish sxemalarini tuzishda hisobga olinadi. Autizm spektrini to'rt guruhga bo'lish mumkin:
- Birinchi guruh eng chuqur va eng murakkab buzilishlar bilan tavsiflanadi. Bunday tashxis qo'yilgan bolalar o'zlariga xizmat qila olmaydilar, ular boshqalar bilan muloqot qilish zaruratidan to'liq mahrum. Bemorlar og'zaki bo'lmagan.
- Ikkinchi guruh bolalarida xatti-harakatlarda jiddiy cheklovlar mavjudligini sezishingiz mumkin. Sxemadagi har qanday o'zgarishlar (masalan, odatdagi kundalik tartib yoki muhitdagi nomuvofiqlik) tajovuzkorlik hujumi va buzilishni keltirib chiqarishi mumkin. Bola juda ochiq, ammo nutqi oddiy, ekolaliyaga asoslangan. Bu guruhdagi bolalar kundalik ko‘nikmalarni takrorlay oladilar.
- Uchinchi guruh yanada murakkab xatti-harakatlar bilan ajralib turadi: bolalar ba'zi narsalarga juda ishtiyoqli bo'lishi mumkinmavzu, suhbat paytida qomusiy bilimlar oqimini berish. Boshqa tomondan, bola uchun ikki tomonlama muloqot qurish qiyin va atrofdagi dunyo haqidagi bilimlari parcha-parcha.
- To'rtinchi guruh bolalari allaqachon nostandart va hatto spontan xatti-harakatlarga moyil, ammo jamoada ular qo'rqoq va uyatchan, aloqa o'rnatish qiyin va boshqa bolalar bilan muloqot qilishda tashabbus ko'rsatmaydi. Diqqatni jamlashda qiynalishi mumkin.
Asperger sindromi
Asperger sindromi yuqori funktsional autizmning bir shaklidir. Ushbu buzilish klassik shakldan farq qiladi. Misol uchun, bolaning nutqini rivojlantirishda minimal kechikish bor. Bunday bolalar osongina aloqa o'rnatishadi, suhbatni davom ettirishlari mumkin, garchi u ko'proq monologga o'xshaydi. Bemor uni qiziqtirgan narsalar haqida soatlab gaplashishi mumkin va uni to'xtatish juda qiyin.
Bolalar tengdoshlari bilan o'ynashga qarshi emas, lekin ular buni noan'anaviy tarzda qilishadi. Aytgancha, jismoniy jismonan ham bor. Ko'pincha Asperger sindromi bo'lgan bolalar, ayniqsa, ularni qiziqtiradigan narsalar haqida gap ketganda, ajoyib aql va yaxshi xotiraga ega.
Zamonaviy diagnostika
Autizm spektri o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun juda muhimdir. Bolada buzilishlar mavjudligi qanchalik tez aniqlansa, tuzatishni tezroq boshlash mumkin bo'ladi. Bolaning rivojlanishiga erta aralashuv muvaffaqiyatli ijtimoiylashuv imkoniyatini oshiradi.
Agar bolada yuqoridagi belgilar boʻlsa, u holda bolalar psixiatri yoki nevropsixiatr bilan bogʻlanishga arziydi. Qoida tariqasida, uchunbolalar turli vaziyatlarda kuzatiladi: mavjud bo'lgan alomatlarga asoslanib, mutaxassis bolada autizm spektrining buzilishi haqida xulosa chiqarishi mumkin. Bemorning eshitishini tekshirish uchun boshqa shifokorlar, masalan, otorinolaringolog bilan maslahatlashish ham zarur. Elektroansefalogramma ko'pincha autizm bilan bog'langan epileptik o'choqlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Ba'zi hollarda genetik testlar, shuningdek, magnit-rezonans tomografiya buyuriladi (miya tuzilishini o'rganish, neoplazmalar va o'zgarishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi).
Autizmga qarshi dori
Autizm dori-darmonlarni tuzatishga mos kelmaydi. Giyohvand terapiyasi faqat boshqa kasalliklar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. Misol uchun, ba'zi hollarda shifokor serotoninni qaytarib olish inhibitörlerini buyurishi mumkin. Bunday dorilar antidepressantlar sifatida qo'llaniladi, ammo autistik bola bo'lsa, ular ortib borayotgan tashvishlarni bartaraf etishi, xatti-harakatini yaxshilashi va o'rganishni oshirishi mumkin. Nootropiklar miyada qon aylanishini normallashtirishga, konsentratsiyani yaxshilashga yordam beradi.
Epilepsiya mavjud bo'lganda antikonvulsant preparatlar qo'llaniladi. Psixotrop dorilar bemorda kuchli, nazoratsiz tajovuzkor hujumlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Shunga qaramay, yuqoridagi barcha dorilar juda kuchli va dozadan oshib ketganda salbiy reaktsiyalar ehtimoli juda yuqori. Shuning uchun ularni hech qanday holatda ruxsatsiz ishlatmaslik kerak.
Autizm spektri buzilgan bolalar bilan tuzatish ishlari
Agar bolaga autizm tashxisi qoʻyilsa nima qilish kerak? Autizm spektridagi bolalar uchun tuzatish dasturi individual ravishda tuzilgan. Bolaga bir guruh mutaxassislarning yordami kerak, xususan, psixolog, nutq terapevti va maxsus o'qituvchi bilan mashg'ulotlar, psixiatr bilan mashg'ulotlar, fizioterapevt bilan mashg'ulotlar (og'ir noqulaylik va tananing xabardorligi yo'qligi uchun). Tuzatish asta-sekin, darsdan darsga sodir bo'ladi. Bolalar shakl va o'lchamlarni his qilishni, yozishmalarni topishni, munosabatlarni his qilishni, ishtirok etishni va keyin hikoya o'yinini boshlashni o'rgatadi. Autizmli bolalarga ijtimoiy ko'nikmalar darslari ko'rsatiladi, ularda bolalar birgalikda o'ynashni, ijtimoiy me'yorlarga rioya qilishni va jamiyatda muayyan xatti-harakatlarni rivojlantirishga yordam berishni o'rganadilar.
Logopedning asosiy vazifasi nutq va fonemik eshitishni rivojlantirish, so'z boyligini oshirish, qisqa va keyin uzun jumlalarni qanday tuzishni o'rgatishdir. Mutaxassislar, shuningdek, bolani boshqa odamning nutqi va his-tuyg'ularini farqlashni o'rgatish uchun harakat qilishadi. Bolalar bog'chalari va maktablarda ham moslashtirilgan autizm spektri dasturi kerak. Afsuski, barcha ta’lim muassasalari (ayniqsa, davlat ta’lim muassasalari) autistlar bilan ishlash uchun malakali mutaxassislar bilan ta’minlay olmaydi.
Pedagogika va ta'lim
Tuzatishning asosiy vazifasi - bolani ijtimoiy o'zaro munosabatlarga o'rgatish, o'zboshimchalik bilan o'z-o'zidan harakat qilish qobiliyatini rivojlantirish, tashabbuskorlikning namoyon bo'lishi. Bugungi kundaInklyuziv ta'lim tizimi mashhur bo'lib, u autizm spektrining buzilishi bo'lgan bola normadagi bolalar muhitida o'qiydi. Albatta, bu "kirish" asta-sekin sodir bo'ladi. Bolani jamoaga tanishtirish uchun tajribali o'qituvchilar, ba'zan esa repetitor (maktabda bolaga hamroh bo'ladigan, uning xatti-harakatlarini to'g'rilab, jamoadagi munosabatlarni nazorat qiluvchi maxsus bilim va malakaga ega shaxs) kerak bo'ladi.
Bunday nogiron bolalar ixtisoslashtirilgan maktablarda ta'lim olishlari kerak. Shunga qaramay, umumiy ta'lim muassasalarida autizm spektrining buzilishi bo'lgan o'quvchilar mavjud. Bularning barchasi bolaning ahvoliga, alomatlarning og'irligiga, uning o'rganish qobiliyatiga bog'liq.
Bugungi kunda autizm davolab boʻlmaydigan kasallik hisoblanadi. Prognozlar hamma uchun qulay emas. Autizm spektrining buzilishi bo'lgan, ammo aql va nutqning o'rtacha darajasi (6 yoshgacha rivojlanadi), to'g'ri o'qitish va tuzatish bilan bolalar kelajakda mustaqil bo'lishlari mumkin. Afsuski, bu har doim ham shunday emas.
